פורום פסיכיאטריה

שלום רב דר אני בן 31 סובל מפחד עצום של הסביביה .בדרך כלל אני בריא הסיפור זה מהילדות התחיל לי ומבית הספר .יש לידנו שכינים שבנם למד איתי הייה כול הזמן רוצה להכות לי או להפחיד אותי בדרך מהבית ספר לבית הייה עוזב את הכיתה מוקדם יותר בגלל שיתחבא במקום ויפתיע אותי ויתחיל לאים עלי .זה נמשך עד שעזב את בית הספר וכוול אחד הלך לדרכו .הבעיה שעד עכשיו כשאני רואה אותו או עובר ליד הבית שלו או לאחים שלו שגם אני מפחד מהם נורא כי כול הזמן הם עושים עברנים וצועקים על כול דבר אני מאוד מפוחד מזה .אפילו אם אני בבית והם בבית ושומיע אחד מהם צעק או משהוא אני אהייה מאוד מפוחד עד שדפיקות הלב שלי יהיו מהירות .קשה לי מאוד לעבור ליד הבית שלהם והם שכינים שלנו והדרך היחדה היא לידם לעבור .ופחד מאוד עצום שלריב איתם כי אני חושב על עצמי שאני חלש בזה .כמו שיש לנו עכשיו חג ואני מאוד מפוחד מהכזיזים ןמהרעשים .מבקש מכבודך הסבר והדרכה ועזרה .מודה לך מכול הלב.

ליוסי אתה מתאר חרדות קשות על רקע של אירועים טראומתיים רבים בילדות. כדאי לפנות למרפאה פסיכיאטרית (רופא המשפחה יפנה אותך) ולהתחיל בטיפול. שבת שלום, דר' גיורא הידש

שלום אני כבר שבועיים לוקח ריטלין 20 מ"ג ומרגיש מעולה ולפני כמה ימים החליפו לי את זה לריטלין 20 מ"ג אבל בשחרור מושהה ואני מרגיש פחות טוב מאשר עם הכדורים בלי ההשעייה...מה ההסבר לכך? אולי צריך קצת זמן? לחזור לקודם? מה עדיף? לא יודע מה לעשות ?

שלום רב ריטלין SR 20 מ"ג מכיל למעשה 16 מ"ג כי 4 מ"ג מתבזבזים על הציפוי. כמו כן פיזור ההשפעה של התרופה בשעות איננו אחיד. בארה"ב התרופה הזאת יצאה לחלוטין משימוש. בארץ היא עדיין נמכרת בגלל אילוצים טכניים. ההמלצה שלי לא להשתמש ב-SR אלא בריטלין רגיל, או בריטלין LA (שהוא התחליף ל-SR), או בקונצרטה. הקונצרטה משפיע להרבה שעות (10-12 שעות) ולכן הוא מתאים לנטילה של פעם ביום. בברכה

תודה דור ידעתי שמשהו לא בסדר כי אני לא מרגיש אותו הדבר! תגיד לי מה ההבדל בין ריטלין לקונצרטה ומה עדיף ובכלל מכל הקבוצה הזאת של כדורים לבעית קשב וריכוז מה הכי טוב....ומה עדיף רגיל או בשחרור מושהה ...תודה

נפתח פורום חדש עבור דתיים וחרדים הסובלים מהפרעת האובססיביות והכפייתיות הנקראת OCD הפורום הינו פורום "פרטי". משמעות הדבר שרק חברי הפורום שקיבלו הרשאת כניסה יכולים להיכנס לפורום, לקרוא ולכתוב בו, לכן הדיסקרטיות בו נשמרת ברמה גבוהה, כי שום אדם שאינו חיצוני, אינו רשאי לקרוא או לכתוב בו. הפורום מתוכנן להיות פורום איכותי עם אוירה נעימה ותומכת מי שיש לו עניין מוזמן הנה קישור http://hydepark.hevre.co.il/forum.asp?forum_id=18434

לברי יופי שיש פורום חדש בנושאים של בריאות הנפש. אבל האם לאנשים דתיים ישנם מאפיינים מיוחדים ל OCD? האם הם שונים או ה OCD שונה? שבת שלום, דר' גיורא הידש

שלום.התחלתי לכדור כדור אחד של רמוטיב למשך 3 ימים והכל היה בסדר.. עליתי אחרי 3 ימים לשני כדורים(אחד בבוקר ואחד בערב)ואני מתקשה לישון.חולם המון חלומות מאוד "מציאותיים" בלילה על העבר שלי,הפחדים שלי,החששות והחלומות כל כך ברורים עד כדי כך שאני יכול לזכור את שם ומספר הרחוב שהופיע בחלום.זה ככה כבר 2 לילות.והאמת,זה די מפריע לרצף השינה. האם זה צפוי להמשך כל זמן נטילת התרופה או שזה צפוי לחלוף כלעומת שבא?

ליניב למזלנו הרמוטיב כמו שאר התרופות היא מעוררת - חס וחלילה אם הייתה מרדימה. מצד שני הערנות הרבה גורמת גם להפרעות בשינה עם קושי להרדם וגם חלומות ערים. בדרך כלל התופעה פוחתת עם הזמן כאשר הגוף מתרגל לתרופה, ואפילו חולפת, אבל לא תמיד..., תנסה ליטול את הכדור השני מוקדם יותר, בשעות אחר הצהרים או הערב. שבת שלום, דר' גיורא הידש

שלום התחלתי לשתות את הציפרלקס ויש לי מספר שאלות לגביי נטילתו האים זה בסדר ביומיים ראשונים לשתות 5 מ"ג ציפרלקס וביום השלישי כבר לעלות ל 10 מ"ג ציפרלקס?

אפשר להתחיל מ-10 מ"ג כמינון התחלתי או להתחיל מ-5 מ"ג ואחרי מס' ימים לעלות ל-10 מ"ג. יש אנשים עם רגישויות שונות ולכן כדאי להיצמד להמלצה שקיבלת מהפסיכיאטר.

לרותם תודה לדור ואם את מרגישה בטוב ואין ברוך השם תופעות לוואי אז מצויין שבת שלום, דר' גיורא הידש

דור שלום קודם כל תודה רבה על העזרה, שאלה תוך כמה זמן אחי ירגיש את ההשפעה של הגאודון , לאחר שהוא יפסיק עם הריספרדל , הפסיכיאטר היום אמר שההשפעה היא מיידית , אני שואלת מכיוון שאני פוחדת ששוב אנחנו נצטרך לעבור את תחילת הדרך בטיפול עד שהכדור התחיל להשפיע. אני פוחדת מהתפרצויות הזעם שהיו לו

ההשפעה המרגיעה היא אמנם מיידית אך ההשפעה המלאה נגד פסיכוזה לוקחת בין חודש לחודשיים. בזמן הזה הרופא יכול לכוונן את המינון בצורה יותר מדוייקת. יש לגאודון 4 מינונים שונים. כ"א מהם צריך להילקח פעמיים ביום. בסה"כ נחשבת לתרופה טובה גם אם לוקח זמן עד שמשפיעה.

ניסיתי לעלות אותה בשירשור האחרון שלי, אך המחשב לא אפשר לי... היום חזרתי מביקור אצל פסיכיאטר, הוא הסביר לי שהיה לי דכאון פסיכוטי בשל סימפטומים פסיכוטים אך לא קשים (ללא הזיות או שמיעת קולות וכו'...), עם בוחן מציאות נמוך, עיוותים בחשיבה אך ללא נתק טוטאלי מהמציאות. ולמה אני מעלה את זה? כי דברים שקראתי באינטרנט מפי פסיכיאטרים לא עשו אבחנה מבדלת בין פסיכוזה שמקורה ממחלת לבין גלישה פסיכוטית אפקטיבית, מה ששיוך אליי. ועל פי כן, כמו שאני מבינה מהפסיכיאטר שלי היום, זה שלא נגרמים נזקים קוגניטיביים ...ממשבר פסיכוטי כשלי, האומנם המידע הנ"ל מדוייק??? אני כל הזמן חוששת כי אני כיום פחות נבונה ועירנית כפי שהייתי לפני המשבר וכל זאת בגלל הפסיכוזה וכי זה מצב בלתי הפיך...המחשבות האלה עלו בעקבות כל הדברים שנכתבו אודות פסיכוזה...אך לעולם לא הסבירו באופן מדוייק וחד- משמעי, שיכולים להבטיח במאה אחוזים כי סימפטומים פסיכוטיים כפי שתוארו לעיל אף על פי שנמשכו 5 חודשים אינם גורמים לנזק....האומנם, אני מבינה נכון ? או שיש גם על זה חילוקי דעות (אני מבטיחה שלא משנה מה תשובתך תהיה, אני בזאת אסיים לשאול פן אדבק לי שם של אובססיבית :) הוא הציע לי לקחת ויפקס, אך אני לא נמצאת במצב קשה והייתי רוצה לנסות ולחזור לחיוניות ולשמחה בכוחות עצמי גם אם זה יקח יותר זמן, אם כי אני נמצאת במצב הזה שנה ו- 9חודשים בדיוק. תודה וכל טוב

לילכי כמה קשה להפסיק לשאול את החרדות שלנו. כמה קשה להניח מאחור את ההתעסקות האינסופית בשאלת האבחנה. כמה קשה להאמין, שלפעמים פסיכיאטריה יכולה לפגוע, למרות שמטרתה לסייע. אני שמחה על הפסיכיאטר היותר נחמד שנתקלת בו עכשיו. הלוואי ותאמיני לו שאינך חולה ואין סימנים שליליים במובן הקוגניטיבי הבלתי הפיך של המילה. יש סימנים שליליים אחרים שהם הדיכאון והחרדה, אלא שאין בהם מן הסכיזופרניה. חיבוק גדול ויום טוב תמי.

ללילך אין בעיות, סיכמנו - את תרגישי יותר טוב. ותודה לתמי כל טוב דר' גיורא הידש

האם התרופות דפלפט ו/או תרופות המכילות Perphenazine יכולות לגרום לתנועות בלתי-רצוניות בפנים ? סוג של רעידות לצדדים ?

למיכאל צריך לראות את התנועות הלא רצוניות, באופן עקרוני הפרפנן עלול לגרום להן. כל טוב דר' גיורא הידש

איזו תרופה לטיפול בסכיזופרניה זמינה היא בעלת תופעות לוואי מינימליות ביותר מבחינת תנועות לא רצוניות, ובמיוחד תנועות ראש/פנים לא רצוניות ? התרופה שהביאה לתופעות היא Perphenazine

ענינו לך! סרוקוול ולפונקס. במיוחד לפונקס אבל טיפול בלפונקס מסובך. תרופה נוספת בשם TETRABENAZINE גם יכולה לעזור- בעיקר כתוספת לסרוקוול או ללפונקס..

כתבתי שקיבלתי טיפול פסיכולוגי שלא עזר מה כוונתך לגבי פסיכותרפיה האם לא מדובר בשיחות? שרון

לשרון בלשון עממית פסיכותרפיה נקראת שיחות או טיפול פסיכולוגי. ישנם מספר סוגים של פסיכותרפיה כאשר הנפוצים ביניהם הם פסיכותרפיה דינמית, העוסקת בדפוסי התקשרות בילדות וכיצד הם משפיעים כיום, ופסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית העוסקת בדפוסי התנהגות ודפוסי חשיבה המלווים אותם. אני מקווה שהדברים ברורים יותר כל טוב דר' גיורא הידש

שלום שמי גיל ואני בן 14 אני התחלתי השבוע לצרוך את התרופה ריספונד 1 (לקחתי עד עכשיו רק חמישה כדורים) ורציתי לשאול אם התרופה פוגעת בגדילה או גורמת בעיות כלשהן בעתיד?

לגיל התרופה אינה פוגעת בגדילה ונזק בשימוש ממושך די נדיר. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום, אילו תופאות לוואי יכולות להגרם בעקבות שימוש בריספונד1 ולמיקטל ביחד? תודה!

אני בת 25. לוקחת כבר מספר שנים תרופות נגד דיכאון... לקחתי סרוקסט אבל לפני כשנה ביקשתי מהרופא לתת לי תרופות אחרות בגלל הבעיות עם התרופה (תלות, תופעות לווי מוזרות וכו')... חוץ מהעובדה שהרגשתי שהיא לא עוזרת לי. הרופא (משפחה) שלי החליף את התרופה לתרופה מאותה המשפחה בשם וויפאקס... בהתחלה התרופה הייתה כמעט יופי! ועכשיו אני פשוט משתגעת! קודם כל אני מאוד שונאת את זה שאני תלויה בתרופה!זאת אחת הסיבות שהייתי לוקחת אותה יום כן יום לא... משהו כזה... חוץ מהעובדה הזאת לשני התרופות יש תופעה מתלווה מאוד וזה נאמר בעדינות לא נעימה של אי יכולת להגיע לאורגזמה כאשר לקחתי את התרופה באותו היום. (וכן אני יודעת שהתרופה הזאת נשארת במערכת גם יום למחרת אבל זאת עובדה) אני לא מצליחה לעולם להגיע לאורגזמה אם לקחתי את התרופה ב24 בערך שעות לפני... אם לא לרחתי יום לפני כן או אפילו לילה לפני כן אין שום בעיה... וזה יוצר בעיה חדשה... אני לא מסוכלת יותר לא לרחת את התרופה כל יום... בהתחלה יכלתי אך לא עוד. אני מרכישה סחרחורות נוראיות משהו מוזר בשיניים הרגשה מוזרה בראש כאשר אני מביטה למעלה עם העיניים בלבד... ולחוץ מזה הכל מלווה בעצבנות, התפרצות כמעט, וחרדות! פשוט נורא! יכלתי לוותר על חיי מין למספר ימים בשבוע בהם הייתי לוקחת את התרופה אבל עכשיו אני נאלצת לוותר עליהם לחלוטין שכן איני יכולה להחסיר יום ללא התרופה כי אחרת מתחילות כל התופעות לווי! בכלל מצב אישי ונסיבות שונות, איני יכולה כרגע לגשת לאיש מקצוע! אני פשוט מתחננת לפניכם! אנא עיזרו לי בעצה! האם אני היחידה שזה עובד עליה ככה? האם יש דרך לשנות את זה?? מה לעשות??? בבקשה!!!! נואשת.

את לא היחידה שסובלת בתופעות אלו מכדורים ממישפחת ה SSRI לפי ניסיוני את צריכה לעבור לתרופה בשם בונסרין והיא תחולל פלאים בכל מה שציינת הרבה בריאות !

שלום רב לא ברור מהודעתך אם יש לך פרטנר קבוע ליחסי מין. אם כן- רצוי מאד לשתף אותו בבעיה שלך. במאמץ משותף סביר שתוכלו למצוא את הדרך לאורגזמה. אולי השקעה נוספת מצידו, או שינוי תנוחה, או העצמת הגירוי שלפני, וכיוצ"ב. בנוסף- בקשי מרופא המשפחה שיתן לך אדרונקס במקום ויפאקס. האדרונקס איננו פוגע במין או מעכב אורגזמה. את האדרונקס לוקחים בבוקר וכדור נוסף אחה"צ. בברכה

לנואשת יופי שהויפקס עוזרת לך וגם יופי שמצאת פתרון חלקי לבעיה של האורגזמה עם ויפקס. כפי שציינת החיסרון הוא שהירידה המהירה בסרוטונין בזמן הפסקת הויפקס גורמת לך לתחושות לא טובות. לפני המעבר לתרופה אחרת הייתי מנסה שני דברים. אולי אפשר ליטול חצי מינון או רבע של הויפקס ואז לא יהיו תופעות של ירידה בסרוטונין והמין יהיה בסדר? שווה לנסות. במידה ודרך זו לא תועיל אפשר לנסות להוסיף תרופת הרגעה מסוג לוריוון או וואבן ביום החסר. אם מה שהצעתי לא טוב אז אפשר כמובן לחשוב על החלפת תרופה. כמובן שבאופן עקרוני הפסקת הנטילה של הויפקס אינה נכונה, אבל אי אפשר להתווכח עם עובדות, במידה ואת מרגישה בטוב וההפסקה משפרת את התפקוד המיני אני מניח שזה בסדר. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום מה ההבדל בין גאודון לוייפקס , לאחי שינו את התרופה מריספרדל לגאודון מכיוון שהריספרדל הייתה מרדימה אותו. הוא קיבל את הריספרדל בשל הפרעה פסיכוטית (קנאה)

שלום רב גאודון היא תרופה לטיפול במחלות נפש מסוג סכיזופרניה, מניה, פרנויה. ניתן להבין מדבריך שיש לאח שלך פרנויה ולכן זה עשוי להתאים ולעזור. בד"כ לגאודון פחות תופעות לוואי לעומת ריספרדל אך גם השפעתו יותר חלשה. המינון 40-160 מ"ג ליום במחולק לשתי מנות. משפיע תוך חודש-חודשיים. בברכה

לקטי תודה לדור ואכן הרספרידל והגאודון שתיהן מקבוצת התרופות נוגדות הפסיכוזה. הויפקס=אפקסור היא מהקבוצה נוגדת הדיכאון. כלומר משהו אחר לגמרי. כל טוב דר' גיורא הידש

האם אפשר כבר להשיג בארץ את תרופת השינה (RAMETEON(roserem ? ואם לא איך אפשר להשיג אותו בצורה אחרת ?

שלום, אינני מכיר ולכן אני חושב שהיא לא נמצאת בארץ. בכל אופן תרופות שאינן בארץ אפשר להשיג ביבוא אישי אם ישנו רופא הממליץ על כך ובית מרקחת שמוכן להביא את התרופה. הרופא צריך למלא טופס הנקרא 29ג' ובית המרקחת מזמין ומביא אותה. לילה טוב דר' גיורא הידש

האם על תרופת השינה Lunesta שם גנרי ESZOPICLONE שמעת ? באינטרנט יש חומר גם על תרופה זו וגם על ה-ROZEREM משאלתי הקודמת?

שלום רב ! קיבלתי מהרופא נוילפטיל בנוזל (טיפות ) ורציתי לדעת ? מינון מירבי ? מינון מומלץ ? וביכלל מה ידוע על נוילפטיל כי זה לא מופיע כלל באינטרנט ? בתודה מראש !

מדובר בתרופה לסכיזופרניה. המינון בהתאם לחומרת המחלה. פרטים נוספים בעלון לצרכן או אצל הפסיכיאטר המטפל.

RE: נוילפטיל=תודה

אני בת 50 כבר 10 שנים עם חרדות ואובססיות דאגנות יתר פחדים מידי פעם נוטלת חצי ואבן החיים לא מחייכים אלי הרופאה החליטה לתת לי ציפרלקס 10 מג התחלתי עם חצי כבר 3 ימים ושאלותי הם האם ייתכן שאקבל התקפי חרדה מהתרופה אחרי לקיחת כדור וחצי כי קיבלתי לא חזק במיוחד אחרי כמה זמן זה ישפיע האם זה עושה כאב ראש ומה ידוע על התרופה

לעליזה הציפרלקס מעוררת (וטוב שאינה מרדימה) ולכן יתכן בתחילה התגברות של החרדה. במצבים אלו אפשר להעזר בוואבן. הציפרלקס גם עלולה לגרום לכאבי ראש. הציפרלקס היא תרופה טובה נגד דיכאון וחרדה ומאוד בטוחה, השפעתה מתחילה אחרי כשבועיים. לעתים בתחילת הטיפול ישנן תופעות לוואי שבדרך כלל חולפות כאשר הגוף מתרגל לתרופה בהצלחה דר' גיורא הידש

האם יכולה להתפתח בעיה מוירולוגית בעקבות שימוש בציפרלקס ? בעיה כגון Horner (עצבי העיניים, הפנים) ? האם יש איזשהוא מחקר בנושא או סטטיסטיקה בקרב משתמשים בתרופה ?

לחיה לציפרלקס מספר תופעות לוואי בתחום הנאורולוגיה, לא שמעתי שהוא קשור לתסמונת הורנר, אולי יש מאמר על תיאור מקרה או דברים נדירים אבל צריך לחפש בספרות, תמיד יכול להיות... כל טוב דר' גיורא הידש

אני משתמשת בציפרלקס כ-3 שנים, במינון של 5 מ"ג ליום רוב הזמן, ולפעמים 10 מ "ג. התרופה השפיעה עלי טוב. האם ידועות תופעות לוואי לתרןפה שמתפתחות עם השנים ? כיצד להפסיק את נטילת התרופה ? האם בשל המינון הנמוך ניתן להפסיק באופן חד ? תודה לתשובתך

לחיה הציפרלקס אינה גורמת לפגיעה בשימוש ממושך. איני חושב שיש בעיה להפסיק במיידי, אבל למה למהר? אפשר ללכת על בטוח ולרדת לחצי כדור באופן קבוע, לרבע כדור כשבועיים ולהפסיק. בכל אופן חשוב להתייעץ עם הרופא המכיר אותך לפני שאת מפסיקה. כל טוב דר' גיורא הידש

ברשותכם שאלה מורכבת משתי שאלות : יש אפשרות כזו שנולדים בלי "השמחת חייים" האופטימיות שגורומת לאנשים ל"משוך" ולהמשיך? ואז למעשה זו עובדה שיש לקבל ולחיות איתה (או לא..) ? אני בחורה בת 30 בעברי ( יש שמועות שזה גם קשור) לקחתי סם מסוג אקסטזי, בכמיות לא מבוטלות בכלל, זו היתה תקופה שהסתיימה אומנם מזמן אך יכול להיות שאותותיה לא חלפו מעולם וזו הסיבה בגללה אני סובלת מדיכאון ? ( דיכאון ?....כן אם חוסר רצון מוחלט להיות כאן וחוסר מוטיבציה מטורף להסתובב בינכם הוא דיכאון הוא ההגדרה אז דיכאון..) ניסתי לטפל באמצעות פסיכיאטר, נסינו מס' כדורים ללא הועיל, נכון להיום מכיוון שאני סובלת גם מהפרעת קשב אני נוטלת סטרטרה, וטו לא , ואני מרגישה שקשה לי ל"סחוב" אין לי רצון להיות כאן , אך לא נראה כי אפגע בעצמי בזמן הקרוב , וזה ע"מ לא לפגוע בסובבים שאם רק אהבו מספיק היו מרפים, קיצור דר או חבר אחר בפורום יש לכם עיצה אליי שאולי קצת תאיר את עיניי ? אולי אני לא עושה מספיק ? אולי זה עוד לא הזמן להשלים עם המצב? תודה

שלום, כנראה מה שנולדת אתו זו הפרעת הקשב אשר גורמת לשינויים הרגשיים. תקראי באחת הפניות למטה על בחור שהיה בטיפולים רבים ושונים עד שהחל טיפול בריטלין. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום רב, אני בן 26 וחצי, סובל באחרונה ממצב חרדתי ומדכאון, שגברו לאחר פגיעה אישית שחוויתי בעקבות בגידה מצד בת זוג שאיתה הייתי בקשר שנמשך פחות מחודש. בעקבות הפגיעה ניתקתי עימה את הקשר - ובמקביל התחלתי בטיפול נפשי אצל פסיכולוגית, שהפנתה אותי לפסיכאטרית לשם בחינת אופציה של שימוש בתרופות נוגדות דיכאון כהליך משלים לטיפול. לפני כשבוע הכרתי בחורה מקסימה, שהקסימה אותי בכל דבר אפשרי. בתחילה הכל "הלך חלק" - אך לפני יומיים סיפרה לי הבחורה כי היא חשה באי-נוחות מסויימת במחיצתי - והסבירה ששמעה שמועות אודות חברתי הקודמת, וככל הנראה השמועות הללו גורמות לאי הנוחות. באותו ערב - ככל הנראה בעקבות אותה שיחה - חוויתי לראשונה בחיי מצב מביך של אין אונות. שותפתי קיבלה זאת בשוויון נפש מעורר התפעלות - ואמרה כי הייתה מוטרדת יותר אם לאחר השיחה הזו דווקא כן הייתי מגיע לזקפה מלאה - כיוון שהדבר היה מעיד על ניתוק רגשי ועל אטימות. הגם שברור לי כי העדר הזקפה נבע מגורמים נפשיים - אני חושש שמא התופעה תחזור על עצמה בכל פעם שאנסה להכנס איתה למיטה, ואני לא מצליח "להוציא את זה מהראש". האם משהו השתבש אצלי באופן טוטאלי? האם שימוש בתרופות נוגדות דיכאון/חרדה עשוי לסייע גם במקרה הזה?

שלום, לא הייתי ממהר לתרופות. חרדה אינה מוסיפה לביטחון העצמי ולכן חשוב לעבור הלאה ולשכוח את הפעם שלא הצלחת. אני מקווה שלילה אחד מוצלח יצליח לתקן את הדברים ושתוכל לחזור לתפקוד תקין. הטיפול הפסיכולוגי חשוב כל טוב דר' גיורא הידש

מה הסיכון אם אדם נורמלי לוקח למשל פרפנן 8 מ"ג במשך חודש חודשיים ובכלל מה הסיכוניים לאדם נורמלי הנוטל תרופות אנטי פסיכוזה. האם יש בכלל איזה סיכון?

למה שבן אדם נורמלי יקח תרופה אנטי פסיכוטית ללא סיבה? אם לקח בטעות כדור אחד (תלוי איזה ובאיזה מינון),אולי לא נגרם לו נזק אבל לתרופות האלה יש תופעות לוואי לא נעימות.

שלום לך, ההגיון אומר,ש אדם "נורמלי" כביכול, לא צריך פרפנאן 8 מ"ג. מדובר בתרופה אנטי פסיכוטית, שמשפיעה על המוח... רופא לא נותן סתם תרופות. ותרופות זה לא סוכריות. מיכל

אין כל סיכון - השאלה היא למה שאדם נורמטיבי יקח ביכלל תרופות אם אינו זקוק לכך .

שלום רב לידיעתך- יש המון סיכונים גם בנטילה של כדור אחד באופן חד פעמי! פרפנן איננה עוד תרופה אלא תרופה מאד מאד חזקה שניתנת במצבים פסיכיאטרים קיצוניים (פסיכוזות). ככלל אין לקחת תרופה מסוג זה בלי בדיקה והמלצה של פסיכיאטר. לדוגמה-Neuroleptic Malignant Syndrome-- NMS שהוא מצב מסכן חיים עד מוות (אם לא מטופל מיידית בחדר מיון). בשימוש מעל מס' חודשים גם Tardive Dyskinesia שאלה הן תנועות לא רצוניות של הפנים, הגוף, מע' הנשימה ועוד. עשוי להיות בלתי הפיך ובלתי ניתן לתיקון. בברכה

למרות שהפרפנן היא תרופה עם מעט תופעות לוואי יחסית בודאי שלא נוטלים אותה בלי סיבה. רשימת תופעות הלוואי האפשריות רשומות בכל אינדקס תרופות ברשת. כל טוב דר' גיורא הידש

היי אני נוטלת סטרטרה, באישור רופא,לטיפול בהפרעת קשב, והנני סובלת מדיכאון בינוני ובהמלצת בת משפחה אני שוקלת לבקש מרשם מרופא המשפחה לנורמטיב, האם שילוב שתי התרפות אפשרי?

שלום, אני חושב שהתכוונת לרמוטיב. בכל אופן לסרטרה יש השפעה נוגדת דיכאון, כך שלא הייתי נוטל שתי תרופות לאותה המטרה. אני חושב שכדאי לראות את השפעת הסטרטרה נגד דיכאון ואולי לעלות במינון. כל טוב דר' גיורא הידש

דור שלום, לא ענית על שאלתי, כתבת לי פעם קודמת שצריך לחלק את התרופה לפי שעות מסויימות ואילו אני כתבתי שאני לוקחת את 3 הכדורים ביחד לפני השינה. האם זה אפשרי או בעייתי? בינתיים יש לי עליות וירידות במצב, והרבה נידודי שינה אודה על התשובה ריקי

לריקי שלום לא טוב מה שאת עושה וזה פוגע ביעילות של הטיפול. ויפאקס רגיל משפיע לחצי יום לכל היותר ולכן צריך לחלק את המינון ל-2-3 מנות. מכיוון שיש לך בעיות בשינה אני ממליץ שתקחי 2 כדורים בבוקר וכדור 1 בערב (הפרש של 12 שעות). יש כאלה שיותר מחמירים ויגידו לפצל את המינון ל-3 פעמים ביום בהפרש של 8 שעות בין מנה למנה. כיום ישנו בשוק ויפאקס XR שלוקחים פעם ביום והוא עדיף אבל אינני יודע אם הוא בסל של קופ"ח כללית. בברכה

אנא היה הוגן ואמיץ מספיק על מנת להשאיר את ההודעה הזו בפורום. שאלתי אותך שאלה בנוגע לאפשרות של השפעת תרופות נוגדות חרדה על לחץ הדם. ענית שאין להם השפעה על לחץ הדם - ושלחת אותי למרדף שווא בכיוון הפסיכיאטרי. לאחר בירור קל באינטרנט מצאתי הן באנגלית והן בעברית מידע הפוך והמידע וודאי על פי ה "National Library of Medicine". לגמילה ואף לנטילה של תרופות אלו יש השפעה על לחץ דם נמוך. לא ברור לי מדוע ענית תשובה שאינה מדוייקת. אמינות היא מעל לכל ובוודאי במקצוע רגיש זה שהפונים לא ממש מאמינים וסומכים על המטפלים. למרות הכל כל הכבוד על הרצון הטוב. בהצלחה.

עניתי כמיטב ידיעתי ואני חושב שתשובתי מדוייקת כל טוב דר' גיורא הידש

דור שלום, לא ענית על שאלתי, כתבת לי פעם קודמת שצריך לחלק את התרופה לפי שעות מסויימות ואילו אני כתבתי שאני לוקחת את 3 הכדורים ביחד לפני השינה. האם זה אפשרי או בעייתי? בינתיים יש לי עליות וירידות במצב, והרבה נידודי שינה אודה על התשובה ריקי

לריקי שלום לא טוב מה שאת עושה וזה פוגע ביעילות של הטיפול. ויפאקס רגיל משפיע לחצי יום לכל היותר ולכן צריך לחלק את המינון ל-2-3 מנות. מכיוון שיש לך בעיות בשינה אני ממליץ שתקחי 2 כדורים בבוקר וכדור 1 בערב (הפרש של 12 שעות). יש כאלה שיותר מחמירים ויגידו לפצל את המינון ל-3 פעמים ביום בהפרש של 8 שעות בין מנה למנה. כיום ישנו בשוק ויפאקס XR שלוקחים פעם ביום והוא עדיף אבל אינני יודע אם הוא בסל של קופ"ח כללית. בברכה

תודה לדור, כל טוב דר' גיורא הידש

אני נתקפת אפיזודות דכאוניות אחת לכמה זמן ואז התרופה האנטי דכאונית בדרך כלל רק מפחיתה את הסימפטומים הדכאונים אך ממש לא ממגרת אותו..... אני בחורה מאד מאד רגישה ופגיעה מטבעי הבוכה בנקל ועל כן במינון נמוך של התרופה הדיכאון גורם לי לסערת רגשות, בכי והתפרצויות רגשיות ואילו במינון גבוה ומקסימלי הוא גורם לי לאפטיה ואדישות, תחושת ריקנות וחוסר רגישות וקושי בשחרור בכי ספונטאני וכדומה..... מאחר ובאפיזודות הדכאוניות אני נוטה לברוח למפלט המוות ואני לאחר ניסיונות אובדניים שכשלו שאלתי מה גרוע ומסוכן יותר עבורי: דכאון אפאטי, ריקני וחסר רגש או דיכאון סוער המלווה בחרדות והתפרצויות בכי וכדומה?

שלום, אניחושב שעניתי לך, בכל אופן אין תשובה כללית לשאלתך אלא צריך לחפש את התשובה האינדיווידואלית. כל טוב דר' גיורא הידש

קראתי בהודעה שלמטה שויאפקס לא משפיע מתחת ל225 מיליגרם. זה נכון?

כנראה שיש לך בעיה בהבנת הנקרא. תקרא שוב ותחזור לכאן להגיד מה הבנת.

לרון ויאפקס משפיע על הסרוטונין ועל הנוראדרנלין. תחילה על הסרוטונין וממינון של 150 מג' משפיע גם על הנוראדרנלין. המינון המקסימלי הוא 300 מג' ביום. כל טוב דר' גיורא הידש

היי לכולם אני במצב נוראי! (אם הייתי מתחילה לתאר את מצבי היום הייתי צריכה דף שלם ואיני רוצה להלאות) מקבלת טיפול פסיכולוגי שלא עוזר לי. בעבר קיבלתי טיפול תרופתי (כושל) במגוון תרופות וכעת אני יודעת שאין לי ברירה אלא לשוב לטיפול תרופתי. היום אני לא מתפקדת וכל יום הוא עינוי נצחי!! היה לי ניסיון רע מאוד עם פסיכיאטרים ציבוריים ולכן אני חוששת מאוד מטיפול תרופתי, למרות שכנראה אין לי ברירה. אני מחפשת בדחיפות המלצה לפסיכיאטר טוב (רצוי פרטי אך לא יקר) באיזור כפר סבא, הוד השרון והסביבה (גם רעננה והרצליה) אשמח גם להמלצה על פסיכולוג/פסיכותרפיסט כיוון שאני מעוניינת להחליף את זה הנוכחי. תודה!

האם את מעוניינת בפסיכיאטר שהוא גם פסיכותרפיסט או רק רופא שרושם תרופות?

http://www.doctors.co.il/xFF-Read,xFI-385,xPG-813,xFT-584506,xFP-584989,m-Doctors,a-Forums.html

המון תודה על תשומת הלב המהירה ועל התגובה המפורטת. בהערכה רבה, נואשת טיפה פחות ..

שלום רב רציתי לדעת כמה זמן יכול להימשך התקף מאניה? (אצל חולי מאניה דיפרסיה) האם כמספר שבועות או שלעיתים יכול להימשך גם כהתקף היפומאני מתון לתקופה בת מספר חודשים? תודה

רווית ללא טיפול תרופתי, מצב מאני או היפומאני יכול להמשך גם מספר חודשים- לי עצמי היה משבר כזה שהיה בסביבות חמישה חודשים, ללא טיפול תרופתי, בסוף זה דעך מעצמו ואז התחיל הדיכאון... לא תענוג כל כך גדול.. תרגישי טוב תמי.

לרווית תודה לתמי ואני מצטרף לדבריה כל טוב דר' גיורא הידש

שלום רב דר רציתי לברר בבקשה על מחלת BTSD .לאבא שלי . מה רמת הסיכון . ומה הסיכוי להחלמה . הוא סובל מהסתגרות והתרחקות מחברה .הפרעות שינה .התפרצות קשה. ואודה לך על עזרתך.

לאבי אני חושב שענינו לך לפני מספר ימים כל טוב דר' גיורא הידש

שלום ד"ר הידש, אולי בעייתי מוכרת לך משלשום, אך בכל זאת בחרתי לפרט שוב. ברצוני לשאול אותך שאלה שאני מקווה כי תוכל להשיב עליה מניסיון. יש לי התנסות גדולה לצערי עם כדורים אנטי דיכאוניים(לא חשבתי שיש כאלה שלא ניסיתי לנטול), ומכיוון שיש לי עמידות בפני תרופות ביצעתי ECT כ - 17 טיפולים. בהמשך קיבלתי שילוב של דיפרקסן ופרוזק. עד לפני שבועיים הייתי במינון של 100 מ"ג דיפרקסן ו 60 מ"ג פרוזק. המינון הועלה בשבועיים האחרונים ל 125 מ"ג ואחרי שבוע ל 150 מ"ג והפרוזק הועלה ל 80 מ"ג. אני חייב לציין כי מצבי היה בכי רע לפני ה - ECT וכיום, כנראה בזכות ה - ECT, אני מגיב די טוב לשילוב שציינתי, אך לא מספיק, כלומר ישנה הטבה גדולה באופן יחסי עם מה שהיה לי, אבל עדיין מצבי מתנדנד ובעיקר אין לי רגש בגרוש גם כשאני לא במצב ירידה.את עניין החוסר רגש הצלחתי להעביר לרופאי שלדוגמא, כאשר בני הבכור נולד לפני כחודשיים וחצי לא התרגשתי כמו שידעתי שאני צריך להתרגש, כלומר עניין הרגש קפוא וזה לא שאני זומבי או אפטי, אלא חוסר יכולת להרגיש וזאת כנראה בשל המצב שאינו טוב מספיק. כך גם חשב הרופא שלי ולכן הוסיף לי דפלפט 200 ומהשבוע השני 400 מ"ג. השאלה שלי(סופסוף) היא האם מנסיונך המקצועי ניתן לומר כי כאשר תרופה אנטי דיכאונית, או שילוב של יותר מאחד, עוזרת ומשפרת את מצב המטופל אך לא צולחת להביאו למצב נפשי מאוזן לחלוטין,האם כאן הוספה של מייצב כמו דפלפט נותן סיכויים גדולים ומעצים את השפעת התרופה האנטי דיכאונית? תודה מראש, ארז.

לארז בדיוק כפי שכתבת, הוספת המייצב ובמיוחד הדפלפט מעצימה את הפעולה של נוגדי הדיכאון. מזל טוב ובהצלחה כל טוב דר' גיורא הידש

הפסיכיאטרית שלי החליפה לי את התרופה סרוקסט שנטלתי 20 מ"ג והיו לי תופעות לוואי של חוסר סיפוק מיני אז ביקשתי שתחליף ל- 20 מ"ג ציפרלקס. אחרי שימוש של חודשיים אין שינוי ורק החמרה במצבי. הסרוקסט בעברי הרחוק מאוד הועיל לי אולם בשל תופעות הלוואי ובשל הכניסה להריון הפסקתי את השימוש בהדרגה והמשכתי בחיי. בעקבות השינוי שחל בחיי חזרו החרדות החברתיות אחרי לידת בתי ולצערי אני נזקקת לתרופות אולם יש לי הרגשה שהרופאה לא מכירה כל כך את המינונים משום שנאמר לי ש-20 מ"ג כפי שנטלתי בעברי וסייע לי מצויין הם שווה ערך ל-10 מ"ג ציפרלקס אולם היא נתנה לי החליפה לי במקום 20 מ"ג סרוקסט שקודם נטלתי במשך כשבועיים ל-20 מ"ג ציפרלקס. האם זה עלול להזיק? אנא אשמח לקבל תשובה אני די מודאגת תודה מראש

שלום רב 20 מ"ג ציפרלקס עדיין איננו מינון יתר אלא המינון המקסימלי של תרופה זאת. לגבי השאלה מדוע החליטה לתת לך 20 מ"ג במקום להתחיל ב-10 מ"ג (אולי היה מספיק) - עליך לשאול אותה ישירות. איזה תרופה ואיזה מינון את לוקחת כיום? בברכה

למירב תודה לדור, 10 מג' ציפרלקס = 20 מג' סרוקסט, לעתים להשפעה נוגדת חרדה יש צורך במינון גבוה יותר של ציפרלקס עד 20 מג' ביום. כל טוב דר' גיורא הידש

התגלו אצל ההורים שלי בעית קשב וריכוז אמא בגיל 40 ללא כל בעיה נפשית ואבא בן 50 ללא כל בעיה נפשית אלא שלפני שנה נהיה חולה אפילפציה... שניהם מתחילים לקחת עכשיו ריטלין ורציתי לדעת אם יש סכנות בדברלשניהם ובמיוחד לאבא שלוקח כדורים נגד מחלת הנפילה? זה נכון כל הדברים השליליים שאומרים על הריטלין כגון התפחויות של מחלות נפש בעתיד לאחר תקופה של נטילת הכדור? תודה

שלום רב בד"כ אפילפסיה מהווה התווית נגד מוחלטת למתן ריטלין. ריטלין מפחית את הרף לפירכוסים. כנ"ל לגבי סכיזופרניה. ריטלין מעורר התקפים פסיכוטיים אצל סכיזופרנים שקיבלו טיפול כזה. התווית נגד מוחלטת שלישית היא לגבי מכורים לסמים. גם להם אסור לתת ריטלין שעלול להחמיר את מצבם ולדרדר אותם להתמכרות נוספת. אצל אנשים מבוגרים הריטלין יכול להשפיע על לחץ הדם, הדופק ופעילות הלב. בברכה

שלום, תודה לדור, חשוב להבהיר שהריטלין אינו גורם להתפרצויות של המחלות הללו אלא עלול להחמירן במידה והן קיימות. רשימה מלאה של תופעות הלוואי תוכל למצוא בכל אינדקס תרופות ברשת. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום לדר הידש ותמי... הרבה זמן לא נכנסתי לכאן כי חיפשתי תשובות במקומות אחרים גם והנה הסיפור שלי שאולי יתן תקווה לאחרים הסובלים כמו שאני סבלתי ועדיין סובל מדי פעם אבל אני על סף האושר ממש עומד על הקצה ולא לקפוץ אל המוות כמו שרציתי לקפוץ ב 4 השנים האחרונות אלא לקפוץ לחיים חדשים מלאי אושר ותקווה... טוב אז ככה אני ב4 שנים האחרונות הייתי במשבר עמוק של דיכאון חרדות ועוד הרבה דברים נלוו לשתי הדברים העייקריים האלה עד כדי מצב שהרגשתי שכולם צוחקים עלי מסביב... במשך 3 שנים לקחתי זיפרקסה ואת כל סוגי הכדורים נגד דיכאון אך כלום לא עזר אלא הגביר לי את כל תחושת הדיכאון... עברתי המון טיפולים ביניהם דיאטה מיוחדת עם המופתאיה ובדיקות וסריקות ועדיין כלום... אז התחלתי להיות מטופל אצל מישהו ברפלקסולוגיה והילינג וזה התחיל לאזן אותי והתחלתי להרגיש יותר טוב ולאט לאט הפסקתי עם כל הכדורים אך עדיין לא הייתי ממש מאוזן...עשיתי אבחון קשב וריכוז ונתנו לי ריטלין והכדור הזה שינה לי את החיים! אני לוקח אותו כבר שבוע וחצי וכמעט שחזרתי להיות האדם לפני שהתחיל המשבר הזה! זה נתן לי את מה שחיפשתי תמיד...העלה לי את רמת הריכוז והאנרגיות מה שהגביר לי את הביטחון והמצב רוח ועכשיו כבר אף אחד ברחוב לא צוחק עלי אלא להיפך אם יש צורך... :) אז אני מקווה שזה ימשיך להיות טוב ולכל מי שקורא את זה לא בטוח שזה יעשה לו את השינוי אבל המסר שלי זה אל תוותר עד שתמצא את הכדור או הטיפול שיוציא אותך מכל הצרות! לא להתייאש!!! עכשיו אם אפשר לשמוע מהדר את הסכנות או התופעות של הריטלין אני אשמח... ואשמח לקבל תגובות על כל מה שכתבתי...מקווה שעזרתי לחלק מכם.....תודה

ללא מיואש, מלא התקווה כמה כיף לשמוע גם על הדברים הטובים. שיש אור בקצה המנהרה, ושאפשר למצוא מוצא גם למצבים ממושכים שנראים חסרי תקווה. אני מאמינה גדולה בטיפולים אלטרנטיביים ובאיבחון נכון... בסופו של דבר החרדות שלך נבעו כנראה בין השאר מהפרעת קשב וריכוז שלא אובחנה ולא טופלה. כל כך הרבה פעמים אנשים מפתחים תגובות פסיכיאטריות כשבעצם בעייתם אורגנית. לא שנפשי זה לא בגוף, אבל הסטיגמות... שמחה שטוב לך ושמחה שאתה משתף. לגבי רטלין יש הרבה ביקורת אבל למיטב הכירותי זה לא ממכר, לא מזיק ואם זה עוזר לך- נהדר! תמשיך להיות אופטימי איתנו תמי.

רציתי לשאול באים לבעלי יש מחלה דו קוטבית והוא נוטל ליתום באופן קבוע האים זה פוגע בזרע ?ואם אני אכנס להריון מזרעו בזמן שהוא נטל את התרופה האים יש סכנת העברת מחלות לעובר?

לאיריס הליטיום אינו קשור להריון. בלי קשר יש מרכיב תורשתי בהפרעה דו-קוטבית כל טוב דר' גיורא הידש

או שהנכות להפרעת אישיות היא תמיד זמנית וצריך לחזור כל שנה לועדה רפואית?

ליוסי הפרעת אישיות בהגדרה היא דבר מבני בנפש ולכן הנכות על הפרעת אישיות צריכה להיות צמיתה (לתמיד). כל טוב דר' גיורא הידש

שלום רב ! יש לי אחות בת 16 שמזה שנתיים הייתה בטיפול פסיכולוגי לאחר שהתגלו אצלה סימני מסוכנות עצמית לפי מה שהגדירו הפסיכולוגים והפסיכיאטריים שפגשו אותה, היום המצב הוא כזה שהמליצו על אישפוז, רציתי לדעת מהן השלכותיו של אישפוז מרצון והאם זה נכון שבכל שלב ניתן להוציא את המטופל מהאישפוז, מהי דרך הטיפול בבני נוער במקומות כאלה, האם בסופו של דבר היא תהיה מסוגלת להתמודד עם המציאות הרגילה בבית ואם לא מהן דרכי הטיפול הנוספות . אשמח לשמוע כל פיסת מידע בנושא אני מרגישה כאילו שאנחנו, כל בני המשפחה, מגששים באפלה. תודה מראש, מאיה

האם רופא פסיכיאטר- יודע לאבחין בוודאות בין סימפטומים של סימנים שליליים לבין דיכאון אחרי פסיכוזה או בכלל לבין עצלנות גרידא?

לילך פסיכיאטר לא יודע לאבחן בטח שלא מקריאה ברשת... אני מאבחנת אותך כבר די בקלות, אינך עצלנית, אינך חולת נפש, את לוחמת את מלחמת ההתשה שלך בפסיכיאטרייה, ומעניין מי תנצח בסוף- רווית אורנית לילך ובברסיות הגבריות מאיר ואחרים- או הDSM וכלליו הנוקשים. אני מהמרת על רווית אורנית לילכית... מה דעתך? יש כאן דווקא סימנים חיוביים על פני השטח... חיבוק תמי.

תמימי, את מוכרחה להאמין לי שאני ורק אני יודעת שיש לי ירידה קוגניטיבית ורגשית שבאה לרוע מזלי מהפסיכוזה הארוכה שעברתי... החלק שלא אני יודעת, אלא הרופאים יודעים לאמור לי זה אם הפגיעה הזו היא בלתי הפיכה? האם יכולותיי הקוגניטיביות והרגשיות הקודמות שהיו לי עזרו לי להתנהל בעולם הזה, לעבוד בעבודה טובה ומפרנסת יפה, לשאוף להגשים חלומות, לצחוק ולחייך, לרקוד ולבלות, לקשור קשרים חדשים ולשמור עליהם. איכות החיים שלי כל כך נפגעה לאורך השנתיים האלו, שאני כבר כמעט ולא מבחינה בכך...שקעתי לפאסיביות תהומית, אין רצונות וחשקים, אני נהייתי בנאדם אחר.. לא ייתכן שלאחר אשפוז יום שהייתי בו, אני לא אקבל שום הסבר למה שקורה איתי. לאמור לי שיש לי הפרעה אובססיבית ובזה להעביר אותי נושא, אך אני יודעת בכל ליבי שזו לא אני!!! זה לא אני להיות אדם חסר חיות וחיוניות כפי שהייתה לי קודם ברמות גבוהות, אני מתוסכלת עד כדיי כך שאני יודעת שאני תקועה עם המצב הזה לנצח וכי המצב הזה הוא בלתי הפיך - כפי שמספר פסיכיאטרים כתבו "ישנם פסיכוזות שמותירות נזקים קשים ובלתי הפיכים. אני לא מוכנה לשלם מחיר כזה יקר...לוותר על הפוטנציאל של מי שיכולותי להיות, הייתי צעירה ומבטיחה, לוותר על כל זה בגלל שהכל התחיל עם טיפול פסיכולוגי כושל, שאני לא קמתי והלכתי ממנו ומשם הדרדר לפסיכוזה, יש לציין שחצי שנה קודם לכן, היה לי גם כן משהו מוזר בדמוי גלישה פסיכוטית קלה והכל בגלל התכתבות בפורום פסיכולוגיה שבו ביקשתי חוות דעת על הטיפול שלי...ודחקו אותי להמשיך, אמורו לי שאלו הם השלכות שלי. אני כל כך מתוסכלת מהמערכת- שאני מקווה לפחות שאותה מערכת אשר הכניסה אותי למצב זה, גם תוציא אותי ממנו. מתפללת לאלוהים- זה כל מה שנשאר לי.

שלום רב המחזוריות של ההתקפים הפסיכוטיים מסירים את הספק באותם מקרים שבהם קשה להחליט בין שני המצבים. סכיזופרניה איננה מחלה שניתן להרפא ממנה ביום אחד ולכן- אם המחלה קיימת יהיו הרבה התקפים פסיכוטיים. כמו כן, אם המחלה קיימת היו בד"כ סימנים שליליים עוד לפני ההתקף הפסיכוטי הראשון. בסכיזופרניה הסימנים השלילייים הולכים ומחמירים במשך השנים ומצבו של החולה נעשה יותר קשה לטיפול. בברכה

רק עכשיו בעצם אבחנתי מה שכתבת לי :) תודה לך יקירתי, מקרב לב...את באמת אוצר ואני לא מוכנה להתחלק איתך עם אף אחד :) גם אני הייתי רוצה להמר על עצמי, רק שאין לי הסבר לכך מלבד שאין באמתחתי את כוחותי. ודור, תודה רבה על כך שלא איבדת את סבלנותך משאלותיי וכמו כן גם לד"ר המקסים, שיבוא היום ואולי ארצה לבקרו בקליניקה שלו. כל טוב

איזו תרופה ידועה לסכיזופרניה היא בעלת תופעות לוואי המינימליות ביותר מבחינת תנועות לא רצוניות, ובמיוחד תנועות ראש/פנים לא רצוניות

סרוקוול ולפונקס.

לרושה כל התרופות האטיפיות-החדשות ובמיוחד אלו שדור ציין כל טוב דר' גיורא הידש

שלום רב, אבקש לברר האם התרופה ציפרמיל במינון 40 מ"ג ומירו במינון 30מ"ג ליום גורמות לנשירת שיער?

למשה לא שמעתי על כך, מצד שני מצב נפשי לא טוב עלול לגרום לנשירת שיער כל טוב דר' גיורא הידש

שלום, אני נוטל 30 מג ציפרלקס, האם יש בעיה לשכב עם אשתי בשליש הראשון של ההריון מחשש לפגיעה בעובר?

לרון מבחינת ההריון אין שום בעיה שאתה נוטל ציפרמיל, בהקשר הגניקולוגי לא אני המומחה. כל טוב דר' גיורא הידש

חצי שנה של שקט והלוחמת חזרה לפורום. ד"ר הידש, אני ואתה מכירים היטב. אחרי 11 שנים של תרופות ואיסורים נגמלתי, תפקדתי והייתי מאושרת. הפחדים התגמדו, רזיתי והתחלתי לחיות את החיים-חיים של אישה צעירה בת 28. והנה עוד פעם הגיעה הנפילה שאליה חיכיתי כל כך....התקפים!!! פחדים!!! לחצים!!! בכי!!! וכל הסובב את ה " מחלה" הארורה הזו. עברתי תהליך מדהים ועבודה מאד קשה עם עצמי ואני שואלת...האם זה הגיוני/ אפשרי שאני אחווה רגרסיה מאד עמוקה ואחזור שנים אחורה או שהאם הנפילה תחלוף לה? אני מאד מודעת היום למצבי, פוגשת את החרדה, מביטה לה בעיניים ופשוט נותנת לה לחלוף ללא כדורים אבל עם המון תחושות פיזיות מאד לא נעימות! אני אכן לוחמת אבל אני שואלת...אם כבר הגעתי לטעימת השחרור והחופש, למה פתאום אני חוזרת אחורה? יש מצב שפשוט אולי אי שם בפנים נוח לי עם ה" מחלה" וקשה לי להפרד ממנה? יום אחד גם אני אטפל באנשים.... בברכה, הלוחמת

לוחמת יקרה הרשי לי להצדיע לך, שוב. אין אמיצים מאנשים הנלחמים בחרדות. אלה הם הפחדנים הכי גיבורים בעולם. יש נפילות, אבל הם לא באותה רמה כמו במצבים לפני השיחרור. כל נפילה היא יותר גבוהה בספירלת הבריאות, ויותר קצרה. ככה אני יכולה לספר לך מטלטלות ההיפומניה דיפרסיה שלי... יורדים עולים יורדים ובאיזשהו שלב הירידות לא כאלה נוראיות, ואפילו הפסיכוזה עברה די מהר...לא נעים לא נורא. ולסיום, החלמתך תהיה שלמה, ונצחונך עשיר כפליים, כשתוכלי גם את לטפל באנשים וללמד אותם טכניקות קרב ונצחון חרדות, נצחון הרוח על החומר, בהיותה של החרדה כל כך פיזית, כידוע לכולנו. חיבוק גדול, עוד יחזור החופש לחייך תמי.

שלום, איזה יופי שעברה עליך חצי שנה של חופש מחרדות ומתרופות, כמובן שחבל שישנה ירידה ונקווה שהיא קצרה. כדי לא להתחיל עם טיפול קבוע אפשר להעזר בבנזו. המקובלים כמו לוריוון וואבן לפחות הם יתנו הקלה מסויימת. חשוב שלא תאשימי את עצמך ולא תנסה למצוא את הבעיה בכך שאת לא בסדר...., לעתים לחרדות יש הגיון משליהן.... בהצלחה הידש

עים הרבה חששות ותקוות אני מתחילה ציפרלקס מחר אני מאוד מאוד אבל מאוד אשמח עים תוכלו לספר לי על הכדור על תופעות הלוואי שלו וכל דבר אחר רלוונטי ,אני יודעת שלכל אדם תגובה שונה אבל אני רוצה לשמוע על התנסויות שונות ,(סובלת מחרדות) תודה על כל מידע

רותם שלום, אני נוטל את התרופה עקב חרדות ואני מצטער לבשר לך שזה לא עוזר לי כ"כ ,אולי מעט הוריד את תחושת המתח שקיימת אצלי בקטן. אני בן 26 ונוטל מזה חודשיים וחצי את התרופה וכנראה שאחליף עוד השבוע. אם תרצי לפרט לי על מצבך ולמה את נוטלת במייל שלי אשמח כי אני סובל ממשהו שאין לאף אחד תשובה בשבילי. חזקי ואמצי את תתגברי בסוף.

לצערי רותם גם אני נוטלת חודשיים ולא עזר לי בכלל אין שינוי ולהיפך הגביר את המצב. בעברי השתמשתי בסרוקסט שעשה ניסים משום מה..אני שומעת באמת ל הרבה אנשים שהציפרלקס לא סייע להם בכלל

החרדה היא כללית גם אצלי ואין לה שום סיבה מוגדרת אני מתחילה להאמין שזה שיבוש כימי במוח וטו לא . אני סובלת כבר 4 שנים ושתיתי סרוקסט ולוסטראל ואני מחר מתחילה את הציפראלקס עים הרבה תקוות אני בטוחה שהתרופה עוזרת לאחד יותר ולאחד פחות ואני מקווה שהיא תעזור לי כי התקפיי חרדה משבשים את החיים בצורה קשה ביותר אתה בטח יודע אני מקווה שיום אחד זה יעלם כלעומת שבא אבל גם חושבת שצריך ללמוד לחיות עים זה ולקוות ולקוות ולקוות שולחת גם לך עידוד ומקווה שתצליח למצוא את נוסחת הקסם שמתאימה לך

אחי נוטל כבר מתחילת ספטמבר ריספרידל , תחילה נתנו לו 1 מ"ג ולאט לאט העלו את המינון ל 2 מ"ג לאחר כחודש וחצי המינון של 2 מ"ג לא התאים כנראה חזק מידי , בהתייעצות עם הרופאה המינון הורד בהדרגה ל 1 מ"ג . הפסיכיאטרית אמרה כי היא חוששת כי הוא מפתח גם דיכאון ולכן רשמה לו מרשם לויאפקס, לאחר כמה שבועות שאין הטבה בהרגשה הוא החל ליטול את הויפקס מאתמול היום הייתי אצלו והוא כל היום היה במיטה תוך כדי זה שהוא מתלונן על הזעה וצמרמורות דיברנו עם הפסיכיאטרית והיא אמרה שזה שום דבר. אנחנו לא יודעים מה לעשות מכיוון שהוא היה אדם עם טמפרמנט גבוה ומאוד פעיל וכיום הוא נראה כמו שבר כלי. עלי לציין כי הוא קיבל את הריספרדל בגלל קינאה לאישתו הוא היה מאשים אותה בכל מיני האשמות וכל הזמן היה רב עם הסביבה הקרובה אליו

שלום, השילוב של תרופה נוגדת פסיכוזה מסוג רספרידל עם נוגד דיכאון מקובל. מה שחשוב הוא האבחנה וממה אחיך סובל, יתכן שמקורו של המצב שממנו אחיך סובל הוא מהבעיה הנפשית ולאו דווקא מהתרופות. כל טוב דר' גיורא הידש

ד"ר שלום ראשית ,אני מבקש להודות לך בשמי ושם כל משתתפי הפורום על עבודת הקודש שאתה עושה למענינו. להלן פרטי המקרה: בן 41 גל שלישי של חרדה המלווה בדיכאון ,בעבר בשנים 98 ו 2001 טופלתי ב 20 מ"ג ציפרמיל ויצאתי מזה. כיום מ 2/2004 אני עובר גיהנום של ממש טופלתי בציפרלקס עד 15 מ"ג ציפרמיל עד 40 מ"ג לוסטרל עד 200 מ"ג אפקסור XR 275מ"ג סימבלטא 60 מ"ג הכל תחת השגחה של הפסיכאטרית הפרטית שלי , לפני כחצי שנה החלפתי פסיכיאטר שהמליץ לי ציפרמיל/לוסטרל +1 מ"ג ריספרדל טוען שאני סובל מ OCD לקחתי ציפרמיל 40 מ"ג + 1 מ"ג ריספרדל למשך למעלה מחודשיים ללא הועיל חזרתי לפסיכיאטרית שלי ולפני כחודש וחצי החליטה לנסות ליהיות ללא כדורים אני עדיין מרגיש גרוע מעין סימפטומים של גמילה אי שקט לא רגוע חוסר ריכוז תחושת עצבות וכד.. בשיחה טלפונית הרופאה שוקלת לתת לי כדורים ממשפ' הטריצקלים אני מאוד חושש לקחתם בשל תופעות הלוואי שלהם.(שוב העדרות מהעבודה). שאלותיי: 1. מדוע הציפרמיל עזר לי בעבר והפעם לא? 2. האם לפי תאורי מצבי אבוד ואצטרך לסבול כך כל חיי? 3. אני עובד בכיר בחברת ביטוח וחושש מאוד לאבד את מקום עבודתי בשל העדרויות דחופות מה אתה ממליץ לי לעשות? לתשובתך אודה היות ואני חסר אונים בברכה, שרון

לשרון כפי שהדברים נראים הגיוני לפנות לכיוון של הטריציקלים ואני מאמין שהכוונה היא למרוניל=אנפרניל. התרופה מרגיעה ויעילה ובהחלט יש לה מקום היכן שהדור החדש נכשל. אומנם רשימת תופעות הלוואי ארוכה אבל בהחלט ישנם רבים שנוטלים את המרוניל ללא כל תופעות לוואי, כך שצריך גם מזל..... קורה ולא לעתים רחוקות שתרופה שעזרה בעבר אינה עוזרת גם הפעם, אין לנו ממש ידע מדוע אבל זה קורה. דברים נוספים שאפשר להוסיף הן תרופות הרגעה מסוג הלוריוון והוואבן ומה עם פסיכותרפיה? בכל אופן אין הכרחי שתפסיד ימי עבודה עם התחלת הטפול עם אנפרניל ויתכן אף שתרגיש טוב יותר ואז יוקל לך בעבודה. כל טוב דר' גיורא הידש

שלוםפ רב אני נוטל ויפקס 75 מ"ל הפסקתי מלפני שלושה חודשים ושוב הרגשתי לא טוב , אז התחלתי שוב כמובן כמו שלמדתי בהדרגה האם זה תקין או שרצוי להתיעצות כלשהי תודה מראש

שלום, נראה שיש מקום להתייעצות. גם המינון של הויפקס=אפקסור הוא נמוך, וגם נראה שלא ברור אם יש צורך להמשיך. כדאי להגיע לרופא להערכה מלאה של מצבך והטיפול המומלץ. כל טוב דר' גיורא הידש

לד"ר הידש ודור שלום אני כמעט חודש שכותבת לכם על המעבר מפרימוניל לוופקאס ובכן ירדתי לגמרי מהפרימוניל, ובערך כחודש וחצי אף קצת יותר שאני נוטלת 150 גר' מהתרופה. אין לי הטבה במצב ואני סובלת מדכאון קשה. אבל יש לפעמים גלים טובים שאני חשה בטוב. העלתי את המינון בכדור נוסף כלומר לפני יומיים. האם יש סיכוי שהמצב ישתפר? או שיש מצב שתרופה זו לא מתאימה לי? יש לציין שאין לי תופעות לוואי מלבד הפרעות שינה כמו יקיצה מוקדמת אבל לא תמיד אודה על עזרתכם, רק איתכם אני יכולה כך להיחשף ריקי

לריקי שלום המינון המקסימלי של ויפאקס הוא 375 מ"ג ליום [5 כדורים של 75 מ"ג כ"א]. לכן אם 150 מ"ג השפיע מעט אז באמת טוב שעלית ל-225 מ"ג וצפוי שתוך שבועיים תחושי בשיפור נוסף. בהתאם לתגובה אחרי שבועיים אפשר יהיה להמשיך ולעלות במינון. בסה"כ יחסית לפרימוניל יש לויפאקס מעט תופעות לוואי. חשוב לחלק את המינון לפעמיים ביום עם הפרש של 12 שעות בין המנות. אם המנות לא שוות אז את רוב המינון לקחת בבוקר. בברכה

על פי הפסיכיאטר שלי (מומחה בתחומו), ויפקס לא אפקטיבי במעבר בין 225 ל - 300 מיליגרם, כך שהמינון הגבוה והיעיל בתרופה עומד על 225.

אני בת 29 סובלת מהפרעת מצב רוח שמלובה לפעמים בפסיכוזה כבר חצי שנה שאני לא לוקחת כדורים אחרי שטופלתי ברספרידל. לפני חודשיים יצאתי מדיכאון שנמשח כמעט שנה וכדורי הדיכאון לא עזרו לי.היום אני מרגישה טוב מאוד והפסיכיאטר שלי רוצה שאני אתחיל לקחת למיקטל באיבחונו אמר שאני היפו מאנית . השאלה שלי האם זו תרופה מומלצת ? מהן תופעות הלוואי השכיחות? והאם תרופה זו תאזן אותי גם במצבי הדיכאון . אני צריכה להתחיל לקחת את התרופה ביום ראשון הקרוב אשמח אם תענה לי בהקדם האפשרי תודה יעל

ליעל כפי שאת מתארת את הדברים את חייבת ליטול טיפול תרופתי למניעה של התקף חוזר וסכנה של אשפוז. הלמיקטל היא תרופה טובה ומקובלת לטיפול בהפרעה דו-קוטבית כאשר ישנה נטיה לדיכאון. פרטים ותופעות לוואי על התרופה תוכלי למצוא בכל אינדקס תרופות ברשת. מדובר על תרופה עדינה, עם מעט תופעות לוואי ואינה גורמת לעליה במשקל. ישנה סכנה של תגובה אלרגית קשה ולכן עולים במינון באופן הדרגתי. כל טוב דר' גיורא הידש

אשמח לשמוע תגובות של משתמשים בתרופה, לפחות שנה...

אני נוטל אפקסור XR במשך 3 שנים. שאלתי היא פשוטה מאוד-האם אפקסור מעלה את רמת הכולסטרול בדם? בתודה אשר

לא.

לאשר באופן ישיר לא, אבל אם עלית במשקל בגלל עליה בתיאבון אז יתכן שגם הכולסטרול עלה. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום אני נוטלת 60 מילגרם ציפרמיל כשקניתי את התרופה ניתן לי רסיטל האם יש הבדל?

לסופיה מדובר על בדיוק אותה התרופה, אותה המולקולה פעילה רק ששני בתי חרושת שונים מיצרים את התרופה. ציפרמיל היא תוצרת חוץ (לונדבק-חברה דנית) ורסיטל תוצרת הארץ. כל טוב דר' גיורא הידש