ציפרלקס וטופמקס
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
שלום רב לפני כעשרה ימים נתקפתי פציאליס באופן פתאומי כתוצאה מהצטננות. חרדתי הייתה גדולה, כיוון שהתופעה דומה לשבץ מוחי. הרופא רשם לי כמות גדולה של פרדניזון במינון יורד. השפעת הפרדניזון הייתה דרמטית- לא על הפציאליס, אלא עלי: תוך יממה נתקפתי דיכאון ואיבדתי את היכולת לישון.(בנוגע לדיכאון- התופעה מוכרת לי מעניין בריאותי קודם שבגינו נאלצתי לקבל סטרואידים. ידעתי שכך אגיב והייתי מוכנה לכך).מהר מאד הדיכאון חלף, אך אינני מסוגלת לישון יותר משעתיים ביממה. אני מבקשת לציין שמאז ומעולם יש לי נטייה לבעיות שינה ואני ישנה מעט יחסית באופן טבעי, אך כך זה בלתי נסבל. כדורי שינה כמו נוקטורנו והיפנודרם אינם עוזרים ורק מסממים אותי. התחלתי לקחת כל ערב מלטונין 3 מ"ג. אכן מרדים אותי, אך מתעוררת אחרי שעה- שעתיים. פרטים נוספים: בת 50. נוטלת בקביעות ליוויאל וטופמקס (נגד מיגרנות). בריאה, פעילה, עובדת ומאושרת. השאלה: האם לדעתך, נכון יהיה לקחת ציפראלקס לתקופה של מספר חודשים? האם מותר לקחת ציפראלקס עם טופמקס? לתשובתך אצפה ואודה.
שלום, מותר לקחת ציפרלקס עם טופמקס, אבל משאלתך לא הבנתי מדוע בכלל נוגדי דיכאון? במיוחד לא הייתי מוסיף נוגדי דיכאון לאור התגובה לסטרואידים שהשילוב ביניהם עם נוגדי דיכאון אינו מומלץ. הייתי חושב בכל זאת על פתרון נקודתי יותר לבעית השינה, תרופות שעשויות לעזור הן תרופות הרגעה מסוג וואבן או לוריוון, אולי בונסרין או רמרון במינונים נמוכים? שבת שלום דר' גיורא הידש