אספירציות- PEG / פונדופליקציה
דיון מתוך פורום כירורגיית ילדים
ההודעה שלך התקבלה בהצלחה
היא נמצאת כעת בבדיקת עמידה בנהלי הפורום
ההודעה צפויה להתפרסם תוך 24 שעות ממועד הגשתה
במידה וההודעה לא פורסמה בתוך 24 שעות, מומלץ לעיין שוב בנהלי הפורוםולהעלות את ההודעה מחדש.
דר' שלום רב, בני בן 3.4. מגיל 1/2 שנה מאובחן כליזנצפלי. מקבל תרופות למניעת פרכוסים. כמובן שישנו איחור התפתחותי ניכר. מפברואר שנה זו סבל מדלקות ריאה חוזרות. רופאת ריאות החלה במתן אנטיביוטיקה פרופילקטי, וביקשה לעשות וידאו פלורוסקופיה אצל פרופ' פינקלשטיין במאיר, כדי לראות אם הגורם הינו אספירציות. את הבדיקה הזו עשינו היום, והפרופ' אמר שיש אספירציות חד משמעית. לא ממזון מוצק אבל ממזון נוזלי ואף סמיך. הוא המליץ על PEG בלבד, או לנסות להסמיך מזון ולתת כג'ל, ולראות אם זה ישקיט את הריאות, כל זאת כדי לשמור על ריאותיו, אולי באיזה שהוא שלב הוא יתחיל לבלוע טוב יותר.. מחבר שמעתי על ניתוח פונדופליקציה, ורציתי לדעת מה הסטטיסטיקות. האם מנסים קודם עם PEG ואם זה לא מצליח אז מנסים את הניתוח פונדו'? או שמא זה הפוך? מנסים ניתוח פונדו' ואם זה לא מצליח אז PEG ? האם ישנן סטט' שונות להצלחת הניתוחים בילדים עם בעיה נוירולוגית? בני עדין לא הולך לבד, הוא זוחל / הולך עם הליכון. אני ממש מפחדת מה PEG (זיהומים, תלישה..), מצד שני השגנו איתו כ"כ הרבה התקדמויות שביום גילוי המחלה אף רופא לא העלה על הדעת, כך שאולי כדאי לעשות את הצעד הנכון (מה הוא???), ולתת לריאות לנוח עד שהאיברים בפה שלו יתבגרו קצת..?? לתשובותיך אודה.
לום דקלוש דלקות ריאה חוזרות יכולות להיות בגלל אספירציות עקב פגיעה במנגנון הבליעה. במקרה כזה PEG יכול מאד לעזור כי ניתן לתת את מרבית האוכל ישירות לקיבה. אפשרות אחרת לדלקות הריאה היא חזרה של תוכן מהקיבה לפה מה שנקרא רפלוקס. במקרה כזה PEG פחות יעיל וכדאי לשקול ניתוח למניעת הרפלוקס. מציע לך לבדוק עם הרופא מה הבעיה הגורמת לדלקות הריאה אצל בנך ולפי זה לבחור את הטיפול המתאים ביותר. בברכה