גידול NET ברקטום עם גרורות בכבד
דיון מתוך פורום גידולים נוירואנדוקריניים
ההודעה שלך התקבלה בהצלחה
היא נמצאת כעת בבדיקת עמידה בנהלי הפורום
ההודעה צפויה להתפרסם תוך 24 שעות ממועד הגשתה
במידה וההודעה לא פורסמה בתוך 24 שעות, מומלץ לעיין שוב בנהלי הפורוםולהעלות את ההודעה מחדש.
שלום, אימי בת 65 ובעקבות תלונות על כאבים ונפיחות בבטן היא נשלחה לאולטרסאונד שם נתגלו מס גדולים בכבד. לאחר בירור בבדיקת CT ולאחר ביצוע ביובסיה לכבד, קיבלנו תשובה שמדובר בסרטן מסוג קרצינומה נוירואנדוקרינית. היא עשתה בדיקת PET CT עם גליום 68 ושם נמצא כי הגידול הריאשוני נמצא ברקטום (1.5*1.9 ס"מ) וכי הוא שלח גרורות לשתי אונות הכבד שמגיעות לגודל עד 7 ס"מ. שאלותי הינן: 1. מה דרך הטיפול הטובה ביותר במקרה זה? 2. האם בהינתן הטיפול מסעיף 1, אימי תוכל להחלים לחלוטין או שמדובר רק על הארכת תוחלת חייה במספר חודשים/שנים? אנו מאוד מודאגים ונשמח לקבל את תשובתך המפורטת בהקדם האפשרי.
שלום רב, חג שמח, התשובה היא מאוד תלויה במאפיינים של המחלה. ישנן מספר שאלות כמו: האם הגידול ברקטום חוסם או לא את המעבר? מה מספר הגרורות בכבד. לאור קליטה חיובית ב-PET-CT ניתן להתחיל טיפול באנאלוג לסומטוסטטין, ניתן לשקול גם אופציה של ניתוח וגם של טיפול ראדיואקטיבי. מה הוא ה-KI67 של הגידול? אשמח לעזור בהמשך, בברכה, ד"ר גלסברג
שלום דר', הגידול ברקטום אינו חוסם את המעבר. מס' הגרורות בכבד הינו גדול והן בשתי אונות הכבד. KI67=30% לפי האונקולוג המומחה שהתייעצנו איתו, אין טעם לנתח וצריך להתחיל בדחיפות כימותרפיה 3 ימים בחודש למשך שלושה חודשים ואז לבדוק ע"י CT את מצב הגרורות. אשמח לשמוע את דעתך על שיטת טיפול זו ועל תוחלת החיים הממוצעת לחולים במצבה....