חשש להדבקות ב- HIV או סיבה אחרת?
דיון מתוך פורום מחלות זיהומיות
אני גבר בשנות העשרים. קיבלתי מין אוראלי ללא קונדום מגבר. מלבד מגע מיני חד פעמי זה, לא היו מגעים אחרים במהלך אותה שנה. יומיים וחצי לאחר המגע הבחנתי בנפיחות ובכאבים קלים בקשרי לימפה בצוואר מצד שמאל. במהלך שישה ימים מיום המגע המיני הנפיחות והכאבים בקשרי הלימפה התפשטו לצד הימיני באיזור הצוואר, לבתי השחי (דו צדדי), איזור החזה והבטן והמפשעה (דו צדדי). כאבים אלה לוו בעיקר בחוסר תיאבון, אך ללא הופעת חום. חשיפה לקור או שהיה בסביבה ממוזגת החריפו מאוד את הכאבים באיזורי הלימפה הנפוחים. כעבור 9-10 ימים מיום המגע המיני חלה ירידה בנפיחות ובכאב (אך נותרה רגישות) באיזורים השונים והתיאבון חזר. יחד עם זאת, מאז ובמשך חודשיים מהמגע הנפיחות והכאבים בבלוטות הלימפה בחלק מהאיזורים הופיעו ופחתו לסירוגין (בעיקר בבתי השחי ובמפשעה). לצד זה, בין הימים 9-14 לאחר המגע יכלו להופיע לפרקי זמן של שעות כאבי גרון קלים ולהיעלם, שוב להופיע ושוב להיעלם. במשך יום אחד סבלתי מיובש משמעותי בגרון. שבועיים-שלושה לאחר המגע הופיעה פריחה קלה באיזורי גוף שונים (בעיקר בידיים וברגליים) שחלפה כעבור שבועיים. כעבור שלושה שבועות-חודש לאחר המגע הופיעו כאבים נוירופתיים (בעיקר באיזור הרגליים וקצת הידיים) שחלפו כעבור שבועיים. חודש לאחר המגע ביצעתי בדיקות כלליות בקופ"ח. אלה לא העלו ממצא חריג במיוחד (מלבד CRP=1). בדיקות להפטיטיס B ו-C, CMV, טוקסופלסמה, HIV חזרו שליליות. כל אלה בוצעו בהתאם להנחיות רופא משפחה. החשש העיקרי שלי הוא כמובן מפני האפשרות שמדובר בתסמינים אקוטיים להדבקות ב- HIV (על אף החשיפה ברמת סיכון נמוכה). כעבור 9 שבועות מיום המגע ביצעתי בדיקת קומבו לאיידס (שנכנסה לשגרה) באחד המרכזים לבדיקות אנונימיות. התוצאה היתה שלילית. אני עוד ממתין לתוצאות בדיקת עגבת. במשך כל אותה תקופה שבה הופיעו התסמינים השונים (כחודשיים) לא סבלתי מהופעת חום ומבחינה פיזית יכולתי להמשיך ולתפקד כמעט באופן שגרתי. נכון לעכשיו, למעט רגישות קלה שנותרה בבתי השחי אין תסמין כלשהו. כמה שאלות: 1. לאור מה שתואר, לדעתך ישנה סיבה לחשוש שבכל זאת מדובר ב- HIV? 2. היית ממליץ לבצע בשנית בדיקת HIV (למקרה שהתוצאה שהתקבלה היתה FN)? אם כן, תוך כמה זמן? 3. האם תסמינים אלה יכולים להיות אופייניים למגוון רחב יחסית של זיהומים ויראליים (שמקורם לא תמיד ידוע)? 4. אילו בדיקות או בירורים נוספים היית מציע לי לשקול? לאילו רופאים מומחים לפנות? אודה לך מאוד על תשובותיך
שלום מה הלאה, 1. אין זה סביר שתסמינים שמופיעים כיומיים לאחר מגע מיני חשוד הם ביטוי לזיהום ב- HIV שנרכש במהלך המגע המיני הזה. 2. אם אתה בכל זאת חושש שנדבקת ב- HIV מומלץ לבצע בדיקה כחודשיים-שלושה לאחר המגע החשוד. 3. התסמינים המתוארים בשאלתך יכולים להיות ביטוי למחלות שונות- חלקן זיהומיות וחלקן לא. 4. אם אתה מעוניין להמשיך את הברור אני ממליץ לך לעשות זאת בעזרת רופא/ה פנימאי/ת (כולל בדיקה ל- EBV שאותה לא הזכרת בשאלתך). הרבה בריאות אפי