ערכי בדיקת זרע נמוכים

שלום רב, בעקבות וריקוצל עשיתי אולטרסאונד אשכים ובדיקת זרע- בבדיקת האולטראסאונד נמצא כי האשכים תקינים, יש הרחבת ורידים משמאל ויש ציסטה בגודל 4 ס"מ משמאל (הוריקוצל בדרגה 4 לפי הבדיקה הגופנית של האורולוג), קיבלתי גם את תוצאת בדיקת הזרע ושמה יש תוצאות מפתיעות מאוד ואני בהלם מתוצאת הבדיקה. מדובר ב- Severe OTA syndrome אני רושם כאן את שלוש הערכים החשובים: ריכוז: 0.9 מיליון צורות פתולוגיות : 90% תנועה :0% אני הבנתי שיש לי בעיה חמורה בריכוז, בתנועה ובצורה שלהם- רציתי לדעת האם הבעיה היא מולדת/גנטית או בגלל הוריקוצל ? אני יודע שהוריקוצל פוגע בייצור הזרע אבל לא בצורה שיש לי עכשיו בבדיקה-התנועה היא אפס והריכוז מאוד נמוך, אז מי האחראי כאן על הערכים הנמוכים של בדיקת הזרע? הוריקוצל בלבד? או צירוף של וריקוצל ועוד בעיה כמו בעיה גנטית? או האם יש סיבה אחרת? לציין כי אני לא מעשן, לא שותה אלכוהול, נולדתי בריא, ללא טמירות אשכים, במשפחה שלנו אין בעיות גנטיות לא בפוריות וגם לא במחלות אחרות לציין כי הבדיקה נעשתה אחרי 6 ימי הימנעות אני בן 24. נא לציין לי אם הוריקוצל יכול לגרום לערכים כל כך נמוכים או יש עוד בעיה אצלי והערכים נמוכים כתוצאה משילוב של שתי בעיות שפוגעות בייצור ובאיכות הזרע. לא רשום אם הבדיקה לפי WHO או kruger כמובן שאני לא מצפה לתשובה נכונה 100% מכיוון שלא בדקת אותי, אני שאלתי מכיוון שאני מאוד מודאג מהמצב ורציתי לדעת מה הבעיה שיש לי. אשמח אם בכל זאת תוכל לעזור לי ותתן לי תשובה בהערכה זהירה. המון המון תודה

אתה מציג פה שאלה המנוסחת בצורה מאוד אינטלגנטית. אני גם מברך אותך על כך שאתה מודע לכך שתשובתי מסתמכת רק על הנתונים שמסרתה כאן ולכן התשובה שלי תהיה "בהערכה זהירה" כפי שציינתה. אני חושב שהשאלה האמיתית שאתה שואל זה האם בניתוח וריקוצל ישנו סיכוי שספירת הזרע תשתפר בצורה משמעותית. קצת קשה לחזות זאת, ככל שספירת הזרע נמוכה יותר כך הסיכוי לשיפור משמעותי נמוך יתר אך עם כל זאת בהחלט יתכן שיפור לרמת ספירת זרע כזו שתוכל להביא ילדים לעולם באופן ספונטני. צריך לזכור שכאשר מדובר בפוריות של זוג חשובים שני הצדדים, ולמה אני מתכוון. ישנן נשים פוריות יותר שיכולות להתעבר גם מגבר עם ספירה נמוכה , ונשים שלא יהרו גם לגבר עם ספירה גבוהה מאוד. הסיבה לירידה בספירת הזרע יכולה להיות מולטיפאקטוריאלית ולא תמיד נדע מה הגורמים. ישנם גם גברים עם ספירת זרע נמוכה ללא וריקוצל או בעיה אחרת נראת לעין. אני מקווה שרמת הדאגה שלך תרד מעט בעקבות תשובתי. צריך לזכור שכיום ישנן צורות בהם גם עם זרע בודד ניתן להפרות ביצית. בברכה ד"ר עמוס נאמן