רוטה?

התכתבתי איתך בשבוע האחרון לגבי תסמינים של מחלת הנשיקה בפעוט בן שנה וחצי. תזכורת: תפקודי כבד גבוהים מאוד נמצאו לראשונה לפני כשבועיים. לא ידוע מתי התחיל. 2 דגימות מאז נמצאו המוליטיות (יש גם G6PD ברקע אך לא הייתה חשיפה לכלום). יש גם לימפוציטים אטיפיים ברמה של 20%. לפני כשלושה שבועות היו שלושה ימים של דלקת גרון עם תפליט וחום גבוה. כאשר עברה דלקת הגרון היו יומיים ללא מחלה ואז החלו הקאות ובהדרגה (מאוד) גם שלשולים מימיים מאוד ובהירים. CMV IGG מעל 250, IGM שלילי. למיטב הבנתי מדובר בהדבקה ישנה. EBV שלילי בכל המדדים כ-3 שבועות לאחר מחלת החום. בתרבית צואה נמצא וירוס הרוטה - האם הוא יכול לגרום לכל התסמינים הללו או שעלינו להמשיך לחחפש את "מחלת הרקע"?

זה גם לא אדנו-וירוס. יש משהו זיהומי אחר שכדאי לבדוק? שאלה נוספת: הוא טרם קיבל חיסון לצהבת A משום שאז החלה מחלת החום ודחינו את התור לטיפת חלב. האם זו יכולה להיות צהבת A? אם זו לא צהבת A - האם ניתן לחסן לנגיף זה כאשר יחלים מוירוס הרוטה אך עדיין ישארו תפקודי כבד גבוהים, או שמומלץ להמתין?