דיכאון ועונות השנה

לד"ר רובינשטיין שלום, אני סובלת שנים רבות מדיכאון בדרגות חומרה שונות המתגבר בחורף. האם יש מחקרים כלשהם המצביעים על קשר בין עונות השנה וזיכאון? תודה, יעל

שלום יעל, אלה הלוקים באירועי דיכאון נשנים יש שנראה אצלם דפוס עונתי, הידוע בשם "הפרעה רגשית עונתית" (seasonal affective disorder). הדרישה לאבחנה זו היא שאדם יתנסה לפחות בשני אירועי דיכאון במהלך השנתיים הקודמות באותה התקופה בשנה (לרוב בסתיו או בחורף), וגם היעלמותם הגמורה של אירועי הדיכאון צריכה לחול באותה הקתופה בשנה (לרוב באביב). כמו כן, לא ייתכן שהיו לאדם אירועי דיכאון נוספים שאינם עונתיים באותה תקופה ורוב אירועי הדיכאון שפקדו אותו במהלך חייו צריכים להיות מן הסוג העונתי. שיעורי התפוצה מעידים כי הפרעה רגשית עונתית המופיעה בחורף רוחחת יותר אצל בני אדם החיים בקווי רוחב גבוהים יותר (באקלימים צפוניים) ואצל בני אדם צעירים. לפעמים ההישנות של אירועי הדיכאון היא חלק מהפרעה דו-קוטבית (מאניה-דיפרסיה) כאשר הדיפרסיה מתרחשת בעונה קבועה בשנה, אך אין הדבר חיוני. לעיתים רחוקות יותר הדיכאון מופיע דווקא באביב ואחד ההסברים לכך הוא שאדם בעל נטייה אישיותית לדיכאון ליבו נחמץ בקרבו כאשר הוא רואה שרוב האנשים שאינם סובלים מדיכאון מתעוררים לחיים באביב ואז הדיכאון ממנו הוא סובל בלאו הכי מחמיר. הגישה הביולוגית לטיפול בדיכאון עונתי, לפחות מהסוג המופיע בסתיו או בחורף, מצדדת בטיפול ע"י הצפה באור במעבדה או באמצעות מכשיר ביתי, אם כי לא ידוע לי מה אחוזי ההצלחה בטיפול מסוג זה. בברכה, ד"ר גידי רובינשטיין