פורום טיפולי פוריות
מנהל פורום טיפולי פוריות
שלום ד"ר.. בערך בחודש נובמבר של שנה שעברה התחלתי טיפול באיקקלומין ..היו 3 סבבים שלצערי לא צלחו.. הפסקה של כמה חודשים והשנה בתחילת השנה עשיתי עוד סבב וכעת עוד סבב! הרופא אמר שאם כעת לא יצליח נעבור בחודש הבא לזריקות..האם 5 סבבים של איקקלומין נחשב יותר מידי/מסוכן?קצת חוששת לעתידי מכיוון שראיתי כל מיני מחקרים על קשר בינה לבין מחלות..
גם לדעתי 5 סבבים של איקכלומין זה הרבה. אני נוהג לתת מקסימום 2, אח"כ לעבור ל-3 מחזורים של זריקות ואם לא מצליח-לעבור בהקדם להפריה חוץ גופית. איקכלומין הוא, במידה רבה, טיפול ששיך לעבר.
מותר להפסיק לקחת גלולות אסטרופם 4 ימים אחרי שהתחלתי איתם לקראת החזרת עובר? יהיו תופעות לוואי? מסיבות אישיות החלטתי לא לבצע החזרה החודש...לא יודעת מה לעשות... תודה מראש הוספת תגובה
רק להפסיק את כדורי האסטרופן. ייתכן שזה יקדים את הוסת הבאה.
שלום פרופ' בת 37, פרופיל הורמונלי יום 3 למחזור: LH 3.6 E-2 174 FSH 6.7 Progesterone 1.7 זרע תקין (מבנק הזרע) לאחר 6 הזרעות, 3 מהן עם הורמונים, עוברת לivf. במחזורים טבעיים היה זקיק אחד בכל מחזור, וגם במחזורים עם גונל התקבל זקיק אחד בלבד- קיבלתי 87.5 יחידות ליום. כעת נאמר לי להזריק 250 יחידות פרגובריס ליום במחזור שאיבה. האם זה לא מינון נמוך מידי לאור העובדה שעם 87.5 יחידות התקבל זקיק אחד בלבד? השאלה היא האם במינון זה יתכן שיתקבלו 10 זקיקים? תודה
לא, זה בהחלט מינון ראוי להתחלת טיפולי ההפריה, בפרט שהפרופיל ההורמונלי מצביע על כך, שהעתודה השחלתית שלך-תקינה.
שלום, אחרי הזרעה 13 יום, לוקחת 3 פעמים דופסטון מהיום שאחרי ההזרעה.. האם במידה הווסת אמור להגיע..אקבל ביום ה 14 או רק אחרי שאפסיק את הכדורים...אקבל?וזאת כמובן אחרי שאעשה ב.הריון ביום ה 16. מה בעצם ההשפעה..
הוסת תופיע רק אם תסיימי את הכדורים.
אוקיי ועוד שאלה.. בעוד כמה ימים הווסת יגיע (בתקוה שלא)ביום שאפסיק את הכדורים או כמה ימים אחרי? והאם תחושות טרום ווסתיות כמו שתמיד אני מרגישה לפני ווסת...נניח רגישות גבוהה בחזה שירדה לגמרי והחזה כבר לא נוקשה, כאבי גב ושרירים, עצבנות, אכילה מוגברת..ובעצם וכל מה שאפשר להרגיש לפני ווסת. (יודעת שלפי תחושות זה לא אומר כלום לכאן או לכאן, שואלת בגלל שהפותעות המוקדמות שנעלמו פתאום משהו שהוא לא רגיל אצלי ומעניין אותי לדעת האם זה שייך) והאם זה באמת רק בהשפעת הכדורים?
שלום פרופ׳, אני בת 37, עשיתי בדיקות הורמונליות במטרה להתחיל בתהליך כניסה להריון ע"י תרומת זרע. ביום השלישי למחזור SFH 34.96 עקב כך עשיתי גם AMH 0.35 נתקלת בהריונות שהתחילו עם ערכים כאלו? (ושהסתיימו בלידות תקינות כמובן) אני מבינה כמובן שהערכים שלי מתאימים יותר לנשים בגיל הבלות. מה היית מייעץ לי לעשות? תודה מראש וחג שמח תמרה
בעדאי זנתקלתי במקרים דומים לשלך ושהצליחו. עש להחיש את הטיפול ילעבור להפריה חוץ גופית בהקדם
שלום, אשמח לדעת איך סופרים את הימים מהיום של ההזרעה ועד לווסת. האם סופרים מיום ההזרעה 14 יום או מיום שאחרי ההזרעה 14 יום?
אני סופר מהיום שלאחר ההזרעה 12 יום ואז לבצע בדיקת הריון
בקשר להתחלת סבב חדש לvif בקשו ממני לבוא ביום שני או שלישי למחחזור .המחזור שלי מסודר וצריך להיות ביום ראשון . הפעם התחיל לי ביום שני רק ריר ממש קטן כמו שערה צבע חום עם אדום ממש רק בניגוב וזהו . ביום שלישי בערב התחילו טיפות דם של מחזור שאני מכירה כל פעם . השאלה שלי איך אחשב איזי יום אני במחזור . ? להתחיל לספור מיום שראיתי ריר דם כמו שערה והפסיק או ביום שירד אכן דם ?
מהיום של דימום ממשי
יש בעיה אם המחזור אחר 3 ימים ? . (המחזור אצלי מסודר תמיד .) אפשר להתחיל במחזור זה טיפול הפריה , כאילו החזרת מוקפאים ?
שלום, סבב שני של הורמונים לשאיבה. יום חמישי. בשונה מפעם קודמת התחילו לי בחילות נוראיות, חולשה גדולה ובטן נפוחה. בעבר כשהזרקתי אורגלוטרן הרגשתי אחרי כמה שעות כאבי בטן חזקים, עכשיו לא מרגישה דבר. יש גם הפרשות של ביןץ. נעשה שינוי בסבב זה, פרגובריס במקום פיורגון אבל אחרי הזריקה הראשונה חזרתי לפיורגון. האם הכל תקין? תודה
לא מסרת על רמות האסטראדיול אם הן גבוהות זו הסבה לתחושותיך.
אני בסבב שאיבה וביום 3 לווסת יצא חי אסטרדיול 500+ ופרוגסטרון 12.2. אמרת שטעות בידיי ולא מדובר על מחזור אבל בכל זאת יש דימום ניכר מאוד (לא כתמים) כבר 4 ימים שהגיע בזמן של הווסת. מה יכול להביא תוצאה כזאת ולמה? יש לציין שהאסטרדיול אצלי תמיד גבוה בוסת, האסטרדיול הוא 300 (בת 32 amh 1.63)
פשוט זו כינה וסת אלא דימום אחרי ביוץ. כדאי חברר סבות חדימום כמו ממצא ברחם או אי ספיקה של הגופיף הצהוב.
אני בת 37 .מבחינת פוריות הכל תקין . יש לי 4 בנות לידות רגילות טבעיות בלי כל התערבות .בכל פעם מההריונות האלו הטסיות מתחילות לרדת תחילה מחודש חמישי בכל הריון מגיעות עד 50 _ 60 אלף .לא מקבלת אף טיפול עד הלידה והכל מסתיים טוב ויפה. ואחרי הלידה הטסיות חוזרות למספרן שהיה לפני ההריון . השאלה שלי , החודש הזה עשיתי pgd והחזירו לי 2 עוברים ובתמיכה שנתנו לי היה אספירין 100 כדי לסייע זרימת דם לשיליה / לעובר . . האם האספרין משפיע לרעה על ההחזרה הזו ועל ההשתרשות ?האם יגרום חס וחלילה לדימום למשל ?או אין בעיה אם לוקחת אספירין ? והאם אפשר להפסיק אותו אחרי החודשיים הראשונים של ההריון ?
אספירין ייתכן ומגדיל אתמסיכויי ההשרשה. כמו גן מקטין את סכנת רעלת ההריון. אבל, היות ויש לל טסיות נמוכות הוא עלול לגרום לדימום ואני מציע להפסיק את האספירין.
אפשר לקחת אותו במצב שלי עד שרואה דופק, אם אכנס להריון ?אני ביום 3 אחרי ההחזרה ועדיין מתלבטת . הטסיות שלי עכשיו מעל 85
ערב טוב פרופסור, בת 31 + 1 מהפריה חוץ גופנית. אני אחרי החזרת מוקפאים יום 3 על בסיס טבעי. זהו היום ה- 6. לוקחת כתמיכה 2 קרינון ביום. אחרי 5 ימים מההחזרה לקחתי זריקה אחת של דקאפפטיל. ווסת אחרונה היתה בתאריך 26.11. יש לי 2 שאלות : 1. אתמול הבחנתי יחד עם ההפרשה הכתמה / טיפות של דם אדום בהיר ורוד. היום היה קצת ממש ועכשיו אין. האם זה אומר משהו לגבי הקליטה? אני מאוד חוששת. 2. אם חס וחלילה לא נקלטתי , הווסת אמורה להגיע בזמן ב 26.12 ( אצלי הווסת סדירה) או שמא הקרינון יעכב? תודה מראש על המענה המסור.
הייתי מגביר את מינון הפרוגסטרון: למשל, להוסף דופאסטון על הקרינון. הקרינון בהחלט יכול לדחות את הוסת. יש לבצע בדיקת בטא 12 יום לאחר ההחזרה ואם שלילית-להפסיק את התמיכה
פרופ' משיח שלום רב, רקע: בת 46 עם ילד ביולוגי מהריון טבעי לפני כ- 12 שנים. ווסת סדירה. בעל מבוגר בן 55 עם נתוני זרע בעייתיים. בדיקת הלוספרם: 50% DFI . בהתייעצות עם מרפאת ברטוב, גם כאשר נעזרים בשיטתם פורצת הדרך והייחודית (הגדלה פי 6000) לא ניתן לדעת האם זרע שנראה מצויין מורפולוגית מכיל דנ"א פגום (שבירת דנ"א) או לא. (לא ניתן לשימוש אחרי צביעה ). בנוסף, אני מיועדת לתרומת ביצית.. וחוששת מאוד מהתהליך, כי אינני יודעת בוודאות האם התורמת בריאה. אומנם היא עוברת בדיקות רפואיות (למחלות זיהומיות וגנטיות), אבל שלא כמו בתרומת זרע, ביציותיה טריות, והן מגיעות הישר לרחמה של הנתרמת.. מבלי להמתין כ- 3-6 חודשים (פרק הזמן של גילוי הנוגדנים) גם אם התורמת אינה חולה ב- HIV בזמן הבדיקה. דבר שממש מרתיע ודיי מבהיל אם היא אכן חולה במחלה. אני ממש רוצה עוד ילד, אבל גם לא מוכנה לוותר על גנטיקה מצד בעלי. כל השנים אף רופא לא טרח להפנות את הבעל לבדיקות מעמיקות, ואחרי 4 הפלות מביציותיי שלי (גם בהיותי צעירה יחסית) הבנו שיש כאן בעיה והיא לא אצלי ומיוזמתנו פנינו לברטוב. אנחנו אובדי עצות ולא יודעים מהו הפתרון עבורנו (בהנחה ואעבור את מחסום החששות של ביצית מתרומה). מה אתה מציע ?
אני מציע לפנות חרוםא מנוסה דיהיה לך אמון בו ושיסביר לך את הטיפול והשלכותיו.
אני מציעה שלפני שתתרמי ביצית תתרמי לעצמך קצת תאי מוח ותלמדי להשתמש במייל שלך
???
יש סיבה שאני מקבלת את התגובות לשאלה שלך והיא שאת פאקינג משתמשת במייל שלי. שם המשפחה שלך במקרה חטואל?
ממש מצטערת, בטעות נלחץ לי תו אחר במקלדת. לא התכוונתי לרשום אי מייל של מישהו אחר. סליחה על אי ההבנה
שלום ד"ר, חג הניסים ואני אשמח לתקווה... בת 34, התחלתי תהליך תרומת זרע כרגע מחכה לגנטי. בבדיקות FSH יצא 11.7 ולכן הרופא הפנה אותי לבצע AMH שיצא 0.33.... מה הסיכויים להכנס להריון בהזרעה? האם כדאי ללכת ישר לIVF?
הסיכויים עלולים חניות קטנים גם בהפרייה אבל כדאי להגיע חטיפול זה בהקדם.
שלום, בת 39, עם ילד בן שנה בבית, רזרבה שחלתית נמוכה, לאחר שני סבבים שבוטלו בגלל עליה מוקדמת של פרוגסטרון וציסטות גדולות בשחלות. התחלתי שבוע דופסטון לאחר שבוטל הסבב הקודם (הגיע דימום וסתי ביום שהתחלתי את הדופסטון). כדור אחרון במוצ"ש. היום, יום שלישי, בדיקות הדם: E2=810 LH-4.4 Progesterone<2 מה המשמעות של האסטרדיול הגבוה? האם יש טעם להתחיל סבב נוסף?
הדופסטון מביא ובת בצורה מלאכותית אבל האסטרוגן (E2( ממשיך להיות מופרש מהשחלה. יש לחכות לוסת ספונטנית לא כזו שניגרמת על ידי דופאסטון.
הי פרופ משיח האם רואים את השפעת האוטרוגסטן בבדיקת הדם לפרוגסטרון? תודות.
כן אבל לא את הדןפאסטון.
שלום פרופסור, 14 יום בדיוק אחרי הזרעה ,בטא חזרה 14. האם הבטא מושפעת מהקלקסן? או זה בגלל האוביטרל שהזרקתי לפני 12 יום? יש סיכוי כלשהו להריון? תודה!
הבטא אינה מושפעת מהקלקסן. התשובה גבולית כנראה בגלל אוביטרל. יש לחזור על הבדיקה היום/מחר
בת 44, הריון מתרומת ביצית. עשיתי שקיפות בשבוע 12+2. השקיפות יצאה תקינה: nt-1.8 אולם בבדיקות הדם יצאו התוצאות הבאות: fbhcg- 40.13 pappa - 1930.37 סיכון משולב לתסמונת דאון לפי גיל ובדיקות: 1:1202 סיכון לפי גיל בלבד: 1:798 סיכון לטריזומיה 18 1:20000 **בסיכום כתוב: סיכון בינוני לתסמונת דאון.** אני מודאגת מאוד. מתכננת אמנם בכל מקרה מי שפיר, אולם תוהה אם לא כדאי לעשות בדיקת סיסי שיליה מוקדם יותר. ***הגיל שצוין - 31.5 למרות שהתורמת בת 30 (לא ברורה לי הטעות הזו)**"
האם הגיל שמסרת הוא גילך או גיל התורמת. אם גיל התורמת, הבדיקה נכונה ומומלץ לבצע (לפחות) NIPT, שזו בדיקת דם לשלילת תסמונת דאון.
בוודאי שמסרתי את גיל התורמת. מה ז'א בדיקה נכונה? האם היא תקינה?
בלסטוציסטים או עוברים יום 3 וכן, בכמה אחוזים יותר. תודה
עוברים של יום 3 וכן בלסטוציסטים שורדים ביחס לאיכותם ביום ההקפאה.
ערב טוב, אשמח לדעתך. אני בפני הזרעה שלישית אחרי פעמיים שלא צלחו.. אני בת 33 במחזור טיפול טבעי. היום זה היום ה-14 מהמחזור ועשיתי מעקב זקיקים ויצא ככה: פרוגרסטון קטן מ-0.8 אסטרדיול 480 זקיק אחד בגודל 18 ועובי רירית 8.5 אמרו לי להזריק בערב אוביטרל ולעשות הזרעה ביום שלישי. האם זה לא מאוחר מדי? האם יש משהו שניתן לעשות על מנת שזה יצליח הפעם? תודה וחג שמח
ההוראה שקבלת נכונה. אין מה לעשות בנוסף רק להתפלל ואם לא יצליח-לעבור ל-IVF
שלום פרופ' משיח, חודש הבא אמורה לעבור ל-ivf. יש בעיה להתחיל עם תרומבוציטים 97k?
אין בעיה אבל צריך לבדוק בהקדם(אצל המטולוג) מדוע התרומבוציטים נמוכים).
אני בסבב של שאיבה, לוקחת דקפפטיל מהיום הראשון לווסת והיום אני ביום ה3. בפרופיל ההורמונלי של יום 3 התקבל: אסטרדיול 523 פרוגסטרון 12.1 האם זה תקין? דקפפטיל יכול להשפיע על הפרופיל ההורמונלי? תודה!
אין ספק שטעות בידך ואין זה היום השלישי של המחזור (פרוגסטרון ו-2E גבוהים!!).
בוקר טוב פרופ, זקוקה לתשובתך, אני אמורה לבצע היום הזרעה בסביבות 12:00, אני אחרי 5 ימים של אוביטרל שיצרו 4 זקיקים. הייתי אמורה אתמול להזריק אוביטרל ולא הצלחתי להזריק לעצמי ולא מצאתי אחות :( האם אני יכולה היום בבוקר להזריק אובירטל ולבצע באותו יום הזרעה? תודה
עדיף מאד לבצע את ההזרעה לפחות 36 שעות לאחר האוביטרל
נאמר לי להזריק פרגובריס 262אך בעט יש רק 262.5 עד כמה זה קריטי?
זה בסדר תזריקי 262.5
היי,שאלה קצת מוזרה,התחלתי להזריק לפני יומיים פרוגבריס האם זה בסדר לאונן? זה סבב ראשון שלי אז קצת בורה..והאם ניתן לקיים יחסים עם אמצעי מניעה (קונדום)?
לאונן מותר. באשר ליחסים-עם מי? בן זוגך?
כן.. תודה על תגובתך. יש לי עוד שאלה-האם יש מניעה מלבצע רפלקסולוגיה + דיקור סיני במהלך הטיפולים?
שלום, יום חמישי הייתה החזרה של עובר בן 5, יום שני הרגשתי שמתחיל קריסה למרות התמיכה שלישי בבוקר (6 ימים אחרי ) עשיתי בדיקת דם שהייתה שלילית שעתיים אחר כך לפני לקיחת תמיכה, דימום בניגוב, המשכתי לקחת תמיכה עד למחרת בבוקר בכל פעם לפני התמיכה היה דימום קל מאד בניגוב. דיברתי עם האחות שאמרה שאפסיק את התמיכה כי איני בהריון, המחזור הגיע לאיטו ביום חמישי. האם זה אכן היה סופי או שהפסקתי לפני הזמן? תודה
וגם האם הוספת דופסטון תמנע את הדימום פעם הבאה או שעלי לעבור לזריקות? תודה רבה
רוב הסיכויים שהדימום היה בגלל שלא הושג הריון ולא בגלל הפסקת התמיכה.
שלום הריון מטיפולים גיל 44, אי ספיקה וורידים ברגליים. מטופלת בקלקסן 40 (מניעתי) עקב אי ספיקה וורידים (אין קרישיות יתר). מתוכננת טיסה של 3.5 שעות בשבוע 31-32. האם יש חשש להתפתחות טרומבוזיס בטיסה אפילו כאשר אני מטופלת בקלקסן 40 ומשתמשת בגרבי לחץ? תודה רבה
כן יש חשש מסוים והייתי ממליץ להימנע מטעסה בהריון כה יקר.
שלום, בעבר בכוונה להזרעה בהזרקת פיורגון, ביום 6 אסטרודיול 4500 ו-7 זקיקים. LH 7.2, הופסק הטיפול. עברנו לIVF ביום 9 אסטרודיול 2690 וLH קטן מ0.1 נשאבו 21 ביציות. נאמר לי להחליף פיורגון בפרגובריס בגלל LH נמוך. יש לציין שבאופן רגיל בביוץ הLH גבוה. אני רגישה מאד לתרופות ולקח זמן עד שמצאתי את הפיורגון גם איתו עלי לקחת טלפסט בגלל פריחה. האם באמת משמעותי להחליף את התרופה או שזה עניין של מחזור מסויים תודה
לצערי איני יכול לענות לשאלה זו כי אינני מכיר את המקרה מספיק-עליך לפנות בשאלות אלו לרופא המטפל.
שלום פרופסור משיח כשיש ביוץ בשחלה שמאל ונקלט הריון.. האם רק בצד שמאל יהיה גופיף צהוב שמייצר פרוגסטרון או גם בצד ימין ? תודה!
אם מדובר בביוץ טבעי, בד"כ מבייץ זקיק אחד ולכן יש רק גופיף זהוב אחד, בימין או בשמאל
שלום, בעבר טופלתי בפיורגון, ונכתב לי להזריק בשעות 4-7 אחה"צ. עכשיו פרוגבריס, נכתב 5-7. האם זה מקרה, האם זה משנה? פשוט יותר נוח לי להזריק ב4 תודה
אין הבדל
היי, עשיתי צילום רחם האלו הם התוצאות HSG חלל הרחם בגודל רגיל ומילוי הומוגני במנח קדמי החצוצרה מימין עם מקטע מעובה חשוד לסקטוסלפינקס אך קיים מעבר חופשי לחלל הצפק. משאל חצוצרה הודגמה עם מעבר תקין וניראת עדינה אך לא נצפה פיזור. אשמח לקבל הסבר על הבעיה ובנוסף האם אפשר להיכנס להריון באופן טבעי או שזה יכול לקחת זמן ? תודה מראש
אינני נותן חוות דעת בלי לראות את הצילום בעצמי. כדאי מאד להתייעץ עם מומחה כי ייתכן שקימת בעיה חצוצרתית.
שלום וברכה פרופ!! עברתי גרידה הריון ראשון שבוע 8 לפני כמעט 3 חודש.. הרירית עדיין לא חזרה לעצמה. בביוץ הייתה תמיד 8.5 פלוס והיום היא בביוץ 6 רחקי גרידה לקחתי כדורי פרוגילוטון ועשיתי היסטרו אבחנתית תקין ב"ה. 2 שאלות בבקשה 1)עד כמה זמן יכול לחזור לעצמו? 2) האם מי שעברה גרידה לפני שהרתה זה יותר בסיכון לרירית, מאשר מי שעברה גרידה אחרי שכבר הרתה? תודה רבהה!
ממליץ לקחת אסטרון כדי להגביר את סיכויי צמיחת הרירית. את שאלתך השניה אינני מבין
היי, יש לי כמה שאלות לגבי פרוברה אני פוליציסטית ולא קיבלתי מחזור כבר מס' חודשים,יש לי כרגע הכתמות בניגוב אך זה לא מפתחת לדימום.חודשים קודמים לקחתי פרוברה כדי לקבל.במידה ואני עכשיו לוקחת שוב ,זה מאפס את המערכת? האם יש סיכוי שההכתמות כרגע זה מחזור? אני עומדת לפני סבב טיפול. כמובן שתשובתך אינה מחליפה התייעצות עם הרופא זה ברור לי,שאלתי היא יותר שאלה כללית לגבי מה פרוברה עושה גם אם כן ההכתמות הם מחזור-ועכשיו מתחילה פרוברה .תודה מראש!
היות ובשחלות פוליציסטיות אין ביוץ-אין הפרשת פרוגסטרון ולכן רורות הרחם אינה נושרת. הפרימולוט הוא פרוגסטרון שאחרי הפסקתו הרירית נושרת. אני תומך בלקיחת פרימולוט במקרה שלך אפילו אם התחיל דימום וסתי
שלום בת 28 עשיתי פרופיל הורמונלי ביום השני לווסת אסטרודיול 199, פרוגסטרון 2.8 . Lh 1.9 Fsh 7.30 ועשיתי גם ביום השלישי למחרת אסטרודיול 163, lh 2.90, Fsh 8.30, פרוגסטרון 2.7 האם הפרוגסטרון לא גבוה יחסית לימי הווסת? האם תוצאות תקינות? תודה רבה!!
הפרופיל תקין
שלום ד"ר.. הביוץ היה כנראה בדיוק לפני שבועיים ביום רביעי.. אתמול עשיתי ב.דם ויצא : בטא:23.68 ופרוגסטרון:23.. האם הדבר מעיד על היריון לא תקין? (חשוב לציין שממש חודש קודם היה לי סיפור דומה בו נקלטתי והיה בטא 15 אך אחרי יומיים עלה רק ל17 ובסוף אחרי כמה יצים הגיע מחזור) מודאגת ומקווה שהפעם זה אחרת.. אם חלילה זה יקרה שוב האם יש סיבה לכך שקןרה פעם שנייה ברציפות?
אם יום הביוץ אינו בטוח יש אפשרות שהרית מאוחר יותר. יש לחזור על הבדיקה והבדיקה החוזרת תקבע אם ההריון מתפתח או שלא.
התחלתי החודש לקחת איקקולמין ביום ה9 למחזור (מחזורים לא סדירים) . החל מהיום ה12 התחלתי לקחת 2 טבליות אסטרופם ובטעות לקחתי גם 2 כדורי דופסטרון. הייתי אמורה לעבור הזרעה ביום חמישי האחרון לאחר שהערב הזרקתי אוביטרול לגרימת הביוץ. הרופא אמר שאין טעם לעשות הזרעה. רציתי לדעת מהי ההשפעה של הדופסרון?האם היא פוגעת בסיכוי להיכנס להריון טבעי ושההריון יחזיק? אשמח לקבל תשובה
הרופא שלך צדק. הדופאסטון הוא פרוגסטרון שיש בו צורך אחרי הביוץ ולא לפניו. אם הוא נלקח לפני הזמן, הוא הופך את רירית הרחם להפרשתית לפני המועד הנכון.
שלום. בת 44, הריון שבוע 29 מטיפולים עקב גיל (בעבר 3 הריונות טבעיות ולידות תקינות בזמן). האם מותר לטוס (טיסה 3.5 שעות לאתר סקי) בשבוע 31-32 מבחינה רפואית? הריון כרגע תקין ללא סיבוכים. בעיה יחידה-אי ספיקה בינונית-קשה בוורידים ברגליים שבעקבותה התחלתי השבוע לקבל קלקסן 40 (מניעתי), אין קרישיות יתר מוכחת. אציין שכבר טסתי בשבועות 17-20 בהריון זה. תודה רבה
לא הייתי ממליץ על טיסה בעיקר בגלל החשש לתרומבוזה ברגליים ותסחיפים
תודה רבה יש חשש לטרומבוזיס בטיסה אפילו כשאני מטופלת בקלקסן 40 כל יום?
שלום, לפני כמה חודשים (גיל 38) עברתי IVF נשאבו 22 ביציות (השאיבה נעשתה לפני הזמן בטעות) מתוכן 12 עוברים שגודלו ל6 בלסטוציסטים. אני רוצה לעשות עכשיו הקפאה של עוברים (בתשלום) בת 39 . השאלה (בהנחה שיהיו הרבה ביציות) אם עדיף לשמור את כל העוברים או לגדל לבלסטוציסטים ובכך לאבד כחצי. בתודה מראש
היות ואת מגיבה טוב ויש לך הרבה ביציות/עוברים, במקרה שלך הייתי ממליץ על הקפאת בלסטוציסטים. עוברים שאינם מתפתחים לבלסטוציסטים במעבדה, קרוב לוודאי שגם לא יתפתחו ברחם.
סליחה שאני מוסיפה לשאול. פשוט אני מאד מתלבטת. ככל הנראה לא אוסיף לעבור טיפולים לכן חשוב לי למקסם את האפשרויות. האם בכל זאת כדאי להקפיא בלסטוציסטים? תודה!
שלום רב, מתנצלת מראש על אורך השאלה. אני עם מחזור שאינו סדיר ופוליציסטית. לאור רירית רחם דקה שלא הצליחה להתעבות עם אסטרופם (לקראת החזרת עובר קפוא), קיבלתי פרוטוקול של גונאל ואז אוביטרל לביוץ (ואז הרירית הצליחה להתעבות). ביום שישי אחה"צ לקחתי אוביטרל (הביוץ היה ביום ראשון בבוקר), וביום שישי מתוכננת החזרת העובר. אני קוראת שבנות מקבלות תמיכה לפני החזרת עובר. אני לא קיבלתי הנחיה כזו מהרופא, אלא רק הנחיה לבצע מחר בדיקת דם. האם בפרוטוקול שלי צריך גם לקבל תמיכה? אציין שיש לי ילד בן שנה וחצי מהריון טבעי (תוך שימוש בגונאל ואוביטרל).
רוב מומחי הפוריות אינם נותנים תמיכה כאשר מדובר בטיפול להשריית ביוץ והזרעה (לעומת זאת בהפריה חוץ גופית, יש לתת תמיכה, כי הטיפול כולל תרופות שמעכבות את הפעילות ההורמונלית של בלוטת יותרת המוח).
אשמח ואודה לדעתך בנושא , האם שרירנים גם אחורי וגם קידמי מורידים את הסיכוי להחזרת עוברים והריון ?
אין יכולת לענות לשאלה זו: יש חשיבות רבה למספר השרירנים, גודלם ומקומם ברחם. באופו כללי רק שרירנים שבולטים לחלל הרחם מפחיתים, בצורה משמעותית, את סיכויי ההשרשה.
אני עובדת בגן ילדים, כמה זמן עלי לנוח לאחר החזרת עובר?ואם כדאי לקחת חופשה?
אני ממליץ על 2-5 ימי מנוחה
שלום , מזריקה פיורגון מינון נמוך החל מהיום ה 4 למחזור כיום ביום ה 7 נעשה מעקב זקיקים תוצאות זקיקים 11,14,17 ורירית דקה (לא ננקב מספר אפילו) בבדיקת הדם ה E2 עומד על 691 pmoI/L פרוגסטרון קטן מ 2 . שלחתי לרופא את התוצאות והוא זימן אותי באותו היום אליו לבדיקה כי לא האמין שאלו התוצאות כשהוא בדק אותי קבע שהרירית היא 6.5-6.7 ואמר להזריק ביומיים הקרובים ולהגיע להזרעה ביום שלישי הקרוב שזה יהיה היום ה 9 מאז שקיבלתי מחזור. 1.הגיוני שהרירית תגדל בכזו מהירות בחצי יום? 2. הגיוני שעושים הזרעה ביום ה 9 למחזור? תודה
אני מנוע מלחוות דעה כאשר היא עלולה להיות בניגוד למה שהרופא המטפל קבע. יש להבין שלרופא המטפל יש הרבה יותר נתונים עליך ועל טיפולים שלך. אם האמון שלך ברופא אינו מלא, יש לשקול לעבור לרופא אחר.
היי בת 29, שחלות פוליצסטיות,מתחילה תכף סבב שלישי של לטרוזול. כמה שאלות: 1. לפני תחילת סבב שלישי קיבלתי פרימולט נור על מנת לקבל מחזור. לקחתי 3 כדורים ליום לחמישה ימים. אחרי שלושה ימים ,בשישי בערב התחיל המחזור עם הכתמות חומות מעטות ובשבת מחזור - יחסית מועט ( רבע פד סליחה על התיאור) בראשון (היום) כבר הסתיים לגמרי. כדי להתחיל לטרוזול, האם היום ה-1 למחזור זה יום שישי או שבת? והאם בגלל שהיה מחזור קצר זה עלול להשפיע ביעילות הלטרוזול? 2. האם מותר לקחת לטרוזול ביחד עם גלוקמין וביחד עם מולטי ויטמין לנשים? תודה
אישית, איני חסיד גדול של לטרזול. הייתי עובר בהקדם חזריקות גונדוטרופינים עם מוכנות לעבור ל-IVF אם יסתמן גרוי יתר שחלתי.
במתכונת המעקב ביוץ עברתי שבוע לפני ההזרעה בדיקות דם,על מנת לקבוע את מועד ההזרעה. בהיסטוריה שלי בשנה האחרונה עברתי 2 הפלות בשבועות 8,10 כאשר הדופק הפסיק.כמובן שעשיתי בדיקות לבירור ההפלות צילום רחם,קרישיות יתר שיצאו תקינות. בגלל ההפלות הרופא הביא לי לעשות 3 זריקות אוביטרל אחת עשיתי יום לפניי ההזרעה ואת השנייה עשיתי ביום שבת ב- 30.11 יומיים אחרי ההזרעה והשלישית עשיתי ב- 3.12 ההזרעה היתה ב- 28.11 בבוקר. מצ"ב את תוצאות הדם תוצאה שם הבדיקה תאריך 20.11.19 ESTRADIOL (E-2) 262 LH 5.5 PROGESTERONE 1.5 תוצאה שם הבדיקה תאריך 25.11.19 ESTRADIOL (E-2) 409 LH 5.4 PROGESTERONE 1.9 תוצאה שם הבדיקה תאריך 26.11.19 ESTRADIOL (E-2) 859 LH 3.9 PROGESTERONE 1.20 ב- 26.11 עשיתי אולטרסאונד שאראה זקיק צד ימין 17 ממ . אני אחרי בדיקת הריון שיצאה שלילית. ברור לי שהרופא ימליץ לי על עוד הזרעה רק לא ברור לי מה התוכנית הבאה שימליץ לי לקראת ההזרעה. אני קונה מנות מאוד יקרות מבנק הזרע באופן פרטי. אני מאוד מפחדת ורוצה לעשות הכל על מנת שההזרעה השנייה תצליח. לפחות לדעת שמבחינת הרופא שהוא עושה הכל על מנת להתאים לי את הטיפול הנכון לפני ההזרעה. אשמח לשמוע ממך מה ההצעה שלך.
חסר לי גילך ופרטי העבר עהבדיקות שעשית. בכל מקרה הצעה שלי לעשות את המירב כדי להביע להפריה חוץ גופית בהקדם. בהפריה. מנת זרע אחת יתכן ויהיו מספר עוברים שיגדילו מאד את סיכויי ההצלחה.
דר משיח שלום.איזה בדיקות אתה מתכוון? בשנה האחרונה עשיתי צילום רחם,בדיקה לקרישיות יתר,בדיקת סינקטן יצאו תקינו. הרופא שלי אמר שאלו הבדיקות מבחינתו. יש עוד בדיקות שאתה יכול להמליץ לי. אני כיום בת 36. היום יש רופאים לצערי שאנחנו המטופלות צריכות לכוון אותם לגבי הבדיקות. ככה לפחות זה אצלי. אני נורא מיואשת! תעזור לי בבקשה.
שלום, בת 28 בטיפולים עדיין לא עשיתי הזרעות בנסיון הראשון עם גונאל f נלקח מינון גבוהה מידי שגרם לציסטות והמון זקיקים ומשום שהרירית הייתה קטנה 6 אולי פחות לא נעשה הזרעה .. מאז ניסינו לנסות לעבות רירית ע״י אסטרופם שלא שינה כלום ונעשתה היסטרוקופיה שיצאה תקינה הרירית מגיעה אצלי לשיא של 6.5 ביום ה18-19 שזה גם הביוץ שלי מחזור כל 33 יום. החלפתי רופא סוכם שאזריק מהיום ה 4 למחזור פיורגון במינון נמוך יחסית של 41.7 ואעשה מעקב זקיקים +בדיקת דם (מצ״ב קובץ)וכיום שבוע מאז תחילת המחזור לאחר שהזרקתי 4 פעמים. במעקב זקיקים נצפו זקיקים 11,14,17 בעוד שהרירית הייתה דקה אפילו לא נכתב גודל רירית , כי לדעתי היא לא מושפעת מהזריקות ותגדל טבעי כמו תמיד ותגיע לשיא רק ביום של הביוץ. מה לדעתך מומלץ לעשות במצב כזה שאין קורלציה בין הזקיקים והרירית
המינון של הפיורגון פחות חשוב. מה שחשוב זה רמת ההורמון 2E בדם. בכל מקרה, כדאי לבצע היסטרוסקופיה כדי לשלול הידבקויות תוך רחמיות.
נעשתה היסטרוסקופיה שיצאה תקינה , E2 בדם על ערך 691 pmol/L מה דעתך?
שלום, המחזור שלי קצר, זמן בין יום ביוץ למחזור(אם סופרים את יום הביוץ) 12 יום. קיבלתי בעבר פעמיים תמיכה של אנדומטרין בהזרעה, פעם אחת הפסקתי באמצע ליום והמשכתי שוב, בפעם הזו המחזור התחיל יום אחרי ההפסקה הראשונה אולם הפסיק אחרי יום וחזר רק יום אחרי ההפסקה הסופית, השניה. פעם שניה פיספסתי נר אחד וקיבלתי מחזור לפני הזמן ביום ה12. אחרי התלבטות בין לקחת 2 אנדומטרין ביום לבין 3 נתן לי הרופא להחליט. התחלתי 2 אנדומטרין, בוקר וערב. ההחזרה הייתה ביום חמישי, של עובר בן חמישה ימים.אני לחוצה שהתמיכה לא תספיק, האם כדאי לי מהיום להוסיף נר ז"א לקחת בבוקר אנדומטרין אחד ובערב 2 (לוקחים האחד אחרי השני?)או שזה כבר מאוחר מדי ולא ישפיע, האם אם יש הריון הגוף צריך להיות יכול לייצר מספיק לבד? יש לציין שרירית הרחם שלי הייתה עבה מאד וטובה מאד בהחזרה
אני נותן באופן רוטיני 3 אנדומטרין כל יום.
שלום, עברתי ביום שישי החזרת עובר מוקפא. אני נמצאת בעודף משקל גדול והתחלתי לפני שלושה שבועות להתאמן בחדר כושר.איזה פעילות מומלצת אם בכלל בימים אלה? תודה
הייתי מצמצם את הפעילות להליכה מתונה בלבד.
שלום פרופ משיח האם קלקסן מניעתי 40, יכול לגרום להמטומות ברחם בהריון? תודה!
קרוב לודאי שלא
שלום, גרד באיזר העצם (מעליה צומח שיער הערווה) שהתחיל אחרי ההחזרה, לא יודעת להגיד בדיוק מתי אחרי כי לא קישרתי בתחילה וכן הגרד לא היה כ"כ מציק בהתחלה. יום שלישי להחזרה והגרד מאד מציק, האם יכולה להייות תגובה אלרגית לחומר בו משתמשים בהחזרה?(עשו הזרעות בעבר ולא היו בעיות)
יש לבדוק תגובה אלרגית להורמוני התמיכה. בהחזרה לא משתמשים , בדרך כלל, בשום חומר כימי.
שלום, ביום חמישי עברתי החזרת עובר מוקפא, לא קיבלתי הוראות מהמחלקה (מלבד לא לקיים יחסי מין) אחרי ההחזרה. לא חזרתי הביתה עם הרכב אלא עם תחבורה ציבורית, עם תיק כבד (לפ-טופ ספרים) כי אמור לא ידעתי דבר על עניין המנוחה והמשקל. בבית לא עשיתי שום דבר המצריך מאמץ גדול אבל לא נחתי. האם פגעתי סיכויי ההשתרשות? תודה רבה
איני חושב שהפעילות שלך הפחיתה, משמעותית, את סיכויי ההצלחה.
הי פרופ' האם נוזל בחצוצרות יכול לפגוע בהשתרשות עובר בלסטו בטיפול IVF?
בהחלט כן. אח יש נוזל בחצוצרה יש לשקול כריתתה.
