טיפול
דיון מתוך פורום פסיכותרפיה
לד"ר גידי רובינשטיין שלום רב אני בת 30 ונמצאת בטיפול פסיכודינמי 9 חודשים רציתי לשאול כמה שאלות 1 . האם OCD והפרעת אכילה יכולות להיות נילוות להפרעת אישיות גבולית אני יודעת שכל תופעה יכולה להיות הפרעה בפני עצמה והאם טיפול פסיכודינמי הוא הטיפול להפרעה הזאת(אישיות גבולית) 2 . אם אני חולמת הרבה על המטפל שלי האם זה קשור לתהליכי העברה והעברה נגדית בטיפול?ומה הסיבה לחלימה מרובה באופן כללי? ואיך ניתן להפיק ממנה תועלת בטיפול? 3 . האם אתה ממליץ לטפל בהפרעה כפייתית בכדורים בנוסף לטיפול פסיכותרפי אם הנסיונות לשלוט בזה לא מצליחות? ועד כמה זה עוזר למגר את התופעה? 4 .מה יכולה להיות הסיבה לרגישות מופרזת לתסביכי ילדות למשל "תסביך אלקטרה" ואיך היא יכולה לבוא לידי ביטויי בהשגת מטרות חשובות בחיים שקשורות להצלחה בכל תחומי החיים או בכשלונות ? אני מודה לך מראש על התשובות והייעוץ המקצועי
שלום נימפה, OCD והפרעות אכילה בהחלט יכולות להיות נלוות להפרעת אישיות גבולית, הואיל והאבחון נעשה על מספר צירים, ביניהם הציר של ההפרעות הקלינית, עליו נמצאים ה-OCD והפרעות האכילה והציר של הפרעות האישיות, עליו נמצאת הפרעת האישיות הגבולית, שהסובלים ממנה סובלים גם מהפרעה אחת או יותר על ציר ההפרעות הקליניות. חלומות על המטפל הם אכן חלק מתהליך ההעברה (השלכת דמויות משמעותיות על דמות המטפל) ולפירושם חשיבות רבה. פרויד הגדיר את החלום כ"דרך המלך אל הלא מודע". עם זאת, מומלץ לברר את החלום רק במסגרת טיפול, משום שיש להבינו על רקע העבר וההווה האישיים של כל אדם ואדם. טיפול תרופתי ע"י חלק מהתרופות ממשפחת SSRI המקובלות לשימוש בדיכאון נמצא יעיל להפחתת התנהגות כפייתית ולשם כך יש צורך בהתייעצות עם רופא פסיכיאטר. לגבי תסביך "אלקטרה" והשלכותיו - תוכלי למצוא את התשובה הכללית בכל ספר בסיסי בפסיכולוגיה ואני מרגיש שתשובה כללית לשאלה כה מורכבת תהייה חסרת אחריות מקצועית מבחינתי. אולם זהו בהחלט נושא מרכזי לדיון בטיפול שלך. בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין