סובלת מבבורדורליין עקב תקיפות מיניות

האם ישנה סיבה כימית אורגנית לתחושת הריקנות הכרונית התמידית שהנה נחלתי ומשויכת להפרעת האישיות הגבולית? האם יש טעם בתהליך של ניסוי וטעייה בבחירת תרופה פסיכיאטרית מייצבת מצב רוח? (אינני נוטלת ומעולם לא נטלתי תרופה ליצוב מצב הרוח) אני מצויה בדיכאון שהיה אקוטי(לאחר ניסיונות אובדנים) והנו סטטי באופן יחסי- שנה בקירוב (דיסתימיה בינונית) ומבולבלת משלל מגוון הגישות הטיפוליות והאסכולות החדשות לבקרים בטיפול בהפרעה. מחמת ואני משולבת בנטיות דכאוניות תכופות האם יהא זה ראוי לנכון לבחור שיטה פסיכודינאמית המעודדת חיטוט בנבכי הנפש ומפתחת עמידות לדיכאון ויצירת תלות ורגרסיה? על סף תהום פעורה.......

שלום לך, את הטיפול בהפרעת אישיות גבולית יש לחלק לשניים: (א) כאשר סובלים מדיכאון (ורוב הסובלים מההפרעה סובלים מדיכאון), יש לטפל בדיכאון כדיכאון, דהיינו, ע"י טיפול תרופתי. זה כבר הופך את החיים להרבה יותר קלים ולאפשריים. גם טיפול זה מחייב סבלנות רבה הן משום שהתרופות נוגדות הדיכאון ומייצבי המצב רוח משפיעים לחיוב לאחר מספר שבועות (ואילו תופעות הלוואי, אם ישנן, מופיעות מייד) והן משום שלא תמיד התרופה הראשונה שמנסים עוזרת ולכן באמת יש צורך בניסוי וטעייה וסבלנות רבה, שבלשון המעטה, אינה ממאפייני האישיות הגבולית. (ב) טיפול פסיכודינאמי הוא אכן הטיפול המקובל בהפרעת אישיות גבולית וגם הוא דורש סבלנות רבה. לא הייתי מתחיל בו כל עוד מצב הרוח אינו מתייצב ע"י הטיפול התרופתי כי אז החיטוט העצמי באמת מחזק את הדיכאון, אך עד אז הטיפול יכול להיות תמיכתי או, אפשרות נוספות היא טיפול התנהגותי-קוגניטיבי: כלומר, ניסיון לפרוט את הבעיות המאוד כלליות, והכמעט מופשטות, לבעיות התנהגותיות מעשיות ולנסות לתת להם מענה בשיטות התנהגותיות וקוגניטיביות (יש עדות מחקרית לכך שזה מועיל). בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין http://www.gidi.home-page.org