שאלה

באיזה צורה שיחהאם פסיכולוז יכול לעזור בדיכאון?

שלום רוזי, קיימות שתי גישות עיקריות לטיפול בדיכאון בעזרת שיחות, אם כי בדיכאון בינוני ובדיכאון עמוק יש צורך לשלב גם טיפול תרופתי, שעוזר בפני עצמו וגם מקדם את הטיפול הפסיכולוגי. גישה אחת היא הגישה הפסיכודינאמית, המבוססת על עקרונות הפסיכואנליזה, אך הדגש מושם בה על הקשר עם המטפל. גישה כזו עוזרת לטפל במקורות הדיכאון הכוללים דימוי עצמי נמוך וחוסר יכולת לבטא כעסים, צורך לרצות את הזולת וקושי להתעמת איתו. זו גישה שמומלצת לטיפול בדיכאון קל או בשלבי הקלה מדיכאון קשה יותר, שחלה בו הקלה בעקבות טיפול תרופתי. הגישה האחרת, שיותר ויותר מקובלת כיום, היא הגישה ההתנהגותית-קוגניטיבית שעובדת בשני מישורים. בתחום ההתנהגותי נערך ניסיון לגרום למטופל להיות מה שיותר פעיל, כאשר הולכים מן הקל אל הכבד, ממה שיותר קל לאדם לעשות ועד דברים שיותר קשים לו. פעילות, עשייה ותעסוקה בהחלט מקלות על דיכאון ומסיחות את הדעת מהמחשבות המעיקות. במישור הקוגניטיבי נערך ניסיון לשנות את אמונותיו של האדם. לאנשים בדיכאון יש "מחשבות שליליות אוטומאטיות" בקשר לעצמם, בקשר ליחס של אנשים אליהם ובקשר לעתיד. במסגרת הטיפול, הכולל תרגול ו"שיעורי-בית" נערך ניסיון לשנות מחשבות אלו, שהן למעשה פרשנות שלילית של המציאות. בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין http://www.gidi.home-page.org