ניתוח פיסורה

יש לי פיסורה אחרי לידה כבר שנה והבנתי שבגלל שהיא הרבה זמן אני חייבת ניתוח. הבנתי שניתוח יכול לגרום לאי שליטה על סוגרים..זה מלחיץ מאוד!!! מה הסיכוי שזה קורה? מה הסיכונים בניתוח פיסורה?

ערב טוב חנית, אין דבר כזה "חייבת ניתוח". פיסורה זה לא סרטן ולא מתים מזה ולכן לא חובה לעשות ניתוח. ההחלטה אם כן או לא לבצע ניתוח היא של החולה, והרופא יכול רק להמליץ. מטרת הטיפול בפיסורה היא לשפר את איכות החיים ולא להציל חיים ולכן הניתוח אינו מחויב המציאות. החולה צריך להבין את כל המשמעויות גם של ביצוע הניתוח וגם של אי-ביצוע הניתוח. שיעורי ההצלחה של טיפול שמרני (לא ניתוחי) בפיסורה כרונית הם 70-80% שזה לא כל כך נמוך. נכון שהם יורדים מעט ככל שהפיסורה יותר כרונית כמו אצלך, אך הם עדיין הרבה מעל ה-0%. כמובן שהחולה צריך להשקיע הרבה בטיפול העצמי ע"י מריחה של המשחות לפי ההוראות ולהקפיד על יציאות רכות, ומנסיון, הרבה חולים לא מקפידים על הטיפול לפי ההנחיות ולכן הטיפול השמרני "נכשל" אצלם. שיעורי ההצלחה של ניתוח חיתוך שריר הסוגר הפנימי הם מעל 95% ושיעורי הסיבוך של אי שליטה על היציאות הם נמוכים יחסית (אחרת אסור היה לבצע את הניתוח הזה). הסיכויים לאי שליטה אחרי ניתוח לפיסורה תלויים בהרבה גורמים: מה היה מצב הסוגרים לפני הניתוח, גיל החולה ואופן ביצוע הניתוח ע"י הכירורג. יש כאלה שחותכים את כל השריר ויש כאלה שחותכים רק חלק ממנו. אם חותכים רק חלק מהשריר סיכויי הריפוי של פיסורה יורדים אך הסיכוי לאי שליטה יורד גם. בסה"כ מדובר בניתוח מצויין עם מעט סיבוכים כאשר הסיבוך הבעייתי ביותר הוא אי שליטה על היציאות. ברוב המקרים, אם נגרמת אי שליטה, היא קלה וחולפת. המקרים של חוסר שליטה מלא הם בודדים. בהצלחה.