מתלבט מאוד

שלום לך גידי מה המצב? תראה יש לי דילמות קשות מאוד שאני מעוניין לפתור ואולי תוכל לעזור לי (מאחר ואין יותר כאן פורום פסיכיאטריה אינני יודע למי לפנות) אני מטופל בכדור נגד חרדה ודיכאון סרוקסט במשך זמן מה ניסיתי להחליף תרופה לציפרלקס שממש לא עבדה וממש סבלתי ממנה אחר כך חזרתי לסרוקסט במינון אחר שלא כל כך עזר ואחר כך התאמתי את המינון (הכל ביחד עם הרופא ולא לבד) של הסרוקסט בפעם השניה אבל עדיין לפעמים באים לי התסמינים של החרדות כאבי בטן בחילות ועייפות עכשיו יש תרופה שקוראים לה אפקסור שפועלת על שני מנגנונים במוח ולא כמו בסרוקסט שפועל רק על הסרוטונין הרוםא שלי הזהיר אותי ומא לי שאם האפקסור לא יעבוד ייתכן מאוד שאם אני אחזור לסרוקסט הוא לא יעבוד טוב כמו בפעם הקודמת אני ממש בדילמה ולא יודע מה לעשות כי הסרוקסט משפיע עליי ב-85% ולעיתים יש תסמינים של חרדה והרופא שלי אומר שלעיתים אין מה לעשות שאם אי אפשר לפתור את הבעיה אז לצמצם ככל האפשר את התסמינים הדילמה השניה היא שכרגע אין לי חברה ואם תהיה לי האם כדאי לספר לה שאני לוקח תרופות נגד דיכאון וחרדה וכשנגיד יהיה לי יום לא טוב כל כך עם תסמינים מה אני אגיד לה? ושאלה אחרונה בבקשה ונניח סיפרתי לה שאני לוקח תרופות ויש לי ימים רעים כמה האם מישהי תוכל להחזיק איתי מעמד לאורך זמן כי היא תגיד בטח למה לי לצאת עם משהו שלוקח תרופות ויש לו ימים רעים וחרדות מה אני צריכה את הבלגן הזה? בתודה רבה אני

שלום לך, פורום פסיכיאטריה ישוב לפעול בקרוב. הרופא שלך צודק מאוד. הסרוקסט אכן עלול לא להיות יעיל כמו בפעם הראשונה אחרי הפסקה. יעילות של 85% היא יעילות גבוהה מאוד. באופן טכני, אפשר אולי להעלות את המינון אך אז המחיר של תופעות הלוואי עלול להיות גבוה מדיי. לדעתי, עם 15% רצוי מאוד ללמוד להתמודד בעזרת טכניקות מתחום הטיפול ההתנהגותי-קוגניטיבי (למשל, בטיפול בביופידבק ביחידה לרפואה משלימה בקופ"ח). לא הייתי מכניס את שם התרופה שאתה לוקח לכרטיס הביקור שלך כשאתה מכיר בחורה, אלא מניח לה להתרשם מכלל אישיותך ואז, כשנחשפים דברים אישיים עליך ועליה בהדרגה, ניתן לספר לה גם על כך. בחורות בהחלט יוצאות עם בחורים הנוטלים תרופות נוגדות חרדה. היא תצא איתך למרות, ולא בגלל, התרופה ואם הקשר ביניכם יהיה טוב בסה"כ, היא בוודאי תעדיף אותך בלי החרדות אך תוכל לשאת את החרדות. בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין http://giditherapy.com