פיסורה ואבצס
דיון מתוך פורום פרוקטולוגיה, כירורגיה קולורקטלית ומחלות מעי דלקתיות
אני סובל מפיסורה כואבת מאוד כבר חודש טופלתי עי רקטוגסיק עד שהפסקתי בגלל תופעות הלוואי (סחרחורות) והוחלט להעביר אותי לנפידיפין. עכשיו, בנוסף! אובחן אצלי אבצס. האבצס נוקז וזוהתה גם פיסטולה. יש לי מספר שאלות- האם הסיבה לפיסורה ולאבצס יכולה להיות קשורה? נאמר לי להמשיך לקחת פגלקס ולהוסיף גם שמן פראפין - כמה, מתי ובאיזה סדר? מאז זיהוי האבצס לפני כיומיים עוד לא היתה לי צאייה (אני מניח שקשור גם לחומר הרדמה) ואני חושש מאוד. האם יש משהו שיכול לעזור? (אני בדרכ ניגש לשרותים פעם פעמיים ביום). ושאלה אחרונה- האם הנפידיפין לא יכול להזיק לפצע הפתוח של ניקוז האבצס?
שלום אבי, לפעמים, פיסורה כרונית יכולה להיות עמוקה מאוד, להתחפר דרך העור וליצור אבצס ופיסטולה. אני מבין שהאבצס נוקז, אך מה עשו לפיסטולה? בד"כ לא צריך להמשיך למרוח ניפדיפין לאחר ניקוז האבצס עד שהוא מחלים. בד"כ אין צורך להשתמש בשמן פאראפין וגם נורמלקס יחד. חשוב לשטוף טוב את הפצע הניתוחי עד לסגירתו המלאה.
תודה רבה על תשובתך! לדברי הרופא המנתח, עליי לשוב לביקורת בגין האבצס בעוד כשבועיים. יתכן והפיסטולה תיסגר לבד (אני מבין שהסיכוי קלוש) אך ממילא לא יטפלו בה עד להחלמה מלאה של האבצס. במקביל וללא קשר הורו לי לעבור לנפידיפין כדי לטפל בפיסורה. כעבור שלושה ימים מתח הטיפול לא מורגשת הטבה ואני עדיין עובר גיהנום כ-6,7 שעות לאחר צאייה ואני לא מצליח להבחין אם הניפדיפין גם גורם לצריבה או שזה פשוט הפצע... בכל מקרה אני רוצה להיות בטוח שהניפדיפין לא גורם לי נזק? גם לא לפצע הניתוחי? שאלה נוספת- אני שותה אופטלגין כנגד הכאבים. כמה זמן אוכל להמשיך איתו ללא חשש מתופעות לוואי? הפגלקס והפרפין והתזונה המותאמת שלי עושים את העבודה והצואה רכה ומתגלשת אבל עדיין השריפה איומה...!!!! יש עצה?