פורום דיכאון וכאב

הפורום יחזור לפעילות בקרוב
הקשר בין כאב פיזי, כאב נפשי ודיכאון הפך בשנים האחרונות לקשר ברור וחד משמעי. רבים מהסובלים מכאבים כרוניים מפתחים בסוף דיכאון, ורבים מהסובלים מדיכאון סובלים גם מכאבים בלתי מוסברים. בפורום זה ניתן לקבל תשובות על שאלות בנושא דיכאון, בנושאי הקשר בין כאב ודיכאון, טיפול תרופתי, תמיכה רגשית ועוד. הפורום מיועד לאילו המטופלים באופן מקצועי על ידי פסיכיאטר או פסיכולוג, וגם לאילו המטופלים עקב דיכאון וכאב אצל רופא המשפחה.
1693 הודעות
1578 תשובות מומחה

מנהל פורום דיכאון וכאב

05/05/2013 | 11:31 | מאת: מוגרבי

שלום רב אני לוקח תרופות אנפראניל וקסנגיס מ 17 שנים לפני שנתים נפגעתי בכפל ראיה רק מהסדדים. ולאחרונה כפל ראיה ישר רק 5 שניות בבוקר. עשיתי כל הבדיקות ( נוירולוג + עיניים ). אין מחלה. מה זה יכול להיות. תודה

בשל מיעוט פרטים: גילך, מינון האנפרניל והקסנקס והסיבה לנטילתם, אתקשה לתת מענה. בכל מקרה למרות בדיקת רופא עינים תקינה ונוירולוג, הייתי מציע בדיקת נוירואופטלמולוג, לשלילת בעיה הקשורה ישירות בעין, בעצב הראיה או בשריר העין

05/05/2013 | 20:38 | מאת: מוגרבי

no diplopia. le pigented scar - 2 old. neurologist consulation and work up. f/u in kopat cholim is needed האם בדיקה זה הי בדיקץ נוירואופטלמולוג ?

02/05/2013 | 21:15 | מאת: הודיה

רציתי ל שאול לאחרונה אני רגישה חלשה עייפה ולא מרוכזת לא מסוגלת לצאת לעבוד מתוך חולשה וחוסר ריכוז לפני חודשים לקחתי כדור של רטלין ומאז נראה לי שמשהו קורה לי אשמח לקבל עצתך

שלום הודיה, לר ברור לי מה זה :"משהו קורה לי"

29/04/2013 | 19:24 | מאת: נעמה

דר שלום לך! אני מעוניינת לדעת משהו- האם דכאון, לב שבור שנובע מפרידה מבן זוג... ואני לא מדברת על מוות. דכאון שמלווה בהמון בכי, חוסר תפקוד ותאבון, רצון להתנתק מהסביבה ולהיות לבד, וכן מדובר בפרידה טרייה של כמה ימים בודדים וזה קשר שהחזיר מעמד שנים ופתאום איננו נגמר וצד אחד פשוט נכנס לזה יותר מידי ואינו מתפקד כלל אפילו שזה טרי מאוד. השאלה היא: אם נמצאים במצב הזה של השברון לב המון המון שנים וחווים את זה כל פעם מחדש עם בני זוג שונים את הפרידות הנוראיות האלה במשך שנים... האם יכול להיגרם נזק לגוף מהמשבר הזה? למשל: התקף לב בגיל צעיר? שיכול אף לגרום למוות מוקדם? או מוות שלא בהקשר להתקף לב, האם זה יכול להשפיע לרעה על הגוף בעתיד? תודה

משבר נפשי מתמשך מעמיד אנשים לפתח מחלות גופניות פאו להחמיר מחלות גופניות כלרוניות קיימות. זו הסיבבה שיש חשיבות לטפל בשלבים מוקדמים של ההפרעה.

29/04/2013 | 14:17 | מאת: גל

שלום רב ד"ר ערד קודש בת 40 סובלת מפיברומיאלגיה כ 3-4 שנים תת פעליות של בלוטת התריס מנעוריי ולאחרונה נתגלו פרצי דיסק צוואר וגב תחתון. אני נוטלת יותירקס 100 מ"ג לירקה 75 מ"ג רק בערבים וסימבלתה 60 מ"ג בבקרים. לא מאשרים לי בקופה(כללית)את הליריקה והסימבלתה. התרופות הללו עולות המון!!! הן עוזרות לי אז אני לא רוצה להפסיק. למרות שאינני סוכרתית אני סובלת מכאב כרוני. רופא במרפאת כאב המליץ ע לסימבלתה וביקש שאתייעץ עם פסיכיאטר וכך עשיתי סוכם שאתחיל עם סימבלתה(ההתחלה היתה נוראית אבל לאחר חודש - איזה הבדל!!! רמת הכאב מאוד פחתה)מצד שניהם אבל יש ויכוח כיצד כן לקבל אישור מהקופה בין הפסיכיאטר שמסרב כי אין לי סכרת (ברוך השם) רופא כאב שאומר שזה לא מתפקידו ורופא משפחה שמחזיר את "התיק" אליי וטוען שלא יודע מה לעשות. אז מה אני עושה כדי שהקופה תכיר בי? אני נואשת קצת כי עזבתי את העבודה בגלל שמצבי הפיזי החמיר. מה אני צריכה לעשות על מנת שיכירו בי?! תודה והמשך יום טוב...

לצערי באשר לבירוקרטיה של הקופה אין לי פתרון, מלבד כתיבת בקשה מרופא המחוז לאישור התרופה כמקרה חריג.

29/04/2013 | 10:50 | מאת: מוגרבי

שלום רב אני סובל מ 17 שנות בעיות נפשיות התחילו חלש. ונראה לי שסוימים חזק בשנה האחרונה : ראית 5 צבעים לא קיימים + קפל ראיה אבל הכאב בחודש האחרון זה בצד הלב. עשיתי כל בדיקות הלב בהכל תקין. האם יש דבר קורים לא כאב לב נפשי ?

מכיוון שמדובר בתסמינים לא ספציפיים, הייתי ממליץ לבצע הערכה פסיכיאטרית מלאה על מנת לשלול חרדה

שלום, היום סבתי בת 82, קיבלה מהרופא שלה תרופת מירו. וזאת לצערי, עקב ירידה משמעותית בתפקוד היומיומי שלה, לאחר שלקתה לפניי כ4 שנים בארוע מוחי קל יחסית, ונפילה בה שברה את מרפק הירך. כשקמה משנת הצהריים שלה, הייתה מבולבלת וחשבה שזוהי שעת בוקר. כמו כן אני מרגישה שהיא מדברת באיטיות יותר מהרגיל. אשמח לדעת אם אלו תופעות לוואי ידועות, האם יש צורך לתת תשומת לב לאלמנטים נוספים, והאם יש המלצה לתרופה אחרת, אפילו פחות קונבציונלית. קשה לה לקבל את המצב בו היא נתונה... תודות, כליל

התמונה אותה את מתארת מחייבת הערכה פסיכוגריאטרית מקיפה ובודאי שלא המלצה דרך הפורום. יש לערוך בדיקה שכזו בהקדם האפשרי על מנת להעריך את מצבה הקוגניטיבי והפסיכיאטרי ובהתאם לכך לבנות את תוכנית הטיפול

21/04/2013 | 13:55 | מאת: קרן

שלום רב, הנני בשבוע 28 להריון. בהוראת הפסיכיאטר שלי, התחלתי ליטול כדור לוסטרל לפני 3 ימים. לקחתי עד כה מינון של 25 מ"ג ליום. האם תיתכן החמרה של התסמינים בתחילת הטיפול? תוך כמה זמן המצב אמור לחלוף ולהשתפר? מאד קשה לי כרגע. תודה רבה!

מדובר במינון נמוך של לוסטרל וספק אם הוא זה שגרם לשינוי במצב או שמא מדובר בתמונה הקלינית הבסיסית שאינה מפורטת. ההשפעה המיטיבה תורגש רק במהלך השבועיים הקרובים

21/04/2013 | 12:43 | מאת: גיא אילן

לדר ערד שלום! אני אדם הנוטה לעצבות, אך חי חיי משפחה ועבודה תקינים וטובים (אישה, ילדים, עבודה מספקת). מעולם לא חשבתי לטפל בתרופות נוגדות דיכאון במצבי, שכן אינני סובל לדעתי מדיכאון קליני. ישנם אנשים עצובים ונוגים יותר מאחרים, ונראה שאני כזה. לא מזמן, במסגרת התקף חזק של כאבי גב, התוודעתי לכדור טרמדול בשחרור איטי (כדור ל 24 שעות - 200 מ"ג - שם מסחרי - טרמדקס). מלבד העזרה העצומה בהשקטת הכאב, הרגשתי, לראשונה בחיי, מצב רוח טוב וראוי באמת (אי אפשר לומר "היי" או "סימום", אך בהחלט, תפקוד טוב, ריכוז יתר, מיקוד, שמחת חיים בסיסית, יעילות רבה בעבודה, אושר בסיסי שכה היה חסר לי בחיים. בקיצור - מדיכדוך כמעט תמידי - עברתי, ל 24 שעות של נטילת כדור, למצב רוח טוב ובריא, אך עדיין - רחוק מ"שכרון חושים" או "היי"!. יש לציין שלא נטלתי את הכדור ברציפות, אלא בהפרש יום-יומיים אחד מהשני, בשל פחד התלות. ולא נטלתי בסה"כ יותר מחמישה כדורים של 200 מ"ג בשחרור איטי כנ"ל. שאלתי: האם טרמדול ידוע בטיפול גם בדיכאון? אם כן, מדוע לא מצוין כן (בספרות הרפואית שקראתי הוא מוזכר כמשכך כאבים בלבד!). תודה.

שלום גיא. טרמדקס הינה תרופה אופיואידית ואינה נוגדת דיכאון. יתירה מזאת בשימוש כרוני יכולה להוביל לדיכאון. יתכן ותחושה התרוממות הרוח הזמנית קשורה לאפקט האופיואידי של התרופה.מצב של דיכדוך תמידי על "להבה הנמוכה" מוכר ומכונה דיסטימיה. אנשים הסובלים מדיסטימיה יכולים לתפקד מצויין אך הדבר פוגם באיכות חייהם. כן הייתי ממליץ לבצע הערכה כי עצם השיפור הזמני באיכות חייך מרמז על יכולת לשיפור תמידי כזה בטיפול מכוון ונכון

16/06/2015 | 10:20 | מאת: מיכאל

לתשומת לבך. הטראמדול מאוד עוזר נגד דיכאון. התלות בו היא ברמה נמוכה והנזקים לטווח ארוך הם מזעריים או אפסיים. הרבה רופאים תמיד צצים כיודעי כל למרות שהם לא תמיד יודעים הכל. ישנם דיווחים שהתרופה מחוללת ניסיתי. Drugs. Com

20/04/2013 | 21:34 | מאת: חגית

לפני מספר חודשים החלו לי כאבים במפשעה. הכאבים לא רק שלא נעלמו אלא גם התפשטו לאגן, לבטן, לאיברי המין. אני רצה מרופא לרופא בכל התחומים וכל אחד מפנה אותי לרופא אחר ואומר שאין קשר בין הכאבים לתחום (גניקולוגים, כירוגים, אורטופדים...). הכאבים השתלון על חיי ואני כל היום עסוקה בהם. הם תמיד קיימים רק בעוצמות שונות והם גם נודדים ממקום למקום. בנוסף לזה אני מעוניינת להיכנס להריון מהפריית מבחנה והכל מתעכב בשל הכאבים.הגיל כבר דופק..ואני לא יודעת מה לעשות. החודש למשל יש לי תופעה חדשה- דימום מהנרתיק. פעם ראשונה שזה קורה לי וזה נמשך כבר 3 שבועות. אני מרגישה מותשת,ולעיתים קרובות מייחלת למוות מהיר. אנשים זרים לא מבינים את עוצמת הכאבים, מה עובר עליי למעט המשפחה הקרובה. אין לי כוחות למפגשים חברתיים, לשיחות חולין ואפילו בעבודה אני עובדת על אוטומט. אני מרגישה נטושה. אין אף גוף שיכול לעשות לי בדיקות מקיפות ולראות את התמונה המלאה? רופא המשפחה שלי לא מצליח לרכז את כל המידע בעקבות תגובות הרופאים המקצועיים. למי לפנות? מה לעשות? אני יודעת שאני בחרדות, בלחץ..אוף...לא מבינה איך התהפכו לי החיים בזמן כה קצר.

שלום חגית. נראה שעשית ברורים רבים.אני מניח על פי מה שכתבת שככל הנראה לא נמצאו ממצאים ספציפייםם אצל אף אחד מהגורמים המייעצים. על פניו רופא המשפחה הוא האדם לרכז את כל החומר. מכיוון שנראה שקיים מרכיב רגשי, אני כן מציע שתשקלי פניה לפסיכיאטר. פסיכיאטר הוא רופא ולכן יוכל גם לתת את דעתו לגבי הבדיקות שעברת ולשקול מהו המרכיב הרגשי שעומד בבסיס תלונותיך הן כגורם לחלק מהתסמינים והן כתוצאה מהן. בהצלחה

19/04/2013 | 01:18 | מאת: שלי

שלום מזה מספר רב של שנים סובלת מכאבים כרוניים ותחושת נימול לאחרונה נפלתי לדכאון הפסיכיאטר נתן לי כדור ויפקס0 מ"ג 150 וטען שזה גם עוזר לכאב ניורפטי , אך הכאב שלי נובע ממקור שרירי , האם התרופה יכולה לעזור לכאבים ממקור שרירי, אני נטלתי 75 מ"ג כחודש, ללא הטבה וכעת כ-5 ימים 150 מ"ג גם בינתיים ללא הטבה לא בדכאון ולא בכאב,האם יש לקוות שיעזור לכאב

בהחלט יש מקום לתקווה. מדובר בתכשיר שיש לו יעלות בטיפול בכאבים כרוניים. יתכן ויהיה עוד צורך בהתאמת מינון בהמשך

19/04/2013 | 01:09 | מאת: ליאורה

שלום רב סובלת מזה כ10 שנים ממגרנות חזקות פנים וראש כואבים האם יכול להיות קשור לדכאון

כדאי לבדוק זאת. בכל מקרה תרופות מסויימות נוגדות דיכאון יכולות לתת מענה לכאב כרוני. שווה לערוך בדיקה פסיכיאטרית מקיפה

18/04/2013 | 23:58 | מאת: אביב חן

אני בחורה בת 37 סובלת מכאבים בחצי הפנים ומין תחושה של רדימות ותחושה של משהן בתוך זר בעין גם הצוואר מכווץ כרונית,כל הזמן תחושה של כאב ורידימות גם באזור הקרקפת לעיתים רקוחות זה עובר לצד שמאל ואז ימין משתחררת לי ז"א עובר לסירוגין, לרופאים אין ממש אבחנה נוירולוג 1 אמר לי פסיכוסומטי הניורולו השני אמר לי דלקצ=ת בעצב הפנים והשלישי אמר לי קרע באזשהו עצב ז"א כל אחד מאבחן בצורה שןנה, הכאב והתחושה שהעין יש בה משהו שנכנס בה גורמים לי לסבל רב, בעיה בתפקוד יותר איטית, בשנים אחרונות ניסיתי לגלות מה יש לי עברתי M/R/I יצא תקין עבריתי C/T גם יצא תקיןובדיקות הדם תקינות חוץ מויטמין D ' בדיקות עיניים תקינות, בדיקת צפיפות עצם תקינה . ניסיתי גם רפואה אלטרנטיבית מס'ג אך כלום לא עוזר, היה לי שלושה נפילות של דיכאון עמוק עקב הכאבים והתופעה המוזרה ללא הסבר רפואי, האם יכול להיות קשר בין דכאון ותופעה כזאת אך עברתי אותם בתקווה למצוא טיפול אחר א, אך שאלתי האם יכול להיות שדכאון גורם לתופעות כאלה וזמן ממושך כל כך האם יכול להיות שאני בדכאון לא מאובחן. יש לציין שבתקופת דכאון הכאב מתגבר יותר , וסובלת מאי שינה

19/04/2013 | 01:21 | מאת: אביב חן

נ.ב. לדעתי הכאבים גורמים לי לדכאון ולא דכאון לכאבים ונימול, כי הרי גם לא יכול להיות שזה כלכך הרבה שנים

כאבים בלתי ספציפיים שאינם מתבררים בברור מקיף כמו שערכת בהחלט מצדיקים הערכה פסיכיאטרית. המתווכים העצביים הקשורים בייצור תחושת הכאב הם גם אלה שקשורים בוויסות הרגשי ולכן יש סבירות של קשר ביניהם

18/04/2013 | 03:59 | מאת: טל

היי אני בן 30 אני מרגיש ממש בדיכאון כל הזמן חושב על משבר כלכלי שחוותה משפחתי לפני כ7 שנים, במסגרתו מומש בית מגורינו והוריי נותרו ללא רכוש ואני כ"כ לעזור להם אבל זה קשה. אני נהנה להשתכר ולחזור הבייתה ולבכות עם שירים של יום הזכרון כי רק ככה אני מצליח להתפרק. אני לא יודע מה לעשות. הייתי אצל פסיכיאטר מטעם הקופה אבל הוא היה ממש לא רגיש אלי. כמו כן בעבר טופלתי אצל פסיכולוגים אבל לאחר זמן מסוים זה מחייב לשלם סכומי עתק של כ-1200 שח לחודש.

באם אתה חש שהפסיכיאטר לא היה רגיש אליך, תמיד תוכל להחליף מטפל. מעבר לחוסר הרגישות שאתה מציין, מה היו המלצותיו?

18/04/2013 | 11:04 | מאת: טל

רוב השיחה נסבה על זה שהוא הסביר לי שזה לגיטמי להיות בדיכאון מהחיים שעברתי...ולמה שלא אהיה בדיכאון שזה נורמלי נוכח מפלות החיים... נתן לי סימבלאתה, אבל זה עשה לי תופעות לוואי חמורות (לא איפשר לי לגמור ודיכא את היצר המיני) אמר שבכל מקרה עם תרופה לא אהיה מאושר ואמר שעדיף טיפול אבל בכל מקרה אמר שזה לגיטמי ומובן שאהיה בדיכאון

17/04/2013 | 20:36 | מאת: נטע

שוב שלום, רשמת על הסרוקוול שהיא תרופה מייצבת - מה כוונה תרופה מייצבת..? האם היא לא יכולה להקל על הדיכאון (אני מאוד לא רוצה להתחיל לקחת תרופות נוספות) ? תוך כמה זמן אני אמורה להרגיש שינוי חיובי בהרגשה .. תודה רבה..

תרופה מיצבת הינה תרופה שמונעת תנודתיות במצב הרוח שיכול להתבטא באופן קיצוני גם במעבר בין דיכאון למאניה

18/04/2013 | 17:45 | מאת: נטע

אני לא סובלת ממאניה רק דיפרסיה ... מה זה אמור לייצב אצלי?

13/04/2013 | 15:43 | מאת: מור

היי אני בן 17, לוקח כבר 4 חודשים רואקוטן במינון 40 מ"ג. באופן כללי, לפני הטיפול, הייתי ילד בעל דיכאון חלש, לא רציני אבל היו לי תקופות שלא הצלחתי להרדם למשך שבועות...בעיקר בגלל- לימודים, יחס מחברים, וריבים במשפחה. הדכאון כמו שאמרתי היו רק מידי פעם וגם זה בתקופות ככה שזה לא הפריע לי כלל. מרגע תחילת הטיפול ברואקטן, הדיכאון התגבר ומשמעותית, שמעתי שברגע שמתחיל דיכאון צריך להפסיק לקחת את הרואקטן, אבל עבר 4 חודשים נשאר לי עוד חודשיים, ובכל מקרה אני לא במצב של לשים קץ לחיי אלא רק "מבואס" רוב הזמן. השאלה שלי, האם לאחר הטיפול ברואקוטן(שהוא יוצא מהדם ומהגוף) מצבי הנפשי יחזור להיות זהה ללפני הטיפול(לא מדוכא כל כך) או שישאר כמו עכשיו ???

שלום מור. ראוקוטן בהחלט יכול להוביל להופעת תסמינים דיכאוניים. לא בהכרח צריך להפסיק בעיקר אם יש השפעה חיובית שלו.כן הייתי ממליץ על רקע תסמינים דיכאוניים בעבר להית במעקב של גורם מיקצועי עם וללא קשר לטיפול הנוכחי.

14/04/2013 | 20:42 | מאת: מור

השאלה שלי, האם לאחר הטיפול ברואקוטן(שהוא יוצא מהדם ומהגוף) מצבי הנפשי יחזור להיות זהה ללפני הטיפול(לא מדוכא כל כך) או שישאר כמו עכשיו ???

10/04/2013 | 09:39 | מאת: מיכל

שלום,אני בת 29 מגיל 25 נוטלת ציפרמיל בעקבות OCD ודכאון קל מאחר ולאחרונה איני חשה בטוב הרופא שלי הציע להחליף את הציפרמיל עם בציפרלקס ,האם זה לא אותו כדור? יש סיכוי שיעזור במקום הציפרמיל? תודה

ציפרמיל וציפרלקס אינם אותן תכשיר אך הם מאוד דומים במבנה המולקולרי שלהם ובאופן פעילותם. לא ברור לי למה הכוונה "לא חשה בטוב" לדבר יש חשיבות גבוהה: האם מדובר בתופעות לוואי? האם יש החמרה בתסמינים? ההתיחסות לכל אחת מהסוגיות הללו מצריכה תגובה שונה

10/04/2013 | 14:47 | מאת: מיכל

איני חשה בטוב הכוונה שיש לי החמרה בתסמינים,אני חצי שנה אחרי לידה מס' 2 וחווה לאחרונה אפיזודות של דיכאון,התקפי בכי ומתח עם כאבים בצוואר ובשכמות

08/04/2013 | 14:48 | מאת: אריה

שלום רב, אני בת 30 וכבר חמש שנים סובלת מדיכאון וחרדה ממחלות הסרטן. בשנה האחרונה פחד הוא מסרטן ריאות. אני מעשנת. אני כל הזמן משתעלת בכוונה כדי לראות אם יש דם או לא. ולפעמים כאשר יוצאים כל מיני חתיכות חומות או צהובות אני מפרשת את זה כדם, ואני כבר לא יודעת אם זה באמת דם או משהו אחר. כל הזמן מרגישה כאב בצלעות בצד שמאל עם הקרנה לכתף ויד, הכאב משתנה או שורף או כאב עמום, זז ממקום למקום. והכאב הוא בדיוק איפה הריאה. לא מצליחה לצאת מהחרדה. בוצע פעמיים צילום חזה תקין, תפקודי ריאות תקינים. אני בלחץ נוראי, האם יכול להיות הכאבים הם בתת מודע עקב החרדות? תודה רבה

בהחלט יכול להיות שהכאב הוא תוצר של חרדה. הכאב יכול גם לנבוע משיעול היתר שאת גורמת לעצמך. מציע לפנות לפסיכיאטר על מנת לבנות עבורך תוכנית טיפולית. בהצלחה

08/04/2013 | 09:15 | מאת: עדי

האם מותר לתרום דם כשלוקחים ציפרלקס?

אין כל מניעה. בכל מקרה יבקשו ממך למלא טופס הצהרת בריאות

06/04/2013 | 19:58 | מאת: אילנית

שלום שמי אילנית. אני בת 21 אחרי צבא. איני יכולה להסביר את מצבי בבירור אז ארשום את מה שהפסיכיאטרית רשמה והמליצה, מצטערת על אורך ההודעה. מוכרת לי מבדיקה במיון לפני כשבוע. ברקע ידוע על הפרעת קשב וריכוז. לאורך חייה מתארת נטייה למצבים אפקטיביים בגוון דיכאוני עם המלצה לטיפול תרופתי בו לא התמידה.בבדיקתה לפני כשבוע היה רושם למצב חרדתי תגובתי עם מרכיבים דיסוצייאטיביים סביב טריגר של לחץ ומעבר טסט נהיגה. כעת באנמנזה משתפת שסביב לחץ הטסט היו גם מחשבות שווא של יחס ורדיפה(לא האמינה שהצליחה לעבור את הטסט וחשבה שהממשלה אירגנה שתעבור את הטסט וכי חבריה שותפים לקונספירציה). בימים האחרונים רגועה יותר, שוללת כעת בתוקף מחשבות כנ"ל ואומרת "שהכל היה בראש שלי". ישנה היטב, תיאבון שמור, שבה לעבוד. עדיין מצב רוח נוטע לדכדוך, חרדה בלתי ספציפית ועדיין חשה "מעט מעופפת", ללא תכנים פסיכוטיים או אפקטביים מאג'וריים וללא סיכון מיידי. להערכתי מדובר במצב דיכאוני חרדתי תגובתי חריף עם תכנים פסיכוטיים העונה להגדרה של מצב פסיכוטי קצר וחולף, חלף ללא טיפול תרופתי. לאור השיפור המהיר בתכנים הפסיכוטיים בשבל זה איני מתרשמת מהפרעה פסיכוטית אך עדיין קיימת הבחנה מבדלת ויש להמשיך לעקוב. אינה מעוניינת באישפוז ואין אינדיקציה לאשפוז כפוי. חוששת מאוד מנטילת טיפול תרופתי אך להערכתי יש להתחיל בטיפול אנטידכאוני ואנטיחרדתי. ממליצה: 1.מעקב רופא מטפל כולל בדיקות דם לתפקודי תריס, ויטמין B12 וחומצה פולית, לשקול לגבי ביצוע CT מוח 2.המשך מעקב פסיכיאטרי 3. תרופתית: ממליצה להתחיל T.CIPRALEX 10 MG X1/D להתחיל בחצי כדור ולאחר כשבוע לעבור לכדור שלם 4. בעת החמרה/ הופעת מחשבות אובדניות הודרכה לסור לרופא/למיון 5. נבדוק אפשרויות לשילובה בטיפול שיחתי ולטסטים פסיכודיאגנוסטיים ברצוני לקבל חוות דעת נוספת אם יש אפשרות במצבי לטיפול ללא תרופות ואם בכל מקרה דרוש טיפול תרופתי למשך כמה זמן אצטרך לקחת תרופות ואם זה יכול לרפא אותי לצמיתות ללא לקיחת תרופות בעתיד? אם תוכלו להמליץ לי מה לעשות אודה לכם מאוד. תודה רבה מראש.

מציע לדבוק בפסיכיאטר אחד שילווה אותך לאורך כל התהליך, אחרת תמצאי עדצך מעוד מבולבלת.

04/04/2013 | 19:19 | מאת: מ.

שלום רב, קיבלתי מרופא המשפחה אסטו 10 לטיפול בחרדה. שבוע לקחתי חצי כדור, ואתמול עברתי למינון של כדור אחד. אני סובלת מסחרחורות ותחושת חום צורב באזור החזה, וכעת התפשטה פריחה באזור החזה. מה לעשות? להמשיך עם התרופה? תודה.

באם הופיעה פריחה הייתי מפסיק התרופה וממתין כמה ימים.יש מקום לבחון חלופה אחרת.

02/04/2013 | 11:15 | מאת: שוש

שלום, אני בת 49. מזה כחודשיים נוטלת אסטו 10 מ"ג בעקבות בעיית עצבות ובעיקר חוסר אנרגיה ושמחת חיים. אני מתפקדת היטב בכל המישורים, אולם מגייסת אנרגיה רבה כמעט לכל פעולה. במקביל אני נוטלת מעת לעת קונצרטה/ רטלין 10 מ"ג שאותו קיבלתי במקור להגברת ריכוז בלימודים. שאלותיי: 1. מדוע הקונצרטה (18) משפרת מאד את מצב רוחי ומעניקה לי אנרגיות ושמחת עשייה, בעוד שהאסטו לא משפר כלל את מצב רוחי. 2. אני מבינה ששתי התרופות פועלות על מנגנונים אחרים במוח (האחד על עיכוב ספיגת סרטונין והשני על הדופמין). האם יתכן שבעייתי נובעת ממחסור בדופמין ולא בסרטונין? 3. האם ניתן לקחת על בסיס קבוע קונצרטה כטיפול בעצבות? 4. האם מינון האסטו אולי נמוך מידי וכדאי לשקול עם הרופא המטפל העלאת מינון ל 15 מ"ג? 5. האם יתכן שהתרופות מהמשפחה השנייה של נוגדי הדיכאון(ssir?) יכולות לעזור לי יותר? תודה רבה על כל מענה. שוש

שלום שוש. מתילפנידט (החומר הפעיל בריטלין או קונצרטה) אינו תכשיר נוגד דיכאון אך בהחלט יש לו אפקט ממריץ.דרך אגב מהתיאור הקליני שלך איני יכול לקבוע בודאות כי את סובלת מדיכאון באם אכן זוהי האבחנה הרי שהאופציה הרביעית היא המתאימה..

31/03/2013 | 15:11 | מאת: רקדנית מתוסכלת

הבעיה שלי מורכבת מכל כך הרבה דברים שקשה לתאר אותה עברתי תקופה קשה של לחץ ומתח אחרי שנפגעתי מאונס והטרדה מינית עברתי התקפי פאניקה וחרדה הייתי שרויה בדיכאון והייתי מטופלת אצל פסיכולוגית קלינית לאחר תקופה ירודה מצבי השתפר במקצת והחלטתי לעזוב את הטיפול היו לי ירידות ועליות אך עם הזמן זה ניהיה יותר גרוע אני לא ישנה בלילות כי יש לי סיוטים על התקיפה ועל הפחד לחזור להיות משוגעת כמו שמכנים אותי אני במתח ועצבנית רוב הזמן עשיתי דברים שטותיים כגון שתייה מופרזת וקיום יחסי מין עם גברים שונים ואני פשוט לא יודעת מה לעשות עם עצמי אני לא אוכלת אני עצבנית ואני לא ישנה בלילה אני זקוקה לעזרה

מציע לשקול הערכה פסיכיאטרית לשם אבחון ועל מנת לבחון אפשרות לטיפול תרופתי.

31/03/2013 | 01:07 | מאת: סמבלטא60

אני משתמשת מזה 5 חודשים בסימבלטא בתחילה 30 מג לאחר שלא עזר 60 מג -דיכאון מתגבר עקב שכול מרגישה שאין לי יותר כוח לשרוד היום גם זה כבר לא עוזר-ע האם יש מינון יותר גבוה שניתן לסימבלטא כבר ניסיתי בעבר ציפרלקס אסטו tאני משתמשת בתרופות אלה כבר למעלה מעשרים שנה חוץ מזה לאחרונה הקפסולות של הסימנלטא 60 הן בצבע ירקרק צהוב והקפסולות הקודמות היו כחול לבן שניהם 60 מג האם זה תקין אומרים שסימבלטא מונעת כאבים אני חשה לאחרונה כאב עז בברך בשעת הליכה נב בת 58 אחרי סרטן ריריתרחם ושחלות - הבראתי

כעיקרון ניתן להעלות מינון עד 120. מציע להפגש עם פסיכיאטר על מנת לבצע הערכה מחודשת של הטיפול.

30/03/2013 | 10:22 | מאת: נטע

אחרי יותר מעשור של דיכאון וחרדות (שיש תקופות שזה חזק יותר ויש תקופות שזה חלש יותר אבל תמיד שם). החלטתי לקחת טיפול תרופתי למרות שמאוד קשה לי עם זה. הפסיכיאטר שהייתי אצלו נתן לי סיורקוול במינון 25 מ"ג מאחר שהוא חושב שעדיף להתחיל עם להרגיע את החרדות שיש לי בכלל (ומטיפול תרופתי בפרט) ואולי בהמשך להוסיף תרופה נוספת לדיכאון במידת הצורך. כמה זמן לוקח עד שמרגישים שהתרופה עוזרת ? האם התרופה יכולה לגרום לי נזק כלשהו ? האם אני עלולה להשמין ממנה? ואם יכול להיות שלא יהיה צורך להוסיף עוד תרופה והיא תטפל בגם בחרדות וגם בדיכאון..? תודה וחג שמח.

שלום נטע. סרוקאל הינה תרופה מייצבת,ואינה תכשיר נוגד דיכאון. אין ספק שיש לו אפקט הרגעתי. תופעת הלוואי של התרופה יכולה לכלול תיאבון מוגבר, אם כי במינון המדובר לא בהכרח.

02/04/2013 | 21:16 | מאת: נטע

מה כוונה תרופה מייצבת..? האם היא לא יכולה להקל על הדיכאון (אני מאוד לא רוצה להתחיל לקחת תרופות נוספות) ? תוך כמה זמן אני אמורה להרגיש שינוי חיובי בהרגשה .. תודה רבה..

28/03/2013 | 21:23 | מאת: אור

אני בת 68, יש לי נוירופתיה, ודכאון וחרדה, ואני לוקחת המון שנים 4 לוריוון ביום ו4 קלונקס 0.5 ביום, ומלודיל 50 מג ביום. לאחרונה החלו לי כאבים בגפיים העליונות שאקמול עוזר לי, אבל אולי אלו כאבים מהנוירופתיה. [את מי שואלים] הםסיכיאטר שלי אמר לי לקחת סימבלטה, אבל אני לא יודעת איך לקחת , כי כל כדור פסיכיאטרי כמו ציפרלקס וכד עושה לי לא טוב, איך להיגמל לאט לאט מהכדורים הישנים, ולהתחיל את הסימבלטה, ואיך לנהוג. האם לציפרלקס יש פחות תופעות לואי מסימבלטה? אני במצוקה. ואודה על תשובה.

שלום אור. סימבלטה או תכשירים שעובדים במנגנון זהה בהחלט יכולים לסייע בהפחתת כאבים נוירופטיים.השילוב של תרופות הרגעה מרובות שאת נוטלת אינה מומלצת וככל הנראה גם אינה אפקטיבית. מציע כי תפני לפסיכיאטר על מנת לבנות את תוכנית הטיפול המתאימה לך ועל מנת לקבל מידע לגבי תופעות לוואי צפויות. לצורך העיניין ציפרלקס אינה חלופה מתאימה לצרכיך

27/03/2013 | 09:21 | מאת: אוראל

שלום, אני בחורה בת 17 (היום יום הולדתי) הגורל לא שפר עליי, בקיצור אינלי שמחת חיים בגלל ההורים. אני מוצאת את עצמי כבר כמעט שבועיים לא אוכלת, לא ישנה בלילות, התפרצויות בכי קשות, אין לי מצב רוח לכלום שום חשק שום סקרנות.. אני סובלת מבחילות קשות ומטופלת אצל פסיכולוגית. אני מתביישת לשתף אותה במה שעובר עליי, זה לא מצב פשוט בכלל. השאלה שלי אם אלו תופעות של דיכאון? איך מתמודדים? אני כבר לא מסוגלת יותר להמשיך ככה..

על סמך התסמינים שאת מתארת בהחלט יש מקום להעלות אפשרות של מצב דיכאוני. מציע כי תפני לפסיכיאטר לשם איבחון מסודר וקביעת תוכנית טיפולית בהתאם.

09/04/2013 | 11:58 | מאת: דפנה

שלום אוראל, כל יום שאת סובלת ממצב מתמשך כזה, הוא מיותר. תעזרי בחבר/ה או בן משפחה קרוב כדי להגיע לרופא טוב שיעזור לך לצאת מהמצב הזה.היום יש תרופות מדהימות ומצילות חיים שיכולות להחזיר אותך למצב רגיל ואף טוב יותר, לאכול, לישון, לשמוח וגם להיות עצובה לפעמים. פשוט לחיות רגיל. בהצלחה דפנה

19/03/2013 | 21:16 | מאת: גלית

שלום רב, אני נוטלת ציפרלקס כמעט 4 חודשים. כשהתחלתי לקחת את הכדור, רופא המשפחה עדכן אותי שעליי לקחת את הכדור לפחות חצי שנה, היות וזו הפעם השניה שאני משתמשת בכדור זה (פעם קודמת הייתה לפני 3-4 שנים).המציאות שבגללה נאלצתי להעזר בציפרלקס השתנתה ואני מעוניינת להפסיק לנטול את הכדור (שגורם לי לכאבי בטן). האם אני חייבת להמתין עד שיחלפו 6 חודשים מאז שאניי לוקחת את הכדור? ואם כן, אשמח לדעת מדוע. תודה רבה.

שלום גלית. את נוגעת בנושא מהותי. התקופה המינימלית לשימוש בתרופה נקבעה על חצי שנה עד שנה, כיוון שנמצא כי הפסקה בטרם עת גם אם מרגישים טוב חושפת את האדם לאפשרות של חזרת התסמינים ולעיתים להופעה של עמידות לטיפול.דווקא משום שמדובר בפעם שניה שאת מטופלת ההמלצה היא לתקופה ארוכה יותר. בכל מקרה באם את סובלת מתופעות לוואי כדאי למצוא פתרונות חלופיים מבלי לחשוף אותך להופעת התסמינים שבגללם התחלת את הטיפול

12/03/2013 | 20:13 | מאת: אילי

שלום. נוטלת כדורים נגד דכאון, ובכל זאת יש לי לחצים נוראים בלב ומחשבות בלתי פוסקות שמתחשבנות עם כל העולם ואשתו ולא מניחות לי. ברקע פוסטראומה שלא עובדה אף על פי שניסתה להרפא ללא הצלחה ע"י טיפולים שונים ומשונים ומטפלים כושלים ובלתי רגישים. לעניננו, כשאני נוטלת קלונקס החיים הופכים לדבש, הפרספקטיבה חוזרת למידות המקוריות שלה, האינטרקציות האנושיות קרובות ומוצלחות, כל מה שאני מוגעת בו הופך לזהב. החשיבה האובדנית נעלמת ופתאום יש לי תכניות אחרות לעתיד. התחושה היא קצת כמו על סמים אבל במובן החיובי- אני לא מתנתקת מהמציאות אני פשוט מתחברת אליה באופן הכי קרוב ואותנטי שיכול להיות. אני מפסיקה להיות דה- פרסונלית והופכת ליצור אנושי מלא, גדוש עם יכולת תמרון לולינית בין הפנים לחוץ. אני חיה סוף סוף, ויוצאת מתוך הכלא הנורא הזה. ברור לי שאי אפשר להשתמש בכדור הזה כמשהו קבוע אלא רק אפיזודי. זה. אשמח לשמוע מה זה אומר בעצם: 1. האם זה מעיד על כך שרוב הקושי הוא בעצם חרדתי ולאו דווקא דכאוני? 2. החלופות של כדורים אנטי חרדתיים עשו לי רע (כמו לוסטרל שהפך אותי לאדם נטול רגשות). בניגוד לכדור על בסיס יומי הקלונקס האפיזודי מיטיב עימי מאוד. השאלה היא האם ניתן להפוך אותו לדרך חיים כי מעולם לא עזר לי כדור לחרדה כמו הקלונקס- במובן של הפחתת החרדה בלי ביטול האישיות. תודה

שלום אילי. הצורך בשימוש קבוע בקלונקס מצביע על הפרעה בסיסית שאינה באה על פתרונה. שימוש קבוע מוביל לבסוף להסתגלות וחשש לצורך בהגברת מינון עד למצב של תלות. לא ניתן לומר בוודאות כי עצם ההשפעה מעידה על הפרעת חרדה ולא על דיכאון מכיוון שקלונקס מטשטש תסמינים. מציע לבצע הערכה עמוקה ולבחון אפשרויות לטיפול בבעיה הבסיסית ולא רק בתסמיניה

13/03/2013 | 18:38 | מאת: אילי

אני לא משתמשת כבדה. אני נוטלת בתקופות קשות 2 כדורים בלבד- אחד בתחילת השבוע(חצי כדור) ושני (כדור שלם) בסוף השבוע. מדובר בכמה שנים ומעולם לא נטלתי יותר מכדור אחד. אני מאוד מקפידה לא להסחף בכיוון. האם שימוש כזה עשוי למכר?

11/03/2013 | 22:12 | מאת: מישהי

כמה זמן לאחר הפסקת פקסאט יש תופעת גמילה מהכדורים הפקסאט נלקח במשך שנה

תופעות הלוואי על רקע הפסקת הטיפול יכולים להימשך מספר שבועות. אין קשר בין אורך הנטילה, להופעת תופעות אלה. התופעות חריפות במיוחד כשמדובר בהפסקה פתאומית ולא הדרגתית

11/03/2013 | 11:24 | מאת: יסמין

כנראה שפספסת את השאלה ששאלתי בדבר שילוב של קונצרטה ואסטו..ראה למטה. תודה יסמין

שלום יסמין. נראה שאת מתנהלת עם הקונצרטה כתרופה נוגדת דיכאון אוין היא כזו, לחלוטין. האסטו הוא תכשיר נוגד דיכאון וחרדה. השפעתו תורגש כעבור כשבועיים. אין מניעה מלשלב את התכשירים ובתנאי שמדובר בבחירה של גורם מיקצועי, שימשיך וליווה אותך במהלך הטיפול

10/03/2013 | 00:54 | מאת: תום

שלום רב. קודם כל ארצה להודות לך על עבודת הקודש שאתה עושה. אני בן 24, משתמש בסמים קלים (גראס/חשיש) כ-3 שנים, מדי פעם, לאחר שירות צבאי קשה שעבר עלי. למרות שסבלתי (ועדיין סובל) מדיכאון חמור (שכלל מחשבות אובדניות וניסיון התאבדות שאיש לא יודע עליו) לא קיבלתי טיפול נפשי ראוי בצבא. כשנה וחצי אני מטופל אצל פסיכולוג ותיק ומפורסם, אך מאז מצבי רק התדרדר. הדיכאון שלי עכשיו הוא החמור ביותר ממש שהיה לי ב-6 שנים האחרונות. בחצי השנה האחרונה הפסקתי ללכת לאוניברסיטה, ואני משתמש בגראס על בסיס קבוע. לאחרונה הופיעו לי כאבי ראש חזקים כתוצאה משימוש בחשיש. בחודשיים האחרונים בקושי יצאתי מהבית, ואני בקושי אוכל ושותה. אני על סף בכי בכל רגע נתון, אלא אם כן אני מעשן. לאחר ייעוץ עם הפסיכולוג ניגשתי לפסיכיאטר, וזה לא היה מוכן לטפל בי מאחר ואני מעשן גראס. הפסיכולוג הבין, וייעץ לי לקחת מרשם לרמוטיב מרופאת המשפחה. עבר שלושה שבועות, ואני לא מרגיש שינוי ניכר. אני ממש אובד עצות ולא יודע עוד למי לפנות. קיוויתי שתוכל לתת לי עצה להמשך דרכי. בתודה מראש.

שלום תום. ראשית מציע לפנות לפסיכיאטר אחר. ההתניה של טיפול בעצם ההפסקה בעייתית. אכן יש מקום להבין את השימוש בקנביס שיתכן ועבורך מהווה סוג של טיפול עצמי. חשוב לזכור כי שימוש כרוני בקנביס יכול ליצור תמונה דיכאונית. בהחלט יתכן וכחלק מתוכנית טיפול עתידית יהיה מקום לאחר איבחון להפסיק השימוש תוך מתן מענה מיטבי לצרכים שלך.

10/03/2013 | 00:15 | מאת: מור

אני משתמשת מזה כשנתיים בסימבלתה לצורך טיפול בדיכאון. עקב שיפור ניכר ויציבות במצבי החלטתי להפסיק את השימוש בתרופה. ישנן הוראות מיוחדות להפסקת השימוש מעבר ללקחת לסירוגין יום כן/יום לא במשך שבועיים-שלושה? מהי הדרך המומלצת לסיים את השימוש בתרופה?

כמו תמיד בשאלות לגבי אופן הפסקת תרופה אני חייב לציין כי ההחלטה להפסיק תרופה הינה מהותית בדיוק כמו ההחלטה להתחיל בה. לא מדובר רק בהליך טכני. ככלל יש צורך לבחון את הסיבה להפסקת הטיפול, הגורם שבגללו הותחל הטיפול וחומרתו. באם תתקבל החלטה מושכלת להפסקה הרי ניתן יהיה להכנס לאופן ההפסקה.ככלל תמיד הפסקה צריכה להיות הדרגתית על מנת להמנע מתופעות לוואי הקשורות בהפסקת תרופות ובמקביל מעקב האם ההפרעה שבגינה הותחל הטיפול לא מופיעה שוב.

05/03/2013 | 20:53 | מאת: מיתר

כאחת שלוקחת מידי יום במשך שנה וחצי כדור אסטו 10 מיליגרם נגד דיכאון וחרדות (התחלתי ב5 מ"ג) כיום לאחר שהופסקו החרדות אני רוצה לרדת במינון כיצד לעשות זאת? תודה.

מציע להשאר במינון שהוביל לשיפור במצב. המינון ההחזקתי הוא המינון שהוביל לשיפור במצבך.

02/04/2013 | 14:34 | מאת: מיתר

ירדתי במינון בהמלצתך ועכשיו אחרי תקופה של שבועיים אני מרגישה שאחרי כל מאמץ קל הדופק עולה ומתחילים לי תסמיני חרדה (מה שלא היה כשהייתי במינון גבוה יותר). מצד שני הדיכאון חלף כמעט לגמריי. האם עלי לעלות מינון בחזרה 10 מ"ג או להישאר במינון של 5 מ"ג ?

04/03/2013 | 10:35 | מאת: אלונה

שלום בזמן האחרון אני חושבת כל הזמן שאני הולכת למות אני בנוסף ג מאוד היפוכונדריה וכל מחלה פשוטה או המעי רגיז שיש מתפרשים לשלל מחלות כמו סרטן וכדומה מצד אחד אני אהבת את החיים ורוצה לראות את ביתי גדלת ולהביא עוד ילדים ומצד שני אני כל הזמן מרגישה שאני ימות בקרוב ממה זה יכול לנבוע אני כל המ בטוחה שההרגשה הזו לא סתם ובאמת אני הולכת למות בקרוב אני בת 26 עם לדה בת 5 ורה לי לתפקד ככה עם יכוון ומחשבות רעות כל היום

מחשבות על מוות הממשמש ובא יכולות להיות חלק מהפרעה חרדה, המובילה לדריכות רבה ונטייה לפרשנות קטסטרופלית של תסמינים גופניים. מציע לבצע הערכה פסיכיאטרית ולבנות תוכנית טיפול מתאימה

02/03/2013 | 19:19 | מאת: רוני שלב

הי אני בת 19 והחיים שלי נעים בגלים אני מטופלת אצל פסיכולוגית וג בתרופות היו לי הפרעות אכילה שנות ועכשיו אני בצבא החיים לי לא מענייני אותי אין לי חשק לשום יום אני עייפה וכן אני צוחקת ושמחה חלק מהימים אבל בפנים קשה לי ואני עצובה ובוכה הרבה אין לי חשק לחיות אני שונאת את עצמי ואת הגוף שלי ואת מי שאני הדבר היחידי שמחזיק אותי בחיים זה המשפחה שלי שאוהבת אותי אבל אני לא סובלת את עצמי וכבר נמאס לי כי אני יודעת שאני מאמיסה על משפחתי אני לא כול הזמן מרגישה כאב ני יכולה להסתדר ביום יום אבל לא קל לי דיי נמאס לי מהתמודדות אני מתביישת בעצמי

מציע בדיקה ע"י רופא המשפחה או פסיכיאטר. לא ניתן לשלול קיומו של דיכאון שיכול להגיב היטב לטיפול ולהוביל להקלה רבה.

02/03/2013 | 15:41 | מאת: יסמין

אני בת 48, לפני כשנתיים קיבלתי ריטלין (10 מ"ג) וקונצרטה אותם אני לוקחת (לא ביחד כמובן) בהתאם לצורך כטיפול בהפרעות קשב. שמתי לב שבהשפעתם (בעיקר עם הריטלין) מצב הרוח שלי מרומם במיוחד, המוטיבציה של עולה פלאים בעשייה הלימודית והחברתית. לפני 3 חודשים רופא המשפחה רשם לי רמוטיב כי התלוננתי בפניו על חוסר אנרגיה ומטיבציה. הרמוטיב עזר מיד, והרגשתי נפלא מכל הבחינות, אולם כעבור חודש נראה כאילו הפסיק להשפיע וחזרתי להיות חסרת מצב רוב ואנרגיות. שאלותי הן: א. מדוע השפעת הרמוטיב עברה למרות שהקפדתי לקחת את התרופה. ב. האם אוכל לקחת על בסיס קבוע קונצרטה (שהשפעתו עלי כ-10 שעות) כטיפול במצב הרוח וחוסר האנרגיות במקום רמוטיב. ג. אני מבינה שהרמוטיב פועל על עיכוב בספיגת הסרוטונין במוח, כך שהוא מצוי יותר זמן בסינפסה, כיצד פועל הריטלין שהשפעתו על מצב הרוח שלי ניכרת בצורה כזו? ד. אם אינך ממליץ על ריטלין/ קונצרטה כטיפול במצב הרוח הירוד, איזה טיפול חלופי יוכל לסייע לי. תודה רבה.

02/03/2013 | 15:57 | מאת: יסמין

ועוד דבר (לא רציתי להלאות קודם, אך נראה לי חשוב) לפני 5 ימים התחלתי טיפול באסטו. בינתיים חשה ירודה ביותר עד כדי כך שלקחתי אתמול והיום בשעות אחה"צ ריטלין כדי לרומם את עצמי מעט. האם זה בסדר? האם זה יעכב את השפעת האסטו שלפי מה שהבנתי השפעתו תגיע רק בעוד מספר שבועות? תודה מראש על הסיוע שאתם נותנים דרך האתר. יסמין.

28/02/2013 | 22:24 | מאת: דנה

האם אסטו וציפרלקס הם אותה תרופה? הרופא אמר שהוא רושם לי ציפרלקס אך בבית המרקחת קיבלתי אסטו.

בהחלט

24/02/2013 | 08:41 | מאת: נועה

מזה כשנתיים ואולי יותר אני חשה חוסר ענין וחשק או הנאה מדברים. גם הריכוז שלי אינו במיטבו. אני אשה בגיל העמידה וסובלת מתת פעילות התריס ומאוזנת כרגע. אין לי חיים חברתיים אני גרה לבד ועדיין עובדת. רציתי לדעת האם יש טיפול כלשהו שיכול לעזור , אולי אלטרנטיבי.אבקש יעוץ תודה

שלום נועה, מהתיאור הקצר עולה בהחלט אפשרות לקיומ של דיכאון שיכול להוביל לירידה בריכוז, מצב רוח ירוד, ירידה בהנאה ובאנרגיה. מציע שתפני לבדיקה אצל פסיכיאטר על מנת לעשות אבחון מסודר ולבנות תוכנית טיפול שתתאים לצרכיך. בהצלחה

19/02/2013 | 15:38 | מאת: רר

שלום רב. אחותי (בת 40, אם לשני בנים) לוקחת סימבלטה כבר 3 שנים (60 מ"ג). כשהתחילה את הכדורים היה שיפור בכך שהיא הצליחה לישון בלילות. אבל מאז היא גם מאד עייפה, ותשושה, וצריכה לישון גם ביום וגם בלילה. היא לא רוצה להפסיק את הכדורים כי זה מאפשר לה לישון בלילות, וגם כי למרות שהדכאון והחרדה לא נעלמו, הכדורים מאפשרים לה תפקוד מינימלי. בשנה האחרונה (שזה השנה השלישית שהיא נוטלת את התרופה) התחילו להופיע כאבי ראש. התדירות היא פעמיים בשבוע, והיא נעזרת באופטלגין. הרופא הגדיל את המינון של הסימבלטה, אך אין שום שינוי. היא נמצאת שעות רבות במיטה כדי להתאושש. האם יתכן שכאבי ראש שמופיעים רק אחרי שנתיים משימוש בתרופה קשורים לסימבלטה? והאם יש צורך להתחיל ולנסות תרופה אחרת?

ספק רב אם בשלב זה כאבי הראש קשורים לסימבלטה

19/02/2013 | 09:39 | מאת: ראףM:

שלום,נלקח פרוזאק שלושה שבועות עם עייפות נוראית עד כדי חוסר תפקוד, הרופאה יעצה לעבור לסימבאלתה. אם אתמול ב7 בערב נלקח חצי כדור פרוזאק, האם אפשר היום כבר לקחת סימבלתה במינון של 30? קראתי בעלון לצרכן שאסור לקחת שתי תרופות אלו ביחד, ויוצא ששתי התרופות ילקחו, אמנם באופן חד פעמי באותן 24 שעות. תודה

על פי התיאור שלך איני רואה כל מניעה לעבור לסימבלה 30

12/02/2013 | 14:36 | מאת: נחמן

שלום! בני טופל ע''י פריזמה 20 מ'ג לכאבי בטן(מעי רגיז).הייתי רוצה לדעת,האם פריזמה עלולה לגרום להזעות לילה ואגירת נוזלים(בצקות על הפנים).בני עבר בירור מקיף מאוד ועד כה לא נמצאה סיבה גופנית לתופעות שתיארתי. בתודה ובברכה, נחמן

בהחלט כן, כדאי לשקול הפסקת התרופה ומעקב

11/02/2013 | 22:01 | מאת: רות

בעקבות משבר שעברתי לפני שנה וחצי הייתי אצל הפסיכיאטר והוא נתן לי כדורים מסוג Cipralex וקלונקס , לקיחת הכדורים התלוותה בבחילות , סחרחורות ואי יכולת לקום מהכיסא 10 דקות לפחות . מידי פעם אני משתמשת במריחואנה זה ממש מרגיע אותי ומפקס כי אני סובלת לפחות פעמיים בשבוע מהתקפי זעם בלתי נשלטים . השאלה שלי היא האם הרופא יוכל על סמך זה לתת לי מרשם למריחואנה רפואית ? אומשזה לחולים יותר קשים ?

לא

אני נוטלת תרופות פסיכיאטריות באופן קבוע,מעוניינת להתחיל בשימוש בגראס רפואי כדי להחליש את הכאב שבגופי. רוצה לקבל מידע כיצד ישפיע השילוב בינהם

גראס רפואי בשילוב של תכשירים פסיכיאטרים מסויימים יכול להוות שילוב מורכב עד מסוכן. תהליך הוצאת אישור לקנביס רפואי חייב להיעשות ע"י רופא מומחה בהתאם להתוויות של משרד הבריאות ובפיקוח צמוד. מציע לדון בזה עם הפסיכיאטר המטפל

11/02/2013 | 12:39 | מאת: אלכסה

שלום, כבר הרבה מאוד זמן אני חושדדת שמשהו אצלי לא בסדר,לפי התיאורים של הסימפטומים אני ממש מתאימה לפסיכוזה,מאניה ודיכאון, אני מפחדת שזה נכון בגלל שיש היסטוריה של דיכאון אצל אחיותי הגדולות,אני כל הזמן מעוצבנת וכועסת ותוקפנית אפילו,רב הזמן חושבת שנכשלתי ושמשפחתי סובלת בגללי,אני ממש מפחדת שאני צריכה עזרה אבל אז הפחד שלי גובר בגלל שאני מפחדת שאני לא יכולה להרשות לעצמי מבחינה כלכלית עזרא ובגלל זה אני מדחיקה את זה כבר המון שנים אבל עכשיו ההרגשה הפכה לבלתי נסבלת ואני לא יודעת מה לעשות, תעזרו לי בבקשה.

שלום אלכסה. תוכלי לקבל סיוע ללא תשלום בקופת החולים שאליה את משתייכת או במרפאות בריאות הנפש הציבוריות. אל תהססי לפנות לבדיקה

10/02/2013 | 07:52 | מאת: פנינה

בוקר טוב,אם ברצוני להפסיק שימוש באסטו,(לוקחת רק שבועיים ויומיים),האם אפשרי בבת אחת או בהדרגה? חצי כדור?, מה ההשלכות..אם יש? האם החשק המיני יעלה לאחר ההפסקה? תודה מראש

כמו תמיד בשאלות מסוג זה חשוב לציין כי הפסקת תרופה היא משמעותית כמו התחלת תרופה. יש צורך בקבלת החלטה שקולה תוך דיון עם הגורם המטפל. באם מתקבלת החלטה שכזו יש להפסיק בהדרגה ובאיטיות, על מנת למנוע הופעת תופעות לוואי מעצם פינוי התרופה. תופעות אלה יכולות להיות דומות לתופעות הלוואי בתחילת הטיפול. כמו כן יש צורך לנטר האם הופיעו תסמינים של ההפרעה שבגינה הותחל הטיפול. אם הפגיעה בחשק המיני היא תופעת לוואי של האסטו, הדבר ישתפר לאחר הפסקתו, אך יש לזכור כי קיימות סיבות נוספות שיכולות לגרום לירידה בחשק המיני

08/02/2013 | 23:01 | מאת: חנה

שלום אני בת 25 לומדת סיעוד מקצוע שאני לא מוצאת את עצמי בו (שנה שנייה) בזמן המבחנים קרסתי וקיבלתי התקפי חרדות עזות הפסיכיאטר נתן לי קסנקס זה עזר לחרדות.אבל לא ללמידה אני לא מסוגלת ללמוד שום דבר ; כל הזמן בכי ושינה אני נאובחנית בחורה עם התנהגות לא יציבה ודיכאון לוקחת ציפרלקס מודל ופרפנן ולפעמים קסנקס לא רוצה לחיות עוד יותד כל החיים שלי כישלון התעיעפת אבל חושבת על ההורים והאחים שזה הולך להשפיע עליהם אם התאבדת הפסיכיאטרית שלי אומרת שהמקצוע לא בשבילי ; אני לא אוכלת שום דבר כבר שבוע שלם לא אכלתי ואנשים חושבים שיש לי אנרוקסיה מה דעתך ?! האם אני צריכה אשפוז כרגע האם התרופות מתאימות לי ?? תודה

07/02/2013 | 19:35 | מאת: אריאל

אני נוטל טגרטול במינון של 400 מ"ג בשתי מנות יומיות, האחת בבוקר והשנייה בערב, מזה כשלושה חודשים, לאחר הפסקת הטיפול בדפלפט. בנוסף, אני נוטל ויאפקס במינון של 150 מ"ג בשתי מנות יומיות. בבדיקת דם שעשיתי, נמצאה רמה של 2.5 הנהמוכה מהטווח (5-10) המצויינת בגיליון הבדיקה, למרות שאני נוטל את התרופה בעקביות. מה יכולות להיות הסיבות לרמה נמוכה זו?. אינני נוטל שום תרופה נוספת מלבד resprim וaugmentin במהלך השבועיים האחרונים שלפני הבדיקה. מה ניתן לעשות ע"מ להעלות רמה זו?

הייתי מציע לחזור על הבדיקה

07/02/2013 | 11:17 | מאת: פנינה

שלום,אני לוקחת אסטו במשך כשבועיים,האם העייפות ואי החשק המיני נובע מנטילת הכדור?(לקחתי במקביל גם מודל למשך שבועיים בהמלצת רופא)אני רוצה לדעת בבקשה אם התופעות יעברו ותוך כמה זמן. תודה מראש

שלום פנינה.גם האסטו וגם המודל יכולים לגרום לתופעות הלוואי שאת מציינת. העייפות חולפת עם הזמן, תוך כדי הסתגלות לתרופה- מדובר על מספר שבועות. לגבי ההפרעה בתפקוד המיני, כאן מדובר בהפרעה מעט יותר עקשנית.באם השימוש במודל הוא זמני מציע לבדוק את השינוי בחשק המיני לאחר ההפסקה של המודל. באם מדובר על טיפול קבוע, מציע להמתין מספר שבועות, באם אין שינוי ממליץ לשנות את הטיפול באסטו לתכשיר עם פרופיל תופעות לוואי מיניות מתאים יותר כמו וולבוטרין או ונלפקסין

שלום לפני שובועיים התחלתי חצי כדור 10 מ"ג אסטו 10 ואחרי שבוע כדור שלם יש לי תופעות לוואי של דופק מהיר עלייה מעט לחץ דם וגם לרוב רוצה לישון והרבה לישון האם זה תופעות ידועות אשמח לקבל תשובות

בהחלט ייתכן. התופעות אמורות לחלוף בתוך שבועיים. במקרה שלך מציע להעביר את נטילת התרופה ללילה.

02/02/2013 | 06:46 | מאת: מירי ק

שלום לך אני בת 61 נשואה באהבה רבה לאיש שלי 40 שנה . איש נדיב מלא שמחה אך ישנן תכונות שתמיד עוררו אצלי פליאה וחוסר הבנה.לדוגמה-מסוגל לדבר על נושא מסוים בלי להבחין שמולו עומד אדם המקשיב מתוך נימוס ולא מתוך ענין, השיחה אתו היא כהרצאה מצידו ולא כדיאלוג כי אין שום התיחסות לנאמר מהצד השני בשיחה. בשיחה בחברה כשמדברים על נושא מסוים ועוברים באופן טבעי לנושא שני ושלישי הוא מסוגל להעלות משפט בקשר לנושא א שהפסקנו לדבר עליו כבר. דוגמא נוספת ,ברשותך, בזמנו עם הילדים וכיום עם הנכדים, הוא משתעשע איתם וכשהם אומרים די או מבקשים לעזוב אותו לענין אחר הוא לא מצליח להרפות בקלות עד שמעירים לו שיסתכל ויבחין שהילד כבר לא מעונין ואז הוא מרפה אך זה קורה שוב ושוב. יש דוגמאות רבות באותה הרוח בצורת הדיבור וכו . הוא איש מאוד אהוב עלי ועל בני משפחתנו אך לא מצליחים לכבדו. ופעמים רבות התנהגותו מעוררת כעס ונראה שהוא לא מבין על מה. האם זה אספרגר ברמה זאת או אחרת? תודה רבה

לא בהכרח. אין ספק שאת מתארת אדם עם מיומנויות חברתיות פגומות אבל הדבר יכול לחהיות קשור גם למאפייני אישיות ולא בהכרח להפרעה פסיכיאטרית עמוקה