אפקסור וסימבלטה

שלום שוב פרופ' גרינהאוס היקר, האם מבחינה תאורטית אפקסור וסימבלטה אמורות להיות יעילות בטיפול בOCD? האם מנסיונך בפועל הן יעילות בטיפול בOCD? הבנתי שעם אפקסור יש קצת מידע בOCD וגם ניסיון טוב של רופאים, אבל במחקר אחד של החלפה בין אפקסור לסרוקסט ולהיפך אצל מטופלים שלא הגיבו לתכשיר הקודם נמצא שהרבה יותר מטופלים שלא הגיבו לאפקסור כן הגיבו לסרוקסט לעומת מטופלים שלא הגיבו לסרוקסט אבל הגיבו לאפקסור, כי הרי גם אפקסור עובד על סרוטונין כמו סרוקסט. אז איך אפשר להסביר את זה? בתודה ושבת שלום לכבודו.

שלום התרופות הכי יעילות בטיפול של OCD נחשבות אלו שפועלות על הקליטה החוזרת של סרוטונין. לכן פלואוקסטין(פריזמה), פרוקסטין (סרוקסאט), פלובוקסמין (פבוקסיל),סרטרלין (לוסטראל), צ'טלופרם (צ'פרמיל) ו אסצ'טלופרם (צ'פרלקס) הם יעילות מאוד. אפשר להשתמש גם בתרופה ישנה בשם מרוניל או אנפרניל. תרופות הנקראות חוסמות של הקליטה החוזרת של סרוטונין ושל נוראפינפרין (אפקסור, סימבלתה, איקסל) גם יעילות אבל יש פחות תמיכה של מאמרים. לא ידוע מדוע תרופה עוזרת ואחרת לא. צריך לנסות על הרמה האישית.