בעיות טינטון ושמיעה
דיון מתוך פורום סחרחורת וטינטון (רעשים באוזניים)
דר' בן דוד שלום - רקע: יש לי ירידת שמיעה באוזן שמאל בעיקר בתדרים הגבוהים - אני הולך עם מכשיר שמיעה באוזן זו מזה מס' חודשים ואכן משפר את השמיעה. מזה מס' שנים אני שומע צפצופים (כמו צרצרים) בעיקר באוזן שמאל אשר לא הפריעו לי במיוחד, אבל בשנתיים-שלוש האחרונות המצב הולך ומחמיר ונעשה בלתי נסבל, אני שומע אותם גם כאשר יש רעשי רקע כגון שיחות של אנשים וגם כאשר רדיו או טלביזיה עובדים בסביבה ואני פשוט משתגע מזה. כמובן שבלילה לפני השינה המצב מחמיר פי כמה. בדיקת BERA תקינה. חשבתי שמכשיר השמיעה ישפר משמעותית את נושא הטינטון אבל לא כך (שיפר קמעה, אבל לא ממש) ואני מנסה לשנות את כיווני המכשיר מעת לעת ע"מ לנסות ולמצוא נקודה שזה יעזור בנושא ולא מצליח. להלן שאלותיי: 1. לאחרונה נראה לי שיש טינטון גם באוזן ימין (אני מאלץ את מכשיר השמיעה לצפצף ולמרות זאת אני ממשיך לשמוע את ה"צרצרים" ונראה לי שזה מצד ימין. האם יש דרך לבדוק איפה הטינטון ומה עוצמתו? 2. מה הסיבות לטינטון ומדוע הוא הולך ומחמיר. 3. אילו טיפולים/מכשירים ניתן לעשות מלבד מכשיר השמיעה שיש לי ושלא כל כך עוזר כרשום לעיל. 3. מה לעשות - אני ממש מיואש מהנושא (שכחתי לציין שאני בן 64). מתנצל על המכתב הארוך, כנראה תוצאה מייאושי כי רב. בתודה מראש על תגובתך יד
שלום לך, תחילה, לדעתי לא עברת עדיין את כל הבירור הנדרש מפגיעה לא סימטרית במערכת השמע של האוזן הפינימית ומעבר לכך. במקרים אלה יש לבצע בדירת MRI מוח עם וללא חומר ניגוד (גדוליניום). מעבר לכך, באשר למכשיר השמיעה. מספר חודשים אינם מספיקים בכדי שתוכל לדעת לגבי השיפור בטינטון באמצעות המכשיר. המכשיר מהווה מיסוך לטינטון באמצעות הגברת הצלילים מבחוץ באותם תדרים בהם מצוי הטינטון. המקור לטניטון הוא אותו מקור לליקוי השמיעה וכאמור הMRI אמור לגלות אבחנות נדירות מעבר לאלה השכיחות הפוגעות באוזן הפנימית כגון מחלות ויראליות, הפרעות בזרימת הדם וכו'. באשר לצורות טיפול , אכן קיימות צורות טיפול יעילות במטרד הטינטון אשר ניתן להפרידן לשתי זרועות: האחת - הסתגלות לגיורי והשנייה - הסתגלות לתגובה. באשר להסתגלות לגיורי, יש להעשיר את מערכת השמע ברוב שעות היום במיוחד בשעות השקט של הלילה ע"י רעש מונוטוני נעים (כגון גשם) שניתן ליצור באמצעית שונים כגון דיסק או מזרקת מים דקורטיבית. רעש הרקע צריך להיות בעוצמה פחותה מזו של הטינטון כך שעדיין המוח ייחשף לטיניטון בשעות היום והלילה, אם כי בצורה חלשה יותר, דבר שיזרז את ההסתגלות אליו ויהפכו ל"מזגן" או "רעש של אקווריום" שאינם מפריעים. באשר להסתגלות לתגובה, המטרה הכללית היא להוריד את ה"אטרקציה" וחשיבות שניתנת לטינטון בד"כ ללא כל הצדקה וזאת באמצעות טיפולים קוגניטיביים התנהגותיים (CBT), טכניקות של הרפייה, טכניקות של הסתת תשומת הלב, וזאת לאחר שיחה ראשונית והסברים מהרופא המומחה לטינטון שמקבל אותך. הדבר דורש זמן, אך עם שיתוף פעולה שלך, ניתן לחזור למצב שבו הטנינטון קיים אך לא מפריע ורק אם אתה מקשיב לו אתה שם לב אליו.
דר' בן דוד תודה על תגובתך המהירה והמפורטת. בברכת בריאות לכולם נ.ב. האם האבחנות והטיפולים שציינת בתשובתך מבוצעים במחלקתך בבני ציון והאם זה מכוסה בסל הבריאות?
מנהל פורום סחרחורת וטינטון (רעשים באוזניים)
