פורום כלי דם ורידים
מנהל פורום כלי דם ורידים
שלום ד"ר, אני בן 21 ולפני כשנתיים וחצי הופיעו אצלי כאבים בכפות הרגליים שהתבטאו בעיקר בכאבי לחץ חזקים בעמידה באיזור שמתחת הקרסול. לאורך כשנה וחצי עברתי מספר אורטופדים, בדיקות סי.טי, מיפויי, אולטרסאונדים, צילומים, שכולם טענו כי אין שום ממצאים. זנחתי את העניין והכאב הפך לשגרה עד שלפני כחצי שנה הכאבים החלו לעלות במעלה הרגליים וככל שעמדתי יותר כך כאב יותר בסוף היום. היום אני נמצא במצב שאני מצליח לעמוד פחות ופחות מיום ליום. אני סובל מכאבי שרירים בתאומים וביריכיים, ובכאבים מאחורי הברכיים, אני מניח שבגידים. ביריכיים אני מרגיש כמו אחרי פעילות ספורטיבית תמיד (ואני לא עושה בהמשך תבין למה) וזה מאמץ בשבילי אף לעלות במדרגות. בנוסף לפני כארבעה חודשים קרעתי את הרצועה בקרסול, מאז עברתי מספר טיפולי פיזיותרפיה אך עד היום אני סובל מכאבים באיזור הקרע. האם יש לך דעות בעניין? אלו יכולים להיות תסמינים הקשורים לכלי דם? תודה.
לדניאל, למרות הבירור המפורט שעברת בתחום האורטופדי ושלמראית עין לא העלה אבחנה ברורה עדיין אני סבור שיש למצוא את בעייתך בתחום זה. לאור גילך וטיב מיחושיך הסבירות שיש לך בעיית כלי דם אפסית.
שלום ד"ר, אימי היא אישה בת 82 שתחיה. לאחרונה התחילו לה כאבים חזקים ביד שמאל וכל היד נעשתה שחורה. האורתופד אמר כי ישנו קרע בגיד ויש דלקת ביד. הוא נתן לה זריקת וולטרן וטיפות טרמדקס. הכאבים ביד נרגעו ליום אחד לאחר קבלת הזריקה, אבל הכאבים החזקים חזרו לאחר יום. עם זאת, היד נהפכה לפחות שחורה. כעת ראינו כי גם בגב התחתון הופיע כתם גדול שחור בצד שמאל. אנחנו מאוד מודאגים ורצינו לדעת מה הגורם לכתמים השחורים האלו? מה עלינו לעשות כדי לטפל במצב? תודה מראש, יפה
ליפה חג שמח, נראה לי שהכתמים הכהים שאת מתארת אצל אמך נובעים משטפי דם תת-עוריים. הסיבה לכך בד"כ היא הפרעה במנגנון הקרישה, לעתים על רקע תרופות שהמטופל נוטל כגון נוגדי קרישה [קומדין וכד'] או נוגדי איגור [אספירין, פלביקס וכד'], לעתים ישנה בעיית רקע אחרת. אם התופעה מופיעה בחלקי גוף שונים כמתואר על ידך ללא סיפור של חבלה יש להיוועץ ברופא המשפחה לגבי הבירור המתאים ו/או שינויי בתרופות שהיא נוטלת במידה ויש בהן מן המנויות לעיל.
שלום, נותחתי לפני 3 חודשים בניתוח היפופיזה עקב פרולקטינומה גבוהה (16000) וראייה כפולה. עברתי בדיקת mri לפני שבועיים. הייתי אצל הרפא המנתח בביקורת ונאמר לי שהכל תקין. יחד עם זאת קרוב לחודש אני חש תחושה מאד לא נעימה של משהו כמו "קצר חשמלי" באחד העצבים בקדמת הראש (ורק באיזור הזה) התחושה הזו מלווה בהרגשה של "זיעה קרה" באותו המקום וסוג של מיחושים. ניסיתי להסביר עד כמה שניתן את הרגשתי. התחושה מלווה אותי כל עוד אני לא ישן. למרות התשובה שקיבלתי מהמנתח לא להתרגש מהמצב, הנושא מטריד אותי הן פיזית והן נפשית. *ממה יכולה להיות תופעה כזו? האם בדם שנשאר לאחר הניתוח (בmri נכתב כי יתכן ונשארו שאריות דם) *האם אני בכלל בפורום הנכון? *האם קיימת בדיקה שאוכל לבצע כדי להמחיש את תחושתי? (זאת לא תחושה שאני ממציא, היא קיימת!) אשמח לכל מידע תוספת חשובה: אין לי כאבי ראש והתחושה בראש הינה יותר של התכווצות/התרחבות הורידים או העורקים מקדמת הראש. *האם יש מקום לבקש פענוח נוסף של ה-mri? תודה, מנחם
למנחם ערב טוב, רצוי שתפנה לנוירוכירורג או לנוירולוג כדי לברר את בעייתך.
שלום לך ד"ר נכבד אני פונה אליך בתקוה לעזרה ... חמי בן שבעים בערך נסע ביום חמישי האחרון23/09/2010 לתאילנד .כשהגיע לשם חש ברע והועבר לבית חולים בפאטיה אובחן שיש לו דלקת בדרכי השתן - טופל שם והוחלט לשחררו ביום ראשון ה 26/09/2010 .אך בבדיקות שנעשו טרם שיחרורו התברר מפרצת באורטה בעובי כששה וחצי ס"מ מלווה בחום ולחץ דם גבוהה חברת הביטוח הסכימה להטיס אותו ארצה כשהחום יירד . היום בבוקר נמסר לנו שמצבו הוטב בהרבה והחום מאוזן על 37 מעלות - לטענת הביטוח אסור להטיס אותו לפני יום ראשון הבא 03/10/2010 אנו מודאגים מאוד מהחלטת הביטוח להטיס אותו כל כך מאוחר אנא עזור לי איך להתמודד מולם - ברשותי חומר רפואי לגביו כולל תשובת סי טי שביצע בתאילנד
לנביל, ערב טוב, תוכל להביא את החומר אלי מחר בבוקר יום רביעי 29.09.2010 למחלקת כלי דם בבלינסון כדי לדון בענין ולסייע לך ככל האפשר.
בבדיקה רשום שעורק חוליות זרימה קלושה בכיוון תקין, תרשים זרימה מעיד על הפרעת זרימה בעורק. בטופס הבדיקה רשום צד ימין CCA-PROX67/23 ECA55/10 ICA-PROX50/20 אבקש לדעת את תוצאות הבדיקה
לפנינה ערב טוב, הממצא היחיד הראוי לציון בנתוני הבדיקה מתייחס לעורק החולייתי שבו הודגמה זרימה קלושה בכיוון תקין - הדבר יכול להצביע על ממצא חולני בעורק אף כי לדעתי זהו מצב מולד של עורק דקיק שלא התפתח דיו שכן שאר עורקי הצואר תקינים לחלוטין. אין צורך בכל בירור נוסף, אלא, אם כן ישנם תסמינים עצביים פעילים.
תודה על תשובתך המהירה ברצוני לדעת האם המצב הזה הוא גורם לסחרחורת ממנה אני סובל?
מה משמעות תוצאות הבדיקה? משמאל: ללא שינויים, עורק התרדמה המשותף. במוצא של עורק התרדמה הפנימי לאורך כ-8 מ"מ הודגם פלק מסויד וברובד פיברוטי אשר גורמים להיצרות עד 20%. תרשימי זרימה ומהירויות בעורקי התרדמה המשותף והחיצוני בגדר הנורמה. הודגמה זרימה תקינה בעורק החוליות. מימין: עורק התרדמה המשותף ללא שינויים. במוצא של עורק התרדמה הפנימי הודגם רובד פיברוטי שגורם להיצרות עד 15%. תרשימי זרימה ומהירויות בעורקי התרדמה המשותף בגדר הנורמה. הודגמה זרימה תקינה בעורק החוליות. כיום בן 63, מטופל בתרופות לכולסטרול, לחץ דם ודילול דם. לפני 12 שנה ארוע דום לב. הסיבה לבדיקת הדופלר - סחרחורת חזקה שנמשכה מספר דקות. אשמח לקבל חוות דעת, תודה רבה וחג שמח.
למשה ערב טוב, ממצאי הבדיקה מעידים כי עורקי הצואר פתוחים ללא הצרויות משמעותיות מבחינה רפואית אם כי הם "חלודים" בדופנם - דהיינו נגועים בטרשת עורקים וותיקה - שקיעה של משקעים שומניים בדופנות העורקים שלאחר זמן רב מצטלקים ומסתיידים. הטיפול שאתה מקבל מספק במצבך. אין קשר בין הסחרחורת לממצאים אלו.
שלום, לאחרונה כאשר הגוף שלי עובר מאזור קר לטמפ יותר חמה (לדוגמא מעבר ממזגן יחסית קר לאוויר הקיץ) אני ממש מרגיש התרחבות כלי דם בכל המקומות החשופים (שלא מכוסים ע"י בגד כלשהו) זה בא לידי ביטוי בנקודות אדומות כאלה וגירוד בעיקר בזרועות. ובנוסף כאב עמום בקצות האצבעות ובכפות הידיים - אני ממש מרגיש שהן מתנפחות ומגרדות. חשוב להדגיש שזוהי תופעה חדשה שלא סבלתי ממנה בעבר. ממה זה יכול לנבוע ? תודה מראש, שי.
לשי ערב טוב, התופעה מצביעה על תגובתיות חריגה של כלי הדם לגירויים פיזיקליים. מן הראוי לבצע בירור מתאים החל מריאומטולוג בהנחה שאינך נוטל תרופות כלשהן.
שלום ד"ר, אבא שלי עבר בהצלחה לפני שנה ניתוח להסרת חסימה מעורק הצוואר התרדמני השמאלי. הוא במעקב, ובאולטרא סאונד האחרון שנעשה לפני חודשיים הכל היה תקין. היום שמנו לב שיש לו בלוטה קטנה ובולטת מתחת לצלקת של הניתוח. ממה זה יכול להיות ומה עושים בעניין? תודה רבה וחג שמח!, אושרית.
לאושרית ערב טוב, במקום ראשון יש לחשוב על תגובה לגוף זר - למשל חוט תפירה תת-עורי. כדאי לבצע בדיקה על-שמעית [SONAR] כדי לברר את הממצא.
ותודה רבה על התגובה ד"ר
בבדיקת דם נמצאו אצל אבי ערכי PLT גבוהים (3 בדיקות בערכים שבין 650-750).בבדיקה מלפני שלושה חודשים הערכים היו תקינים לחלוטין. הוא סובל מלחץ דם גבוה ומטופל בהתאם וכמו כן רוכב אופניים ובכושר טוב. בדיקות דם סמוי יצאו שליליות וכן אולטרסאונד בטן תקין, למעט כלי דם מורחב באזור הכבד. קראתי באינטרנט שהדבר יכול לנבוע מסטרס-הוא איבד אח לפני כחודש וחצי. האם הדבר יכול להוות את הסיבה לערכים אלו?
ערב טוב, עליה במספר הטסיות יכולה להיגרם כתוצאה ממצב דחק ובד"כ מדובר בדחק "גופני" שכן דחק נפשי השפעתו קצרה יותר. לכן אני חושב שיש לבצע בירור לגבי סיבות חולניות גופניות רצוי אצל הימטולוג.
בעלי בן 59 מטופל בתרופות ל הורדת שומנים, לחץ דם וסכרת (2) וסובל מעודף משקל. לאחרונה כאבי תופת ברגל שמאל. במיפוי ראו AVN בברכיים, קיבל: ארקוקסיה- והכאבים כמעט חלפו. הבנתי מקריאה באינטרנט שזה הפרעה בזרימת הדם. מה השלב הבא? האם זה מסוכן ואיך מרפאים? מימה זה בא? הרבה תודה..
לאסנת ערב טוב, AVN הן ראשי תיבות של AVASCULAR NECROSIS - ומרמזות על נזק לכלי דם קטנים בעצם הנחסמים מסיבות שונות. הנזק יכול להיות הפיך במידה מסויימת. בעלך צריך לפנות לאורטופד שינחה אותו לגבי הדרך זה ניתן למזער את הנזק.
אבי בגיל 85,מחלת רקע לב (מעקפים בשנת 2007 ),סכרת.בזרועות בעיית זרימה ופציעות .ערב יום כיפור התלונן על כאב בפצע בזרוע.חום 38.לקחנו למיון ביום ראשון ללניאדו.לקחו תרביות ובדיקות דם.התחילו מתן אנטיביוטיקה כדור+וריד.הכאב ביד נרגע,החום ירד אבל ביום השני הקיא ולא יכול לאכול.מה עושים?
לקטי שלום, לפי תאורך מדובר בזיהום המגיב לטיפול האנטיביוטי. ההקאות יכולות להיות תוצאת לוואי של הטיפול התרופתי, שיבוש באיזון הסכרת ועוד. במידה ואביך מאושפז - נותנים עירוי נוזלים כדי למנוע התייבשות וכ"כ תרופות נגד ההקאה. אם אינו מאושפז והתופעה נמשכת למעלה מיממה יש להפנותו לטיפול בבי"ח.
לאחר צנטור לבבי עורק הרדיאלי נפגע ולא נימוש דופק .האם תופעת הרדמות היד יכולה להסתדר (6 חודשים אחרי צנטור)
לטלי, גמר חתימה טובה, איני חושב שתופעת ההרדמות קשורה לחסימה של העורק הרדיאלי. לאחר 6 חודשים בד"כ ישנה יציבות ולא צפוי שינוי נוסף בתחושה. רצוי לבצע בדיקת EMG כדי להעריך את מיקום הנזק העצבי ואת חומרתו.
היי דוקטור, אני בת 22, מעשנת. כשאני עומדת על שתי רגליי במקום במשך דקות ספורות רגליי ממתחת לברך ומטה מכחילות מאוד וזה גורם לי לתחושת עיקצוץ וגירוד. רציתי לדעת מה יכולות להיות הסיבות לכך ואם זה עלול להיות מסוכן.. אודה לך מאוד:)
לסימה, גמר חתימה טובה, ע"ס הנתונים שמסרת לא ניתן לקבוע אבחנה. כדי להתקדם בבירור יש לבצע בדיקת דופלקס של וורידי הרגליים ובדיקות דם בכיוון של מחלה ריאומטית או אלרגית כל זאת לאחר בדיקת רופא שיכול לחדד את כיוון הבירור.
שלום רב! בעלי בן 39 עובד בעבודה עם עמידה על הרגליים המון שעות ביממה. כמה פעמיים התנפחו לו הרגליים (ליד הקרסול ומעט ובשוקיים) וניהיה לו דלקת בוריד....הוא עשה לפני כמה זמן אולטרסאונד ונאמר לו שהבעיה היא אי ספיקת מסתמים sapheno- femoral junctionn ובענף של sfg ברגל ימין ובוריד הספון לאורך שני הרגליים. רציתי בבקשה לדעת איך מטפלים במקרה כזה? קבענו תור לרופא כלי דם דרך הקופה אבל התור נורא רחוק ואני מודאגת . בדקתי כמה בתי חולים כמו אסותא שהטיפול נעשה באופן פרטי האם עדיף לגשת לשם או לחכות לתור שנקבע לעוד הרבה זמן סליחה על ריבוי השאלות ושיהיה לך גמר חתימה טובה
לנינה גמר חתימה טובה, ראשית אין מקום לדאגה או להיות בלחץ. המצב הרפואי שאת מתארת - בצקת ברגליים בעמידה ממושכת באדם בו נמצאה אי ספיקה במערכת הוורידים השטחית - אינה מצב חרום ואין בו סכנה למטופל או לרגליו. כטיפול ביניים הוא יכול לאגוד את הרגליים בתחבושות אלסטיות עד לברכיים.לחילופין אפשר לקנות גרביים אלסטיות בלחץ 2 עד לברכיים. רק לאחר בדיקת רופא ניתן לתת מענה איזה סוג טיפול מיטבי כדאי להציע לו.
שלום רב דר' חדד, לפני כחצי שנה עברתי אירוע מוחי קל, שבעקבותיו החל בירור נוירולוגי. נשלחתי לבדיקת MRI ראש צוואר עם ח.נ. בתאריך 8/7/10, בה אובחן הנ"ל: הצרות קשה של RICA חמישה-עשר ס"מ דיסטלי לביפורקציה, לא הודגמה זרימה ב-LICA, שינויים טרשתיים קלים במוצאה ה-RV, נא קורלציה עם דופלר. בתאריך 19/8/10, עברתי בדיקת MRI מח, MRA, ותוצאותיה כלהלן: שוב מודגמת חסימה של ה-RICA במוצא והצרות קשה של ה-LICA קרוב למוצאו קיים ACOM אך ה-A1 משמאל אינו סדיר ונראה מוצר. יש PCOM מימין וקטן משמאל סימני אוטם אוקסיפלופרונטלי, ופרטאלי משמאל. כלי דם תוך מוחי לא נסרקו בבדיקה הקודמת עם רסריקציה בדיפוזיה. אין האדרה חריגה במח. עכירות של סינוס מקסילי שמאל. היום, 13/9/10, ביצעתי בדיקת דופלקס של עורקי הצוואר (קרוטיס), ולהלן ממצאיה: ימין: עורק משותף- לא נראתה הפרעה המודינמית. עורק חיצוני- נראו פלקים במוצא העורק הגורמים להצרות של כ-10-20% עורק פנימי- נראו פלקים מסויידים במוצא העורק המטילים צל ומקשים על קבלת גל דופלר תחתם, מיד אחריהם הודגמה הצרות של כ-60-80% בדופלר. עורק חוליות- כיוון וזרימה תקינים. שמאל: עורק משותף- לא נראתה הפרעה המודינמית עורק חיצוני- נראו פלקים במוצא העורק הגורמים להצרות של כ-10-20% עורק פנימי- נראו פלקים מרובים בדפנות העורק וכן לא הודגמה זרימה וקיים חשד לסתימה מלאה עורק חוליות- כיוון וזרימה תקינים לאחר הבדיקה האחרונה, קיבלתי היום את ההמלצה לטיפול הבאה: לאחר עיון ב-MRI, יש הצרות קשה כ-80 פלוס ב-RT ICA וחסימה טוטאלית ב-LT ICA, תשובה זהה בדופלקס, יש מקום ל-RT CEA. לאחר מכתבי המפורט, אבקש ממך לתת את תגובתך, וחוות דעתך לגבי מידת הנחיצות והדחיפות של הניתוח המוצע. כמו כן, אשמח לקבל ממך מידע אודות אותו ניתוח. בברכת חג שמח ושנה טובה, זאב
לזאב גמר חתימה טובה, הצורך המובהק בניתוח CEA מימין נקבע לפי הימצאות כל אמות המידה הבאות: 1. אירוע מוחי בקליפת המוח [ארע אצלך] 2. האירוע ארע במרוצת החצי שנה שלפני מועד הניתוח [מצב גבולי אצלך] 3. קיום הצרות נגישה למנתח מעל 70% בעורק התרדמני הפנימי בצד המתאים [אצלך צד שמאל הוא הצד שגרם לתסמינים אך הניתוח הוצע לך לצד ימין] הנקודות שיש להבהיר אצלך טרם קבלת ההחלטה הן: 1. ישנו פער בין ממצאי הבדיקות השונות MRI MRA דופלקס בהתיחס למציאות חסימה מלאה משמאל [שאינה נתיחה לבין קיום הצרות קשה - ברת ניתוח] 2. בבדיקת ה - MRI מה 8.7.10 ציינת שנמצאה הצרות קשה ב RICA 15 ס"מ [! ?] מהמוצא, מניחני שמדובר ב - 15 מ"מ, במקרה הראשון זוהי נקודה בלתי נגישה למנתח. 3. מדוע היה צורך לחזור על בדיקת ה - MRI/MRA בפער של חודש. 4. כאשר יש ממצאים לא ברורים בבדיקות הדמייה שונות ניתן להבהיר את הממצאים ע"י ביצוע בדיקה שלישית - במקרה שלך צנתור. 5. היות "וההצעה" לגביך היא ניתוח של צד ללא תסמינים ההוריה לכך יחסית. לסיכום, כדאי שתקבל חו"ד נוספת מרופא שיעבור על כל הנתונים כולל נתונים קליניים שלא מסרת ויעריך הן את הצורך בניתוח והן את החיוניות של בדיקה מבהירה מקדימה לכך. ובמידה ויסכים לטיפול שהוצע לך יוכל לדון עמך בסכות [תחזית רפואית] - סיכויים וסיכונים בפרוטרוט.
שלום לך ואכן זו תימצות השאלה בעיקבות ארטריטיס טמפוראלי אישפוז מתן פרדניזון 60 מג ליום קשיי נשימה שוב אישפוז וחיבור למכונת חמצן ואבחנה של בצקת ראות ומתן משתן ואנטיביוטיקהץץ האים יתכן כי נאמר לי איספיקת כליות שגרמה למים בראת שכל זה מהסטרואד פרדיזון שפוגע בתיפקוד הכליית? אשמח לתשובה מהירה כי אני מאושפז בבני ציון ובני כותב זאת...
לאופיר, בעייה זאת יש לברר אצל הנפרולוגים.
שלום אני בת 52 כבר כמה חודשים שיש לי ניפחות בקרסולי הרגלים וכאבים בזמן הליכה ועמידה. ברצוני לציין שגם האצבעות ברגלים מיתנפחות אין לחץ דם ולא כולסטרול ואני במשקל תקין,יש לציןן שישלי רמטיזים לפי בדיקותדם תודהן
לרננה שנ טובה, ישנן סיבות רבות לנפיחות ברגליים. אלו הקשורות לתחום כלי דם כוללות אי ספיקה וורידית ופגיעה במערכת הלימפטית. כמובן ישנן הרבה סיבות אחרות. כדאי להיבדק אצל רופא המשפחה שיכוון אותך לגבי הבירור המתאים.
בס"ד שלום ! לפני 3 חודשים עברתי חבלה במצח (אבן בעוצמה רבה על המצח שגרמה לזה שפתחתי את הראש). היום אני שם לב שעדיין ישנה המטומה במקום ומסביב למקום הפגיעה ... האם זה אמור לעבור ? תודה .. אשמח לתגובה מהירה שנה טובה
שנהה טובה, דמומת [HEMATOMA] במצח אמורה להיספג אחרי תקופה כה ארוכה. לכן יש צורך להיבדק ולוודא שלא נוצרה בעייה מקומית משנית. אמצעי עזר יכולה להיות הדמייה על-שמעית [US = סונר].
שלום, עברתי ביום שלישי האחרון (לפני יומיים) טיפול ראשון בהזרקות לנימים, רק ברגל אחת, והאמת שאחרי הטיפול ב-כ-ל-ל לא כאב לי, וגם עד עכשיו לא כאב בכלל, למרות שהיו די הרבה הזרקות (כלומר, בהרבה נקודות), אבל משהו אחד כן מטריד אותי.. משעה בערך לאחר שסיימתי את הטיפול, התחיל לכאוב לי מאחורי הברך (קיבלתי גם שם זריקה, וה"עכביש" שם באמת היה גדול יחסית) ועברו יומיים ועדיין כואב לי שם וקשה לי לקפל את הרגל. האם אני צריכה לדאוג? איך אפשר להקל על הכאב? ומה מומלץ לעשות אחרי טיפול כזה כדי לזרז את ההחלמה או לייעל את הטיפול? (אני בת 23, אם זה משנה) תודה רבה, דפנה
לדפנה שנה טובה, אני מקווה שכאביך שככו בינתיים, מכל מקום אגידה אלסטית והליכה מרובה מאיצים את ההחלמה. הכאבים נובעים בד"כ מהתגובה הדלקתית המכוונת שנוצרת עקב יצירת קרישים בתוך הדליות המוזרקות. במקומות של קפלי גוף כגון בברך הם גדולים יותר ולכן גם התגובה בולטת יותר.
שלום ד"ר חדד אני בת 28 עקב קוצר נשימה אושפזתי בבית החולים ומצאו לי תסחיף במפשעה. שוחררתי לאחר יומיים הביתה עם טיפול של קלקסן 160 וקומדין לראשונה בחיי. כעבור 24 שעות מהשחרור, התחילו לי כאבים בחזה, גלי חום, הרגשה ממש לא טובה האם זה קשור לזריקות ולכדור החדש שהתחלתי לקחת.? מה דעתך מה צריך לעשות? אודה על תשובתך שלי
לשלי שלום, נראה שמדובר אצלך בפקקת וורידים עמוקים והתופעות שאת מתארת מתאימות לתסחיף לריאות. חובה עליך לפנות מיידית למיון בי"ח לקבלת טיפול מתאים !!!!
הייתכן שמצאתי בירושלים גרביים אלסטיות הריון ב400 שקלים וברחוב אחר ב800 שקלים?? האם אלו ההפרשים ? את החנות ראיתי אצל הדתיים בירושלים ברחוב מלכי ישראל 4 ובתלפיות ב800 שקלים האם יתכן הפרשים כאלה??
אפשר בבקשה את שם המקום??
שלום, היה לי קריש דם לפני כ-6 שנים ברגל, כרגע יש לי פילטר בוונה-קאבה ואני לא נוטלת מדללי דם ובלי גרב אלסטית. אני בת 26 ורוצה לטוס לתאילנד, טיסה של כ-3 שעות, המתנה של שעתיים ועוד טיסה של כ-11 שעות. אני יודעת שטיסות יכולות להיות גורם סיכון לקרישיות ושאלתי היא מה ניתן לעשות כדי להגן על עצמי עד כמה שאפשר... (חיפשתי בשאלות קודמות ולא ממש מצאתי מענה). תודה רבה
לדקלה שלום, לעצם שאלתך - גרביים אלסטיות עד לברכיים, הליכה מפעם לפעם בעת הטיסה [לכך ראוייה ישיבה ליד המעבר] וזריקת קלקסן חד-יומית [אם אין מניעה רפואית] במינון של מיליגרם אחד לכל ק"ג משקל גוף תת-עורית יספקו לך הגנה ראוייה. לרקע - האם בוצע אצלך בירור לגבי קרישיות יתר, מה היו נסיבות הפקקת [DVT] שבעטיין הוכנסה המטריה ולבסוף - ישנן היום מטריות שליפות - הסיכוי שלפני 6 שנים הוחדרה לך מטריה כזאת נמוך, בכל זאת כדאי לברר, שמא ניתן להוציאה בפעולת צנתור.
אני בת 35 בריאה בדרך כלל,רציתי לשאול לגבי לחץ דם שתמיד נמוך אצלי בסביבות 95 על 60 עד לפעמים 85 על 45 מרגישה חלשה,שותה המון,אוכלת דברים מלוחים כל מה שאומרים זה לא עוזר לי.יש לציין שהמוגלובין שלי 11.3 ולא לוקחת ברזל כי הרוםא אמרה שאין צורך,ולגבי הלחץ דם היא אמרה שלא צריך להתייחס לזה הכל בסדר.אך עדיין אני חוששת למה זה ככה האם יש בדיקות שיכולים לבדוק למה הלחץ דם ככה?ואם אתה ממליץ לעשות משהו?אודה על עזרתך...
לקארין שלום, שאלתך חורגת מתחומי העיסוק של הקהיליה כאן, תוכלי להיוועץ ברופא פנימי או נפרולוג בשלב ראשון.
שלום לביתי יש גידול בכליה ע"ש וילמס אשר חדר לוריד הנבוב עם טיפול כמותרפי ירד מ 3 ס"מ ע"פ סיטי ל 4 מ"מ ע"פ סיטי 1.2 ס"מ על פי אם אר אי היא הולכת לעבור ניתוח להסרת הכליה וניקוי הוריד אשמח אם תוכל להסביר לי קצת על התהליך(ניקוי הוריד) ועל הסיכונים תודה רבה
לטלי שלום, בנסיבות שתארת "ניקוי" הווריד הנבוב מהווה חלק בלתי נפרד מהניתוח ולא כפעולה נפרדת בזמן. ישנן שתי אפשרויות עיקריות: 1. אם הגוש הגידולי רק בולט לחלל הווריד - הוא נמשך בעת הוצאת הכליה. 2. אם הגוש חדר לדופן הווריד יש להסיר אותו תוך כדי פתיחת חלל הווריד עם חלק מדופן הווריד ואח"כ לתקן את החסר בדופן ההוריד ע"י שתל בצורה של טלאי או גליל מלא. השתל יכול להיות מלאכותי או ביולוגי. במצב השני יש לעצור זמנית את זרימת הדם בווריד לצורך פעולת הניקוי. לפי התיאור שלך כנראה שיהיה צורך לנקוט בגישה השניה.
אני סובלת מבעיה מציקה ביותר של תחושת התאבנות, עד כאב חזק שלא מאפשר ללכת, לנהוג וכדומה, לאחר שעה-שעתיים של הליכה בכל נעל,ואף לאחר ישיבה לא ארוכה בנעליים סגורות. נוירולוג ומומחה לכף רגל פטרוני בלא כלום. אני בת 60, והבעיה הולכת ומחריפה. כבר שנים איני נועלת מגפיים, ולאחרונה כבר איני יכולה לנעול נעלי ספורט.
לאביגיל שלום, ע"מ להתקדם בבירור בעייתך יש לבצע בדיקת EMG, להיבדק אצל רופא כלי דם [אף כי לא נראה לי שבעייתך קשורה לכך] ולבסוף להיבדק אצל אורטופד.
שלום! לפני חצי שנה היתי מאושפז עם פקקת ורידים ברגל שמאל והתברר שיש לי גם APLA שגורמת לבעיות קרישה די קשות. אני מטופל אצל המטולוג בקומדין ואני מאוזן עם INR 2.83 . בזמן האחרון יש לי כאבים מאוד חזקים בבוהן שמאל וגם כתם סגול בהיר.הראתי את זה להמטולוג והוא כתב שיש לי CHOLESTEROL EMBOLI וגם דופק DP לא נמוש,דופק TD נמוש.הוא שלח אותי דחוף לרופא כלי-דם.התור שלי הוא בעוד שבוע. יש לי גם סכרת מאוזנת לא גבוהה. שאלותי הן : 1- מה זה CHOLESTEROL EMBOLI 2- האם יש טיפול לזה ? 3- איך אפשר להחזיר את הדופק DP תודה מראש לתשובתך
לאור הנתונים שנמסרו סביר יותר להניח כי מדובר בפקקת של כלי דם קטנים והתופעה של הכחלת הבוהן מבשרת נזק לרקמה שיתפתח ברבות המקרים לנמק. במידה ולא נימוש דופק היקפי יש בנסיבות אלו לפנות בהקדם האפשרי לרופא כלי דם כדי להעריך את הצורך בבירור מעמיק יותר של כלי הדם מעבר לבדיקת הרופא - בדיקת יחס לחצים קרסול זרוע [דופלר עורקים] או אף צנתור.
האם? משהו אחר,גיל 60,.כיצד לנהוג , לגרוב כל הטיסה רצוף? כיצד מתאימים מידה [אם?] האם להסיר לפני הנחיתה, אחרי זמן מסוים? משהו נוסף מומלץ? האם קיים בשוק מכשיר להנעת כפות רגליים? תודה
לנורית ערב טוב, האם את מתלבטת לגבי שימוש בגרביים אלסטיות או תחליף בטיסה? חסרים נתונים. משך הטיסה, אפשרות ללכת [ישיבה ליד המעבר] עבר של בעיות במערכת הוורידים ברגליים או קיומן בהווה, נטיה לקרישיות יתר, סיפור משפחתי. קיצורו של ענין, אם הומלץ לך על שימוש בגרביים אלסטיות - בד"כ יספיקו אלו בלחץ 2 עד לגובה הברך. ישנן בשוק הרבה מותגים טובים. מכשיר בלתי פעיל [פסיבי] נישא להנעת הרגליים בעת ישיבה ממושכת - LIGHTFEET.
המדובר ב15.5 שעות טיסה רצופה, ישיבה במעבר, הסטוריה מאובחנת אין, ורידים ונימים פריפרים נראים בשטח למכביר אך לא נבדקתי....לא הומלץ ע"י רופא אלא ע"י חברים ..במכונים האורטופדים אמרו שלטיסה יש סוג אחד שמותאם לפי מס נעל..מניחה ןמקווה שזה יספק, תודה שוב וערב טוב
ב"ה שלום, שתי הרגליים שלי כחולות כ-20 ס"מ מעל הקרסול. המקום רגיש למגע וגירוד ממש מכאיב מכה גורמת לפצע המגליד לאחר שבועיים או שלושה. למי פונים ומה עושים?
לשמעון שלום, כדאי שתיבדק אצל רופא כלי דם או רופא עור.
לדוקטור שלום רב. אני לאחר ניתוח מעקף ברגלי , בביקורת שיגרתית שנערכה לי לפני כשבוע רשם הרופא בסיכום הביקור , פמורלי פופ דו צדדי. אבקש לדעת מהו מושג זה ? תודה מראש אבי
לאבי שלום, הרופא מציין כי ניתן היה למשש דפקים באופן ידני באיזר המפשעה [פמורל] ובאיזור משקע בית הברך [פופ] בשתי הרגליים.ז"א העץ העורקי פתוח עד לברכיים.
בהמשך לתשובתך לחני להלן המשך שאלה במידה ושטפי דם תת עוריים בידיים ,כמתואר ע"י חני מופיעים אצל אשה כבת 57 אחת לכמה שבועות,שאינה נוטלת אספירין ,או תרופות כלשהן לדילול דם ,מה משמעות התופעות ומה נדרש כדי למנוע היווצרות שטפי דם אלה בידיים .
לאטי שלום, שט"ד תת-עוריים כרוכים גם למצבים חולניים שונים שניתן לחלקם באופן גס לשלושה - הפרעות במנגנון הקרישה [לאו דוקא מתרופות], שבירות מוגברת של הנימים ומחלות עור או שינויי עור ממחלות רקע משמעותיות המנוונות את העור.לדוגמה חוסר ויטמינים יכול להיות כרוך בנטיה כזאת. אין באפשרותי לדעת מהי האבחנה המדוייקת בנתונים שמסרת.
תסחיף ריאתי מאסיבי, בגיל 64 לאישה, בשל גבס ברגל שיצר קריש. הסרת הקריש באמצעות ניתוח. מאז נוטלת קומדין עם בדיקות דם לקומדין אחת לשלשה שבועות. כיום בת 74, האם הקומדין זה לכל החיים .אי אפשר להפסיק,ולעבור נניח לאספירין, התסחיף הופיע כבר בימי הגבס הראשונים. וכן- האם ניתן לבצע בדיקות דם לקומדין בתדירות נמוכה יותר, היד שלה כבר כואבת ולא מוציאה דם..
לאלי שלום, לדבריך הגברת מקבלת כבר כ - 10 שנים קומדין. ההצדקה לנטילת נוגדי קרישה עוצמתיים כמו קומדין לתקופות ארוכות או לכל החיים מותנית בהערכה שישנו סיכון משמעותי או גבוה להיווצרות קרישי דם חדשים. סיכון זה יכול להיות "מולד" הפרעה במנגנון הקרישה - קרישיות יתר, או נרכש. מטופלים אחרים בעלי סיכון מוגבר להיווצרות קרישי דם הם אלו שאינם ניידים או שישנו גוף זר במחזור הדם כמו צנתרים למיניהם וכד'. לא ניכר מנתוניך שלגברת יש משהו מנתוני רקע אלו. בכל אופן כדאי שתקבל ייעוץ פרטני לאור הרקע התיאורטי שקבלת וישנה אפשרות יותר מסבירה שתחסוך המשך טיפול בקומדין.
שלום רב, אני בת 30, ובשבועות האחרונים אני מרגישה לחץ בקרקפת, שמתי לב שזה קורה בד"כ שאני מתרגשת או שאני עצבנית. בנוסף, הופיע לי פצע מוגלתי על הקרקפת שהיה גדול, אך לאט לאט יצאה לו כל המוגלה ועכשיו אין כלום (מעין חצ'קון) הכאב בקרקפת מרגיש כמו נמלים קטנות כאלה וזה חולף וחוזר. האם זה קשור לעצבים ?
לעופרי שלום, שאלתך לא קשורה לכלי דם. תוכלי להיוועץ ברופא עור ו/או רופא עצבים.
ד"ר שלום,חייבת עזרה.. מזה חודש אני עם כף רגל נפוחה נורא וכואבת.התחיל באצבעות וזז לכיוון העקב.כרגע ממש קשה לי לדרוך עליה.רופא משפחה שולח אותי לדופלר כלי דם אבל התור רק בעוד חודש.רציתי לשאול האם יתכן שיש קשר לניתוח כריתת רחם שעברתי לאחרונה ו/או להורמונים שהתחלתי לקחת.לקחתי מדבקות אבורל והרופא שלי הפסיק לי אותם והעביר אותי ללויאל.הרגל התחילה להתנפח כשהייתי עם המדבקות.מזה כשבוע אני עם הלוויאל.יש משהו שאני יכולה לקחת להקלה? דרך אגב נשללה בעיה אורטופדית,ונשללה מחלת פרקים. כמו כן רציתי לציין שאני מעשנת ויש לי ורידים ברגליים. כדאי להפסיק גם עם הכדורים? ודבר אחרון-בחודש הבא שני בני מתחתנים.אני חייבת שהרגל תהייה בסדר. תנסה להיות קוסם...תודה.
לאיריס ברכות לנישואים הצפויים של בניך, מכל מקום, נקודת מפתח היא האם הנפיחות קשורה לפקקת וורידים עמוקים! יש לכן לבצע את בדיקת הדופלקס ללא שיהוי. אפשרות אחת לקבל הפניה למיון בי"ח, אך, עדיף לתאם תור אישית ככל המוקדם במקום אליו הופנית או לחילופין למעבדת כלי דם בבי"ח בלינסון 03-9376996 שם ינסו לעזור לך. כטיפול בינתיים תוכלי להניח אגד אלסטי מאצבעות כף הרגל ועד לברך כדי לצמצם את הבצקת.
עשיתי בדיקת דם שגרתית ורוב התוצאות יצאו בסדר חוץ מ2 וזה נורא מדאיג אותי היה לי רשום בבדיקות ככה: MPV-Mean Platelet Volume רשום שגבול עליון הוא 12 ובבדיקה יצא 13.1 Lymphocytes עליון רשום 44 ויצא לי 51.1 נכנסתי לאינטרנט וחקרתי קצת על הלימפה וזה ממש הלחיץ אותי כי היה רשום על סרטן וכל זה...זה נורא מדאיג אותי אני הולכת לרופא רק עוד כמה ימים ואני צריכה עצה נוספת לפני שאני הולכת...האם יש לי ממה לדאוג?
לנורית ערב טוב, אף ששאלתך חורגת מתחומי הענין כאן, להרגיעך באתי - ממצאים כאלו יכולים לנבוע מסיבות רבות ולמרביתן אין כל קשר לסרטן!
שלום וברכה,הנני בת 45 הסובלת בחצי שנה האחרונה מנפיחות משמעותית של כפות הרגלים.לאחר התייעצות עם מומחה לכלי דם הופניתי לעיסוי לימפתי.ההערכה היתה, שהבצקת נובעת אולי מאי זרימה סדירה של נוזלי מערכת הלימפה.לא נעשתה לי כל בדיקה קונקרטית בענין אלא הערכה על בסיס ראיה של רופא. לאחר מס' טיפולים לא ניכר שינוי משמעותי ונאמר לי שבכל מקרה אצטרך ללכת עם תחבושות .האם טיפול זה הוא חשוב ומשמעותי או שיש אופציות מועילות יותר? אציין שזוהי הפעם הראשונה שזה קורה לי ואין לזה הסבר המניח את הדעת.כמו כן,הנני אשה בריאה ללא רקע לתופעה זו . אודה לך על תשובתך בענין בכבוד רב שירה
לשירה ערב טוב, אבחנה של לימפאדמה היא לרוב אבחנה הנעשית בבדיקה גופנית, במקרים של ספק או כישנה בעייה מעורבת ניתן לאשר או להפריך את האבחנה ע"י ביצוע בדיקת הניקוז הלימפטי ע"י איזוטופ מתאים - LYMPHOSCINTIGRAPHY. השיטה העוצמתית ביותר לטיפול בלימפאדמה כיום היא ע"י מכשירי לחץ פניאומטיים כדוגמת ה - LYMPHA-PRESS וישימה בעיקר בצורות הקשות של המחלה, במקרים הקלים ניתן להסתפק לרוב בגרביים/אגידה אלסטית. עיסוי לימפטי ידני נחות מאוד מבחינה זאת ואף הוא נסמך בתום כל פעולה טיפולית באגידה אלסטית כדי לשמר את התוצאות, דבר הנכון גם לגבי שימוש במכשירים פניאומטיים.
אני בן 62 לוקח תרופות להורדת לחץ דם, סימבסטטין ואספירין סובל מ PVD עורקי שוקיים וצואר - בשלב זה ההמלצות הן הליכה מרובה, אספירין ומעקב תקופתי לפני שבועיים עברתי צינתור לב דרך המפשעה והותקן סטנט מצופה עכשיו עלי לקחת גם פלביקס למשך שנה כמה ימם אחרי הצינתור התפתח DVT בוריד פמורלי מותף מימין, הירך כואבת ונפוחה. ניתן לי זריקות קלקסן 80 מ"ג (משקלי 82ק"ג) למשך שנה כאשר החשש הוא מדילול יתר מה דעתך? האם נחוץ טיפול אחר/ נוסף? תודה רבה
תיקון טעות: קלקסן ניתן למשך חודש
שלום אני בת 67 בשתי רגלי יש כבר שנים רבות נימים במיוחד באזור הכרסול, עד עתה לא הפריע לי, אבל בזמן האחרון ברגל שמאל מרגישה כבדות כאילו שהדם אינו זורם רגיל במיוחד באצבעות הרגליים . האם זרימת הדם לא טובה או יש וריד שחוסם, אודה על הייעוץ מה עלי לעשות?
לרחלה ערב טוב, אין קשר בין תלונותיך לממצא של וורידונים באיזור הקרסול. הפרעה בזרימת הדם בעורקים מתבטאת בשלבים הראשונים בקשיי הליכה המופיעים לאחר מאמץ הליכה. מכל מקום מאחר ואת מתלוננת על שוני בתחושה בקצות האצבעות הייתי ממליץ בשלב ראשון על בדיקת רופא עצבים.
שלום רב, אני בת 45 סובלת מהתכווצויות באצבעות כפות רגליי עד להרגשת כאב חזק ואף הרגשה של עיוותים באצבעות. הדבר קורה בימים בהם הטמפרטורה נמוכה ואף בינונית, תרגילי התעמלות מסויימים באולם, בשעת שחייה בבריכה ועוד. עקב כך אני נאלצת לישון עם גרביים גם בלילות אלו של קיץ, לנעול נעליים סגורות במהלך היום. לאחרונה, הסתבר שבתי בת 13 סובלת מאותה בעיה, אולם רק בשעת השחייה בבריכה. אצלי הדבר החל רק בשנים האחרונות. אני מבקשת לדעת מהי הסיבה האפשרית לכך, מה ניתן לעשות בכדי לשחרר את הכאב באותו רגע ממש שבו הוא מופיע, מה יש לעשות באופן כללי לפתרון הבעיה והם תזונה מסויימת תורמת/מזיקה לפתרון הבעיה (אנו שומרים על דיאטה מאוזנת דלת שומן). אנא תשובתך המהירה.
בעייתך אינה קשורה לכלי דם כדאי שתיוועצי בנוירולוג.
שלום רב ! בתאריך 24.6.10 עברתי ניתוח ארטוסקופיה בברך ,לאחר כ-4 ימים התחילו כאבים בשוק הופנתי לבית חולים ולאחר אולטרסאונד ודופלר של וירידי הרגלים אובחנה פקקת בסובך של השוק . קיבלתי 10 ימים זריקות קלקסן 60 פעמים ביום בשילוב עם קומדין .כרגע אני מטופלת בקומדין ובמעקב של בדיקות דם אחת ל3 ימים . התחלתי פיזיותרפיה לפני כשבוע (כי עד עכשיו הם פחדו לטפל בי )שאלתי מתי אוכל לחזור לפעילות ספורטיבית ?כגון הליכה על מכשיר הליכה ביתי ?האם זה מסוכן לעשות פעילות שמאיצה את מחזור הדם ? תודה מראש
לחגית שלום, ככל שמתרחקים ממועד הפקקת הסיכוי שישתחרר פקיק דם כתוצאה מלחץ השרירים על מערכת הוורידים העמוקים הולך וקטן, למען הזהירות נראה לי שתקופה של 3 חודשים דיה לייצוב חזק של הפקיק, ועד אז פעילות רגילה בלתי ספורטיבית.
רגל שמאל שלי נפוחה וכאובה מעט מאחרי הברך וכלפי השוק מטה. רופאת משפחה חששה מטרומבוזה ושלחה למיון שם בוצעה בדיקת דם D-DIMER 291.1, WBC-11.1, NETRO ABS 7.89 ולאחר מכן U.S. שלא הצביע על פקקת. למרות זאת קיבלתי זריקת קלקסאן אחת. למחורת ניגשתי לרופא כלי דם שעשה שוב U.S. וגם הוא לא מצא עדות לפקקת יחד עם זאת עקב הנפיחות והכאב וליתר ביטחון שלח לאורטופד ואמר שאם לא תימצא בעיה אורטופדית יש לקחת זריקות קלקסאן למשך שבוע (אמר שמאד מתלבט אם לתת בגלל תוצאות האולטרסאונד). אורטופד לא ראה בעיה אורטופדית (למרות נפילה קלה שהייתה לפני שבועיים). כרגע אני בהתלבטות אם לקחת את הזריקות או לא: 1. האם לקחת זריקות למרות שבשני אולטרסאונד יצא שאין פקקת רק על סמך הנפיחות והכאב וב.הדם.? 2. האם לבצע שוב בדיקות הדם ואז להחליט? 3. נקבע לי אולטרהסאונד לעוד שבוע (18/8) אם הוא גם כן יוצא בסדר לא להמשיך קלוקסאן? 4. מה מידת הסיכון שבלקיחת הקלוקסאן לאור המקרה למול אי לקיחתו? בתודה נסאל
לנסאל שלום, הערך הגבוה של D-DIMER אצלך קרוב לוודאי קשור לפקקת אף כי לא נתגלתה בבדיקות דופלקס יתכן מאחר והיא מערבת כלי דם קטנים יותר. הסיכוי שבאדם בריא נקבל ערך חיובי כזוב FALSE POSITIVE הוא קלוש. לעתים הערך גבוה עקב מחלות רקע אחרות שמניחני שאין לך. לכן נראה לי ששומה עליך להמשיך לקבל קלקסן אף אם לא זיהו אצלך את מקור הפקקת לפחות עד בדיקת הדופלקס הבאה שאותה כדאי לבצע במקום אחר לשם הביקורת.
שלום רב! האם שינה על כרית לא נוחה או גבוהה מידי משפיעה על העורק הצווארי? האם כאשר הצוואר לא מונח נכון על הכרית והוא נלחץ תוך כדי שינה, תיתכן פגיעה בעורק הצווארי עד כדי חסימה של זרימת הדם בתוכו, אפילו לזמן מועט? תודה על התשובה מראש.
לרמי שלום, התשובה שלילית. הלחץ בעורק גבוה מהעקה הנגרמת ע"י זויית חריגה במנח הראש.
שלום רב. אני בכורה בת 21. רקע: בעיות ורידים ברגל תורשתית. לפני שבעויים פתאום נרדמה לי הרגל והופיע כמו חור בשריר-דומע לאיזה בור קטן ברגל שמאל.הוא היה מלווה בכעבים חזקים וסימן כחול עמוק. לאחר טיפול ולטרן בבית חולים הדבר חלף תוך 3 ימים. לפני 4 ימים הוא הופיע שוב פעם בפתאומיות. שוב כאבים עזים ברגל שמאל-שריר. רופאים לא מבינים מה הבעיה. מה יכולה להיום בעיה לדעתכם? איך אפשר לעשות בדיקה מקיפה שתבדוק את כל האפשרויות? בנוסף, כל כמה זמן מותר לעשות CT? עם עשיתי לפני שנה ולפני 8 שנים, שבריא לעשות שוב פעם? תודה
לגלי שלום, נראה שמדובר בדימום מקומי, אם התופעה נשנית בהעדר סיפור של חבלה יש לבצע בירור מנגנון הקרישה אצל הימטולוג.
שלום רב, הננני בן 30ו וכבר כשנה אני מרגיש מדי פעם (לפחות פעם בשבוע) את הדופק דרך הבטןן לעיתים חלש יותר לעיתים חזק יותר ולעיתים לא מרגיש כלל.בבדיקתי את הנושא באינטרנט נוחכתי לדעת כי זו היא אינה תופעה רגילה ונורמלית ,אלא יכולה להווצר כתוצאה מאנוריזמה באורטה או כלי דם. יש לציין שאמי סובלת מאנוריזמה ומדסקציות באורטה ועל כן הנני חושש עוד יותר מהמצב. לפי נסיונך האם תופעת של הרגשת דופק בבטן היא תופעה נורמטיבית ? ואיך היית ממליץ לי לפעול?
לגילי ערב טוב, בגיל שלך ממצא של מפרצת הוא נדיר. כדי להפיג את חששותיך יש לבצע בדיקת על-שמע [ULTRASOUND] של הבטן. אגב, באנשים רזים ניתן לחוש את הדופק ע"ג אבי העורקים בבטן [וותין] מבלי שממצא זה יחשב חולני.
אינני רזה אך עדיין הנני חש לעיתים דופק בבטן האם זה נורמלי? אילו סימנים מעעידים על דופק נורמלי בבטן ואילו לא?או לחילופין דופק לא צריך להיות כלל דרך הבטן?
לאחרונה יש לי בחלק האחרון של הרגל כתמי אודם זעיריםן נראה כמו אדמת כאבי רגלייפ רגליים בעיקר באותו מקום וכן נפיחות וקושי בהליכה האם עלי לפנות לרופא המתמחה בכלי דם? אני בת 60
לנעה, ערב טוב, לא נראה לי שמקור כאביך קשור לתופעת הנימים, רצוייה בדיקת אורטופד.
בבדיקת CT התגלה מום -כלית פרסה. בבדיקת דופלר עורקי כליה לא נראה עורק בכליה השמאלית לעומת זאת נראו 2 עורקים בכליה הימנית. האם זה בגלל שהכליות מחוברות??(לבדיקת הדופלר נשלחתי בגלל לחץ דם גבוה.)
להרצל שבוע טוב, יתכן ומהלך עורק הכליה השמאלי בלתי רגיל ועובר דרך רקמת הכליה מימין או דרך הרקמה המשותפת וכך לכאורה אין כלי דם המזין את הכליה משמאל. חשוב יותר לדעת אם אין הצרויות בעורקים היכולות להיות הסיבה ללחץ הדם הגבוה.
ד"ר חדד שלום, לפני כמה ימים גדל לי חצ'קון בפנים ואז כשהוא עבר נוצרה שם נקודה שחורה בולטת. רופאה אחת אמרה לי שזה כלי דם מורחב. האם זה עובר או שזה נשאר לתמיד? אם זה עובר אז תוך כמה זמן? האם אפשר להוריד את זה בניתוח? תודה מראש
למישהי, לא נראה לי שמדובר בכלי דם, אלא, בחלב מושחר שייפלט ברבות הזמן מבלי להותיר כל סימן.
שלום ד"ר חדד בעלי לאחר ניתוח מעקפים ברגל ועדיין יש באצבעות של הרגל חלקים שחורים שלא השילו את עצמם. ואנחנו יודעים שזה יקח זמן. השאלה שלי האם הוא יכול ללכת לבריכה? או שזה לא מומלץ מחשש לזיהום? תודה ויום נעים
למרי שבוע טוב, כל עוד אין נשירה של החלק הנמקי והגלדה מלאה של הגדם אין להכניס את הרגל לבריכה מחשש לחדירת זיהום בסדק שבין הרקמה החיה לנמקית.
כף ידי הימנית התנפחה למימדים עצומים בפתאומיות וללא כל סיבה, בבית חולים קבעו שמדובר בהמטומה, אני לוקחת מדי יום כדור קרטיה, אני בת 55 אישה בריאה, אך במשפחתי יש עבר "עשיר" של בעיות לב, לאחי היה כריש דם במוח, אבי נפטר משבץ לב, ואימי נפטרה בגיל 35 משיתוק כל גופה בצד שמאל. אודה לך אם אוכל לקבל הנחיה לגבי איזו בדיקות עלי לעבור. אני סובלת מכאבי ראש בעיקר בלילות וכשאני קמה בבוקר והם עוברים לאחר כמה שעות לאחר התעוררות. תודה על עזרתך
למלכה שבוע טוב, במידה ואין סיפור של חבלה יש לבצע בדיקות של מנגנון הקרישה. לרקע המשפחתי קרוב לוודאי אין זיקה להתרחשות אצלך.
אבי בן 78 חולה סכרת מזה שנים רבות. בשנה האחרונה חלה גם במחלת כבד אוטואימונית בעקבות כך החל לקבל סטרואידים ומאז מחלת הסכרת אינה מאוזנת. מזה כחודש אבי סובל מכאבים בכף רגל שמאל, נבדק ע"י אורתופד אשר הפנה אותו לאולטרסאונד ולטיפול אצל רופא כלי דם מאחר וקיימת בצקת ברגל. בימים האחרונים חלה החמרה ניכרת בבצקת ובכאבים. הבצקת כעת מגיעה עד לברך. לאבי יש תור לבדיקה אצל רופא כלי דם בקהילה בעוד 10 ימים. ברצוני לדעת האם מצב זה יכול להמתין עד אז או שיש לפנות למיון או בדרך אחרת קודם לכן לבדיקה (טרם בוצע אולטרה סאונד).
לשגית שלום, בצקת יכולה לנבוע ממספר גורמים סבירים אצל אביך: * הטיפול בסטירואידים, * תפקוד לקוי של הכבד ויצור חלבון מופרע, * ויתכן גם אי ספיקת לב * וישיבה ממושכת. כדי להעריך אם יש גם משקל לכלי הדם הוורידיים יש לבצע בדיקת דופלקס שתחשוף אם ישנה חסימה או אי ספיקה וורידית. מאחר ואביך סובל מכאבים מחמירים יש לבודקו בהקדם כדי להחליט על טיפול מיטבי.
ד"ר חדד שלום רב, אני בת 39. שילשום, בדרך מקרה, מתוך התבוננות ברגל ימין, שמתי לב שקרסול רגל ימין נפוח משני צדדיו (הנפיחות נמשכת עד עכשיו, למרות קומפרסים שעשיתי). אני מדגישה שהבחנתי במקרה, היות ולא היו לי כאבים (וגם היום אין לי כאבים). רופא אוטופד שלח אותי לבדיקת US של הקרסול. ** להלן ממצאי בדיקת האולטרסאונד (ציטוט): "גידים מדיאלים - הודגמו עם סיבים המשכיים עם נוזל בכמות קטנה סביבם. מסביב לקרסול הודמה בצקת בינונית של הרקמות הרכות". (לגביי כל שאר הממצאים - התשובה היתה: ב.מ.פ ) יש לי תור למרפאה שלך....אבל, לצערי, התור רחוק. ובינתיים אני מודאגת מאוד. ולכן - אני מעוניינת לדעת - 1. מה עוד יכולה להיות הסיבה לנפיחות המוזרה הזו בכף הרגל? 2. האם הנושא אכן קשור לכלי דם? (בדיקות דם כלליות שעשיתי היו תקינות, ויש להדגיש, שהנפיחות היא ברגל אחת בלבד). 3. האם הנושא שייך בכלל לאורטופדיה? (אני רוקדת ריקודי עם וגם נוהגת לצעוד רגלית מידי פעם). תודה מראש על תשובתך.
לנועה שלום, מהנתונים שספקת נראה יותר שהנפיחות החד-צדדית קשורה אולי למאמץ הממושך בקרסול הימני שיכול לנבוע מפעילות נמרצת בריקודי עם. איני חושב שיש לך בעיית כלי דם. בכל אופן אין תחליף לבדיקה ישירה ולפי הצורך בדיקת דופלקס של כלי הדם הוורידיים.
