מטוטרקסאט עם תרופות נוספות והריון עתידי

שלום דוקטור , דיברנו בשבוע שעבר על מעבר לעירי רימיקייד 500 מ"ג לאחר כשלון אנבריל 50 מ"ג במשך כשנה , וכבר אחרי העמסה שלישית , הראשונה 11/04/12 השניה 30/04 והשלישית 30/05 . הצעת להוסיף מטוטרוקסט להפחתת הנפיחות בידיים וברגליים (צורת נקניקיה באצבעות ) המלווה לקשיון בוקר ממושך כשלוש שעות , ואכן הראומוטולוג שלי לא הסס לרשום לי מינון של 2.5 מ"ג 4 כדורים ליום -בסה"כ 10 מ"ג לשבוע - פעם בשבוע למשך שלושה חודשים . בנוסף רשם לי פרידנסון 5 מ"ג פעמיים ביום למשך הטיפול וכן פוליק אסיד 5 מ"ג פעם אחת ליום . כמובן הנני נוטל תרופות רבות חודשיות והן. ללחץ דם , ווזודיפקומפו 20 מ"ג פעמיים ביום קרדילוק 5 מ"ג פעמיים ביום קדקס 4 מ"ג פעם ביום דיזוטיאזיד 12.5 מ"ג - חצי כדור ליום לכולסטרול גבוה , ליפיטור 40 מ"ג פעם ליום נגד חרדה ציפרליקס 20 מ"ג פעם ליום לכאבים -פרקים סלקוקס 200 מ"ג פעמיים ליום לקבה אומיפרדיקס 20 מ"ג פעם - פעמיים ליום ליובש בעיניים severe dry eye synd bilateral טיפות סיסטיין , אופטילסט , וויסקוטירס ג'ל . כמובן שהמחלה העיקרית הנה AS עקשנית וקשה המשפיעה על כל מפרקי הגוף ללא יוצא מן הכלל מפרקים קטנים כגדולים . שאלתי אליך דוקטור ,,שתי שאלות 1) האם המטוטרוקסט מתנגש בצורה כלשהי עם אחת מהתרופות שהני נוטל . 2) במידה ומתכננים במשפחה הריון בחודשיים הקרובים האם תהיה השפעה שלילית על הזרע , ואם אכן האם מומלץ לדחות מטוטרקסאט עד לאחר כניסת האשה להריון , והמון המון תודה .