איבוד הכרה

שלום דוקטור, לא מזמן כתבתי לך בנוגע לאח שלי בן ה-16, שסבל מכל מיני רעידות בלתי רצוניות לאחר חוסר שינה בזמן שישב בבוקר מול מחשב, וכתבת אז שאולי מדובר במיוקלונוס. אחי הצעיר התעלף בבית ספרו וגם נפצע בראש (קיבל מכה לא קלה והאיזור נתפר) לאחר מה שהתלמידים הצעירים תיארו בתור סוג של פירכוס. כרגע הוא בבית החולים, ראיתי אותו מספר שעות והוא נראה בסדר. הוא עבר בדיקת דם, בדיקת א.ק.ג ובדיקת CT שכולן הוגדרו כתקינות. הוא צפוי לעבור מחר בבוקר בדיקת EEG ככל הנראה (לא בטוח בוודאות כרגע). רציתי לשמוע חוות דעת כולשהי בינתיים, כל המידע שיש לנו הוא המידע שתיארתי. עד כמה CT יכול להפריך דברים כמו אפילפסיה? תודה רבה לך.

CT (וגם EEG) לא מפריכים אבחנת אפילפסיה. אם הסיפור והתיאור הקליני מתאימים אז זו האבחנה

עברו כמה ימים. אובחן מיוקלונוס לאחר בדיקת EEG. כתוב בסיכום הבדיקה שמדובר במשהו קל ("בגדר תקין בסה"כ", לא בטוח שאפילפטי (כרגע לא חד משמעי). קראתי על התופעה (מיוקלונוס), וכל מה שראיתי היה קשור לטיקים או לקפיצות הרגעיות, לתנועות הבלתי רצוניות. מצד שני, כן היה התקף ופירכוס (כמו שהעידו מי שראו את הנפילה). האם פירכוס יכול להיות חלק מהמיוקלונוס?