נצרת

שלום דר' התחלתי לסבול מפיסורה אחרי הלידה למרות שאף פעם לא סבלתי מעצירות,נבדקתי ע"י כירורג כללי שאישר את האבחנה, אחרי טיפול של 3 שבועות בנפדפין ג'ל ו אבילק כמעט שכחתי מזה והפסקתי את הטיפול וכעבור שבועיים הסמפטומים חזרו אם כי קלים יותר, הכירורג מת לנתח !!! אני לא הרגשתי בנח איתו במיוחד שלא היה לו מושג על טיפול בבוטקס ולכן אינני חוזרת אליו. אני רואה בתגובותיך כאן שצריך נפדפין ל 6 שבועות ושאלתי האם אני אוכל להתחיל שוב קורסשל 6 שבועות נפדפין עכשיו. שאלה שניה לגבי מרככי צואה... אני נוטלת אבילק כבר חודשיים , כמה זמן אפשר להמשיך, והאם אתה ממליץ מרכך אחר או שזה טוב , לגבי אבקת פסיליום לר רציתי ליטול כי יש בה ממתיק מלאכותי שהבנתי שאינו מומלץ בזמן הנקה. מתי מכריזים על כשלון טיפול שמרני וממליצים ניתוח, אחרי כמה זמן תודה לך

בוקר טוב, בהחלט ממליץ לחדש את הטיפול בניפדיפין ולא להפסיקו למשך 6 שבועות גם אם יש שיפור לפני כן. במידה והפיסורה חוזרת אחרי תום הטיפול הזה, ניתן להכריז עליה כפיסורה כרונית ועל כשלון הטיפול השמרני. פיסורות כרוניות כמעט אף פעם לא מגיבות לנסיונות טיפול שמרני נוספים, ואפילו אם יש רושם שנסיון כזה מתחיל להצליח (בוטוקס למשל), שיעורי החזרה של הפיסורה מאוד גבוהים. לפיסורות כרוניות - כאלה הקיימות מעל 6 שבועות - מומלץ טיפול ניתוחי. לגבי מרככי הצואה - אם את לא רוצה לקחת אבקת פסיליום, יש עוד הרבה מוצרים דומים - בנפייבר, מתאמוציל. יש חולים רבים שנהנים מתכשיר שנקרא פגלאקס (PEGLAX), ותמיד ניתן לקנות דגני בוקר המכילים הרבה סיבים. אני ממליץ על מוצר שנקרא Fiber 1 - מכיל 14 גר' סיבים במנה של 30 גרם! חשוב מאוד לשתות הרבה מים. בהצלחה!