פיסורה

האם ניתוח פיסורה (כריתה של הפיסורה) ללא חיתוך הסוגר אפקטיבי או שזה ניתוח שרוב הסיכויים שלא יעזור (עקב מצב קודם ישנו סיכון מוגבר בחיתוך הסוגר ולכן ההעדפה היא לא לבצע את החיתוך). האם יש אופציה כירוגית אפקטיבית אחרת?

ערב טוב יואב, ניתוח כריתה של הפיסורה אפקטיבי אך ורק אם בנוסף לכריתת הפיסורה מזריקים בוטוקס - BOTOX לשרירי הסוגר של פי הטבעת. כריתת הפיסורה בלבד אינה מטפלת בבעיה כלל. ניתן לנסות טיפול שמרני במשחות (ניפדיפין או ניטרוגליצרין) לתקופה של 2-3 חודשים בלי הפסקה, או הזרקת בוטוקס בלבד - למרות שזה לא בסל הבריאות והחומר די יקר. מה ה"מצב הקודם" שבעקבותיו הסיכון בחיתוך השריר אצלך הוא גבוה מהרגיל?

מספר ניתוחים שכבר עברתי באיזור זה שעושים את החיתוך במקום לעשות בסוף יותר נזק מתועלת... האם חיתוך הפיסורה ללא הסוגר ואז להמשיך ולטפל עם רקטוגסיק / ניפידיפין (האם יש עדיםות למי מהם - ומה לגבי ניפדיפין + ISDN) יכול לתת תוצאה מספיק טובה? יש לציין שטיפול במישחות בלבד לא עזר וגם בוטוקס שעברתי בעבר לא הועיל כלל.