תת פעילות של בלוטת התריס בהריון

שלום רב, אני בהריון שבוע 8+4 ומאובחנת עם תת-פעילות של בלוטת התריס (Hypothyroidism). בתחילת ההריון לפני כשלוש שבועות ,בשבוע 5 נמצאו ערכים חריגים מאוד: • TSH – 150 • T4 – 4 לאחר התחלת טיפול מיידי ב-LT4 (Levothyroxine), ובמעקב אחרי שבועיים (שבוע 7) הגעתי ל: tsh = 10.71 T4free =19 . בהתחלה טופלתי ב150 מק״ג *7 כיום 200*5 + 150*2 שאלותיי: 1. מהו הסיכוי לפגיעה בהתפתחות העובר, לאור הערכים הגבוהים בתחילת ההריון אך האיזון המהיר? 2. האם מומלץ להוסיף בדיקות/מעקב ספציפי לעובר כדי לשלול השפעות אפשריות? 3. מהן ההמלצות להמשך ההריון מבחינת ערכי TSH ו-FT4? 4. האם יש צורך בהתאמה של המינון לאחר הטרימסטר הראשון? אשמח להנחיותיך ולהערכת מצב עדכנית. מודה מראש על זמנך ועל הליווי המקצועי