מתיחה של הקרסול וכאבים

דיון מתוך פורום  רפואה דחופה (מיון)

29/05/2017 | 01:46 | מאת: יאיר

שלום בן 42 אתמול (מוצ"ש) במסגרת הליכה שאני עושה מספר פעמים בשבוע. די על ההתחלה התעסקתי בסלולרי, ונכנסתי למהמורה שהיתה במדרכה, כתוצאה מכך התקפלה לי כף הרגל כלפי פנים, וחשתי מתיחה חזקה בחלק החיצוני של הקרסול. זה כאב מאוד, אבל לאחר כמה פסיעות זה נרגע יחסית, ולאור זאת המשכתי בהליכה 45 דקות. אלא שבלילה לקראת השינה התחילו כאבים חזקים, ולא הצלחתי כמעט לישון בלילה. אין נפיחות משמעותית (אולי משהו קל), אין שטפי דם, יש אולי קצת אודם על הקרסול. יש רגישות למגע, בפרט בנקודה מסויימת תחת הגולה של הקרסול. אין הגבלה מבחינת טווחי תנועה, אלא שקיים כאב שקצת מגביל, ואני הולך קצת צולע. הלכתי בבוקר לרופא משפחה, הוא לא בדק פיזית, המליץ על חבישה אלסטית ונתן לי מרשם ל - "בטרן". ובאם לא יהיה שיפור תוך שבוע, ללכת לאורטופד. א. האם זה נקע? אין סיבה לחשוש מפגיעה כלשהי בעצם? ב. איך יכול להיות שלאחר חצי דקה מהאירוע הכאב כמעט חלף, והצלחתי ללכת 45 דקות, ורק לקראת השינה התחילו כאבים חזקים? ג. לא נאמר לי כמה זמן לקחת את הכדורים, כמה זמן מומלץ? מצד אחד אני מעדיף כמה שפחות כי הבנתי שזה ממש לא בריא. ד. לפי מה אדע מתי אוכל לחזור להליכה מלאה (4 פעמים בשבוע למשך שעה) ומבלי להזיק לעצמי? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

יאיר שלום, מהתיאור של אופן הפציעה ומה שהתרחש לאחר מכן קרוב לוודאי מדובר בנקע של הקרסול בדרגה קלה-בינונית.הסיכוי לשבר בעצמות הוא נמוך במנגנון המתואר, בדרך כלל בבדיקה הגופנית חשוב לבדוק רגישות בשני אזורים חשובים שזה העצם הנביקולרית והמסרק החמישי של עצמות כף הרגל. במידה והרגישות המקומית נמשכת מומלץ לעבור צילום רנטגן לאזור על מנת לשלול פגיעה גרמית בכל זאת. לגבי השאלה השניה, לעתים בפגיעות במהלך פעילות גופנית הכאבים מופיעים מעט מאוחר יותר עקב חומרים שמופרשים בזמן פעילות. מבחינת הכדורים הייתי ממליץ ל-3 ימים לשיפור הכאבים ולהפחתת הדלקת המקומית. הטיפול בעיקר זה הרמת הרגל בזמן שכיבת במיוחד במידה וקיימת נפיחות באזור, אגד אלסטי וטיפולי פיזיותרפיה בהמשך. חזרה לפעילות בנקע קל-בינונית מומלץ לאחר חלוף הכאבים והנפיחות ובד"כ בין שבוע לשבועיים מהפציעה. החלמה מהירה וחזרה לפעילות.

מנהל פורום רפואה דחופה (מיון)