סבל של המון שנים חוזר להיות אקטואלי

לרופאי הפורום שלום רב! אני בחור בן 20, לפני כ11 שנה עברתי תאונת דרכים בה אוטו פגע בי מאחור כהולך רגל, לאחר הפגיעה, עפתי כ5 מטרים קדימה, לא היו פגיעות פיזיות, לפחות בבדיקות שנערכו לאחר מכן. אך מזה 11 שנה אני סובל מאוד מתופעות קשות מאוד שבהם אני חייב לשבת או לשכב, התופעות פקדו אותי בהתחלה כמה פעמים ביום, לאחר מכן כמה פעמים בשבוע, עד שלפני כ3 שנים הם פסקו, אך לפני כשנה וחצי חזרו התופעות, בהתחלה רק כשאר הייתי חולה, או כאשר היה קילקול קיבה וכו', כעת התופעות חזרו להטריד אותי כמה פעמים בשבוע בעוצמה חזקה ללא קשר לכלום, הייתי מטופל לפני שבע שנים בטיפול פסיכולוגי שנמשך כ 4 שנים. תיאור התופעה: התופעה באה בפתאומיות בתור התקפה ובגלים, במהלך ההתקף יש גלי חום, רעד בגוף, אקסטזה של חושים של כל הגוף, דפיקות לב חזקה, הרגשת אדרנלין בדם, הרגשת שינוי מרחב (החדר ניראה אחר) דומה אף לשיא מיני ,עם אותה רמת הרגשה אך לרעה, ההתקף יכול להיות בין 10 דק ולהימשך כשעה עם רמות שונות של "גלים קטנים" שלא נותנים מנוח. לאחר החלטה של להתחיל עוד פעם להבין מהי התופעה, הייתי אצל רופא והוא הפנה אותי לפסיכיאטר, לפי איבחונים הקודמים מדובר בתופעת "פאניק אתאק", השאלות שיש לי האם זו היא ההבחנה? כיצד ניתן לטפל בעניין? (הומאופטי, תרופתי קל) אני עומד מול שירותי הצבאי ואמור לדווח זאת לצה"ל, למרות רצוני לא חושב כי אוכל להתמודד עם זה בצבא(בהתקפים של מספר פעמים בשבוע) לצערי ברצוני ללכת לקצין בריאות הנפש ולהשתחרר, האם על סמך האיבחון יהיה ניתן להשתחרר מהשירות( אני רוצה להדגיש כי כל חיי הייתי ציוני, מפקד תנועת נוער, וההחלטה קשה מאוד לגבי ואינה מתוך אי רצון לשרת בצבא). התשובה מאוד מאוד חשובה לי, ותודה מראש. יוסי

שלום יוסי, אם נשלל כל מקור אורגני לתופעה, סביר להניח שמדובר בהתקפי חרדה. אינך כותב מה הפסיכיאטר שהופנית אליו הציע לך - אך הטיפולים בהתקפים כאלה, בעוצמה ובתדירות שאתה מתאר, הוא כיום בעיקר ע"י תרופות המעכבות ניצול חוזר של סרוטונין במוח (SSRI). תוך כדי הטיפול התרופתי מומלץ ללמוד לשלוט בהתקפים באמצעות טיפול התנהגותי-קוגניטיבי, רצוי בליווי ביופידבק, כדי לנסות להפסיק את השימוש בתרופה בהמשך. לגבי השירות הצבאי - אם תצטייד במסמכים הרפואיים המתאימים, אני כמעט בטוח שתקבל פטור, אם כי במידה ותרצה מאוד לשרת, אפשר להתאים לך שירות קל"ב בליווי הטיפול התרופתי הנ"ל. בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין http://www.gidi.home-page.org