ד"ר יקר שלום רב,

אני פונה אליך בשאלה שקשורה לבעיה מביכה ואיומה שמשבשת לי את החיים מזה שנתיים+ -- בעיית התרוקנות קשה. אני מצליחה להיכנס לשירותים כל יום, לפעמים אפילו יש תקופות של שלשולים, אך ההרגשה היא שיש תוכן של צואה ש"תקוע" בצד ימין, כאילו שיש שם כיס ואני צריכה ללחוץ על הבטן מצד שמאל ולהפנות בזווית מסויימת. המאמץ גורם לי לפיסורה כרונית, לכאבים בבטן, אם אני לא מצליחה להתפנות כמו שצריך אני סוחבת בטן נפוחה ומרגישה רע יום שלם. מנומטריה יצאה תקינה, הלכתי לבצע דפקוגרפיה והרופא שביצע את הבדיקה היה המום - עוד לפני שלב הלחיצות, הוא ראה שיש לי סיגמואידולצה גדולה מאד שבזמן ההתרוקנות מצרה את חלקו העליון-אצמעי של הרקטום וגם רקטוצלה שמתרוקנת. מייד הפנה אותי לחוקן בריום ששם נמצא גם צניחה של המעי הגס הרוחבי. למרות שיש לי קרוהן ברקע (רק במעי הדק), הרופא אמר שהפצרון הוא כירורגי. יש לציין ש-9 חודשים של טיפולי פיזיותרפיה לרצפת האגן כולל ביופידבק לא הועילו. אני כבר מוכנה לעבור ניתוח כדי להיפטר מהזוועה הזו, שרק הולכת ומתדרדרת אחת לכמה חודשים. בדיקת זמן מעבר במעי היתה תקינה, למרבה הפלא, ייתכן בגלל שאני סובלת משלשולים ותמיד, לאחר הלחיצות בזווית ולחץ על הבטן, מצליחה להתרוקן בצורה טובה. עכשיו הרופא בכלל לא בטוח שיש לי בעיה, הוא אומר שאולי הסיגמואידוצלה "עברה". אני ידעתי במהלך השנתיים+ האלה גם שלשולים קשים יותר ועדיין, הבעיה ישנה. אם יש הפוגה, היא לא נמשכת יותר מכמה ימים ולפעמים המצב מתחלף בעצירות, עד כדי כך שאני צריכה אחת לכמה ימים לעשות חוקן וסובלת נורא. אני כבר על סף פיטורים מהעבודה כי אני מאחרת, לאחר ששעתיים-שלוש כל בוקר אני תקועה בשירותים. אני כרגע במבוי סתום, כבר על סף דיכאון, אני מרגישה שנגזר עלי לוותר על איכות חיים ואני רק בשנות העשרים המאוחרות שלי. אין בכוונתי להיכנס להיריון במצב כזה ואני סבורה שלידה רק תחמיר את המצב העגום גם ככה. מה עושים??? תודה רבה וסליחה על אורך השאלה.

שלום אפרת, התשובה שלי תהיה יותר קצרה מהשאלה... סיגמואידוצלה זה לא מצב שחולף. צדק הרופא שאמר לך שהפתרון הוא כירורגי. אני מציע לך לגשת ולהתייעץ עם כירורג קולורקטלי באזור מגורייך בכדי לפתור את הבעיה. דגש על כירורג קולורקטלי ולא כירורג כללי כי יש לך 2 בעיות - גם מחלת קרוהן וגם הפרעה בתפקוד המעי הגס והרקטום. לא כל אחד יודע להתעסק עם זה. בהצלחה.

האם בדיקת זמן מעבר תקינה לא מצביעה על כך שאין אינדיקציה לניתוח? האם יש אפשרות להתייעץ איתך (במידה ואתה לא מנתח בצפון בלבד)?