חלופה לפסיכותרפיה

ד"ר רובינשטיין שלום, הפונה בן 26, סובל מאז ילדות (בלא איבחון/טיפול) מתחושות דיכאון, ניכור, דימוי עצמי נמוך, הפרעות קשב וחרדה חברתית (מתונה). לאחרונה הפסקתי לצאת מן הבית והתחלתי לצמצם בכמויות האוכל (מתוך רצון לרזות), אלא שאני לא מצליח להפסיק - וממשיך לרדת. אני יודע שאני צריך להפסיק - אבל ברגע "האמת", אני מונע מעצמי להרבות באוכל, ומעדיף להסתפק במועט. ירדתי כבר 20 ומשהו ק"ג, ואני ממשיך לרדת ואפילו רואה בזה "הישג". מטופש, אני יודע, אבל ברגע ההחלטה אני ממשיך ולא עוצר עם זה. פניתי לפסיכיאטר לייעוץ והלה המליץ על טיפול פסיכותראפי מעמיק, אלא שאין לי מנין לשלם לו את הסכומים המטורפים האלה, וודאי שלא אחכה חודשים לשירותי הקופ"ח. האם יש אפשרות לקבל טיפול תרופתי מתאים ומהיר? האם ניתן לבצע איכנשהו אבחון מהיר שיאפשר לי מיידית ריפוי (גם אם חלקי)? לציין, שמעולם לא פניתי לבקשת סיוע כזה או אחר (ואני מעדיף בכלל לשמור על חשאיות העניין). לכאורה אין לי סיבה לחוש תחושות דיכאון (לא עברתי טראומה ואני חי די בנינוחות), אבל העניין מלווה אותי שנים. תודה על תשומת-הלב.

שלום שגיא, אבחון מהיר של דיכאון אפשר להציע לך במגבלות של בדיקה עצמית: http://www.gidiquiz.home-page.org אך אין תחליף לטיפול פנים אל פנים שיחתי וככל הנראה, גם תרופתי. טיפול בתעריף מסובסד של קופ"ח תוכל למצוא בביטוח המשלים שלך (בהנחה שיש לך) או טיפול כמעט חינמי במרפאת-חוץ פסיכיאטרית של המרכז הרפואי הקרוב למקום מגוריך. לשם כך, עליך לפנות לרופא המשפחה, לבקש הפניה לפסיכיאטר של קופת החולים שלך ולבקש ממנו הפניה לטיפול במרפאת-חוץ כזו. לא נראה לי שפסיכיאטר של הקופה ישאיר אותך בלי טיפול במצב שבו כמעט ואינך יוצא מהבית, עושה דיאטה קיצונית וחסרת שליטה ונמצא כנראה בדיכאון. בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין http://www.gidi.home-page.org

האם קבלת מרשם ל-סרוקסט/אפקסור יכולה לפתור את הבעיה (בלא צורך באבחון פסיכותרפי) ? האם ניתן להשיג תרופות אלה גם אצל רופא המשפחה? תודה.

שלום שגיא, אני מבין שקשה לך לקבל את הרעיון ששיחות עם איש מקצוע יעזרו לך ועל כן אתה מנסה להתמקח על ההמלצה הזו, תחילה ע"י פנייה לפורום במטרה לשמוע דברים שונים מההמלצה שקיבלת מהפסיכיאטר שבדק אותך ואח"כ איתי על כך שכתבתי את אותם דברים. חלק מרופאי המשפחה נותנים את נוגדי הדיכאון הפשוטים יותר (SSRI) וחלקם רק רושם את מה שהפסיכיאטר המליץ. תרופה כמו אפקסור הפועלת על נוירוטרנסמיטור נוסף בדרך-כלל ניתנת ע"י פסיכיאטר ואינה מהווה את תרופת הבחירה הראשונה. בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין http://www.gidi.home-page.org