פחד קהל

שלום גידי, נדמה לי שרשמתי לך לא מזמן... אני נמצאת כשנתיים וחצי בטיפול דינאמי אצל פסיכולוגית נפלאה. אני סובלת מפחד קהל- רק להרצות בפני קהל. ביומיום ואחד מול אחד אין לי כל בעיה. הפחד שלי הוא מול קהל בלבד. למשל בהרצאת רפרט במסגרת הלימודים נורא פחדתי, התרגשתי מאד ובסוף איכשהו עברתי את זה. כרגע אני עומדת בפני תפקיד חדש בעבודה שמסגרתו אצטרך לעמוד מול קהל (יתכן מצומצם) ואני מאד מאד מאד פוחדת שלא אצליח במשימה שאתרגש שאתבלבל וכד'.. דיברתי עם הפסיכולוגית על כך, היא טוענת שגם אם אפנה לטיפול קוגניטיבי במקביל לטיפול הדינאמי, זה לא כל כך יעזור מאחר ואני צריכה להתאמן ואין לי מול מי להתאמן. כמו כן אין לה עצות לתת לי איך להתנהג ומה לעשות מאחר ואין משהו פיזי שקורה לי אלא זו רק התחושה. לעיתים גם הקול שלי רועד, ואני מדברת מהר. אני מאד אשמח לדעת מה דעתך, ומה בכל זאת ניתן לעשות. איך בכל זאת ניתן לפתור בעיה זו אחת ולתמיד. אני מוכנה לבוא אליה פעמיים בשבוע ואף יותר, אך היא אומרת שהיא לא חושבת שזה יעזור אלא אך ורק אם אתרגל... תודה רבה מור

אני מצטרפת לשאלה של מור (מור ברשותך) גם אצלי המקרה מאוד דומה. ניסיתי המון טיפולים ועדיין במבחן האמת אני לא מרגישה שאני מסוגלת לעמוד ולדבר מול קבוצה ולכן אני פשוט מוותרת מראש על שלב ההתנסות. לפני כמה זמן ראיתי בתוכנית טלוויזיה על שיטה לטיפול בחרדה שמתרגלים את שלב החרדה עם מציאות מדומה זאת אומרת שאני אמורה לנסות ולדבר מול אנשים וירטואלים כשלב מקדים לדבר האמיתי. האם שמעת על השיטה הזאת והאם זה בכלל רלוונטי לפחד קהל. תודה, רויטל

שלום רויטל, אכן טיפול התנהגותי קבוצתי (בד"כ בסדנא בת 12-15 מפגשים) נחשב היעיל ביותר ושם אכן נערכות הדמיות ומשחקי תפקידים של עמידה מול קהל. המקום היחיד הידוע לי בו נערכות סדנאות כאלו הוא היחידה לטיפול התנהגותי-קוגניטיבי בבי"ח גהה: http://www.clalit.org.il/geha/Content/Content.asp?CID=24&u=121 רשימת ההמתנה ארוכה, אך הטיפול ניתן חינם לכל חברי קופות החולים. באופן נקודתי מאוד ובמקום להימנע מהופעות בפני קהל (וזכרי, שכל הימנעות מחמירה את החרדה), אפשר להשתמש בכדור הרגעה ממשפחת הבנזודיאזפינים (למשל, VABEN), שאותו ניתן להשיג אצל רופא המשפחה. באופן כללי, שימוש ממושך וקבוע בתרופה על בסיס יומיומי גורם תלות והתמכרות, ויש להימנע מכך, אך נטילה לפני אירוע כזה יכולה לעשות את העבודה בלי לעורר סכנת התמכרות. כפי שכתבתי למור, הוכח במחקרים שטיפול התנהגותי-קוגניטיבי פרטני יעיל באותה מידה לטיפול בבעיה כמו טיפול התנהגותי קבוצתי. בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין http://giditherapy.com

שלום מור, אני זוכר היטב את פנייתך. עם כל הכבוד (ויש) לפסיכולוגית שלך, הגברת הטיפול בגישה פסיכודינאמית לא תעזור. טיפול פסיכודינאמי יכול, באופן תיאורטי, לעזור בבעיות מסוג זה לאחר שנים רבות של טיפול, וגם אז קשה מאוד לדעת מה מהשיפור נבע מהטיפול ומה נבע מתהליכי הבשלה והתבגרות רגילים, שעוברים על כל אחד. נכון, שהטיפול האידיאלי היה השתתפות בסדנא התנהגותית-קוגניטיבית לטיפול בחרדה חברתית. סדנאות כאלה מתקיימות מזה שנים בהצלחה ביחידה לטיפול התנהגותי בביה"ח גהה אך רשימת ההמתנה ארוכה ואינני יודע איך תרגישי ללכת לשם. אין סדנאות כאלו בשוק הפרטי. ואולם, ממחקרים שנערכו בתחום הוכח שאין הבדל ביעילות בטיפול בחרדה חברתית בין טיפול התנהגותי קבוצתי ובין טיפול התנהגותי פרטני, כך שאני בכל זאת ממליץ לך לפנות לטיפול התנהגותי פרטני נקודתי לנושא הזה. בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין http://giditherapy.com

תודה גידי, כלומר אתה ממליץ ללכת לטיפול קוגניטיב במקביל לטיפול בו אני נמצאת? מדוע אם כך הפסיכולוגית שלי לא המליצה על כך? ושאלתי אותה אם כדאי..(למרות שלא היה לי נעים) ואולי לה היה לה נעים לומר לי לללכת למישהו אחר כי חשבה שאולי זה יפגע בי... זה כנראה יהיה פעמיים עד ארבע בחודש- האם כדאי לקחת כדור לפני? פעם ניסיתי לקחת לוריואן (אם אני לט טועה) וזה ממש הרדים ומסטל אותי (כמובן שניסיתי קודם בבית) תודה רבה

היי, בנוסף, אשמח אם תאמר במספר נקודות מה בעצם גורם לפחד קהל הזה?מה הבסיס של בעיה זו שוב תודה