פורום ייעוץ תרופתי
מנהלי פורום ייעוץ תרופתי
האם יש בעיה ליטול פרימולוט נור בזמן שאני נוטלת אטנט??
האם דקסילנט משפיע על ה INR ?תודה
שלום, כן יש דיווחים על כך. מצטט אזהרה מה- FDA : Warfarin: Patients taking concomitant warfarin may require monitoring for increases in international normalized ratio (INR) and prothrombin time
שלום, יש לי דלקת גרון, סטרפטוקוקוס, ואני נוטל כדורי אנטיביוטיקה פאן רפא-ויק 500 2 פעמים ביום כבר 4 ימים (צריך להמשיך עד 10 ימים). ביום חמישי החבר הכי טוב שלי מתחתן. האם ניתן לשתות אלכוהול עם התרופה?
אני לוקחת כדור אחד ביום של אוקסאר פלוס. ובעת צורך גם וואזודיפ 10. מזה שבועות אחדים הרגליים שלי נפוחות מאוד בערב. אין לי בעיה בכליות. שאלתי: האם מותר לקחת משתן דוגמת דיזותיאציד בנוסף לאוקסר תודה
שלום, נפיחות ברגליים הינה תופעת לוואי של וזודיפ. ולכן יש לפנות לרופא המטפל לביקורת ולעשות בנוסף אקו לב - כי בצקות ברגליים עלולות להיות סמן של אי ספיקת לב. בריאות שלמה,
יש לדעת שאת ה לוסרדקס פלוס שאת נוטלת מכיל שילוב של שתי תרופות שאחת מהן משתן דיסותיאזיד במינון של 12.5 מ״ג, באם מדובר בבצקות שהינן תופעת לוואי לטיפול בודודיפ המשתן לא יהווה טיפול לבעיה חשוב לפנות לרופא המטפל
היי יש לי אנמיה ודלקת מפרקים אז אני נוטלת ברזל + b12 + תוסף כורכום + ויטמין D + אומגה 3 צמחית. אני לא מקפידה ולא לוקחת כל יום , האם זה עדיין אפקטיבי שאני לוקחת כל יומיים שלוש מהדברים שציינתי? זה יעיל ועוזר פשוט לאט או שזה לא יעיל ואני סתם מבזבזת "חומר" תודה על התשובה מראש :)
שלום, חשוב מאוד לפני מתן ובמהלך מתן ויטמינים לעשות בדיקות דם ולראות האם באמת עדיין יש מחסור ?!! במקרה ובדיקות הדם אינן מראות מחסור ניתן להפסיק ללא שום חשש. בריאות שלמה,
היי אני חושבת שהשאלה שלי לא עברה כמו שצריך, התכוונתי האם זה בסדר לקחת תוספים וויטמינים כל יומיים שלוש ולא כל יום כמו שמומלץ? בכל אופן תודה על התשובה הקודמת.
באנמיה נדרש טיפול פומי בברזל של עד 6 חודשים למלא מאגרי הברזל ונרמול רמת הפיריטין , אכן מדובר על טיפול יחסית ארוך, לכן חשוב ליטול כדורי הברזל על בסיס יומיומי
אני סובל מתקפי חרדה ופחד מדופק מהיר שגורם בעצמו לדופק מהיר (סינוס טכיקרדיה שיכול להגיע גם ל-140), ונוטל לעתים פרולול לשם כך. הבעיה שעד שהכדור משפיע עובר זמן ואני מחפש משהו יותר מהיר. 1. תוך כמה זמן מתחיל פרולול/דרלין (בשחרור רגיל) מתחיל להשפיע? מתי זה מגיע לשיא? יש הבדל בזמנים עם זה על קיבה מלאה או ריקה מבחינת תחילת ההשפעה? בכמה בערך 10 מ"ג מוריד את הדופק בערך? בכמה 40 מ"ג? 2. האם יש אפשרות לקחת את הפרולול מתחת ללשון כמו שיש שעושים עם קלונקס? כדי שההשפעה תהי יותר מהירה? קראתי משהו בנושא: http://www.scielo.br/pdf/bjmbr/v31n5/3056c.pdf אבל לא נראה לפי המחקר הזה שזה מוריד את הדופק יותר מהר למרות שזה נמצא בדם יותר מהר. 3. האם יש חוסם בטא או תרופה אחרת שמשפיעה יותר מהר על הורדת הדופק? (חוץ מתרופות שמזרקים לווריד בבית חולים...) ועובדת לזמן קצר יחסית כמו הפרולול. אני יודע שתרופות כאלו דורשות מרשם. תודה!
שלום, Onset of action: Beta-blockade: Oral: 1 to 2 hours; Duration: Immediate release: 6 to 12 hours Absorption: Oral: Rapid and complete Bioavailability: ~25% reaches systemic circulation due to high first-pass metabolism protein-rich foods increase bioavailability by ~50% ולכן לשים לב שנטילה עם ארוחה עשירה בחלבון מעלה זמינות ביולוגית. Time to peak: Immediate release: Adults: 1 to 4 hours חשוב לציין שבד"כ להתוויה שלך תרופת הבחירה הינה פרולול, שניתן להעלות את המינון לפי התגובה הקלינית (זה עניין אנדיוואלי ולכן אין רף אחיד לכל החולים). ולכן ניתן להעלות מינון לפי הדופק ולחץ דם. חשוב לשים לב שתכונת התרופה הינה ליפופילית כלומר חודרת מחסום דם מוח, ולכן נכנסת למערכת העצבים המרכזית ויש תופעות לוואי מרכזיות כגון סחרחורת, דיכאון, עייפות וחולשה. מבחינת פרולול יש לה מאפיינים פרמקוקינטיים אשר מאפשרים לשלוט בדופק יותר כי יש זמן מחצית חיים קצר לעומת שאר חסמי ביתא. ניתן במקרה ואין סבילות לתרופה לעבור ל- CARDILOC שיש לה ספיגה כמעט מלאה, וזמינות ביולוגית טובה. כל טוב,
כמה כדורים בארחזה סגורה של גליל מטוטרקסט 2.5
50 כדור בתוך האריזה
האם יכול להיות שהתחליף לקוסופט (הגנרי) יגרום לי לאדמומיות קשה בעין עם הרפס?? תודה, מירי.
שלום אני לוקחת כבר יומיים אנטיביוטיקה רוקסו 150 עקב סטרפטוקוק בגרון .. באינטרנט כתוב שאין שום בעיה עם צריכת אלכוהול בשילוב עם התרופה רציתי לבדוק האם האמירה הזו נכונה ואם כן באיזה מינון אפשרי?
שלום, נוטלת בלוויק מזה כחודש, ללא תופעות לוואי ומרוצה. ביום כיפור צמתי ולאחר הצום נהייתי חולה (הקאות ושלשולים וחולשה) כשבוע. מהצום לא לקחתי בלוויק עד היום (כשבוע). אני מעוניינת לחזור לקחת (יש לי מרשם לעוד חודשיים). אני יכולה לחזור לקחת ללא בעיה? תודה!
שלום וסליחה על האיחור -השאלה התפספסה לנו ... כן ניתן לחזור ליטול את התרופה. חשוב לציין שלתרופה יש השפעה על מערכת העצבים המרכזית לדיכוי תיאבון, ולכן יש להיזהר מהפסקה פתאומית של התרופה. במקרה ותרצי להפסיק אז יש גישה ודרך הפסקה. בריאות שלמה,
שלום רב האם התרופה זודרום או אמביאן במינון יתר של 2-3כדורים ביום יכולים לגרום להתכווצות שרירים וכאבי ראש ופגיעה בראיה. לאיזה תופעות עוד יכולות לגרום מידה והם גורמות לפגיעה בראיה האם אחרי ההפסקה הראיה תחזור? יש לציין שכדור 1כבר לא משפיע מה הפתרון לבקש תרופה מסוג אחר?
שלום, אכן טיפול בזודורם במינון רגיל או יותר עלול לגרום להפרעות בראיה. אין שום מקום להמליץ על טיפול בתרופות האלה במינון חורג.
התגלתה לי מחלת Tn -טריגמינל נאורלגיה המכונה 'מחלת ההתאבדות' . מין שוק חשמלי מתמשך כשתי דקות לתוך המוח שגורם לצרוח ולהשתולל .זה קורה בכל מגע עם. מזון ושתיה ובמיוחד קרים. התרופה שהומלצה היא טגרטול הניתנת גם לאפילפסיה ולמאניה דפרסיה , אך הרוקחים מסרבים לתת לי אותה בגלל שהיא פוגעת בדילול של הקסרלטו , שאני לוקח עקב פרפור פרוזדורים וצנתור סטנט בלב. אני בן 75 וחיי הפכו לגיהינום. האם יש תחליף לטגרטול ,כי אני לא רוצה להחליף את הקסרלטו בקומדין .
שלום דני, אכן השילוב מהווה התווית נגד מוחלטת בספרות המקצועית ולכו אין לשלב בין שתי התרופות. בנוסף אני מבין שאתה לא רוצה עכשיו לעבור לקומדין ולניטור INR ... מצב שני טגרטול הינה תרופה יעילה לטיפול טריגמנאלי. ההצעה שלי כך : 1. לבקש יעוץ מסודר מנוירולוג לגבי המשך טיפול בטגרטול ואם יש לו הצעה לתחליף כלשהו - חשוב לי שהנוירולוג יהיה בתמונה כי הוא צריך להחליט לגבי סוג המחלה ולגבי האופציות שיש לו. 2. במקרה ואין ברירה ואין תחלופה ניתן להמשיך עם השילוב אבל לבקש מרופא המשפחה שלך ללכת לעשות בדיקה של ANTI Xa - בדיקה זו אתה יכול לעשות ברמב"ם ואז תוכל לדעת האם רמת התרופה בדם נמצאת בחלון הטרופתי הרצוי. בדיקה זו זמינה בארץ ואתה יכול לבקש לעשות אותה ולדעתי זה הפתרון לבעיה שלך. כי בעזרת הבדיקה נוכל לדעת האם נפגעת מהשילוב או שניתן להמשיך עם משטר הטיפול הנוכחי ללא שינוי. 3. אפשרות שלישית (פחות מקובלת כי גם בעייתית אבל פחות מקסרלטו) - ניתן להחליף קסרלטו לפרדקסה שגם היא תרופה נוגדת קרשיה חדשה. בריאות שלמה,
לוקחת אנטיביוטיקה לפני איפולי שיניים בהוראת הקרדיולוג. (שהייתי קטנה לקחתי עד גיל 11 בערך ואז יצא הנחיה שלא צריך לקחת למקרים שלי אך לאחרונה הקרדילוג אמר לי להמשיך). האם הגוף יכול לפתח עמידות לאנטיביוטיקה? איך ניתן לדעת? והאם יהיה עדיף הרופאים לא יתנו לי מרשם לאותו האנטיביוטיקה למקרים אחרים? (כמובן שהרופא יחליט שיגיע המקרה עצמו אך רוצה לדעת בככליות) תודה רבה!
שלום, עמידות לאנטיביוטיקה מתפתחת כאשר משתמשים בה ללא צורך, או להתוויה לא נכונה. עמידות לאנטיביוטיקה מזוהה כאשר הטיפול האנטיביוטי לא עוזר לטיפול בזיהום למרות הקפדה על משטר טיפולי נכון. ההחלטה כעת לתת טיפול אנטיביוטי לא קושרה למה שהיה לך בגיל 11 ! חשוב מאוד שהרופא המטפל יבחר את האנטיביוטיקה (במקרה ויש רגישות לחיידק אז יותר טוב) בהתאם למצב המחלה.
אני לוקחת אך ורק כפי שהרופא שלי ציווה לי. (4 כדורים לפני טיפולי שיניים). גם אם לוקחת לפי הוראות הרופא האם משנה כמה פעמים בחיים לוקחת? (גיל 11 ציינתי רק כדי להגיד כמה פעמים בחיים לקחתי בהוראת הרופא). אז הדרך היחיד שאדע אם יש עמודות זה אם שאקח בעתיד (בהוראת רופא) והתרופה לא יעבוד אז יהיה עתידות? תודה וחג שמח
שלום רב. אני לוקח כל יום 100 מיליגרם לוסטרל . כעת קיבלתי פרמין 10 מיליגרם בגלל התקפי בחילות. הבנתי שהתרופות יכולות ליצור בעיה יחד? אם כן כמה שעות להפריד ביניהם? תודה
שלום, אכן השילוב הינו בעייתי ועלול ליצור תופעות לוואי לא רצויות כגון קשיון צוואר ותנועות בלתי רצויות, בנוסף להגברת הסיכוי לתופעות לוואי שלו לוסטרל עקב עליה בסרטונין סינדרום. עיקרונית ניתן לשלב אבל מחייב זהירות. ההפרדה בזמנים לא תעזור כי פרמין נלקחת מספר פעמים ביום. הצעה אחרת ואולי יותר מקובלת, ניתן לשקול להחליף טיפול מפרמין לזופרן- תרופה שפחות תעשה אינטראקציה עם לוסטרל. כל טוב,
אני לוקח סיאליס ומעשן קנאביס רפואי עם רישיון באותו זמן... האם יש התנגשות ביניהם?
מבוגר בן 85 נוטל מדי ערב 3 כדורי בונדורמין לטיפול בהפרעות שינה, לא מוכן להפחית את המינון, טוען שלא מצליח להרדם בכל זאת...הוא ישן במשך היום ולכן לא מצליח להרדם בלילה, האם יש כדור פלצבו או דומה שניתן להחליף בבונדורמין אחד?
שלום, חשוב לציין ששימוש ותדירות מתן של בונדורמין (3 כדורים ליום) מראה על אובדן תועלת מהתרופה. האפקט הטיפולי מהתרופה נאבד אחרי תקופה משימוש כרוני בתרופה. במקרה הצורך יש להיוועץ עם הרופא המטפל להחלפת טיפול מבונדורמין לתרופות יותר מקובלות באוכלוסיה קשישה כגון נקטורנו, זודורם שעשויות לעזור למרות שלתרופות האלה יש תופעות לוואי. חשוב מאוד להקפיד על הרגלי שינה המאפשרים הפחתת מינון להשריית שינה. בריאות שלמה,
שלום ד'ר האם לוריוון זה כדור שמגביר את התיאבון?
שלום, אין כמעט קשר בין נטילת התרופה להגברת תיאבון לפי בדיקה במאגרי מידע מקצועיים. דווקא יש דיווחים על חוסר בתיאבון תחת נטילת התרופה מכיוון שהתרופה גורמת לבחילות ותופעות לוואי במערכת העיכול. כל טוב,
היי הבת שלי קיבלה אוגמנטין 400 לטיפול בדלקת בשן אך איני זוכרת מה המינון
שלום, אני לוקח דקסילנט ורציתי לדעת האם אני יכול לקחת צמחי מרפא שיש בהם 30 אחוז אלכוהול תודה,
שלום, יש להימנע מנטילת התרופה עם כל מרכיב שמכיל אלכוהול מכיוון שזה עלול להוריד את ריכוז דקסילנט. כל טוב,
טימוניל ,ארפליי ,טימוניל , א.האם שילוב שלושת אלו מסוכן ואיזה תופעות עשוי לגרום ? כל התועות המסוכנות ששילוב זה עשוי לגרום ב.חושדת שמספר רופאים ניסו לפגוע בי מה ניתן לעשות ?
שלום, אין סיכון עם השילוב, רק שהרופא המטפל מודע לכך שהטימוניל עלול להגביר פירוק בכבד של ארפליי ולכן יש לקחת את זה בחשבון בזמן קביעת מינון ארפליי. בריאות שלמה,
התחלתי לשים וגינם 10 ומאז התחיל לי השתנה מרובה כאבים בכל הגוף חולשה כמו סמרטוט כאבי ראש בלתי פוסקים האם זה הגיוני?
שלום רב .נתבקשתי לקחת ציפרודקס לבטן. אני לוקחת גם 2 כדורי ציפרלקס. האם אפשר לקחת את הציפרודקס? אין התנגשות בניהם,ומה הן תופעות הלוואי מהציפרודקס.תודה!
שלום, אין מניעה ליטול את שתי התרופות. אבל חשוב לציין שיש אזהרה שהשילוב עלול לגרום להארכת מקטע QT באק"ג ולכן הרופא המטפל יעקוב אחרי זה. מצד שני משך הטיפול בציפרו הינו קצר ולכן הסיכון נמוך בד"כ. בריאות שלמה,
שלום אני סובל ממחלה כרונית בערמונית שגורמת לי לכאבים רבים ואין לה טיפול. גיליתי שאם במצב של כאבים חזקים אני לוקח נפרוקסן זה עוזר. שאלתי היא האם זה בסדר לקחת את התרופה פחות או יותר פעם מקסימום פעמיים בשבוע *באופן קבוע בלי שזה יעשה נזק פנימי?(ככה הבנתי) לפעמים אולי פחות. אצטיין שאני עדיין לא בן 18. תודה רבה
שלום, כן אפשרי. אבל לא להתמיד ליטול את התרופה באופן כרוני כי התרופה אם תיטול אותה באופן כרוני עלולה לגרום לפגיעה כלייתית (ולכן חשוב לשתות מים), וכיב קיבה ועוד. ולכן ניתן ליטול אבל לא באופן קבוע, וניתן להשתמש בתכשירים אחרים לכאב כגון אופלגין (טיפות). בריאות שלמה,
האם ניתן ליטול במקביל אוגמנטין לטיפול בדלקת בשן ופלוקונאזול לטיפול בקנדידה בנרתיק?
היי אני בת 23 סובלת מדלקת מפרקים ומטופלת בפרדניזון 5 מ"ג+פלקויניל. אני לוקחת ברזל עם ויטמין c וb12 עם חומצה פולית בגלל אנמיה. האם ניתן לקחת בו זמנית תוסף כורכום ואומגה צמחית מזרעי פשתן? שקלתי גם להוסיף טיפות של ויטמין D אבל נראה שזה כבר יותר מדי ויטמינים ותוספים אז אשמח אם תייעץ לי אם מותר לי לקחת את כולם +באיזו תדירות וכמובן אם יש משהו לא בסדר...
שלום רק, אני מקבל זריקה שבועית של מטוטרקסט 15 מ"ג. נאלצתי להזריק לעצמי בחג, וטיפה מהחומר שבמזרק דלף על העור ומשם לרצפה. האם זה מסוכן? איך מנקים את החומר מהעור ומהריצוף? השתמשתי בפאד החיטוי שבאריזת המזרק. תודה
שלום, לשים פד יבש במטרה לספוג את החומר. חשוב לאחר מכן לשים מים עד למיהול החומר, ושטיפות באופן מתמיד.
הבן שלי בן 4 קיבל קלוניריט מפסיכיאטר, האם אפשר לשים בכוס מים/שוקו או שהוא חחייב לבלוע? אודה על תשובתך בהקדם.
שלום, אני בחור בן 27 בריא בד"כ. לאחר לקיחת אנטיביוטיקה לאחר ניתוח החלו לי מספר סימפטומים: נשירת שיער מוגברת, הופעה של פטריה בעור,כאבי בטן, כאבי מפרקים וחיפוי לבן על הלשון. בדיקות הדם ובדיקות למחלות מין למיניהן כולן יצאו תקינות/שליליות. לא משנה כמה אני מנקה את הלשון, הרובד הלבן חוזר. הרופא נתן לי ניסטטין למשך 5 ימים. אני כרגע ביום השלישי ולא נראה שיש שינוי בחיפוי הלבן. כמה זמן זה לוקח עד שרואים הטבה?האם צריך לקחת את זה אחרי האוכל או שזה לא משנה? האם ניסטטין נחשב לאפקטיבי או שמטפל רק במקרים 'קלים' של פטרת? לא כדאי לתת כבר תרופה אנטי פטרייתית יותר חזקה כמו פלוקנול או אמפוטריצין? תודה רבה!
שלום, פטרת בפה זו תופעת לוואי של טיפול אנטיביוטי. יש להמשיך עם ניסטטין ולהעלות תדירות מתן ל- 4 פעמים ביום (ללא אוכל). במקרה ולא חל שיפור אחרי 10-14 ימים אז יש לפנות לרופא לשינוי התרופה. במקרה וחושבים על חלופה ניתן לשקול טיפול ב- Daktarin oral gel בריאות שלמה,
שלום, מה עושים במקרה ודקטרין אורל ג'ל וניסטטין ( שימוש 14 ימים לפי הוראות רופא) לא הועילו והפטרייה בלשון עדיין קיימת. האם תרופה בשם פלוקנזול יכולה להעלים את הפטרייה, בבקשה?
כיצד יש ליטול את התרופה? לפני או אחרי אוכל או לא משנה כלל?
שלום, אין מניעה עם או בלי מזון. במקרה ויש כאבי בטן יש ליטול עם מזון. תדירות מתן בין 2-3 פעמים ביום. בריאות שלמה,
אני מטופל בנקסיום 20 מג פעמיים ביום כחודש וחצי בעקבות דלקת קללה בושט. לאחרונה אני סובל מטשטוש ראייה ונשירת שיער .הייתי כבר אצל שניי רופאי עיינים אשר לא ראו משהו חריג. האם נקסיום יכול לגרום לטשטוש ראייה ונשירת שיער? באם כן,מהם התחליפים לנקסיום אשר לא גורמים לתופעות לוואי שציינתי.
שלום, נשירת שיער וטשטוש ראיה אינם מקושרים בד"כ לטיפול בנקסיום. נקסיום כן יכול לגרום לחסר במגנזיום בגוף אשר יתבטא בנשירת שיער. ולכן יש לעשות בדיקת דם ולראות האם יש הפרעות אלקטרוליטריות (מלחים). נשירת שיער עלולה להופיע (תופעת לוואי נדירה )משפיעות על פחות מחולה אחד מתוך 1000 . בריאות שלמה,
קיבלתי משאף רלבר כתוצאה מרמה נמוכה של COPD ללא התקפים. לאחרונה אני סובלת מהשמנה בטנית תוך זמן קצר.נראה שזה כתוצאה של סטרואידים. כיצד ניתן להפסיק את השימוש במשאף?תודה
שלום, הספיגה למערכת הסיסטמית של משפי סטרואידים הינה מינמאלית כי התרופה מתרכזת במערכת הנשימה. ולכן אינני רואה סיבה לשייך את ההשמנה ממשאף הסטרואידלי ולדעתי התרומה שלו למחלת הנשימה לא מבוטלת ולא ניתן לוותר עליו. בריאות שלמה,
שלום,לבתי יש דלקת בגרון והרופאה נתנה מוקסיפן פורטה תרחיף במינון של 5 cc שלוש פעמים ביום למשך 5 ימים.הילדה שוקלת 13 קילו. האם 3 פעמים ביום זו לא כמות גדולה מדי?
שלום, קודם כל מקווה שיש תרבית וצמיחה חיידקית אשר מחייבת טיפול באנטיביוטיקה, כי בד"כ דלקת בגרון הינה ויראלית שלא מטפלים בה באנטיביוטיקה. במקרה ואכן מדובר בזיהום חיידקי אכן מקובל לתת מוקסיפין בתדירות מתן בין 2-3 פעמים ביום, כאשר בד"כ 3 פעמים ביום. בריאות שלמה,
המליצו לי על כדור להשריית שינה nerven. האם מותר לחצות כדור nerven?
שלום, אין לחצות את הטבליות. הטבליות אינן מיועדות לחיתוך עקב סכנת פציעה שנובעת מהמרקם הקשה של ציפוי הטבליות. חלוקה לחצאים שווים אינה אפשרית. כל טוב,
שלוםבן 48 עם התקרחות תורשתית לקחתי כ8 שנים פרופציה מגיל 30 עד 38 ללא תופעות לואי , לא גדל לי בלורית אך השיער התעבה ונשמר הייטב. הפסקתי כ 6 שנים ובשנתים האחרונות בשל שחזר ההתקרחות קבלתי מרשם שבו אני נוטל פרופציה כפעמים בשבוע בלבד ועדיין עוזר. רציתי לדעת בבקשה אם המינון תקין ועד איזה גיל אוכל לנטול תרופה ומה העדכונים האחרונים האחרונים של הFDA לגבי השלכות של סרטן ו,או יצירת מחלות כתוצאה מנטילה ממושכת של פרופצייה
שלום, מינון : Females: Oral: 2.5 to 5 mg once daily; assess response at 6-month intervals before adjusting dose, adding additional agents, or switching to alternative therapy (Endocrine Society [Martin 2018]) Finasteride Safety Alert February 2019 Following a safety review, Health Canada has concluded that there may be a link between Proscar and Propecia (finasteride) and the risk of suicidal ideation. This safety review was prompted by Canadian and international reported cases of suicidal ideation and self-injury. Health Canada has notified the manufacturer to update the Canadian product information to include a warning on this potential safety issue.
האם זה תקין לצרוך 0.4 mg חומצה פולית בשבוע 10 להריון? זה לא מעט מדי? זה מה שניתן לי ע"י רופאת הנשים בנוסף אני סובלת ממחסור במגנזיום נ.ב לא נמצאת ברמת סיכון אני מאוד מבולבלת ואשמח לתשובה מכירה נשים שלוקחות 800 mcg מה שונה מהם אליי
שלום, אכן אין בעיה, כאשר ההנחיה היא לקחת 3 חודשים לפני ההריון ובמהלך הטרימסטר הראשון, כאשר לאחר מכן יש המלצה לנטילת ברזל, וברוב תכשירי הברזל יש גם חומצה פולית כלומר ניתן אפילו להאריך את משך הטיפול מעבר לטרימסטר הראשון. ולכן אין דאגה, אפילו שמגיעים למינון 800 מק"ג, יש חלק מנשים שלוקחות מינון 5000 מק"ג (אבל להן מחלות רקע שצריכות להגיע למינון כזה) ולכן אין דאגה . בקשר למגנזיום ניתן לשקול תוספת חד פעמית ע"י אבקה שנקראת מגנזיום דיאספורל או מהתזונה. כל טוב,
היי זה שהרופאה הביאה לי 400 ולא 800 זה בסדר? זה לא מסכן את העובר? אני כרגע עומדת על חומצה פולית גבוה מ10
שלום, יש לי דלקת בוושט - אזופגיטיס, עם ארוזיות צרות לאורך הוושט, מטופל בדקסילנט 60. השאלה שלי מה לעשות ביום כיפור, מתי לקחת את הכדור? אני לוקח אותו על קיבה ריקה כל בוקר. בהנחה ואני לוקח אותו גם בבוקר (עקב כיפור) וגם לפני תחילת הצום, זה בסדר? האם לקחת בסיום הצום לפני האוכל או לחכות ליום שאחרי ולקחת בבוקר תודה,
שלום, התרופה עם מנגנון שחרור מבוקר ולכן משפיעה כמעט לאורך היממה כי החומר הפעיל מהתרופה משתחרר בשתי פאזות ומכסה את היממה. ולכן ניתן לקחת בבוקר לפני תחילת הצום. צום קל שיהיה,
תודה רבה על התשובה ובצאת הצום לא אקח עוד כדור? שואל מכיוון שההשפעה, כמו שאמרת, תפוג לאחר 24 שעות ואת הסעודה לאחר הצום אוכל ללא כדור..
שלום דוקטור, קראתי לאחרונה לגבי תרופה שהייתה להשמנה שנקראת מדיאטור אשר ירדה מהמדפים אשר גרמה למוות של מעל ל-2,000 מטופלים. התרופה פעלת לדיכוי רעב והייתה מיועדת במקור לטיפול בסוכרת סוג 2, ממש בדומה לתרופה סקסנדה. כיצד אישרו את סקסנדה אם כך? והאם יש חשש לבעיות לבביות ואף מוות כתוצאה מסקסנדה?
שלום, לתיקון, מנגנון הפעולה של שתי התרופות לא דומה, כאשר לתרופה בשם מדיאטור יש השפעה על מערכת העצבים המרכזית דרך רצפטורים מסויים, לעומת כך סקסנדה או בשם אחר ויקטוזה הינה סוג של אינריטין בשם GLP1 אשר משפיע בכל מני מערכות בגוף כולל מערכת עצבים מרכזית בכך שמדכא רעב, ובמערכת העיכול מאט פינוי קיבתי, ובלבלב מדכא הפרשת גלוקגון ומגבירה הפרשת אינסולין בנוכחות גלוקוז. כלומר מדובר בתרופה חכמה יותר, עם פרופיל תופעות לוואי נחמד וקל, בנוסף יש מחקרים קליניים לדוגמה בשם LEADER שחקר את התרופה בחולים סוכרתיים והראה שלתרופה יש הגנה קרדיווסקולרית חזקה ולכן היום אנחנו ממליצים על הטיפול דווקא בחולים עם מחלות קרדיווסקולריות במטרה להאט אותן מחלות ע"י התרופה. כל טוב,
היי רציתי לדעת האם אפשר לשתות אלכוהול בתקופת לקיחת כדורי פרוגילוטון ? תודהה
שלום, ברור לך ששתייה מוגברת (חושב לשים מוגברת) במיוחד שנשים שנטולות את התרופה עלול להגביר את הסיכון לשבץ. ולכן עדיף להימנע או לשמור על שתייה מתונה. כל טוב,
שאלתי לגבי צינקוד לטחורים. ברור שיש תרופות מיועדות לזה. אך שאלתי היא אם זה יכול להזיק, כי זה מקל.
שלום, ניסיון אישי עם תרופות להתוויות לא רושמות לתרופה לא מאפשר לנו להשתמש בתרופה לאותן התוויות. ולכן אולי התכשיר את מרגישה שזה מקל, אבל יש בתכשיר רשימת חומרים פעילים ולא פעילים שלא נבדה ההשפעה שלהם על טחורים ובמיוחד שהם מדממים. ולכן לפי ההמלצה הקודמת לא להשתמש בתכשיר להתוויה לא רשומה ולא נבדקה ע"י משרד הבריאות.
האם ניתן להשתמש במשחה נגד תפרחת חיתולים צינקוד לטיפול בטחורים .
שלום רב רציתי לשאול אם אפשר לשלב בין השתיים . לפני יומיים התחלתי לקחת אנטיביוטיקה אך ללא שינוי , האם ניתן לקחת גם סינופד ?
שלום רב! רציתי לדעת מתי ו-אם בכלל התרופה החדשה נגד שפעת בשם Xofluza שה-FDA אישר לאחרונה צפויה להגיע לארץ?
שלום, עניין הרישום בארץ תלוי במשרד הבריאות ואין לנו מידע מתי התרופה תאושר בארץ. ניתן לבדוק אפשרות דרך בתי מרקחת בקהילה שיכולים לשעות יבואי תרופות מחו"ל ע"י אישור.
שלום, האם כאשר לוקחים תרופה אשר בהתוויתה נכתב כי יש לקחתה שעתיים לאחר האוכל או שעה לפני האוכל האם הכוונה לארוחה או לכל מאכל או שתיה עוגיה גלידה וכד'. האם שתיית קפה נטול קופאין בסמוך לתרופה פוגעת ביכולת ספיגתה.
שלום, הכוונה לכל ארוחה, העיקר לא על קיבה ריקה כלומר ארוחה כמו עוגיה אכן יכולה להספיק. בד"כ אין מניעה ליטול תרופות בסמוך לקפה אבל עדיף להסתכל בעלון לצרכן של אותה תרופה ספציפית. בריאות שלמה,
תודה רבה על המענה המהיר. כוונתי היתה לתרופה שיש לנוטלה על קיבה ריקה לצורך ספיגה טובה יותר ולכן יש לקחתה שעתיים לאחר האוכל או שעה לפני האוכל האם בתרופה כזו ניתן לקאכול חצי שעה - שעה לאחר לקיחתה עוגיה, קפה או שקיבה ריקה הכוונה ריקה לחלוטין שעה בכדי לשפר את יעילות הספיגה. רונן
שלום ד"ר קיבלתי תרופה אלטרול אני אחרי תאונה דרכים ולא בא לי לקחת אותו השאלה שלי היא כזאת 1. האם התרופה עוזרת בכאבים? 2. האם התרופה היא פסיכיאטרית? 3.למה בעצם מביאים תתרופה הזאת? תודה רבה
שלום, אלטרול הינה תרופה שמשמת למספר התוויות : דיכאון (ממשפחת TCA), ולטיפול בכאבים כגון כאב נירופתי, פיברומיאלגיה. ולכן שימוש בתרופה עוזר לטיפול בכאב ואין מניעה ליטול את התרופה. חשוב לציין שהתרופה תלקח בלילה מכיוון שעלולה לפגוע בערנות. בריאות שלמה,
שלום ד"ר, קראתי כי בתרופת ה"זנטק" התגלה חומר מסרטן. ביתי, קיבלה לפני שנתיים, זנטק עקב ריפלוקס. יש לציין, כי היא קיבלה את התרופה כשהייתה בת חודש וחצי בלבד ושקלה רק 3 ק"ג. ברצוני לדעת האם החומר המסרטן היה בתרופה מאז ומעולם ורק עכשיו גילו את זה? האם בדקו את נוכחות החומר גם לפני הבדיקה הנ"ל ? והאם זה עניין חדש?אומנם זה היה לפני שנתיים אך אני מאוד חוששת מההשלכות. לתשובתך אודה
שלום, אין לך שום דאגה ואין לזה השלכות. ברגע שיש חומרים ש"עלולים" להיות מסרטנים אז משרד הבריאות מבקש הורדת המוצר מהמדף ישירות. חשוב לציין שברגע שיש טענה כזו זה לא בהכרח קשור לחומר הפעיל בתרופה אלא לפעמים לאחד החומרים הלא פעילים הנוספים שבאים בחלק מהם בכמויות קטנות. אין דאגה ולא צריך לעשות בדיקות, ואפילו העניין הזה לא עורר סערה בזמנו כי משרד הבריאות מטפל בדברים האלה בהקדם. בריאות שלמה,
קיבלתי לוסק למעלה מעשר שנים. הואיל וחסר עכשו בשוק, קניתי לוסק של טבע שאמור להיות זהה: אביק וטבע זה אותו היצרן, פירוט החומרים בעלון זהה, הקופסה זהה, צבע הקפסולות זהה. והרוקחת אישרה לי שזו אכן אותה התרופה. אבל מתברר שלא: יש לי ריפלוקס קשה, הגרון נפוח, כאבי תופת, הלשון נפוחה והסבל נוראי. אז זה כן או לא או ו הלוסק?
שלום, ברגע שיש תרופה גנרית אז אמורה להיות עם אותה כמות של חומר פעיל ולא אמור להיות שינוי בהרכב החומרים הפעילים כי משרד הבריאות לא מאשר תכשיר שהוא שונה. אני מסכים עם הרוקחת שאומרה לך שזאת אותה תרופה. יש לנסות את התרופה ולראות ואין לפסול אותה בכך שהיא גנרית. במקרה והרגשת רע עם זה ניתן לברר מול קופת החולים להזמין לך את התכשיר המקורי. בריאות שלמה,
אני לוקחת מירו 15 מג ללילה לשינה האם יתכן שגורם לי לחולשת שרירים קושי בהליכה בשיווי משקל בבריחת שתן גדולה בלילה למרות ששעתיים קודם הייתי בשירותים ? האם יכןל לגרום להרדמות בשתי הרגליים לאחר לקיחה להגביר חרדה האם מדתלב עם לוריבן? האם מגביר חולשת שרירים בגוף ? כאבים בקיבה? האם יכול לגרןם לתופעה של ניוון וחןלדת שרירים בגוף? לכאבים השריריי הקיבה בתודה
שלום, מירו הינה תרופה נוגדת דיכאון ומשמשת גם לעוד התוויות נוספות. מדובר בתרופה עם פרופיל תופעות לוואי קל כגון ישנוניות ולכן עוזרת לשינה, בנוסף מעלה תיאבון ולכן מעלה במשקל. מבחינת כאבי שרירים וחולשה אז מדובר ב- 2% מהחולים שיש להם תופעות לוואי אלה. יש לוודא עם הרופא המטפל (גם ע"י בדיקת אנזימי השריר) ולא מדובר בתופעת לוואי זו ולשלול סיבות נוספות. ניתן לערוך שינוי במינון התרופה ולראות אם יהיה שינוי. בריאות שלמה,
קניתי אטנט בקופסת קרטון פתוחה. כמה זמן הוא תקף לשימוש אם נשמר בקופסה? האם לשמור במקרר? וכמה זמן לאחר שפג תוקף התרופה ניתן להשתמש בה? שכן תרופות נשמרות גם לאחר שפג תוקפן. תודה רבה!
שלום, התרופה נשמרת לפי הוראות האחסון של החברה ולפי העלון המאושר במשרד הבריאות. התרופה נשמרת בטמפרטורת החדר ותאריך התפוגה תקף עד לתאריך שרשום על הקופסה. מבחינת שימוש בתרופה לאחר פג תוקפה- אין להשתמש בתרופה מעבר לתאריך התפוגה שכתוב על הקופסה כי אין מידע לגבי יציבות החומרים שיש בתוך התכשיר.
מאתמול בקשר ללוסק?
שלום רב, אתמול הזדעזעתי לגלות שטיפות האף שאני משתמש מסוג אלנזה כבר לא משווקות, אני מחפש תחליף שיסייע לי עם בעיות גודש חמור באף עקב בעיה רפואית הספריים הנפוצים בשוק לא משפיעים עליי רק האלנזה עבד, האם יש תרופה אחרת שמכילה את המרכיב הפעיל של האלנזה Phenylephrine? תודה מראש
שלום, VIBROCIL MICRODOSER בנוסף ניתן לשקול תכשיר אחר עם חומר פעיל אחר אשר מטפל בגודש באף בשם אלרין. בריאות שלמה,
