האם יש דרך טובה ?

אני אחרי כריתה של המעי הגס עקב אולצרטיב קוליטיס , נבנה לי פאוץ שסובל מדלקות חוזרות ונישנות , הדלקות מעבר לתופעת השילשולים גם מכבידה באופן קשה על תנועת האגן וחולשה כללית מתמשכת , נא עזרתכם במתן פתרון : 1. איזו פרוביוטיקה מומלצת , איפה מסיגים אותה , כמה היא עולה ( מוכרת בסל התרופות ) 2. איזה אמצעים הגיניים מתאימים לתופעת אי שליטה ביציאות הטובים לילה ומאפשרים שינה רצופה לאורך הלילה . 3. איזו שיטת תזונה פתרה את בעית הריצה לאורך הלילה לשירותים . במצב הנוכחי כמעט ומתהפך אצלי היום בלילה , וגם צריך להתפרנס איך שהוא ...

שלום יובל, אתה מתאר 2 בעיות יחסית לא נדירות הקשורות לפאוץ' לאחר כריתת מעי גס ורקטום: שלשולים כרוניים ודלקות חוזרות של הפאוץ' - בלעז - פאוצ'יטיס. תשובתי תתחלק ל-2 חלקים לפי שתי הבעיות. לגבי השלשולים והיציאות הליליות: לכל חולה שעבר את הניתוח הזה יש בין 5 ל-7 פעולות מעיים ביממה כאשר בד"כ אחת מהן בלילה. אלה הם המספרים הממוצעים, וכמובן שיש חולים עם יותר ויש עם פחות יציאות ביום. אני ממליץ לכל החולים לאחר ניתוח פאוץ' להוסיף תוספי סיבים תזונתיים למזון (תכשירים ללא מרשם בשם קונסיל או מטאמוציל - Konsyl, Metamucil), שתיה מרובה ולפעמים תוספת של תרופה בשם אימודיום - לטיפול בשלשול. מנסיוני, זה יכול לעזור מאוד להורדת כמות היציאות וכן להתמצקות הצואה. זה יכול לעזור גם בשיפור היכולת על שמירת ההיגיינה באזור. לגבי הדלקות החוזרות - פאוצ'יטיס: הטיפול המומלץ בזמן שיש דלקת הוא טיפול אנטיביוטי, והתרופה המומלצת ביותר היא ציפרוקסין או ציפרוגיס. לגבי שאלתך על פרוביוטיקה - כל סוג של פרוביוטיקה עוזר, אבל לא בזמן התלקחות של דלקת אלא לצורך מניעה. תבדוק בחנויות טבע שונות. לרוב הפרוביוטיקות אין צורך במרשם רופא. בכל מקרה, אני ממליץ לך להיות בקשר הדוק עם הרופא הגסטרואנטרולוג שלך. ייתכן שתוכל לקבל מידע נוסף ממנו.