פורום אף אוזן גרון ילדים

שלום, אני סב לנכד בן 4 שמזה 6 חודשים סובל מנזלת בלתי פוסקת סמיכה בגוון ירוק. שאלתי : באיזה אמצעים צריך לנקוט . דני

כדאי לגשת ולהיבדק. הרופא, מן הסתם, ישאל עוד מספר שאלות, כגון האם יש מחלות אחרות ברקע, האם קיים כאב וכו', יבדוק את הילד ע"מ לנסות ולאתר את מקור הבעיה. אני מציע לפנות לרופא מומחה אאג ילדים מצויידים בכל תוצאות הבדיקות שבוצעו עד כה. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

שלום דני! הסיבה שאני כותבת לך, כי גם לבן שלי בן שנתיים וחצי היה במשך יותר מחצי שנה נזלת בלתי פוסקת טורדנית ומעצבנת, בד"כ סמיכה וירוקה. היה חולה המון, וגם לצערי קיבל אנטיביוטיקה מס' פעמים. בסופו של דבר ביצענו מספר דברים חשובים: בדיקת שינה – לבדוק האם יש לילד הפרעות נשימה בשינה. אם כן – עלולה להיות הפרעה בגדילה ועיכוב התפתחותי. בדיקת שמיעה – נזלת נוטה להצטבר כנוזלים באוזניים שגורמים לעיתים לבעיות שמיעה ובעקבות כך לעיכוב בדיבור ובהתפתחות. אנחנו, לא שמנו לב לשום עיכוב התפתחותי אצל הילד – והכל היה נראה לכאורה תקין אלא שהבדיקות יצאו מאוד לא תקינות – עד כדי הפרעה חמורה בשמיעה והפרעה בינונית בשינה. בעקבות כך עשינו ניתוח, שממנו מאוד חששתי, אך השיפור הוא מיידי וההקלה היא מדהימה. הילד הפסיק לנחור, נושם בקלות, אוכל מצוין וברוך השם והלוואי שהכל ימשיך ככה. הניתוח כלל כריתת אדנואידים (פוליפים) כריתת שקדים חלקית וכפתורים באזניים. מקווה שעזרתי, שיהיה בהצלחה ותחזיקו מעמד. נורית.

לבני בן השנה וחצי יש דלקת באוזן שמאל שמלווה בהפרשה צמיגית (קרה גם לפני חצי שנה) הטיפול שקיבלנו היינו : 1. לשפןך מי חמצן 3 אחוז לתוך האוזן (כמו לכוס לדברי רופאת אאג) לחכות 5 דק ואז לנקות, אחרי שעה לשים טיפות אנטיביוטיות - סילוקסן. 1.שאלתי היא מה זה החומר? 2. האם זה אומר שיש חור בעור התוף? 3. האם הגיוני לשפוך את מי החמצן? האם זה לא יכול לגרום נזק אם יש חור? שהבעתי את חששי ממי החמצן נענתי די בזלזול באומרה שכך היא אמרה וכך יש לעשות. 4. ראיתי שאת לא דוגלת בשימוש במי חמצן , מה הסיבה? האם יש לי סיבה לחשוש? אודה לך מראש ערן

מי חמצן משמשים לניקוי תעלת האוזן החיצונית. ההפרשות הצמיגות נוטות להתייבש התעלה ולחסום אותה (כמו פקק יבש), ואז טיפות האנטיביוטיקה לא מגיעות ליעדן. אינני יודע אם קיים נקב בתופית, אם יש, אני בד"כ לא נוהג להשתמש במי חמצן, אלא מבצע שאיבה של ההפרשה תחת מיקרוסקופ. אני יודע שיש רופאים שמשתמשים. אני מסתמך על מאמרים שהראו בעיות לאחר שימוש במי חמצן באוזן עם נקב. האחרים מסתמכים על מאמרים אחרים. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

דר' בירון תודה על המענה המהיר האם עלי להניח כי כאשר יוצא החומר הצמיגי משמע שיש נקב? או לא בהכרח? לא ציינתי שגם לבני עשו שאיבה היום, ייתכן שהרופאה ראתה שאין נקב ולכן בחרה בשיטה זו של מי חמצן?

אמרו לנו לשים לתינוק מי חמצן שלוש פעמים ביום עשר דקות לפני הטיפות אוזניים. האם צריך כל כך הרבה פעמים מי חמצן ? כמה זמן אחרי מי החמצן לשים את הטיפות ? במקרה שהאוזן עדיין מכילה את המי חמצן הטיפות אוזניים לא עלולות להזיק או פשוט לא להועיל ?

שמתי מי חצמן לאוזן כמה פעמים, ואני מרגישה שנכוותי באוזן האם האוזן תחזור לעצמה?

בתי עברה ניתוח כפתורים ואדנואידים לפני כ-5 חודשים...בעוד כמה שבועות אנחנו אמורים לטוס, השאלה אם הטיסה יכולה להזיק לכפתורים הנמצאים באוזניים...(הילדה בת 3)

הכפתורים לא יזיקו בטיסה, ואולי אף יועילו. כתוצאה מהפרעה באיוורור האוזניים התיכונות יש לחלק מהילדים (ללא ניתוח) כאב אוזניים בהמראה ונחיתה. כאשר יש כפתורים אין בעיית איוורור ולכן הבעיה פתורה מראש.. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור

נכדי כבן שנה וסובל מדלקות אזניים חוזרות שמלוות גם בשילשול הוצע לו לעשות כפתורים האם ייתכן שהדלקות נגרמות בשל בקיעת שיניים? הייתי רוצה לקבל חוות דעת נוספת כיצד אני יכולה לעשות זאת בתי גרה ברמת הגולן.

דלקות אוזניים אינן נגרמות מבקיעת שיניים. ע"מ לקבל חוות דעת נוספת יש לפנות למומחה אאג, רצוי מומחה אאג בילדים אשר יבדוק את הילד ויחווה את דעתו. אינני יודע אם יש מומחה אאג ילדים ברמה"ג, כך שאם הדבר חשוב לבתך, תאלץ לחפש אחד במקום פחות קרוב לבית. בהצלחה דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

שלום דוקטור בירון, בני בן שנתים וחודש עם הסטוריה ארוכה של דלקות אוזניים, לרוב לא מלוות בחום, לרוב בעקבות צינון - ניתן לראות התנפחות של בלוטות בצוואר לפני התפרצות. באוזן שמאל יש התפרצות של מוגלה בכל פעם, בימין כנראה רק נוזלים. הטיפול ה"סטנדרטי" שאנו נותנים לו כשאין חום (בהמלצת רופא הילדים - רופאי אא"ג לא שללו את הטיפול), הוא ניקוי של ההפרשה באוזן שמאל באמצעות מי חמצן (3%) ושתי טיפות דזורן 4 פעמים ביום. מדובר בכעשרים אפיזודות עד עכשיו (הערכה גסה). מקריאה של תשובותיך הקודמות הבנתי שטיפול בדזורן לא מומלץ לאוזן עם נקב. איזה נזק יתכן שנגרם? תוכל לצרף קישור למאמר? תודה.

דזורן לא גורם נזק, אלא שפשוט אינו טיפול הבחירה, כלומר אינו הטיפול הטוב ביותר. אמנם מדובר באנטיביוטיקה, אך, כפי שהסברתי, זו משפיעה בעיקר על תעלת האוזן החיצונית, ורק מעט על האוזן התיכונה כאשר יש נקב (ובכלל לא כאשר עור התוף שלם). דרך הטיפול האנטיביוטי העדיפה במקרים בהם יש צורך בטיפול אנטיביוטי בדלקת אוזן תיכונה (לא בכל מקרה צריך) היא סיסטמית, כלומר דרך הגוף. הכוונה היא לטיפול הניתן למשל דרך הפה או בזריקה תוך שרירית או בטיפטוף ישירות לוריד. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

תודה על תשובתך. בהנחה שמקור הזיהום הוא לרוב ויראלי, האם יספיק טיפול במי חמצן בלבד? הייתי מנחשת שלא כי איננו יודעים בוודאות אם הזיהום הוא ויראלי או חיידקי וכן אני מניחה שיש בטיפות (דזורן או אחרות) רכיבים נוספים, מלבד הרכיב האנטיביוטי שמסייעים במיגור הזיהום. האם אני טועה? האם לסילוקסאן יש איזה שהוא יתרון על פני דזורן? האם יש טכניקה, (לא תרופתית אנטיהיסטמינית, ניסינו פרופיטן במשך חודשיים בהמלצת רופא אא"ג ללא הועיל) המתאימה לגיל שנתיים, לאוורור התעלה? תודה.

שלום! יש לי תינוק בן 11 חודשים ששמו סהר הוא סובל משקד שלישי. במהלך היום זה מאוד מפריע לו הוא מנוזל כרוני בלי הפסקה של דקה,הוא נוחר כמו מבוגר הוא עצבני מאוד יש לו המון ליחה ועוד'. סהר מטופל בשניידר הרופאים בדקו אותו אחד אמר לנתח דחוף השני אמר לא לנתח והשלישי אמר 50/50 . אני לא יודעת מה לעשות הוא לא מתפתח סהר נולד 3.500 עכשיו הוא שוקל 7.700 הוא לא עולה במשקל וגם מבחינת מוטורית הוא לא זוחל על 4 (אמרו לי שיש לשקד שלישי השפעה)מה אני עושה?????? בבקשה תעזרו לי למצוא פיתרון תודה.

במצב כל כך מורכב, עם התלבטות בין מומחים, לא יהיה זה רציני ואחראי מצידי לחוות דיעה בלי לבדוק את הילד. האם היית שומעת בקולו של רופא אינטרנט עלום בקשר להחלטה על ניתוח בשחר הקטן שלך? דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור 09-8664949

שלום רקע - בני בן שנה וחצי אובחן כסובל מנוזלים באוזניים, אשר גורמים לירידה קלה בשמיעה. רופא האוזניים אמר כי פעמים רבות הנוזלים מתייבשים מעצמם וכי אין שום טיפול לכך. לפי הצורך, אם הבעיה לא תחלוף, ינותח בעוד מספר שנים. כילדים רבים, בני נוהד לשפשף מעט את אוזניו כשהוא עייף. בימים האחרונים הוא משפשף אותן המון, גם בשנתו - דבר שלא קרה בעבר. הרופאה שלו הסבירה כי ילדים שסובלים מנוזלים באוזניים מרגישים מעין לחץ כמו בזמן טיסה ואפילו קצת כאב וזו הסיבה לשפשוף האוזניים. ושאלתי היא האם העובדה כי אנו נמצאים עמו בבריכה הרבה מאוד בימים האחרונים עשויה להיות הגורם להחמרה בכמות שפשוף האוזניים ? האם עדיף להימנע ככל האפשר מהרטבת אוזניו או שאין לכך שום השפעה והפרעה ? האם נכון שאין טיפול שמסייע לייבש נוזלים באוזניים ? תודה מראש, אייל.

אין כל מניעה משחיה בבריכה. הדבר לא משפיע על מצב הנוזלים באוזן התיכונה. ישנם לא מעט תרופות האמורות "לייבש" נוזלים באוזן התיכונה. נסיוני לא הראה שיעורי הצלחה טובים ולכן אינני נוהג להמליץ על מי מהם. אם אתה מעוניין בהבנת המנגנון והמשמעות של נוזלים באוזניים, נא עיין בתשובות מורחבות שלי לשאלות בנושא בפורום זה בעבר, כמו גם למאמר שכתבתי ל"דוקטורס" בנושא נוזלים באוזניים. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג בילדים לקביעת תור: 09-8664949

שלום. לבני בן 4 חודשים יש שעווה באוזניים. הרופא נתן לנו מי חמצן של 3 אחוז אך הדבר הטריד את בני מאוד והפסקתי . נראה כי השעווה אינה מפריעה לו. האם יש בעייתיות עם השעווה באוזניים. יש תכשיר אחר שאפשר לתת לו? תודה

השעווה יכולה להפריע לשמיעה ולעיתים להתייבש ולגרום לכאב אוזנים. אם אינה מפריעה לילד, הבעיה העיקרית היא שאם יש לילד כאבי אוזניים או חום גבוה, היות שהיא מסתירה לרופא את עור התוף לא ניתן לדעת אם יש או אין דלקת באוזן. קיימים מספר תכשירים נוספים לניקוי השעווה, לדוגמא: CLEAN EARS או CERUMOL. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

שלום רב, בני בן ה3- אמור לעבור ניתוח כפתורים השבוע. יש לי מספר שאלות, האם אני אמורה לשים לו אטמים בכל מקלחת בריכה וכו' כמה זה חשוב? כמה זמן הכפתורים נשארים באוזן בדרך כלל אם הכל בסדר? מהם הכפתורים המיוחדים למים? האם זה מומלץ? ומי מחליט על זה? תודה רבה

תשובות לכל השאלות תוכלי למצוא תוך עיון בתשובותי לשאלות קודמות. אשמח להבהיר אם תהינה לך שאלות נוספות. בהצלחה בניתוח דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

לבני נמצא משטח גרון חיובי לסטרפטוקוק A ללא שהיה חולה -נשא (נבדק כי אחותו היתה חולה) ולפי עצת הרופא לא קיבל טיפול אבל כעבור חודשיים בגלל בעיה נוספת של מוגלה באף הוחלט לתת לו אנטיביוטיקה למשך 10 ימים שתעזור כבר לשתי הבעיות. חודש לאחר לקיחת האנטיביוטיקה בוצע משטח גרון תקין אבל רמת streptolysin o(aslt ab היתה 341 מעל הנורמה. מה המשמעות של רמה גבוהה, האם מצריך טיפול כלשהו? האם יכול לגרום נזק? בנוסף סובל מטיקים באף ובעינים לסרוגין האם יש קשר בין הדברים ואם כן מדוע ומה אפשר לעשות בנדון תודה!!

רמת הנוגדנים הנ"ל מעידה על חשיפה לחיידק בעבר. הרמה עשוייה להישאר גבוהה מספר שבועות לאחר ההדבקה (גם אם לא התפתחה מחלה). ככלל ללא סימנים קליניים רמה גבוהה אינה מעידה על מחלה חמורה או התפתחות סיבוך. כדאי להיות במעקב אצל רופא ילדים אשר במקרה הצורך יוכל להוועץ במומחה למחלות זיהומיות. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

שלום רב ביתי בת 4, כל לילה זה שנה בערך משתעלת(שיעול יבש)עד כמעט החנקות, דבר שמאוד מפריע לה ולנו. פניתי לרופאה שנתנה כל מיני סירופים שלא עזרו, ולבסוף שלחה אותנו לצילום של אזור האף והגרון, ונאמר לנו שהכל תקין הרופאה ההמליצה מתן אנלציה ואכן קניתי את המכשיר והשתמשתי אך זה לא עוזר, אשמח אם תמליץ מה אפשר לעשות? למי לפנות? תודה.

השיעול יכול להיגרם ממגוון בעיות שמקורן האפשרי מתחיל באף, עובר דרך הפה והלוע, קנה הנשימה, הסימפונות, הראות ויכול להגיע עד לסרעפת. לא ניתן לחוות דיעה ללא בדיקת הילדה. אם אינך בטוחה בגישת הרופא המטפלת שמורה לך לפנות לקבלת חוות דעת נוספת ע"י אחר/אחרת. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

שלום אני אמא לעדי בת שנתיים בגיל שנה ותשע עברה ניתוח כפתורים ופוליפים לאחר חודשיים כפתור אחד נפל ומאז הניתוח אנחנו באופן די קבוע אצל הרופא מיכוון שתמיד ישנה הפרשה מהאוזן עם הכפתור ,ובנוסף היא כול הזמן מנוזלת ונוחרת בלילה לאחרונה החלה לבכות בלילה לגרד מאחורי האוזן שאין לה כפתור ,מה הפתרון שעוד ניתן לעשות ?? תודה ליטל

שם יפה נתתם לה... ללא בדיקת הילדה אינני יכול לדעת מה סיבת ההפרשה. לפי תיאורך עושה רושם שהניתוח לא פתר את הבעיה, והכפתור שנפל, נפל לאחר זמן קצר מהממוצע, אך על מנת לייעץ באשר לאשפרויות הטיפול צריך לבדוק את הילדה. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

ד"ר שלום. בתי בת החודש נולדה אם שפיץ קטן בחלק החיצוני של האוזן בכניסה לתעלה. בבית החולים נאמר לנו שיכולה להיות בעיית שמעיה אבל שנעשתה בדיקה והכל תקין. עכשיו שהיינו בביקור רופא נאמר לנו שיכולה להיות בעיית כליות ושצריך לעשות בדיקה בגיל 4 חודשים. אנחנו מאוד לא רוכועים האם תוכל להסביר באיזה בעייה מדובר והאם היא רצינית. בתודה מראש

ראשית יתכן מאד שהכל בסדר ושאין כל בעיה פרט לאותה בליטה המהווה פגם אסתטי בלבד. יחד עם זאת, היות שישנם מקרים בהם היתה בליטה כזו, ויחד איתה זוהו בעיות אחרות (למשל ירידת שמיעה או הפרעה כלייתית), מנסים לחפש אם בעיות כאלה קיימות גם בבתך, או שלא. המטרה היא שבמידה וקיימת בעיה נוספת ניתן יהיה לטפל בה מוקדם ככל האפשר. אבחון שמיעה ניתן להיעשות ממש מינקות, ולכן לא היתה בעיה לבצע אותו. אני שמח לשמוע שבעיית שמיעה לא קיימת. בעיות אחרות קצת יותר קשה לבדוק בגיל חודש, ולכן מחכים. אני מבין שבעצם פרט לאותה בליטה לא אותר דבר, וזה בהחלט סימן טוב, היות שמרבית הבעיות הקשות די בולטות לעין מלכתחילה. התאזרו בסבלנות (אין ברירה...) ואני מקווה שגם יתר הבדיקות תעבורנה בשלום. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

ד"ר שלום אני גם אם טריה לתינוקת בת חודשיים אשר נולדה עם אותה בליטה באוזן ימין גם לי נאמר כי לפנות לאולטרסאונט בכדי לבדוק את הכליות. התאריך שבו נקביעה הבדיקה הוא ל-22.08.08 כשביתי תיהיה כמעט בת 3 חודשיים פה ציינת שנית לבצע בדיקה בגיל 3 חודשיים האם זה בסדר? כמו כן רציתי לדעת מה הסיכוי שאכן ישנה בעיה בכליות ומהן הבעיות שעלולול להיות?

תינוק בן 7.5 חודשים מתעורר כחודש בשעה קבועה בלילה (2 בלילה ליתר דיוק). צורח כשעה, לא ניתן להרגיע אותו- לא קשור לרעב, כי גם בקבוק לא פותר את הצרחות. לאחר שעה חוזר לישון פסלנו את כל האופציות: רעב, חום קור פיפי קקי ההתעוררות הנ"ל היא מעבר להתעוררויות "רגילות" של בכי מתוך שינה, אוכל וכו' מה שמפחיד אותנו הוא שהתינוק בהסטריה, אגרופים ובעיטות לכל הכיוונים ולא ניתן להרגיע אותו מישהי אמרה לי ששמעה שיש תופעה של כאבי אזנים בשעה מסוימת בלילה? אם אכן קיימת תופעה כזו אשמח לדעת את שמה, כיצד מאבחנים ומה הטיפול? אציין שאני מתגוררת בחול, במדינה לא מערבית ולכן אני רוצה את מירב האינפורמציה לפני שאני פונה לרופא תודה מראש

לצערי אינני מכיר תופעה של כאבי אוזניים החוזרים בשעה קבועה מדי לילה. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

הבת שלי בת 3 חודשים. בגיל חודשיים היתה לה דלקת באוזן במשך שבועיים. כיום נראה שיש לה ירידה בשמיעה באוזן אחת גם בבדיקה של טיפת חלב, וגם מכך שחלה נסיגה בדיבור שלה והיא כבר לא מבטאת עיצורים שביטאה קודם לכן כמו "קו" גו". אתמול היינו אצל רופא אא"ג והוא בדק ואמר שכרגע אין לה דלקת או פקק ושלח אותנו לבדיקת ABR/BERA שאלתי היא: מה הסיבה הכי שכיחה להתדרדרות בשמיעה שלא ניתנת לצפייה בתוך האוזן? אשמח לקבל את המושג באנגלית כך שאוכל להמשיך ולקרוא. תודה רבה.

1. ירידת שמיעה, אפילו עד חרשות מוחלטת באוזן אחת בלבד לא גורמת להדרדרות בדיבור. חשבי לרגע על מי שלא רואה בעין אחת. הוא לא יהיה מסוגל לראיה תלת מימדית, אבל הוא בכל זאת רואה. הוא הדבר באשר לשמיעה. ירידת שמיעה באוזן אחת מגבילה את השמיעה היות שקשה לדעת מאיזה כיוון הצליל מגיע, אך אם האוזן השניה שומעת לא תהיה בעיה בהתפתחות הדיבור. 2. בגיל 3 חודשים לא אפשרית נסיגה בדיבור היות שבגיל זה עדיין לא מדברים. את מציינת שכביכול אינה הוגה כעת עיצורים שהגתה בעבר, ואינני יודע עד כמה מדוייקת התצפית שלך. בשלב זה עדיין יתכנו עליות ומורדות בהגייה. 3. מה שמשנה אינו מה הבעיה השכיחה, היות שיש לא מעט בעיות כאלה. מה שצריך לעשות בתחילה הוא להפנות לבדיקת שמיעה אובייקטיבית (BERA), מה שלדבריך אכן נעשה, ולראות אם קיימת בעיה בשמיעה או שהכל בכלל בסדר. במקומך לא הייתי מתחיל לקרוא על כל הרעות החולות האפשריות לפני שמאבחנים בעיה. זה רק יכניס לחץ לא רצוי למערכת, ולא יתרום דבר. מצד שני, הייתי מנסה לקדם את הבדיקה ככל שניתן, לא בשל איזו סכנה צפוייה, אלא כי אם הכל טוב, ניתן לחזור לשיגרה, ואם קיימת בעיה, להמשיך בירור ולהתחיל בטיפול המתאים. בהצלחה דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

לדוקטור אין קימור בקשית והאוזן שלי נתפחה מאז השימוש בטיפות האם לאחר הטיפות מותר לשמוע מוזיקה באוזניות?

כנראה לא הייתי ברור בשתי תשובותי הקודמות: פנה לרופא, היבדק וקבל תשובות על כל שאלותיך. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

שלום לך דוקטור. אני עשיתי כדבריך וקניתי טיפות שקראו קליין אירס. כשיו לטיפות האלה מחובר פקק עם קשית קטנה ואני עשיתי לפי ההוראות הכנסתי תקשית הקטנה לאוזן וחלצתי פעמיים עכשיו כשדחפתי תקשית הקטנה הזו הרגשתי שהפקק שעווה נכנס עוד יותר בפנים ולחצתי על הטיפות רציתי לשאול אותך מתי אני אוכל להרגיש הקלה כי רשום תוך ימים או שעות ותלוי בכמות השעווה. שנית בטעות נפלה לע הבקוק עם הקשית על הכיסא והקשית קיבלה מעין מכה שנשאר עליה סימן שכאילו היא נמחצה כמו מכיר כשלוצים על פחית ונשאר עליה סימן ואחרי זה אפשר ליישר אותה כך קרה לפיה עכשיו האם אוכל להשתמש בקשית

ידידי, גש למומחה אאג שיבדוק אותך ויחליט מה לעשות. באותה הזדמנות הראה לו את הקשית של הבקבוק, והקימור שנוצר בה. יתכן שיוכל לייעץ לך גם בנושא זה. בהצלחה דר' עדי בירון מנתח ממחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

תודה על תשובתך המהירה. אני בת 25, והאבססט היה מעל השקד הימני (או מאחוריו) כיוון שעשו לי חתך לניקוז מעל השקד הימני. הם הגדירו את זה כ- Peritonsiller abcess Rt (ככה לפחות אני מצליחה לקרוא את הכתב...). לגבי הכאבים הנוכחיים שלי, האם לרוץ ליטול אנטיביוטיקה או להמתין עד מחר לראות האם זה באמת סטרפטקוק או משהו ויראלי (התקררות או משהו כזה...) תודה חופית

הייתה לך מורסה במיטת השקד הימנית. אינני יכול לייעץ לגבי טיפול בלי בדיקה כעת, אולם המלצתי בנוגע לכריתת השקדים תקיפה. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

שלום, בשלושת החודשים האחרונים חליתי בדלקת גרון סטרפטקוקית פעמיים, בפעם הראשונה לקחתי אנטיביוטיקה די בתחילתה של המחלה (לכן לא הגעתי גם למצב של חום וכאבים קשים) ולאחר כחודש חליתי שוב הפעם סרבתי לקחת אנטיביוטיקה מיד (בשל חיידק בקיבה חודשיים לפני זו היתה הפעם השלישית שהצטרכתי לקחת אנטי' ולכן דרשתי לעשות משטח לפני) לאחר שני משטחים (שיצאו שלילייים) וכאבים בלתי נתפסים (מצב של tonsillitis נגיעה מוחלטת של השקדים אחד בשני כמעט ללא מעבר) הגעתי לבי"ח החולים במצב פיזי גרוע ועם אבססט רציני, לאחר שניקזו את האבססט 3 פעמים וכמה ימים באשפוז עם אנטי' לוריד ועירוי ועוד שמונה ימים של אנטיביוטיקה דרך הפה נסגר העניין. כעת בערך שבועיים אח"כ שוב יש לי כאבי גרון, בלוטות הלימפה באזור נפוחות וכך גם השקדים, באופן טבעי השקדים שלי מוגדלים אך מעולם לא סבלתי מדלקות גרון כך (אולי פעם ב5-6 שנים לפני כן) ולכן אולי גם המשטחים יוצאים שליליים. אני מאוד חרדה לחזור שוב למצב של דלקת גרון וללקיחת אנטי' משום שהיא גורמת לי להתפרצות של קנדידה ולהחלשות, וגם משום שהרגשת החוסר אונים שתוקפת אותי כאילו אין לי שום דרך להתגונן מפני הדבר. שאלתי היא: א.האם הורדת השקדים תוכל להועיל/לשפר את מצבי? ב.האם ישנו סיכוי שאחד מהקרובים אליי נושא את הסטרפטקוק וכך מדביק אותי, העניין הוא שאני לא סומכת על משטחי גרון בשל המקרה שלי (ששניהם יצאו שלילים ואחכ במשטח מהאבססט התברר שאכן היה סטרפטקוק). ג. האם עישון סגריות אחת ל יכול לגרום לכאבי הגרון? בכל מקרה יש לציין שמאז המקרה אני נוטלת 1000 מג של ויטמין סי ועכשיו גם התחלתי עם נטילת ויטמין אי (לא ממש ברור לי אם זה יכול לעזור...) אודה על תשובתך המהירה

א. כן ב. כן ג. כן. ובאופן כללי: לא ציינת בת כמה את, ולא היכן בדיוק היה האבסס. בכל מקרה, בחולים שסבלו ממורסה (אבסס) במיטת השקד יש נטייה גבוהה להישנות הבעייה. לכן אני נוטה להמליץ על כריתת שקדים גם כאשר תדירות הדלקות נמוכה יותר. בהצלחה דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949.

שלום, בסופ"ש האחרון שהינו בקמפינג. בשבת בבקר בתי בת השנתיים התעוררה שפריחה אדומה מכסה את כל חלקח גופה כולל הפנים. חום אין והיא חיונית כרגיל. לאחר התייעצות עם מוקד טלפוני של קופ"ח הגענו למוקד לילה. רופאת הילדים שבדקה אותנו, אמרה כי ייתכן מאד שמדובר בסטרפטוקוקוס בגרוןץ\ לדבריה אין סימנים קליניים בגרון אבל אצל ילדים צעירים ייתכן סטרפטוקוקוס ללא סימנים שכאלה. עשינו משטח גרון שאת תוצאותיו נקבל מחר בערב. הטיפול שניתן: פנסטיל ג'ל בטיפות ומרשם לאנטיביוטיקה במידה והתשובה של המשטח גרון תהיה חיובית. מספר שאלות: 1. האם האבחנה סבירה - האם ייתכן סטרפטוקוק ללא סימנים בגרון 2. בהנחה שאכן מדובר בסטרפטוקוק האם זה מדבק (יש לנו ילדה נוספת בבית) 3. בנוגע לטיפול אנטיביוטי של 10 ימים, יהיה קשה מאד לתת את המינון הרגיל דרך הפה - האם קיימת אופציה לטיפול בזריקה ? תודה מראש, רועי

1. האבחנ תיתכן, אך סביר יותר שמדובר באלרגיה כלשהוי. על י הטיפול שמקבלת נראה כי זה גם מה שחשבה הרופאה שבדקה אותה. 2. כל מחלה זיהומית היא באופן עקרוני מידבקת. 3. קיימת גם אפשרות לטיפול בזריקות תוך שריריות. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

ראשית אני רוצה להודות לך על תשובתך המהירה לשאלתי הקודמת, שבעקבותיה ניתחנו את בני, בן שנתיים וחצי. הניתוח כלל הוצאת אדנואידים, כריתה חלקית של השקדים וכפתורים באוזניים. שאלתי היום גם כן קשורה למחלוקת בין שני מומחי אף אוזן גרון שאליהם הלכנו לגבי מים באוזניים: מומחה אחד אמר שאין סכנה לאזניים כל עוד המים לא מגיעים בלחץ לתוך האוזן. משמע שאם הילד מתקלח וקצת עפים שפריצים של מים - זה לא עושה נזק, ובעצם הנזק נגרם רק במצב של הכנסת הראש לבריכה לדוגמא. רופא שני, שהוא גם המנתח, טען שאסור בשום פנים ואופן להרטיב את אוזניו של הילד. מה נכון מבין השניים? האם באמת עלי להגן עליו עכשיו מכל טיפה וטיפה, או שזה קצת מוגזם?

ובכן, כפי שכבר עניתי פעמים רבות בעבר, שתי הגישות קיימות, ולכל אחת גיבוי במאמרים רבים בספרות הרפואית. אני נוטה להמליץ לחולי את אשר למדתי בתת ההתמחות בניתוחי אאג ילדים באוסטרליה, וזאת משתי סיבות: 1. בגלל המרחק הרב בין החולים והרופא (לעיתים מעל 600 ק"מ) אין לרופא אפשרותלעקוב אחר הילדים באופן יעיל כמו בארץ, ולכן מכניסים שם כפתורים בהרבה מקרים שבארץ היו עוקבים בלבד. במצב זה יש ברבה יותר ילדים עם כפתורים שם מאשר פה. 2. באוסטרליה כולם שוחים בבריכה ובים מרגע לידתם. לא סתם הם זוכים בכל במדליות בבריכה בכל האולימפיאדות האחרונות. מסיבות אלה אני מניח שהם מתמצאים בסיבוכי כפתורי בחשיפה למים יותר מאשר כאן. מה שהם ממליצים הוא לשים אטמים באוזניים בכל מקלחת, ולשים אטמים באוזנים ומעליהם כובע ים (מגומי) בכל שחיה. תפקיד הכובע אינו להוות חסם נוסף אלא לשמור שהאטמים לא יפלו בלי שנרגיש. יחד עם זאת לא צריך להילחץ מכל טיפת מים שנכנסת לאוזן, כי בד"כ לא יגרם כל נזק.

שלום שוב, בני (9.5 חודשים) מטופל במוקסיפן בשל אבחון דלקת אוזניים באוזן ימין ( 6 מ"ל, 3 ביום, 10 ימים). שתיית התרופה מלווה בהרבה בכי וצעקות והוא מתנגד מאוד לבליעתה. על מנת להקהל על התהליך - האם מור לערבב את המוקסיפו באוכל? בחלב? במים? תודה ולילה טוב ע.

אין מניעה, כל עוד יודעים שהילד מקבל את כל הכמות הדרושה.

יש לי ילדה בת 3.9 שנים עם רקע של פגות . הילדה הונשמה במשך 4 חודשים עם צינור לתוך הראות + 3 חודשים עם משקפיים לילדה היה גם ריפלוקס . לילדה יש קול מאוד חלש וצרוד מאוד שלפעמים אי אפשר לשמוע את הקול. הילדה ניבדקה ע"י רופא והרופא אמר לי שצריך להרדים את הילדה ולבוק את יטרי הקול עם הם לא ניפגעו ע"י ההנמשמה הממושכת אני ממשך חוששת ולא רוצה שהילדה תנותח העם יש טיפול שיכול להחזיר לילדה שלי את קול אשמח מאוד לקבל תשובה ותודה

השלב הראשון אינו לטפל אלא לאבחן מה בדיוק גורם לקול החלש. לשם כך יש צורך בהסתכלות ישירה על הגרון בכלל, ועל מיתרי הקול בפרט. את זאת ניתן לבצע בעזרת סיב אופטי גמיש במרפאה, ללא הרדמה, וגם בעזרת מכשירים קשיחים בחדר הניתוחים בהרדמה כללית. לעיתים מספיקה ההסתכלות בסיב הגמיש שיתרונותיו הם שאין צורך בהרדמה ושניתן לראות גם את תנועת המיתרים. במקרים בהם האבחנה אינה ברורה, ניתן לפנות לשיטה השניה בעזרתה התמונה הנראית ברורה בהרבה, אך, כאמור, דורשת הרדמה כללית, ולא ניתן לחזות בתנועת המיתרים היות שהנבדק מורדם, והמיתרים לא זזים. בחלק מהמקרים הטיפול החייב הרדמה כללית, ובחלק אחר - לא.

שלום רב, בשרותך - שתי שאלות: רקע - בני בן 9.5 חודשים (11 ק"ג) חולה מזה 9 ימים. ב4 הימים הראשונים סבל מחום ושלשולים. רופא שבדק אותו מצא אודם באוזניים אך ללא דלקת ואבחן לבסוף וירוס במעיים. כתוצאה בכך, בני הועבר לסימילאק ללא לקטוז ולא אכל פירות או מעדי חלב על מנת להקל על השלשול. בנוסף קיבל אקמולי בנרות להורדת החום. לאחר 4 ימים החום נעלם וגם השלשולים. אחרי יומיים "בריאים" חזרו החום והשלשולים. כעבור יומיים נוספים של מחלה (היום) בדיקה של רופאה אחרת מצאה אודם באוזן שמאל ואודם, נפיחות ועכירות באוזן ימין ואבחנה דלקת באוזן ימין (אוטיטיס). הטיפול שניתן: מוקסיפן (6 מ"ל 3 פעמים בום) למשך 10 ימים + נורופן בסירופ להורדת חום. שאלותיי: 1. אם בני סובל מכאב אוזניים - האם ניתן לתת לו טיפות אוטידין בזמן שהוא מטופל ע"י מוקסיפן? האם ניתן לשים טיפות באוזן שיש בה דלקת? 2. האם ייתכן כי דלקת אוזניים תגרום לשלשולים? לכאורה אין קשר בין המערכות? תודה מראש, ע.

1. אין מניעה עקרונית למתן נוגדי כאב מקומיים לאוזן בעת דלקת. עם זאת, הטיפות הינן נוזל צהבהב, ולכן בבדיקת האוזן לאחר מכן יתכן בלבול בין הפרשה מוגלתית לבין הטיפות ולכן אני נוטה להמליץ על שימוש בנוגדי כאב דרך הפה או נרות לטוסיק, ולא בטיפות לאוזניים. 2. בילדים הרבה פעמים מגיעות צרות בצרורות, גם ללא קשר בין המערכות הפגועות. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

שלום, לפני כשנתיים בן שלי עבר ניתוח כפתרים באוזניים ואדנואידים.כפתור אחד יצא והשני עדיין לא.רופא אמר שעל מנת להוציא כפתור יש לבצע הרדמה כללית שוב.מלחיץ מאוד שוב לבצע הרדמה כללית.האם יש דרך אחרת להוציא את הפקק?תודה

כפתור ש"נתקע" בתופית למעלה משנתיים ואין עוד צורך בהישארותו שם נהוג, אכן, להוציא בהרדמה כללית. הפרוצדורה אורכת שניות ואין צורך להילחץ. לאחר השגחה קצרה ניתן לשחרר את הילד ובזאת תם הסיפור. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

ד"ר בירון שלום, ילדי בן השנה ו- 10 חודשים שומע 50% בלבד עקב נוזלים באוזנים לדבריו של רופא א.א.ג. בדיקת השמיעה השניה יצאה גרועה יותר מהראשונה. הרופא אמר שצריך ניתוח כפתורים או להמתין שהנוזלים יתייבשו בקיץ ולבצע בדיקת שמיעה נוספת. בחרנו להמתין. עד שרופאת ההתפתחות ראתה את התוצאות ודרשה שנבצע מיד את הניתוח כפתורים אחרת הילד לא ידבר ולא יטופל ע"י קלינאית תקשורת. הילד לא מדבר שום מילה. היא טענה שיש צורך לבדוק האם יש גם פוליפים כדי שבאותה הזדמנות יפתרו גם את בעית הפוליפים אם קיימת. כיצד בודקים האם יש פוליפים? צילום רנטגן / CT? האם כדאי לעשות בדיקת BERA לפני הניתוח? האם באמת יש סיכוי גבוהה שהנוזלים יתייבשו בקיץ? רופאת ההתפתחות אמרה שאם ה- tympanometry שטוח והוא שומע כאילו הוא בתוך מים אז חייבים ניתוח כפתורים דחוף. מה דעתך? האם יש רופא א.א.ג מיוחד לילדים שגם מבצע ניתוחי כפתורים? תודה רבה, אור

סביר להניח שירידת השמיעה משנית לנוזלים, ניתן להבין זאת מפרטי הבדיקה (למשל עקומת הטימפנוגרם שציינת) ומבדיקת הילד. במקרים אלה אין בד"כ צורך ב BERA. הספרות הרפואית די מסכימה שעיכוב בהתפתחות הדיבור המשני להפרעת שמיעה נעלם די מהר לאחר פתרון הפרעת השמיעה. על מנת לדעת מה לעשות ספציפית עם ילדך צריך לבדוק אותו ולהחליט. כל רופא אאג ילדים מבצע ניתוחי כפתורים. אם אינך בטוחה, פני לאחד מאיתנו וקבלי חוות דעת נוספת. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

שלום, בני בן שלוש לאחר ניתוח שקדים +כפתורים+ אדנואידים- עבר ב 12.05.08 כשמתלונן על כאב אוזניים מה ניתן לתת בכדי להרגיע? האם טיפות אוזניים ניתן לשים בשלב כלשהו לפני יציאת כפתורים? תודה יעל

עדיף לטפל בנוגדי כאב דרך הפה או בנרות. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

שלום ד"ר. שמי הוא יוסי ואני כבן 18 . אני מאובן ע"פ רופא כאדם הסובל מאלרגיה לעצי זית שערות חתול ואבק. הבעיה היא שכשאני סובל מהאלרגיה אני נהיה כמו ברז מים מטפטף כמובןשאני מקבל זריקות שעזרו לי מאוד וכיום מצבי הבריאותי טוב ואני יכול לתפקד. הבעיה היא פקק השעווה שהרופא אומרים לי שהוא נגרם א. מהכנסת קיסמים לאוזניים ( מה שאני לא עושה כבר בערך יותר מחצי שנה כי זה גרם לי לפקק שעווה גדול לפני חצי שנה) ב. מהאלרגיה שגורמת להפרשות באוזניים. עכשיו אני מרגיש לאחרונה באוזן ימין שהפקק שעווה נתקע לאחר שלפני שבוע היו לי גירודים באוזן ונוזל השעווה התחיל לצאת לא מעט מהאוזן וניקתי אותו עם ניר טואלט יצא מהתעלת שמע ופשוט היו רואים את הנוזל ממש על התחלת האפרכסת. ורציתי לשאול מה עליי לעשות האם ללכת לרופא אוזניים כדי להוציא את השעווה? או לקנות טיפות לריכוך השעווה ואם יש כאלה טיפות בבקשה תוכל להלמליץ לי על כמה ? נ.ב אני תאמת מפחד מניקוי האוזניים על ידי שאיבה כי זה מה שהרופאים תמיד עושים לי זה כואב נורא ואני מרגיש כאילו יש דוברה בתוך האוזן זה הגיע למצב שפעם אחת אני אפילו בכיתי באמצע הניקוי. ודבר נוסף כיצד ניתן לגרום לכך שלא יוצר לנו פקק שעווה באוזניים?

להשתמש לפי ההוראות, ובמידה ואין שיפור - לפנות לרופא אאג לצורך השלמת הניקוי. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

שלום רב, בתי בת השנה וחודשיים סובלת מפוליפ מוגדל.הסיפור החל כבר מגיל חצי שנה.מגיל חצי שנה ועד גיל זה הילדה כל הזמן עם נוזלת (הרבה נוזלת) חורף.קיץ. הילדה נוחרת בשעת שינה.אין לה בעיות באוזניים.לאחר צילום הוחלט ע"י הרופא לנתח היות והפוליפ מאוד מוגדל או לחילופין לפנות להומופתיה. הייתי מעוניינת לדעת: א.האם יש קשר בין תזונה לפוליפ? (מאכלי חלב וכו) ב.האם ההומופתיה עשויה להעלים את הפוליפ ? ג.מהם הסיכונים לניתוח כזה בשביל תינוקת?

ראי התייחסות לכל 3 השאלות בתשובות קודמות שנתתי בעבר. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

יש לי שני בנים, הגדול בן 2.4 סובל בערך פעם בחודש מדלקת אוזניים, ובני הצעיר בן 7 חודשים הולך בדרכו. לצערי אנחנו מתגוררים כרגע בארה"ב ופה מטפלים רק באנטיביוטיקה, כמובן שעל שניהם האנטיביוטיקה הפשוטה (אמוקסיסילין) לא עובדת, ושניהם כרגע מטופלים כבר שבועיים בספדיניר. בביקורת אתמול אצל הרופא הוא אמר שבני הגדול בסדר למרות שעדיין יש לו נוזלים באוזן, אבל בני בן ה 7 חודשים עדיין לא בסדר ואני צריכה להמשיך עם האנטיביוטיקה עוד 10 ימים - כלומר 30 יום אנטיביוטיקה לבן 7 חודשים מה עליי לעשות? אני אובדת עצות? הוא קטן מידיי בשביל זה, שניהם קטנים מידיי

אין דבר כמו "קטן מדי לאנטיביוטיקה. אם צריך - מקבלים. עם זאת, יתכן שקיימות אופציות טיפול נוספות. קשה לחוות דעה ללא בדיקת הילד, ולכן אם אינך משוכנעת בגישתו של הרופא אליו פניתם כדאי אולי לשקול פנייה לרופא אחר. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

לבני בן 3.5 בערך כל שבועיים יש דלקת גרון מלווה בבלוטות לימפה מאוד נפוחות אחת מהם ממש בולטת החוצה וקשה במשטחי גרון רוב המשטחים יוצאים שליליים לדעת הרופאה יש מצב שזה fafa ,האם יש משהו לעשות על מנת לטפל בזה

ראי תשובות קודמות בנושא PFAFA. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

לפני כ 3 חודשים רופאת הילדים של ילדתי גילתה שיש לביתי שקד אחד בילבד מוגדל מאוד ,נילחצתי ופניתי לרופא אאג לדבריו זה מוכר ממליץ לעקוב, בימים האחרונים השקד ממש גדל . שאלתי האם זוהי תופעה מוכרת , האם זה מעיד על משהוא מסוכן? מה הגורם לכך ? מה המלצתך בנידון?האם יש מומחה לעינין שאת ממליץ?

1. התופעה מוכרת. לעיתים יש צורך במעקב בלבד ולעיתים יש צורך בכריתת שקדים לשם ביופסיה. ההחלטה על פי סיפור המעשה והבדיקה הגופנית. 2. אינני נוהג לתת המלצות ספציפיות על רופאים בפורום זה. מציע לחפש מומחה אאג ילדים בעל ניסיון בתחום. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

רופא אאג המליץ על ניתוח כפתורים + הוצאת שקד שלישי בעקבות נוזלים + ירידה בשמיעה + מתיחה בעור התוף. הילד בריא בד"כ. יש לי שתי שאלות: 1. הרופא אמר שלא נדרש צילום כי נראה שיש אדנויד מוגדל (סיפרנו לו שהילד ישן עם פה פתוח) - האם כדאי בכל זאת לעשות צילום? 2. הניתוח נקבע למדיקל סנטר בהרצליה. האם לא עדיף לעבור ניתוח בבי"ח? האם המדיקל סנטר ערוך לטפל במקרי חירום/סיבוחים שעלולים לקרות בניתוח?

א.שקד שלישי מוגדל וחוסם ניתן לאבחן במספר דרכים (על פי דרגם דיוק עולה): 1. סיפור של נחירה, הפרשה אפית קבועה ונשימה פומית (דרך הפה) קבועה. 2. צילום צוואר צדדי. 3. בדיקה בסיב אופטי גמיש. ב. לבית חולים גדול יתרון במגוון אפשרויות הטיפול ורמתן, כולל יחידות טיפול נמרץ וכו'. בתי החולים הללו ציבוריים ולכן לא ניתן לבחור בהם את המנתח, והתור לניתוח בד"כ ארוך יותר. לבית חולים פרטי יש בד"כ יתרון באורך התור וביכולת לבחור את המנתח. בהצלחה דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור 09-8664949

שלום, אחי הקטן בן 7, עשה בעבר ניתוח בראש בגיל 5 חודשים. בשנים האחרונות גילינו שהוא לא שומע באוזן אחת, אוזן שמאל והיינו אצל מומחה שאמר שיש בעיה בעורק בין האוזן למוח בגלחל זה הוא לא שומע והוא אמר שגם אין מה לעשות, לא ניתוח ולא מכשיר שמיעה- שום דבר לא יעזור האם זה נשמע הגיוני? אנחנו רוצים לקחת אותו למומחה נוסף- האם אפשר לקבל המלצה על מומחה טוב? והאם כדי ללכת למומחה אאג ילדים או לפרופסור, מנהל מחלקה? תודה מראש

כדאי בהחלט לפנות למומחה בנושא הפרעות שמיעה בילדים. אינני נוהג להמליץ ספציפית בפורום. המלצה כללית היא לברר מי מתמצא בתחום הספציפי של הפרעות שמיעה בילדים. בהצלחה דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

שלום! הילד שלי בן שנתיים וחצי, סובל מנזלת בלתי פוסקת. לאחרונה עשינו המון בירורים שהעלו את הממצאים הבאים: יש לילד הפסקות נשימה בשינה - הפרעת שינה בינונית, כמו גם ירידה בשמיעה, של עד 45 דציבל, שלמיטב הבנתי מדובר בשמיעה ירודה ביותר. כל זאת עקב הנזלת והנוזלים באוזניים. מספר רופאים המליצו חד משמעית על הוצאת הפוליפים וניתוח כפתורים. אולם - הדעות חלוקות לגבי השקדים. לילד יש שקדים מוגדלים, שלא נושקים זהז לזה, הם חלקים ולא מצולקים. מומחה אחד אמר שכדאי להוריד את השקדים, או לפחות לצרוב אותם בגלל שהם מוגדלים וסביר שהדבר מפריע לילד לבלוע. (הוא באמת קטן מאוד ושוקל פחות מ-10.5 קילו). מומחה אחר אמר, שלפי איך שהשקדים נראים, אין סיבה להוציאם, כי רוב הסיכויים שמצבם ישתפר ברגע שיוציאו את הפוליפים והילד יתחיל לנשום שוב מהאף. וחבל לנתח בניתוח יחסית מסובך, רק בגלל הסיכוי הקטן יחסית שאולי הבעיה לא תיפתר. אני יודעת שלא בדקת את הילד ובכל זאת אשמח לחוות דעתך המהירה, כי יש לו מחר תור לניתוח ואנחנו מבולבלים... נורית.

קצת מאוחר אבל בכל זאת: הספרות הרפואית מציינת כי ב 60-70% מהמקרים בהם השקדים חוסמים את מחצית שטח הפנים של דרכי האוויר בפה, הבעיה לא תיפתר ללא כריתתם. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

שלום ד"ר בירון, לילד שלי בן שנתיים+ בכל פעם שיש נזלת ישר גם מתפתחת אצלו גם לו דלקת באוזניים כתוצאה מנוזלים שיש לו באוזניים. ברגע זה ממש הוא שוב מנוזל וחשבתי אולי לנסות למנוע את הדלקת אוזניים הקרבה ע"י כך שאעשה לו אינהלציה עם מי מלח מתוך מחשבה שאולי הפעולה הזו תחטא לו את המעברים. (בנוסף על ההטזות מי מלח לאף שאני משתדלת לעשות לו). הייתי שמחה לשמוע את דעתך לרעיון זה. תודה, קרן.

אם כוונתך לשאיפת מי מלח דרך הפה אל קנה הנשימה והריאות, לא נראה לי שתהיה בכך תועלת. שאיפה מהאף בסה"כ דומה לשטיפות האף במי מלח שאת כותבת שממילא את עושה. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

המי מלח יגיעו לא רק לאף אלא גם לתעלות האיוורור ואולי אף לאזור באוזן שבו מצטברים הנוזלים ובכך יחטאו מעט את כל האזור הפנימי הזה. לשם אני מניחה שההטזות של מי מלח מהאף לא מגיעים...

האם שמעת עליו ? האם יש נסיון כלשהו איתו ? מה אתה חושב עליו ? האם לדעתך יכול "להציל" מניתוח כפתורים ?

המכשיר ניתן לרכישה בבתי מרקחת. בנוסף לכך, בבית החולים "דנה" (ביה"ח לילדים של "איכילוב") מתבצע כעת ניסוי רפואי שמטרתו לנסות ולהוכיח את יעילות המכשיר. לאוכלוסיה המתאימה לניסוי ניתן המכשיר חינם. אפשר לפנות לדר' יוטבת מרמור ביחידת אאג ילדים בימי שלישי וחמישי בבוקר ולקבל פרטים. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

תודה רבה.

שלום רב. ביום רביעי 4.6.08 הבן שלי בן שלושה חודשים עבר אצלך ניתוח בבית חולים "דנה". כיום שבוע לאחר הניתוח איננו רואים שיפור ואף החמרה. אנחנו מקפידים לתת לו משככי כאבים (גם בלילה) אבל נראה שההפשפעה שלהם עליו פוחתת והוא מתעורר בלילה כל חצי שעה בבכי קורע לב. הוא מוכן לאכול דנונה ולשתות חלב מבקבוק אבל גם זה לא תמיד. מתי אנחנו אמורים להרגיש איזשהו שינוי במצבו. אנחנו גם לחוצים מזה שאנחנו נותנים לו הרבה נורפן ואקמולי (כמובן לפי המינון המקובל) כי הבנו שהנורפן עלול לפגוע בכבד במיוחד אם הוא נלקח על בטן ריקה וגם ככה המצב של הכבד/כליות שלו לא במיטבו. האם יש עוד תכשירים שאני יכולה לתת לו על מנת להקל עליו? תודה רבה ויום טוב

קשה להיתייחס לתלונות על כאב בילד לאחר ניתוח מבלי לבדוק את הילד. אני מציע לגשת ולהיבדק על מנת לוודא שהכל בסדר, או אם יש צורך, לטפל בבעיה. עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

מאיזה גיל ממולץ להוריד שקדים?

אין גיל מינימום. השאלה היא מדוע נחוצה הכריתה. במקרים בהם התועלת בכריתתם עולה על הסיכון - כורתים. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

שלום ד"ר בירון, הילדה שלי בת שנתיים ושמונה חודשים וסובלת מאד מהמון דלקות אוזניים כתוצאה מנוזלים. שמעתי על תכשיר בשם eardoc . הייתי רוצה לשמוע מה דעתך בנושא והאם שווה לנסות אותו ? אני חיפשתי באינטרנט אך לא מצאתי המלצות של ממש. הכי חשוב לי לשאול זה האם עלול להיגרם נזק כלשהו כתוצאה משימוש בו ? אם לא אולי שווה בכל זאת לנסות...

אינני מכיר את המכשיר. לא מצאתי תיאורים של המכשיר בספרות הרפואית. האתר בו המכשיר מתואר כולל הסבר לא מדוייק של מנגנון היווצרות הכאב באוזן התיכונה. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

האירדוק עובד ללא חשש לנזק. האירדוק הוא חיצוני לחלוטין ועוצמת הויברציה נמוכה ניתן להתרשם משביעות הרצון של המשתמשים בכתובת: http://www.eardoc.info/survey/

בני בן השלוש סובל מדלקות אוזניים חוזרות כל הזמן. חמותי מתעקשת שאקטין את כמות מוצרי החלב שהוא אוכל/שותה. האם באמת יש צדק בדבריה ? היא כל הזמן לוחצת עלי ללכת למטפל טבעוני אך האמת היא שאני לא ממש מאמינה בזה (אולי למקרים של כאבי ראש זה יכול לעזור אבל אני לא מאמינה שזה אכן יעזור למקרים של דלקות אוזניים חוזרות באוזן התיכונה בדיוק כמו שההומאופטיה לא עזרה בטיח) אשמח לשמוע את דעתך.

למרות שהגישה העכשיוית היא שאין קשר בין מאכלי חלב ועליה בהיארעות נוזלים באוזניים (ומכאן גם עליה בדלקות האוזן התיכונה), יש לא מעט מאמרים בספרות הרפואית הטוענים שחמותך צודקת. הכי פשוט הוא להפסיק מוצרי חלב לשבועיים-שלושה ולראות מה קורה. בקשר לטיפולים אלטרנטיביים כבר הבעתי את דעתי מספר פעמים. אינני יודע שהם עוזרים אך גם אינני יודע שאינם עוזרים. ההגדרה של טיפול אלטרנטיבי היא טיפול שלא הוכח באופן מדעי שהוא עוזר, היות שברגע שקיימת הוכחה הוא הופך לטיפול קונבבנציונלי.

הילד שלי סובל מדלקת בשקדים .רק לפני שבועיים סיים טיפול איטביוטי (אוגומנטין ) בגין אותה בעיה ושוב השבוע חלה בדלקת בגרון או ( בשקדים) . הבעיה חוזרת על עצמה בתדירות גבוהה . העניין מפחיד אותי .

הומלץ לבני בן הכמעט 3 על ניתוח כפתורים (עקב דלקות חוזרות ונשנות כל הזמן) אך נאמר לי שקודם כדאי לנסות לעבור את הקיץ ואם בתחילת החורף זה יחזור לנתח אלא אם כן כבר בקיץ הדלקות יחזרו. מדוע לחכות עד סוף הקיץ ? הרי ברור שזה יחזור מתישהו אם לא בקיץ אז אחרי הקיץ, אז למה לדחות ? אני רוצה לציין שבבדיקה האחרונה שנעשתה לו בדיקת השמיעה היתה תקינה בניגוד לקודמת שלא היתה כי נעשתה בין דלקת לדלקת והיו לו המון נוזלים בניגוד לעכשיו. בבדיקה האחרונה (התקינה) נרשם כי "בבדיקת הטימפנומטריה התקבלה הענות בטווח הנורמה דו"צ באוזן ימין עם נטייה ללחץ שלילי". האם הכוונה לכך שיש חסימה באיוורור באוזן ימין ? אם כן אני מאינה שהדלקת הבאה היא רק עניין של זמן. לכן אני לא מבינה את הדעה של דחיית הניתוח עד אחרי הקיץ ? מה שלושה חודשים יתנו ? תודה רבה על המענה. אני ממש לא יודעת מה לעשות...

אם לילד שמיעה תקינה, אין נוזלים באוזניים ועבר כבר זמן מהדלקת האחרונה, אין הצדקה לניתוח. יש סיכוי טוב שבמהלך הקיץ לא יהיו דלקות כי כידוע, יש יותר דלקות אוזניים בחורף מאשר בקיץ, ויש סיכוי לא רע שעד החורף הבא הילד יהיה כבר יותר גדול, תעלות האיוורור של האוזניים שלו יחלו לתפקד כיאות ולא תהיה הישנות של הבעיה. במקרה זה נחסך ניתוח מהילד. ישנה, כמובן, גם אפשרות שהילד יפתח דלקות במהלך הקייץ, ואז יופנה לניתוח, או שהקייץ יעבור בשלום אבל בהגיע החורף תישנה הבעיה, ואז הוא יופנה לניתוח. אם אלה יהיו פני הדברים, הילד לא יצא ניפסד. אם היה זה הילד שלי, הייתי שמח מאד לאפשרות (הסבירה) להמנוע ממנו את הניתוח, במחיר חסר המשמעות של האפשרות לדחייתו במספר חודשים. לא? מה שאני נוהג לומר להורים של הילדים המגיעים אלי במצב דומה הוא שתמיד מאשימים אותנו, המנתחים, שאנחנו ממהרים להפנות לניתוח, לכן אם מנתח ממליץ שלא לנתח, נראה לי הגיוני יותר לקבל את המלצתו. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

מה שאתה כותב נשמע הגיוני... אני רוצה גם לציין שהילד עדיין לא מדבר ברור (לא יודעת אם זה קשור או לא לדלקות שכל הזמן היו לו באוזניים) ושברגע זה ממש הוא טפס שוב נזלת לצערי כך שהדלקת הבאה אולי שוב תגיע...(אני אומרת את זה מהנסיון איתו שכל נזלת ישר הופכת לדלקת אוזניים שלרוב מתפרצת גם החוצה) נקווה שלא. אבל, בכל מקרה אתה צודק בכך שחייבים לתת הזדמנות ולא למהר לנתח. תודה רבה על הבעת דעתך.

בני בן 3.5 עבר ניתוח כפתורים לפני כשנתיים, הכפתורים לא יצאו עד כה. לפני יומיים התלונן על כאבים באוזן ימין. רופא א.א.ג. שבדק אותו אמר כי הכפתור עומד לצאת אך ישנה דלקת סביבו ונתן טיפול של חומצת בור + דזורן. במהלך הבדיקה הוצא הכפתור מאוזן שמאל, אך כיון שהיה משוחרר לפני הבדיקה גרם לדלקת קלה שהומלץ לטפל בסילוקסן. רשמתי את הטיפול אך יכול להיות שהתבלבלתי בין שתי האוזניים? האם אני גורם נזק ע"י טיפול בחומצת בור ודזורן לאוזן שיש בה עדיין כפתור (הבן שלי מתלונן על כאב באוזן ימין לאחר מתן התרופות)?

סביר להניח שלא נגרם כל נזק. ציין זאת לרופא אאג בביקורך הבא אצלו. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 098664949

השאלה היא האם התבלבלתי בין האוזניים?

שלום אני חולה בסטרפוקוקים בגרון לפי אבחון ורופא ואני נוטל כדורים. אני לא רוצה להדביק את אשתי האם דרך קיום יחסי מין / דרך נשיקה / דרך אוויר זה מדבק ? בנוסף אני גם לא רוצה להדביק את הבת שלי .. האם בכך שאני מדבר קרוב אליה היא יכולה להידבק ..? האם עוד כמה ימים אני כן יכול כבר לנשק ולקיים יחסי מין או שרק עוד שבועיים ..? בנוסף.. מאין אני קיבלתי את הסטרפקוקוים ? מהאוויר ..? תודה רבה בברכה תומר

כעיקרון כל מחלה זיהומית היא מחלה מידבקת. עם זאת סיכויי ההדבקה בזיהום סטרפטוקוקלי בנשיקה או במגע מיני אוראלי נמוכים, עוד יותר נמוכים במגע מיני אחר מאוראלי ובמיוחד לאחר התחלת טיפול אנטיביוטי. ישר כח דר' עדי בירון מנתח מומחנ אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

שלום ביום שבת לפני כשבוע הופיעה פריחה על הכוף של בתי בת השש. למחרת נגשתי לרופא והוא אמר שהגרון אדום וכנראה זה וירוס. הפריחה לא נעלמה לכן לאחר יומיים נגשתי שוב לרופא והוא שלח למשטח גרון. המשטח הראה סטרפוקוק שצמח. הרופא נתן לה אנטיביוטיקה מסוג אריטרוטבע בסירופ אך היא לא הצליחה לשתות אותו בטענה שהיא הולכת להקיא. הרופא החליף לכדורי זינת וגם את זה היא מסרבת לקחת . ניסיתי את כל השיטות האפשריות על מנת שתסכים לקחת את התרופה (קיסוק, מהילה במשהו מתוק וכו) . אתמול היא הקיאה לאחר שהצלחתי בדרך לא דרך לתת לה את התרופה. יש בעיה רצינית היא לא יכולה לקחת את התרופה . הילדה חיונית, פרט ליום אחד שהיה לה חום נמוך אין לה חום והפריחה עברה. היום הלכתי שוב לרופא והוא הטיף לי על זה שהילדה לא לוקחת תרופה וכאילו הפנה אבצע מאשימה כלפיי כהורה. למרות שניסיתי בכל הדרכים האפשריות. הוא אמר שיכול להיות שהמחלה חלפה. אני מאד מודאגת כי ידוע לי שסטרפטוקוק יכול לגרום לסיבוכים. אנא עזרתך תודה

כפי שכתבתי רבות בעבר: אנחנו לא מטפלים בתרביות אלא בילדים. לחלק מהאוכלוסיה יש תמיד סטרפטוקוק בגרון ללא קשר למחלה. ההחלטה על טיפול היא, לכן, לא תמיד פשוטה, ומחייבת בדיקה של הילד והתרשמות מפרטים רבים בסיפור המעשה ובבדיקה הגופנית. במידה ואינך משוכנעת בהחלטת רופא ניתן תמיד לגשת לקבל חוות דעת נוספת. לא כדאי להסתמך על אמירות כלליות כמו אלה שאני כותב כאן. מצד שני, אם הילדה משתפרת והולכת, אין סיבה להלחץ... דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

אני מודה לך על תשובתך המהירה

כתבתי לפני כשבוע לגבי הניתוח שאנחנו מוזמנים אליו..בני בן שנה ו11 חודש (החודש בן שנתיים) וצריךל היה לעבור השבוע ניתוח שקד שלישי וכפתורים הבעיה היא שביטלו ודחו לנו את הניתוח! הגענו לבי"ח יום שלישי לטרום ניתוח הגענו לא.א.ג בדק דיבר הסביר הכל כרגיל עברנו ממנו לאחות שוב בדקה שאלה שאלות כתבה הסבירה והמשכנו הלאה לרופא ילדים ושם אותו דבר רופא הילדים בדק אותו שאל שאלות הסתכל בניירת הרפואית וכו..כמו כל הרופאים וכמו בכל פעם וכששאל (כמו כולם לפניו!) אם הילד נוטל תרופות קבועות אמרתי (וגם כתוב את זה בכל הניירת הרופאית של הילד) שלא קבוע אבל לעיתים קרובות עושה אנלציות עברנו לארוצמבר ולעיתים ולפי צורך רפואי מקבל ונטולין ובודיקורט אבל לא באופן קבוע! ואז הפתיע אותנו כי ידענו שממנו עוברים לפגישה עם המרדים ואז מסיימים..אבל לא אמר שצריך לגשת לרופא ריאות..הגענו לרופאה אשר בדקה את הילד בזמן שהיא בודקת הפתיעה אותנו בכמה דברים כמו שלילד יש אסטמה (אבל לבדוק זאת לאחר הניתוח , זה חדש לנו כי כל הרופאים שעברנו עד היום לא דיברו על אסטמה) והטיפול שקיבל ומקבל לעיתים הוא רק בגלל החסימה בדרכי הנשימה העליונים שגורמים לו לנזלת הכרונית ולעיתים לליחה שמצטברת) ואז המשיכה לבדוק את הילד וכשבדקה לו את הבטן אמרה שהכבד שלו מוגדל - בכלל נבהלנו כי אף רופא שוב לא דיבר על זה! אבל בניירת הרופאית כתבה "שהכבד נמוש 5 ס"מ מתחת לקשת הצלעות" בכל מקרה הבעיה היא שביטלה את הניתוח כי לפי הנחיות בית החולים הילד היה צריך לעבור "הכנה" לניתוח ואף אחד לא אמר ולא הסביר ולא דיבר על כך מראש וכולם ידעו שהוא עם התרופות הללו לעיתים! אז יום לפני הניתוח נזכרים שהיה צריך לקבל הכנה תרופתית לפני הניתוח כי אלו נהלי בית החולים למרות שהילד בסדר כרגע, מצב כללי טוב ללא מצוקות נשימה ואזור הריאות תקין ואת הטיפול האחרון קיבל לפני כחודש! אז אם כרגע הוא בריא והכל בסדר אז למה לדחות את הניתוח? הבנתי שההנחיה של "ההכנה" לא בכל בית חולים אז למה בוטל הניתוח? אמרו שצריך מהיום עד למועד החדש לניתוח (בעוד כחודש וחצי) לקבל בכל יום טיפול מונע של בודיקורט כל יום עד לניתוח! ובמשך 5 ימים לפני הניתוח לקבל 2 כדורים ביום של בטנזול וביום הניתוח אנלציה שעתיים לפני הניתוח של בודיקורט וונטולין והמרדים יצטרך לתת לפני ההרדמה הידרו קורטיזון אשמח לשמוע את דעתך וחוות דעתך לגבי דחיית הניתוח, הנהלים להכנה -טיפול מונע במשך חודש וחצי עד לניתוח? מה אומר כל התרופות הללו לפני הניתוח... בנוסף אבקש לברר הנחיה לאחר הניתוח שקצת בלבלה אותנו בזמנו אמרו לי 3 ימים אחרי הניתוח מנוחה בבית, כשהיינו בטרום הרופא אמר שכל עוד הילד בסדר ומרגיש טוב כבר למחרת יכול ללכת לגן.. ובנוסף לגבי כפתורים ידעתי שאסור לאחר מכן שום כניסה של מים לאוזניים...ובטרום הרופא אמר שבאמבטיה אין בעיה! רק שאסור שיכנס מים מלוכלכים לאוזניים כמו בריכה או ים...אבל מים נקיים אין בעיה...? חשבתי שאסור כל מים בכלל! מצטערת שיצא לי ארוך תודה מראש אשמח לתשובתך כדי לצאת קצת מהבלבול והחשש שאנו נמצאים בו כרגע

ניתוחים שאינם דחופים אנחנו מעדיפים לבצע בתנאים אופטימאליים ככל שניתן. לכן, כאשר עולה חשד לבעיה, אנחנו מעדיפים לנהל את הבירור לשפר את המצב ככל שניתן לפני הניתוח. בצורה זו הסיכוי לסיבוך פוחת. לגבי סוג ההכנה והגדרת הבעיה (אסטמה או לא אסטמה) יש להתייעץ ברופאי ראות. לגבי ההתנהלות לאחר הניתוח: קיימות מספר גישות. לאחר כריתת אדנואיד (שקד שלישי) הילד בד"כ בסדר גמור, אך אני בכל זאת מעדיף שישאר כמה ימים להתפנק אצל אבא אמא. אמנם הסיכוי לסיבוך נמוך מאד, ולכן אחרים אולי חושבים אחרת, אבל בכל זאת הילד עבר הרדמה כללית, היה קצת לחץ במערכת המשפחתית שהילד בוודאי חש, ולכן אני חושב שעדיף שישאר עוד כמה ימים בבית. לגבי מדיניות החשיפה למים לאחר כפתורים - ראו תשובות לשאלות קודמות בנושא. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

ד"ר תודה לך על התייחסותך ותשובתך אנחנו כמובן שפועלים לפי ההנחיה ומתחילים את "טיפול ההכנה" לניתוח שב"ה יהיה בעוד חודש וחצי פשוט מאוד מבולבלים כי כל הבדיקות של הילד תקינות עבר בדיקת רופא מטפל, בדיקות דם, א.א.ג ורופא ילדים וגם את רופאת הריאות הילד במצב כללי רפואי טוב ולגבי אסטמה כן או לא או הכבד זו לא הבעיה שנדחה הניתוח..כי אמרה שכמובן שלבדוק את זה ונתנה הנחיות לבדיקות לרופאה המטפלת הקבועה שלנו אבל לא זה הסיבה שנדחה לנו הניתוח אומרת שהניתוח נדחה בגלל שלא קיבל הכנה תרופתית לניתוח, הכנה עבור ההרדמה היא גם ציינה הכרגע בזמן הבדיקה הריאות נקיות ומצב רפואי כללי טוב ואין חרחורים ואין בעיה אז אם הכל בסדר במצב רפואי כללי של הילד למה לדחות ניתוח?! זה מה שלא מובן לי אחרי שהתכוננו נפשית לעובדת הניתוח, עוד לא ממש שלמים איתו ועם התוצאות שמקווים שיהיו טובות, התארגנות המשפחה עם האחות הגדולה שלו ובכלל התארגנות כלכלית וכל הנסיעה שאנחנו הגענו מאילת! עוברים יום שלם של בדיקות ואז נזכרים להגיד לנו שלא קיבל תרופה שצריך ולכן אין ניתוח כאן זה גם מבאס וגם מכעיס כי הרי כל הרופאים ובכל הניירות הרפואיות שלו רשום שהוא מקבל בודיקורט וונטולין! וגם כל רופא שרק פגש ושאל אותנו את השאלות על המידע הרפואי של הילד ושאל על אלרגיות לתרופות או תרופות קבועות שלוקח אמרנו לכולם אותו דבר אז איך ייתכן שלא נאמר זאת מראש ולא הכינו אותנו על כך מראש אם היו אומרים היינו מגיעים מוכנים כבר הרי כשהיינו בבדיקות וקבעו תור לניתוח כבר אז היו צריכים להגיד את זה אז אומנם הניתוח לא "דחוף" אבל כל ההכנה הטירטור וההגעה מאילת הציפיה לניתוח החשש הפחד המחשבות כל זה אנחנו עוברים עם הילד כבר מגיל 4 חודשים ועד היום ועכשיו במקום שנהיה כבר אחרי צריך לעבור זאת שוב בעוד כחודש ובזמן הזה "למלא" את הילד בתרופות וסטרואידים למרות שציינו שמצבו הבריאותי הכללי תקין שוב תודה לך על זמנך

שלום רב לבן שלנו בן החמש יש כבר יותר משנה המון הפרשות מאוזן שמאל וריח נוראי מהאוזן. ביקרנו אצל ארבעה רופאים ולא נמצא פתרון. כל הרופאים ביצעו לו שאיבה של שעווה מהאוזן טענו כולם שהוא פשוט מפריש הרבה יותר שעווה מכולם. לא הבנו למה היא מסריחה.הציעו טיפות להמסת השעווה שלא עזרו בענין הריח. לא נמצאה דלקת, בדיקת שמיעה תקינה. מה עושים . הריח נוראי ומורגש אם מתקרבים אליו לאזור הראש. מה עושים? תודה רבה

בהנחה שהאבחנה נכונה ושאין נקב בעור התוף או בעיה אחרת באוזן, ניתן להשתמש במי חמצן 3% אחת לכמה זמן (לפי קצב ההצטברות של השעווה). השיטה היא להשכיב את הילד על הצד, כאשר תעלת האוזן כלפי מעלה, ולמלא את התעלה במי חמצן. לא לספור טיפות או מיליליטרים אלא פשוט לשפוך עד שהתעלה מלאה. מי החמצן תוססים ולכן נראה ביעבוע שלהם. לאחר 2-3 דקות התסיסה שוכחת ואז ניתן לסובב את הילד על צידו האחר, מה שיגרום למים להשפך החוצה מהתעלה. ניתן אז למלא את האוזן השניה ושוב לחכות 2-3 דקות. ניתן לחזור על הפעולה שוב ושוב ללא צורך בהמתנה בין החזרות. אם לילד נמאס, ניתן להפסיק ולחזור על הפעולה מאוחר יותר. פעולה זו ממיסה את השעווה ועוזרת בניקוי תעלת האוזן. מי החמצן אינם צורבים, אך כדאי להכין את הילד לביעבוע שיכול אחרת להפחיד אותו. יתרונות מי החמצן על הטיפול המקובלות הם שאין להם ריח ושהם זולים מאד. לא כדאי לבצע ניקוי האוזן לעיתים קרובות מדי היות שלשעווה יש תפקיד חשוב בסיכוך עור התעלה, וללא המעטה השומני יש נטיה גבוהה יותר לגרד ולזיהומים שונים באוזניים. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

שלום רב לאחייני בן ה-3 הפרעות נשימה,הדבר מתבטא בנשימות מהירות לאחר פעילות גופנית ( אפילו לא מאומצת במיוחד,), נחירות בלילה. כמו כן הוא מרייר כל הזמן,ובטנו מוגדלת ( בולטת) יחסית לבית החזה שלו. הוא נבדק וצולם,נמצא שקד מוגדל ופוליפ באף,הרופא המליץ לנתח,שאלותי הן: 1.האם ישנו קשר בין הממצאים לעניין הבטן והריור? 2.מהם הסיכונים בניתוח 3.עקרונית,האם הניתוח מומלץ? אודת מאוד לתשובתכם.

1. אינני סבור כי קיים קשר בין מבנה הבטן והריור. 2. ראי תשובות לשאלות דומות בנושא. 3. עקרונית, הניתוח מומלץ למי שזקוק לו. על מנת לדעת האם אחיינך זקוק לו או לא יש צורך ביותר אינפורמציה, והכי חשוב - לבדוק אותו. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

שלום, בתי כעת בת 4, צרודה מתמיד. בגיל שנתיים וחצי נערכה לה בדיקת מלינגוסקופיה שהעלתה כי "יש משהו" על מיתרי הקול, לא משהו נורא, אבל הרופא לא היה יכול להבחין אם פוליפים או יבלות. מאז היינו שוב אל רופא א.א.ג שאמר שאין מה לעשות עם זה. הצרידות התגברה לאחרונה. האם יש מה לעשות?

על מנת לענות על השאלה יש לאבחן את הבעיה. "משהו על המיתרים" היא אבחנה לא ממש מדוייקת. אני מציע לפנות למומחה אאג ילדים, עדיף אחד המתעסק בבעיות בדרכי האוויר, על מנת לאבחן ולהמליץ על הטיפול המתאים. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949