נגישות
נגישות

פלואורוסקופיה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

זריקות אפידורליות לטיפול בכאבי גב תחתון

התכופפתם להרים חבילה כבדה והגב "צורח" מכאבים? במקרים בהם מדובר בכאב אקוטי חריף, מומלץ להיעזר בזריקה אפידוראלית לשיכוך הכאב. שימו לב: אל תסתפקו בטיפול בכאב. שינוי אורח חיים יקטין את הסיכון להישנות הבעיה זריקות אפידורליות משמשות מרכיב עיקרי במסגרת הטיפול בכאבי גב תחתון, אך כדי למקסם את הפוטנציאל שלהן ולהביא לשיפור משמעותי, חשוב ליישם במקביל בתוכנית שיקום רב מקצועית.   מהי זריקה אפידורלית? זריקה אפידורלית היא זריקה שבה מחדירים תרופות שונות אל תוך החלל האפידורלי בעמוד השדרה, שהוא החלל הריק (הרווח) שנמצא בין חוט השדרה ומערכת העצבים לבין תעלת החוליות שסביבו. סוג התרופות המוזרקות משתנה ומותאם באופן אישי ובהתאם לצרכים הרפואיים, לצורך ולמיקום האפידורלי האנטומי. חשוב לדעת: התרופות שמוזרקות ליולדות במהלך הלידה שונות מאוד מהתרופות שמוזרקות לצורך טיפול בכאבי גב תחתון: בלידה מוזרקות תרופות מאלחשות כאב, בעוד לטיפול בכאבי גב מוזרקות תרופות נוגדות דלקת ממשפחת הסטרואידים.     ההחלטה על...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לפלואורוסקופיה

ללמוד עוד על פלואורוסקופיה
זריקות אפידורליות לטיפול בכאבי גב תחתון-תמונה

התכופפתם להרים חבילה כבדה והגב "צורח" מכאבים? במקרים בהם...

מאת: ד"ר יפעת...
20/09/2018
חיך ושפה שסועים-תמונה

בראש ובצוואר יש איברים האחראים על התפקוד הבסיסי ביותר,...

מאת: יהודה...
03/10/2013
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לפלואורוסקופיה?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

פלואורוסקופיה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב , להלן הבעיות מהן אני סובל קשיי נשימה לאחר כל דבר שאוכל או שותה – וגם קושי בשאיפת אוויר בטן נפוחה מאוד – במיוחד לאחר אוכל ( אפילו מעט מאוד אוכל ) תחושה של היחנקות – במיוחד בשכיבה אבל לא רק בשכיבה . לא יכול לישון בלילה באופן רצוף – כל הזמן מתעורר מהרגשה של מחנק ושיעול . לעיתים יש גם צרבות והרגשה של שריפה חדה באזור החזה גירויים בגרון למטה שגורמות לשיעול בנוסף מאז שאני סובל מהנ"ל אני גם סובל : מהרגשת חולשה חזקה מאוד ,כבדות ברגלים ,לא מצליח אפילו לעשות ספורט כגון הליכות , סחרחורות , בילבול . לאחרונה יש גם הרגשה של צריבה וכאב בבית החזה באמצע לא עזרו לי שום תרופות כגון לוסק,נקסיום, לנטון . זה התחיל לפני כשנה והמצב רק עולה ומחמיר בדיקות שעשו לי : אנדוסקופיה – ושט תקין לכל אורכו , בקע סרעפתי קטן גולש בעומק 38-40 ס"מ , קיבה – רירית האנטרם וגוף עם כתמי אודם נדגמה . מהלך קפלים סדיר וניפוח היטב . תרסריון – בצל וחלק היורד נראו תקינים . באותה בדיקה גם נלקחה ביופסיה שאובחן בה חיידק – טופלתי באנטיביוטיקה ולאחר מכן נערכה בדיקה נשיפה והכל הראה בסדר . אולטראוסנד בטן – התוצאות לפי הרופא המטפל תקינות מנומטריה של הושט – פריסטלטיקה פרופולסיבית עם תגובה טובה לבליעה . לחץ תקין בושט לכל אורכו . לחץ תקין ב LES עם הרפיה מלאה שלו . בדיקת PH - בדיקה תקינה השאלות שלי הן : 1 . קשה לי מאוד לחיות בצורה כזו והמצב רק מחמיר מיום ליום – האם יש איזושהיא דרך לפתור את הבעיות שמניתי למעלה ? 2 . האם יש עוד אלו בדיקות שיכולות לעזור למצוא פיתרון ? 3. לפני 4 שנים עברתי תאונה קשה שבמסגרתה גם נשברו לי חוליות T1 וחוליות C - האם יכול להיות קשר לבין הסימפטומים שציינתי בתודה מראש ניר

לדעתי הסיכוי שמדובר ברפלוקס הוא נמוך מאחר וגם גסטרוסקופיה וגם בדיקת PH שליליות (חשוב לבצע את הבדיקה ללא טיפול תרופתי). ייתכן שבעקבות הפגיעה הצווארית יש בעיית בליעה וכניסה של מזון או נוזלים לקנה בזמן אכילה או בליעת רוק. ממליץ על בדיקת וידאופלואורוסקופיה של הושט הבודקת את מנגנון הבליעה. התייעצות עם רופא א.א.ג או קלינאית תקשורת ובליעה.

חבר אני באותו מצב משנתיים ועשיתי כל בדיקה אפשרית בסוף של כל בדיקה אני אומר לך זה אך ורק התקפי חרדה וכל החנק הזה והכאב נמשך אך ורק עד 40 דקות ועוד דבר שיצדיק אותו אצל רופא אתה לא חולה תודה

שלום לכם חברים אני גם באותו מצב מעל לשנה נפיחות בבטן קושי בנשימה יום יומי כל היום צרבות ותחושת שריפה בגרון אחריי בדיקת א.א.ג לקחתי ניקסיום 40 לא עזר עשיתי בדיקות נשימה מיפוי ריאות ct הכל תקין עשיתי בידקת גסטרוסקופיה הכל תקין הרופא טוענת שאני צריך טיפול פסיכולוגי מה שלא נראה לי האם מנסיון שלכם יש דרך אולי כיון ?

שלום רב אני בחור בן 29, בריא למיטב ידיעתי. לפני כחודש התחלתי להרגיש קשיים בבליעת מוצקים, חשתי תחושת חנק בעת נסיון לבלוע מזון וכאילו גוש תקוע בגרון ואינו מאפשר בליעה כפי שהייתי רגיל. עברתי בדיקת סיב אופטי אצל רופא א.א.ג, עברתי צילום רקמות רכות על הגרון, אולטרה סאונד וכן צילום ושט עם בריום. הבדיקות יצאו תקינות. לאור הממצאים האלו נשלחתי לנוירולוג. אצלו עוד לא הייתי. שאלתי היא אם אכן יש כאן בעיה עצבית, האם זה ניתן לטיפול ואוכל לאכול מחדש או שזה נזק עצבי והוא בלתי הפיך.

מציע שתשלים את בדיקת הנוירולוג, ואם יש ממצאים בבדיקתו אז לפעול לפי המלצותיו. במידה ובדיקתו תקינה ואין ממצאים המחשידים בבעיה נוירולוגית הייתי ממליץ להמתין ולעקוב, לעיתים קרובות הבעיה מסתדרת מעצמה, לפעמים (רק כאשר אין סיבה אחרת), גם מתח נפשי גורם לבעיות מסוג זה. אם הבעיה אינה חולפת ממליץ לחזור על סדרת בדיקות (בדיקת FEES, בדיקת וידאו-פלואורוסקופיה) במרפאת בליעה.

שלום רב, יש לי כלבה גזעית יורקשייר טייר בת 11.5. הכלבה סובלת מזה כמה שנים מתופעות של שיעול כרוני, שבא לידי ביטוי בהתקפים שנראים כאילו שילוב של שיעול וצורך ״להקיא״ משהו. יש ימים שאין לה כלום ויש ימים שזה בא בהתקף של כמה וכמה פעמים, לרוב מייד עם תחילת הישתוללות או משחק. זה לא קורה במצב של מנוחה. בדיקות שכבר נערכו לה במרפאה לא גילו שום ממצא חריג כגון חסימות דרכי נשימה, קריסת קנה או בעיות בריאות/ / לב מוגדל וכו׳. כרגע היא מקבלת קבוע סירופ טרבולין + תרופה הומאופטית מיוחדת של שמנים למריחה על האף. כל אלה לרוב מקלים אך לא פותרים את הבעיה. לאחרונה גם שמתי לב שהאף שלה יבש ושהיא קצת נוחרת, או מתאמצת לנשום בזמן השינה. האם כל אלה קשורים אחד לשני? האם יש לכם רעיונות למקור הבעיות ופתרונות אפשריים? אשמח לכל עזרה. סה״כ הכלבה חיונית, אוכלת ומלאת מרץ לחולטין. יציאות תקינות. אוכלת מזון יבש בשילוב מזון רטוב. תודה.

אבחון של קריסת קנה (נפוץ בגזע) באמצעות שיקוף בזמן אמת (פלורוסקופיה) או באמצעות ברונכוסקופיה (הכנסת מצלמה לסימפונות הריאה), לפעמים ניתן לראות עדות לכך בצילום רנטגן של בית החזה, אך לא תמיד. שיעול יכול להיות גם תוצאה של מחלת הברונכיט, הטיפול בו כולל גם סטרואידים והאבחון לרוב על ידי פרוצדורות BAL. כמו כן יש גורמים נוספים לשיעול כרוני כגון מחלות לב ועוד...

אבי בן 77 החל בחודשיים האחרונים לסבול מיובש פה קיצוני, לאחריו החל להתלונן על מרירות בפיו, עקצוצים בלשון ולעתים לפני-כן התלונן על "מועקה בחזה" שעברה עם אכילה, בנוסף מתלונן לאחרונה על היתקעות כדורים בבליעה שלא יורדים, עד כדי שנבדק במיון בשל כך. במשטח גרון- פלורה תקינה, במשטח לשון- קנדידה . טופל בדקטארין ג'יל ולאחר כישלון הועבר לניסטטין כישלון נוסף, הוחזר לדקטרין, הפטריה עברה וחזרה לאחר מספר ימים פעמיים. נבדק ע"י א.א.ג. אובחנה laryngitis כרונית והומלץ טיפול באומפרדקס. באותו יום , כאשר נטל אומפרדקס נתקע בגרונו, ולאחר כ-4 שעות הופנה ע"י אחות טלפונית למיון א.א.ג. במיון - בבדיקת מראה הכדור לא נמצא. לא היו בעיות נשימה או הפרעה בליעת מזון או שתייה.מפתח ותנועתיות מיתרי הקול היו תקינים, שוחרר לביתו. עבר גסטרוסקופיה ללא ממצאים בושט , בקיבה הודגמו ממצאים קפלים היפרמיים בקיבה, בביופסיה גסטריטיס כרוני. עבר צ. בריום- תקין ללא ממצאים חריגים. מצבו כיום: ירד במשקלו כ- 5-6 ק"ג . ככח הנראה בשל ירידה בתיאבון. מבחינת בליעה- עדיין מתלונן כי חלקי מזון קטנים כגון פירורים, כדורים לנטילה נתקעים בגרונו ללא הפרעות בנשימה , שתייה או אכילה. נתקע ולאחר זמן כלשהו (בין עשרים דקות למס' שעות) התחושה עוברת ונעלמת. מצוקתו גדולה מבחינת נטילת התרופות הקבועות , אכילת ענבים, מזון קשה ומתפורר. קנדידה למרות טיפול בדקטרין שוב חזרה. מי צריך לנהל את הטיפול בבליעה? א.א.ג? גסטרו? נוירולוג? מי אמור וצריך לנהל הטיפול בקנדידה? א.א.ג? דרמטולוג? מה לדעתך המשך הבירור? ומה לדעתך הקושי? האם יש מרפאה רב מקצועית לנושא?

שלום רב, לאביך בית בליעה וזקוק לבדיקה במרפאה(כרופא אא"ג שעוסק בבליעה) בהמשך לכך צריך לבצע בדיקת מנגנון בליעה=וידאופלואורוסקופיה. אין הנושא קשור לגסטרואנטרולוגיה, לנוירולוג או דרמטולוג. העיסוק בקנדידה מיותר לחלוטין ולא רלבנטי. אני מאבחן ומטפל בבעיות אלו באופן שגרתי ולצערי המסלול שעברתם היה מיותר. בברכה פרופ' יהודה פינקלשטין

האם תלונות על עקצוצים בלשון, מרירות בפה ויובש קיצוני קשורים לבעיית הבליעה למרות שאובחנה קנדידה במשטח לשון?