תרדמת לאחר דום לב
דיון מתוך פורום שבץ מוח ומחלות כלי דם של המוח
בעלי בן 33 בריא וספורטיבי. לפני 5 שבועות לאחר אימון שגרתי בעלי לקה בדום לב. זמן הטיפול עד להחייאה מוערך ב- 10 דקות. במכת החשמל הראשונה בעלי חזר לחיים. מאז ועד היום בעלי מוגדר בקומה. הרופאים לא נותנים לו סיכויים, אך אנחנו רואים התקדמות יום ביומו. בעלי נושם לבד וגופו חזר לתפקוד כמעט מלא לאחר 3 ימים. אתמול עבר ניתוח להזנה ישירות דרך הקיבה. ממצאי ה ct תקינים ולא קיימים חסמים, אין שטפי דם, לא קיימת פגיעה במעטפת החיצונית וגזע המוח שלו עובד. בעלי נמצא עם עיניים פתוחות במרבית היום, מפקס אישונים אליי ברוב הפעמים שאני משוחחת עימו. אתמול לאחר הניתוח אפילו ראיתי דמעה בעיניו. בעלי מזיז את כל פלג גופו העליון (לא לפי פקודה) וסוג התנועות שלו עפ"י הרופאים לא רצוניות. הוא מרים ידיים, פותח אצבעות, מרים את הכתפיים ופלג גופו העליון. בשבוע האחרון נראה במצב של חוסר שקט לעיתים קרובות כאשר מזיז את ראשו ימין ושמאל ללא הרף. בנוסף קיימת תגובה לכאב ולגירויים רפלקסיביים כגון דגדוג. הרופאים לא מצאים לנכון לאבחנו נוירולוגית שוב (למרות שחל שיפור ניכר מהבדיקה באחרונה לפני שבועיים). רציתי לדעת האם יכול להיות שמדובר בפגיעה מוחית קשה ולא בקומה? מה הסיכויים להתעוררות? האם הסימנים שציינתי מעודדים? האם קיימת דרך לא שיגרתית להעיר אותו? האם קיימות קבוצות תמיכה למשפחות החוות את אותו הדבר? כיצד ניתן לאבחן פגיעה מוחית במצבים מעין אלו? האם אתה מכיר מקרים דומים בהם התעוררו אנשים לאחר תקופה כזו וחזרו לתפקוד מלא? מה המקום המיטבי בו ניתן לטפל בו? אשמח אם תוכל לתת לי תקווה ולכוון אותי כי הרופאים הרימו ידיים כבר אחרי שבוע!!!
אני מזדהה עם המצוקה. 5 שבועות הוא כבר זמן בו ניתן לעשות הערכה די ברורה של המצב הנוירולוגי והעובדה שלא התעורר עד עתה אינה מבשרת טובות. אני טרם נתקלתי במישהו שהתעורר לאחר תקופה כה ממושכת. בדיקת EEG יכולה לסייע בהערכת הנזק. בדיקות הדמייה כגון CT לרוב אינן מראות את היקף הנזק האמיתי ויכולות להיות גם תקינות. חשובה הערכה נוירולוגית מסודרת לאחר בדיקת ה EEG.
כבר כמעט 3 חודשים שבעלי בקומה. ה- CT מלפני שבוע תקין וכך גם בדיקת ה- EEG. האם יש בדיקה נוספת שדרכה ניתן לאבחן פגיעה מוחית? כל הבדיקות עד כה תקינות לחלוטין!!!