הומוסקסואליות והיפוכונדריה

אני בן 30, נשוי, ויוצא מדי פעם ל"גיחות" סטוצים עם גברים. אשתי לא יודעת. במקביל, רודפות אותי מחשבות היפוכונדריה - נדמה לי שנדבקתי במחלות חמורות, שאני הולך למות, אני מפחד שאתעלף (למרות שדבר מכל אלה לא קרה אף פעם; אני מאוד זהיר וגם נבדק). האם ידוע במחקרים על קשר בין הומוסקסואליות להיפוכונדריה? מה הפעולה הנכונה לעשות בעת "התקף" היפוכונדרי? אני מניח שטיפול ממושך וכו' הוא הדבר הנכון לעשות, אולם כיצד ניתן להקל את המצוקה באופן נקודתי? בתודה

שלום יואב, לא ידוע לי על מחקרים שנעשו על הקשר בין הומוסקסואליות והיפוכונדרייה. הומוסקסואלים היא קבוצה מסתתרת שקשה מאוד להוציא ממנה מדגם מייצג ולכן קשה מאוד לחקור אותה באופן מדעי שיטתי. עם זאת, במקרה שלך, אם הבנתי נכון, אתה חושש שנדבקת במחלות שונות בעת קיום יחסי מין מזדמנים עם גברים. לכן יש להבין את ההיפוכונדרייה על רקע יחסך להומוסקסואליות שלך בכלל וקשרה לחיי הנישואין שלך בפרט. ייתכן שההיפוכונדרייה מבטאת אי-השלמה עם נטיותיך המיניות ולכן יש לעבד לעומק את יחסך לנטיותיך במסגרת טיפול פסיכודינאמי. ייתכן גם שבאופן תת-מודע אתה מרגיש אשמה על בגידותיך באשתך באמצעות יחסי מין עם גברים ואשמה זו מתבטאת בפחד ממחלות שאתה עלול להידבק מהן ביחסים אלה ולהביא אותן הביתה. כפי שאתה כותב, אכן זהו חומר לטיפול פסיכולוגי. באופן "נקודתי" אפשר רק לעשות את מה שהיו עושים בטיפול קוגניטיבי מסודר והוא להשליט חשיבה רציונאלית על הפחדים, דהינו, אם אתה נוקט באמצעי הבטיחות המתאימים, אתה מחוסן מפני איידס וכו'. במקרים חמורים של היפוכודנריה ניתן להיעזר גם בתרופות המעכבות ניצול חוזר של סרטונין (SSRI) היעילות גם נגד חרדות ומחשבות אובססיביות כאשר ניתן להתייחס אל ההיפוכונדיה כסוג ספציפי של מחשבה אובססיבית. ואולם, המומלץ ביותר הוא טיפול פסיכודינאמי עם או בלי טיפול תרופתי. בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין