דופלקס

שלום, אני בת 31, אחרי PE, וו TIA חולף מטופלת בקלקסן כרגע. סובלת מקרישיות יתר פקטור II הומוזיגוט היפרליפדמיה מטופלת בקרסטור 40 ואזיטרול 10 תת פעילות בלוטת התריס. נשלחתי לבצע דופלקס ורדי גפה מאחר ויש לי כאבים בשוק רגל שמאל, הרגל מתנפחת וכואבת לי בצורה בלתי נסבלת. ממצאי הדופלקס: הודגם לחץ של העורק האיליאק הימני על וריד האיליאק המשותף בצד שמאל. הודגמה שרימה נמוכה יחסית בורידים האיליאקיים ובוריד הפמוראלי המשותף בצד שמאל במנח של שכיבה על הגב, וזרימה טובה בוורידים אלה בשעת שכיבה על צד ימין. הודגמה התעבות של דופן הוריד הנראת כתהליך טרומבוטי ישן ולא חסימתי בוריד האיליאק המשותף בנקודת הלחיצה. הודגם טרומסוב מאורגן ישן ולא חסימתי באחד מהורידים הפרונאליים ובאחד מהורידים הטיביאליים האחוריים בשוק הודגם טרומבוס. הודגמה אי ספיקת מסתמים קלה בוריד הפופליטאלי השמאלי ואי ספיקה בינונית בוריד הפרונאלי השמאלי. נשלחתי לבצע MRA ושם נמצא היצרות משמעותי בוריד האיליאק השמאלי כתוצאה מלחץ של עורק האיליאק הימני. שאלותי: הבנתי כי עלי לעבור צינתור ולהשים סטנט בבטן. נתבקשתי ללכת עם גרב אלסטית דבר שנורא קשה לי בשל החום הרב. מזה יומיים סובלת מאוד מכאב ברגל שלא נותן לי מנוחה. האם יכול להיות קריש חדש???או שמא זה המצב של הרגל?? האם אי ספיקת מסתמים גורמת לכאב?? האם זה דבר שיכול להשתנות?? מה עלי לעשות והאם יש מקום ללכת לכירורג כלי דם??? תודה רבה

לדניאל ערב טוב, התסמונת שאת מתארת נקראת בשם Cockett's syndrome, תוכלי למצוא הרבה חומר אודותיה במנועי החיפוש. מכל מקום, לא ניתן לפתור את הבעיה ע"י החדרת תומכון - STENT - בווריד באיזור שנלחץ ע"י העורק, לא כל שכן לאחר שכבר הנזק הפקקתי [דהיינו יצירת קרישי הדם] כבר ארע בעליל. הסיבה העיקרית לכך שבמערכת הוורידית שורר לחץ נמוך ומהירות זרימת הדם איטית ולפיכך ישנה נטיה מוגברת לקרישת הדם במיוחד אם ישנו גוף זר כמו התומכון. ולכן, החדרת תומכון יכולה לגרום לחסימה מחודשת של הווריד באיזור החולני. ללא ספק כדאי שתיוועצי ברופא כלי דם !!