דיכאון בזקנים
דיון מתוך פורום פסיכותרפיה
סבתי (בת 79) סובלת מדיכאון כבר כ30 שנה. היא לוקחת באופן קבוע תרופות שלטענת הפסיכיאטר אמורות להפחית את הדיכאון (או לפחות ככה אני מבינה את מטרתן). בעבר נטלה תקופה ארוכה ליתיום וכיום נוטלת כדור וחצי פקסט וכדור של מירו ביום. בנוסף היא לוקחת בקביעות כבר מספר שנים כדור שינה בערב אני לא זוכרת איזה בדיוק. עם זאת היא לעיתים קרובות לא ישנה טוב בלילה ובמשך היום היא מנומנמת, עייפה, ולא מתעניינת בסובב אותה. היא מעדיפה להשאר במיטה ואם מקימים אותה אז היא פשוט יושבת בכיסא שלה בלי לעשות כלום. קשה לה למצוא את המילים הנכונות לבטא את עצמה, היא לא שומעת טוב למסרבת למכשיר ומזניחה את המראה החיצוני שלה- לא מסתרקת, לא שמש פלטה וכו'. בקיצור בדיכאון. כששואלים אותה מה שלומה היא אומרת שרע ושהיא בדכאון. פעם בכמה חודשים היא נכנסת למצב של היפר שבו היא מאד פעילה- לא ישנה בערך יממה עד שתיים ועושה עבודות בית, מדברת הרבה וכו'. לאחרונה מצבו הבריאותי של סבי הורע ואני מגיעה לעזור להם ולכן אני לא ממש יודעת מה היה המצב לפני כן. מה שאני כן יודעת זה שהיא רזתה מאד- ירדה 20ק"ג בערך לפני כשנה. השאלות שלי הן: איך אפשר לדעת מה ממצבה נובע ממצבה הנפשי ומה מתגובה לתרופות? האם שווה לשקול הפסקה מהתרופות- למיטב ידיעתי היא נוטלת אותן כבר שנים ללא שום הפסקה. האם יתכן בכלל שהכל נובע מטעות באיבחון לפני 30 שנה? האם יש באפשרותך להמליץ על פסיכיאטר פרטי טוב באזור ת"א ידוע לי שאישפוז זמני הוא הפיתרון הטוב ביותר מבחינת התאמת תרופות אך לטענת סבי סבתי תסרב לאכול אוכל שנעשה ע"י זרים (אפילו במסעדות היא לא אוכלת) ולישון במיטה זרה. בתודה מראש מיכל
שלום מיכל, פורום זה נועד לדיון בטיפול נפשי ע"י שיחות בלבד. אינני רופא ולכן לא אוכל לייעץ לך בעניין התרופתי. את מדברת על פסיכיאטר אך בגילה של אמך נראה לי שכדאי להיוועץ בפסיכוגריאטר, כלומר, בפסיכיאטר שהתמחה בעבודה עם קשישים. בשירותי בריאות כללית, למשל, פועלת מרפאה פסיכוגריטארית בפ"ת. קשה לי להאמין שמצבה של אמך נובע מהתרופות אותן היא לוקחת, אך ייתכן מאוד שיש צורך להחליפן או לשנות את המינון - למשל, לפי תיאורייך אמך סובלת מהפרעה דו-קוטבית, הליתיום הופסק ובין התרופות שציינת אין משהו שמתייחס לנושא. איננו נוהגים לכתוב בפורום שמות של מטפלים פרטיים מחשש ניצול הפורום לפרסום ולכן אם יש המלצות נא להפנותן לכתובת הדוא"ל של מיכל. בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין
מנהל פורום פסיכותרפיה
