שאלה

לדייר רובינשטיין שלום רב אני אישה בת 38 וסובלת מדיכאון אך זה לא רק דיכאון .יש לי הרבה חרדות.אני מאוד דואגת לגבי עתיד .היפוחונדרית אף פעם לא מרוצה מי שום דבר לא נהנהת מכלום חוסר ריכוז איו חשיבה מרגישה שהראש שלי ריק. שיעמום ועצלנות אני מאוד פסיבית סובלת מהפרעה כפיתית אובססיבית(חושבת הרבה על בעיה אחת) הססנות כשאני רוצה להחליט באיזה עיניין מתיעצת עם הרבה אנשים ובסוף גם לא מרוצה מההחלטה.סובלת מד- ריאליזציה.... הסימנים התחילו בהדרגה מלפני 16 שנים .לפני 4 שנים התחלתי טיפול אצל פסיכיאטר אם כדורי סרוקסט ללא תוצאה .עברתי רופא.והתחלתי טיפול אצל פסיכולוג.הרופא הזה נתו לי כדוריפלוטין ויפקס ועוד כמה. שינוי משמעותי לא היה. הוא אמר לי שכל הכדורים דומים צריך לנסות עד שמוצאים את הכדור המתאים .אכשיו אני לוקחת כדורי לוסטראל כבר שבועיים וכמובו אין עדיין תוצאותאותאתההכדורים האלה קיבלתי בהמלצה של פסיכיאטר אחר. האם לפי דעתך אני מבזבזת זמן וכדי לגשת אולי לפרופסור שמתמחה יותר או שזה יהיה רק בזבוז כסף. וכמו שהרופא שלי אמר כל התרופות דומות וצריך לנסות ולמצוא את הכדור המתאים .בבקשה תעזור לי סליחה שלקחתי הרבה מזמנך בתודה מראש

שלום מ', ראשית, אין צורך להחליף פסיכיאטר כדי להחליף תרופה וזה אפילו לא רצוי. רצוי שפסיכיאטר המכיר כבר את תגובותייך לתרופות יהיה זה שיחליף אותן. אבל זה כבר נעשה. התייעצות חד-פעמית עם פסיכיאטר ידוע המתמחה בטיפול תרופתי יכולה לעזור. רוב התרופות שניסית הן מאותה משפחה (SSRI) והן אכן דומות זו לזו. יש עדיין תרופות שלא ניסית (למשל, רמרון) העובדות על מוליכים עצביים אחרים. התייעצות כזו אינה צריכה לעלות הרבה הואיל ואם יש לך ביטוח משלים, את זכאית להחזר חלק ניכר מסכום ההתייעצות אצל רופא שהוא מנהל מחלקה, אך חשוב לבחור בפסיכיאטר בכיר המתמחה בטיפול תרופתי (יש כאלה). פרט לכך, לא הבנתי את מהות הטיפול הפסיכולוגי שאת נמצאת בו. בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין http://www.gidi.home-page.org

לדייר רובינשטיין שלום רב. במשך שנה וחצי הייתי בטיפול אצל פסיכולוגית .במשך תקופה ארוכה סיפרתי לה על מה שעברתי בחיים.ועל ילדות הלא כלה שלי ועוד כעסים ודברים שהפריעו לי. ועל קשר שלי עם הורי ועוד עינינים שהפרועו לי וזה קצת הקל עלי .הרבה דיבורים מצידה לא היה .גם כש לא היה לי מה לספר.מהסיכות אתה הצלחתי להכיר את עצמי את החולשות שלי .היא היתה מסבירה לי את סיבת החרדות שלי נגיד כשאנחנו לא עושים מה שצריך יש ריגשי אשמה וזה גורם לחרדה וכפיתיות.לא יודעת האם זה נכון .ובאיזה צורה יכול לעזור לי .קיבלתי ממנה כמה הצעות לעסוק באומנות (כי זה מה שאני אוהבת ) ולקרוא ספריםלא יודעת עד כמה היא היתה טובה.היא גם היתה מדווחת לפסיכיאטר שלי על השפעה של הכדורים שהייתי לוקחת.גם ראיתי ש הרופא מסביר לה מה זה פחד ומה זה חרדה .ומה שהיא איבחנה אצלי כדפרסונליזציה הרופא אמר לה שזה לא נכון והסימנים האילה זה לא מה שהיא חושבת.זה היה הטיפול הפסיכולוגי שקיבלתי.דרך עגב אין לי ביטוח משלים.מה אתה ממליץ בקשר ליעוץ בעינין כדורים ?המון תודה על התשובה ויום טוב