הופעה והתפרצות של קוליטיס כיבית בעקבות הפסקת עישון
דיון מתוך פורום קרוהן וקוליטיס
שלום רב ד"ר גל. אשמח לדעתך המלומדת. אני בת 37 בריאה בד"כ.ספורטאית ורקדנית שנים רבות. בשנה וחצי שחלפו החלטתי להיגמל מעישון סיגריות לאחר 16 שנים. (קופסא וחצי ביום).מאז אותו יום אני כל הזמן רואה רופאים... כאבי בטן, עצירות, דימום ביציאות, ריר מוזר, הפרשות בצבעים שונים.(סליחה על התיאורים הגרפיים). צורך ודחק לרוץ מהר לשירותים לפני שזה ישיג אותי.. הייתי אצל שני רופאים גאסטרו ומשפחה עשו לי בדיקות דם. יצאו תקינות . ופטרו אותי בזה שיש לי מעי רגיז ואני גם בלחץ ועצבנית (בעקבות גירושים שעברתי..). טענו שאם ישנה איזו דלקת במעי אז הברזל וההמוגלבין היה יורד. ואצלי הוא תקין. לאחר חצי שנה של סבל . עוויתות וניפיחויות בבטן, והפרשות דמיות (חשבו שזה טחורים כי באמת היה לי בעבר טחורים פנימיים). לא ויתרתי ועשיתי את הבדיקה סיגמוסקפיה לפני חודש. (פולשנית כזאת). התשובה כדלקמן לאחר התוצאנ של הביופסיה: colon.25 cm biopsy- moderately active chronic colitis בהערה למטה רשום- distal chronic colitis of ibd type הרופא גאסטרו נתן לי ראפאסל 2 גרם פעמיים ביום. אני כבר לוקחת את הכדורים שלושה שבועות + ומרגישה הטבה משמעותית. יחד עם זאת. מרגישה כאבי ראש עזים וסחרחורת מאזור העורף עד לרקות. אמרתי לרופא והוא אמר לי לסיים עוד חפיסה אחת ולעבור לכדורים מסוג פנטסה- טבליות בשיחרור איטי 500 מ"ג 3 טבליות 3 פעמים ביום. השאלות שלי כדלקמן: 1- האם כתוצאה מאיבחון מאוחר של הרופאים. אז נוצרה אצלי החרפה בקוליטיס? 2- מה אומרות תוצאות הביופסיה מבחינת החומרה של הדלקת? (הרופא שלי קצת אדיש לא נראה מודאג. אמר שיהיה בסדר..) 3- האם בעקבות כך שאני לא מעשנת שנה וחצי חטפתי קוליטיס? האם שמעת על התופעה הזאת? היא שכיחה<? האם זה כתוצאה ממתח? 4- האם יש סיכוי שאני אחלים מהדלקת הזאת שנפלה עלי? 5- האם אתה חושב /יודע/ממליץ על חזרה לעישון? זה יכול לרפא את הקוליטיס הזה? 6- האם אין סיכון בכך שאני פתאום מחליפה את סוג הכדורים לטיפול? זה לא ישגע את הגוף? האם זה תקין לקחת מינון כזה גבוה זה לא מזיק לגוף לטווח הארוך? אשמח מאד מענה ממך. אני זקוקה קצת לעידוד. כשעישנתי הייתי בריאה כמו שור. חחחח... תודה על תשומת ליבך. וסליחה על אורך השאלות שלי.
את מתארת תופעה מוכרת מאד של הופעת קוליטיס כיבית זמן קצר לאחר הפסקת עישון. ידוע כי עישון מגן מפני קוליטיס באנשים בעלי נטייה למחלה. עם זאת אינני ממליץ על חזרה לעישון שהוא הרגל מזיק מאד מבחינה בריאותית. רפאסל ופנטסה הן בעצם אותה תרופה בציפוי שונה וייתכן שבתרופה אחת תופענה תופעות לוואי כגון כאבי ראש ובשניה לא תהיינה תופעות כאלו. אינני חושב שנגרם נזק מגילוי מאוחר של המחלה, מדובר במחלה כרונית והטיפול הוא קבוע.
גם אני הפסקתי לעשן 3 קופסאות ביום ואחרי חצי שנה חטפתי קוליטיס, רופאים לא אוהבים להודות אבל חוץ ממני גיליתי עוד שני חברים עם אותו מקרה. וזה כשמדובר במחלה שרוב האנשים מתבישים להודות בה. לדעתי מדובר בסקופ רפואי ואני רוצה לארגן חבר'ה ללחוץ לקיים מחקר בנושא
זאת פעם ראשונה שאני שומע{קורא} שיש קשר בין הפסקת עישון לקרוהן וקוליטיס אני לפני כשנה הפסקתי לעשן ולאחר כחצי שנה אובחנתי בקרוהן אשמח לקבל ממך מידע נוסף