נגישות
נגישות

קרצינומה נוירואנדוקרינית: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

גידול נוירואנדוקריני: סקירת טיפולים מקיפה

הסיכוי לחלות בגידול אנדוקריני קלוש ביותר - וקשה מאוד לאבחנו בהיעדר תסמינים מובהקים. לאחר האבחון, קיימים מס' טיפולים אפשריים - לרבות טיפול ביולוגי חדשני גידולים נוירואנדוקריניים (NTEs - NeuroEndocrine Tumors) הם גידולים נדירים יחסית, המתגלים אצל 2.5-5 אנשים מכל 100,000 איש. גידולים אלה מתפתחים בעיקר במערכת העיכול, אך עלולים להימצא גם באיברי גוף אחרים. שכיחותם הנמוכה של גידולים אלה, התקדמותם האיטית - והעובדה שצמיחתם עשויה להיעצר לפרק זמן ממושך, מקשה מאוד על האבחון שלהם; ועל מתן טיפול נכון - בזמן. בבדיקות שנעשו אצל אנשים שמתו מסיבות אחרות, נמצא כי ל-1.6% מהנבדקים היה גם גידול נוירואנדוקריני שלא אובחן. אחד האזורים הנפוצים לגידולים נוירואנדוקריניים היא מערכת העיכול. צילום: שאטרסטוק מהם גידולים נוירואנדוקריניים?גידולים נוירואנדוקריניים הם גידולים שפירים או ממאירים, בדרגות התמיינות שונות, שמקורם בתאים...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לקרצינומה נוירואנדוקרינית

גידולים נוירואנדוקריניים - תמונת המחשה
גידולים נוירואנדוקריניים הסיכוי לחלות בגידול אנדוקריני קלוש ביותר - וקשה מאוד לאבחנו בהיעדר תסמינים מובהקים. לאח...
אדנוקרצינומה - תמונת המחשה
אדנוקרצינומה חשוב לגלות תשומת לב ומודעות לשינויים בפות, העלולים להצביע על התפתחות סרטן. החדשות הטובו...
ללמוד עוד על קרצינומה נוירואנדוקרינית
גידול נוירואנדוקריני: סקירת טיפולים מקיפה-תמונה

הסיכוי לחלות בגידול אנדוקריני קלוש ביותר - וקשה מאוד לאבחנו...

מאת: ד"ר שנירר...
09/03/2017
זן נדיר: גידולים סרטניים-תמונה

מה מסתתר מאחורי השם גידולים נוירואנדוקריניים? פורום חדש...

מאת: מערכת zap...
19/05/2008
גידול נוירואנדוקריני: לא גזר דין מוות-תמונה

גידולים נוירואנדוקריניים נחשבו בעבר למחלה נדירה, קשה לאבחון...

מאת: ד"ר רוית...
11/01/2016
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לקרצינומה נוירואנדוקרינית?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

קרצינומה נוירואנדוקרינית: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום דר גלסברג אם גידולים נוירואנדוקריניים אינם מפרישים הורמונים האם זה אומר שאין קליטה לקולטנים? תודה מראש

שלום רב, לא. רוב הגידולים הנוירואנדוקרינים, ~80%-75%, קולטים במיפוי לקולטנים לסומטוסטטין (מבטים קולטנים לסומטוסטטין), ללא קשר למצב הפונקציונלי של הגידול. לציין שרוב הגידולים הם "לא פונקציונלים" (לא מפרישים יתר הורמונים) ורק כ-25-30% מפרישים יתר. בברכה, ד"ר גלסברג

שלום גידולים נוירואנדוקריניים שלא מפרישים הורמונים לאחר פותולוגיה, האם טיפול בסנדוסטטין לטווח ארוך יעיל גם במצב כזה? (לאחר כריתת גידול ראשי ומשני במעי דק NETG2) האם זריקות משפיעות על פוריות? תודה מראש

שלום רב, באחלט כן. ההמלצה היום היא לתת טיפול בזריקה של אנאלוג לסומטוסטטין לא רק בגידולים עם הפרשה הורמונלית יתר, אבל גם בגידולים לא מפרישים (שהם הרוב), בתנאי שישנה קליטה חיובית בגידול בבדיקת המיפוי לקולטנים לסומטוסטטין - וזה במטרה לדכא את השגשוג (פרוליפרציה) של תאיי הגידול. לא, אין קשר ידוע בין מתן זריקות הנ"ל לבין ירידה בפוריות. בברכה, ד"ר גלסברג

שלום, באפריל שעבר עברתי ניתוח להסרת הגידולים בטחול, זנב לבלב, כליה שמאל+אדרנל ובכבד. ההחלטה על הניתוח התקבלה לאחר התייעצויות כולל איתך,לאחר שהובהר לי שכל עוד ניתן לנתח, כמו במקרה שלי, זה הכי טוב מפני שכך אפשר להגיע להחלמה מהירה. בניתוח שנמשך כ 8 שעות, כרתו את האיברים הנ"ל מלבד הכבד, שם צרבו. בבדיקה של קצב השגשוג נמצא שהוא איטי מאוד (0.5 ). בבדיקת ה PET בנובמבר נמצא הממצא בכבד בגודל: 1.9 ס"מ (קטן מזה שלפני הניתוח) אך בבדיקת US שעשיתי אתמול לאחר תלונה שלי על כאבי בטן, רואים ממצא בגודל 6*6*6 בערך, כלומר גדל משמעותית תוך כ 4 או 5 חודשים. לא קיבלתי טיפול כלשהו לאחר הניתוח. לפני שהוחלט על הניתוח דובר על זריקות אחת לחודש. אחרי הניתוח הוסבר לי שהזריקות לא יעילות למניעה אלא רק כאשר המחלה פעילה. אני מניחה שאצטרך לעבור עכשיו שוב את כל הבדיקות אבל מה שברצוני בעצם לשאול לגבי הטיפול הרדיואקטיבי. היום יש לי כליה אחת בלבד ואני צריכה לשמור עליה. האם כדאי יהיה לנסות את הטיפול (בהנחה שיוצא לי) אודה לך מאוד על התייחסות והכוונה.

בוקר טוב, קודם כול, מקובל היום לתת טיפול בזריקה פעם בחודש של אנאלוג לסומטוסטטין למניעת התקדמות, ואני הייתי ממליצה לך על כך כבר לאחר השלמת טיפול ראשון. מבחינת הטיפול הרדיואקטיבי, במקרה והתפקוד הכלייתי תקין, אפילו עם כליה אחת - ניתן לקבל את הטיפול. בהדסה אנחנו משתמשים בטיפול עם 177Lutetium ועושים דוסימטריה - זאת אומרת, בודקים את רמת ההשפעה של החומר הרדיואקטיבי על מח העצם ועל הכליות, כדי למנוע פגיעה כלייתית. ממליצה לך כמובן להתייעץ עם הרופא המטפל, ואשמח לעזור במידת הצורך, בברכה, חג שמח, ד"ר גרוזינסקי

האונקולוג ממליץ מאוד על ניתוח להסרת הגידול בכבד שוב מהטעם של החלמה מלאה. מה שלא וודאי במתן הזריקות או טיפולים אחרים. האם את תומכת בדעה זו או שעדיף לנסות את הטיפול בזריקות? (ניתוח אמנם קטן בהרבה מהקודם אך עדיין ניתוח, ובכלל יש לי בעייה של איחוי התפרים כנראה בגלל הסכרת (שנגרמה אולי בגלל הגידול בלבלב) היתכן שהגידול בלבלב גרם לסכרת? אודה לך על התייחסות בהקדם.

שלום רב מה פירוש: תהליכים בעלי צפיפות מוגברת משמעותית של קולטנים לסומסטטין??? האם המשמעות היא שנמצאו לאחר ניתוח עוד ממצאים מגידול נוירואנדוקריני ? רק גידולים נוירואנדוקריניים נקלטים לסומטוסטטין? אשמח לתשובה

שלום רב, בד"כ אם ישנם תליכים שקולטים בבדיקת GA-68-DOTATOC-PET-CT, זה אומר שיש ריקמה אשירה בקולטנים לומטוסטטין,בד"כ גידול נוירואנדוקריני. ממלצה להתיעץ עם הרופא המטפל לגבי התוצא. בברכה, ד"ר גרוזינסקי