אוסטאוכונדרומה
דיון מתוך פורום ארתרוסקופיה של הברך והירך
שלום הייתי אצל אורטופד בגלל כאבים בברך אחת בימים האחרונים. ציין שיש חשד לקרע במניסקוס והמליץ על מנוחה ומיעוט בהליכה, חבישה, ומשככי כאבים לפי הצורך, וכן פיזיותרפיה. בצילום ברך - ללא שבר או תזוזה. "יש ממצא אקראי המתאים לאוסטאוכונדרומה בטיביה מקורבת" הרופא הפנה אותי להערכה אצל אורטופד שעוסק בתחום גידולי עצם. רציתי בבקשה לשאול כמה שאלות (כמובן לא כתחליף לייעוץ אישי) א. מה משמעות הגידול הזה? איך יודעים שזה ממצא מקרי ולא משהו חדש? ב. איזה בירור נדרש במקרה כזה? האם צילום רונטגן מספיק? ג. האם יש לחשוש שאולי יש עוד כאלו במקומות נוספים בגוף? ד. מה הטיפול בדר"כ בדבר הזה? ולגבי הקרע במניסקוס: האם קרע במניסקוס יכול להתאחות ולהסתדר מעצמו או שזה בלתי הפיך? תודה רבה
דני שלום, בנוגע לאוסטאוכונדרומה - מדובר בגידול שפיר שלרוב אינו גורם לכאבים ואינו דורש שום דבר פרט למעקב. למרות זאת, מכיוון ולא ראיתי את הצילום, אני מציע להתיעץ עם מומחה בתחום. בנוגע לקרע במניסקוס, הקרע אינו יכול להתאחות מעצמו. לרוב מתחילים עם פיזיותרפיה ולעיתים קרובות הכאבים חולפים. אם הכאב לא חולף יש מקום לשקול טיפול ניתוחי. באנשים צעירים, יש מקום לתפירה של המניסקוס הקרוע וכדאי לבצע זאת מוקדם ככל הניתן. באנשים בוגרים יותר, במידה ויש מרכיב מכאני בקרע למשל הגבלה בישור של הברך או קליקים משמעותיים שגורמים לכאבים יש מקום לשקול טיפול ניתוחי גם ללא ביצוע קורס של פיזיותרפיה. אשמח לענות על שאלות נוספות ד"ר איתמר בוצר www.botser.com
מנהל פורום ארתרוסקופיה של הברך והירך
