פורום ייעוץ תרופתי
מנהלי פורום ייעוץ תרופתי
שלום, אני לוקח רפאסל לטיפול בקוליטיס. אני מעוניין להתחיל להתאמן ולהוסיף לתזונה שלי כמות חלבון יותר גבוהה - 2 גרם חלבום ללכל קילו. תזונה זו בשילוב עם הרפאסל יכולה לפגוע בכליות? איך כדאי לנהוג במצב זה? תודה
שלום, 1. כאשר מוסיפים סרוקוול (Seroquel) בשחרור רגיל במינון נמוך של עד 50 מ"ג כתוספת לנוגד דיכאון לצורך שינה והירדמות. (אי שקט לפני השינה) + זמן מחצית חיים של סורקוול הוא 6 שעות.(ולכן בהרבה מקרים לוקחים פעמיים ביום). אני שואל לגבי לקיחה פעם ביום של סרוקוול לפני השינה - האם העייפות בדרך כלל אמורה להופיע רק לאותם 10-12 שעות מרגע לקיחת הכדור או שהעייפות בדרך כלל מופיעה למשך כל היממה (24 שעות) על אף זמן מחצית החיים הקצר(6 שעות) ? 2. במקרים בהם רוצים שהכדור יעייף רק בשביל השינה, עדיף לקחת סרקוול בשחרור רגיל או מושהה?
האם מותר לשלב זריקות קלאקסן במקביל למתן פלוויקס? תודה
שלום, אשתי לוקחת מספר תרופות ביום, שתי תרופות פלוויקס וקרטייה נלקחות באותה שעה מכיוון שהתוצאה של השתיים דומות (מדללי דם) האם אין סכנה של שטף דם במקרה הזה
שלום, רציתי לשאול התחלתי לקחת מגנזיום ביסגליצינאט בערב בשביל שינה ורוגע נראה לי שהכדור משפיע לטובה, השאלה שלי מה זה אומר בדיוק שהוא עובר את מחסום דם למוח, האם יש במקרים כאלה סכנת התמכרות בדומה לתרופות פסיכיאטריות כמו ציפרלקס או קלונקס? תודה.
שלום.אני בן 40 נרשמו לי כדור קבועים לאיזון חרדה מזה כמה שנים: CLONEX 2 MG WELLBUTRIN XR 150 MG LUSTRAL 100 MG מלבד זה, לא לוקח תרופות אחרות. כל כמה זמן צריך לעשות בדיקות דם כל עוד משתמשים בתרופות האלו ואיזה פרמטרים כדאי לבדוק? יש בדיקות נוספות שצריך לעשות כמו א.ק.ג? תודה רבה :-)
היי. אני בן 40. תמיד סבלתי מקצת חרדות. בגיל 27 המצב החמיר למצב של התקפי פאניקה חזקים מאוד ולכן פניתי לפסיכיאטר יועץ מטעם קופת החולים שהמליץ על התחלה מיידית של טיפול בציפרלקס עד 20 מ"ג. לצערי זה לא עזר בכלל וגם לא תוספת של רמרון עד 30 מ"ג. לכן קבע הפסיכיאטר שהכדור המתאים ביותר למצבי הוא קלונקס 2 מ"ג וזה באמת עצר את התקפי הפאניקה. ומאז 13 שנה בערך לוקח בכל לילה כדור קלונקס 2 מ"ג בהמלצת הפסיכיאטר. האם אין בכך סיכון בריאותי? הפסיכיאטר אומר שאני אדם חרדתי ולכן מחפש דאגות לגבי כדור שהוא בטוח לחלוטין אם אני מקפיד שלא לעבור את המינון שהוא רושם לי על דעת עצמי. אשמח לחוות דעתך בבקשה לגבי שימוש ממושך קבוע בקלונקס במינון 2 מ"ג שלא נחשב במינון נמוך בכלל. אני מפחד שעם הזמן זה יגרום לי בעיות בזיכרון, קורדינאציה, דיכאון, נפילות וכו'. אשמח לשמוע את חוות דעתך כרוקח.
האם מותר לחצות ג'רדיאנס 10 מג? אני קבלתי את התרופה בגלל בעיות בלב
שלום, אמי חולה אונקולוגית שלוקחת אקלברוטיניב, פמוטידין וקלונקס. היא יכול לשלב עם התרופות האלה תוסף תזונה בשם רוטס HR לטיפול בנשירת שיער?
שלום ד"ר במידה ויש אלרגיה לאקמול, האם ניתן לקחת אדוויל? או שיש בזה את אותם חומרים של אקמול? אם לא ניתן לקחת אדוויל, מה ניתן לקחת לשיכוך כאבים והורדת חום? תודה.
פחות סביר שיש רגישות צולבת בין התכשירים, ניתן גם להיעזר באופטלגין. ניתן לבקש הפניה לרופא מומחה אלרגיה על מנת לעשות טסט לאלרגיה לאותם תכשירים
בן 25 עם גמגום שנראה קשור ללחץ מובנה, ולאחר ניסיון כושל אצל קלינאי תקשורת, ברצוני לשאול האם יש תרופה שידועה בהשפעתה על גמגום
האם אפשר לשלב בין תרופות מסוג SNRI כמו סימבלטה לבין תרופות של קשב וריכוז כמו אטנט
מקבלת אלטרול 25 מ"ג בקביעות קיבלתי גם אנטיביוטיקה לדלקת ריאות קלה זינאט ואזניל. אפשר לקחת אותם ביחד או בסמוך?
שלום וברכה אני מקבל אופב 150מ"ג פעמיים ביום מקבל יוטירוקס לבלוטת התריס ומקבל לוסק לחומציות רציתי לדעת האם לקחת את הלוסק ביחד עם היוטירוקס? תודה רבה
שלום רב, תוך כמה זמן מתפנה הכדור מהגוף מאז שאני מפסיק אותו? בתודה מראש
אפשר לקחת אומנטין ,רוקסו 150 וזינט
שלום רב, מטופל בקלונקס 1.5 מ"ג שנים רבות, לאחרונה התחלתי טיפול ברסיטל שחלק מתופעות הלוואי כאבי ראש,יש לי כאבי ראש עזים שלא עוזרים משככי כאבים,האם מותר לקחת זאלידאר? בכבוד רב
שלום רב אני בת 80 לוקחת אליקוויז פעמיים ביום. האם אני יכולה לקחת גם כדור כורכומין אחד ליום? האם הכורכומין גורם גם לדילול הדם? תודה
מומלץ להפסיק טיפול בכורכום אם אין התוויה מחייבת לטיפול. טיפול באליקוויס יותר נחוץ מכורכום. השילוב הנ"ל לא נבדק מספיק בספרות ולכן לא נוכל לתת המלצה לשימוש.
העע, אני לוקח לטיפול בחרדה ודיכאון כמה תרופות: LUSTRAL 100 MG WELLBUTRIN XR 150 MG CLONEX 2 MG האם אפשר עם התרופות האלו להשתמש משך כמה ימים כאשר יש צורך בתרופות: דקסמול קולד, נורופן, חומצה פולית, אוגמנטין(אנטיביוטיקה), ליפיטור ? תודה רבה !
הפסקת כדור לוריוון אחרי שבוע אחד בלילה
שלום, רופאה רשמה לי להשתמש בשמן נר הלילה לעיסוי העור. ראיתי שרשום שלא ניתן להשתמש בו אם קיימת קרישיות יתר. מה הסיבה? זה נכון גם לשמן למטרת מריחה על העור או רק לכמוסות בבליעה? יש לי במשפחה קרישיות, אבל אני בעצמי עוד לא נבדקתי. זה אומר שעדיף לי לא להשתמש בזה? (יש משהו חלופי שאפשר?) תודה
שלום.אני לוקח קלונקס 2 מ"ג בלילה לטיפול בחרדות כבר 8 שנים. את הקלונקס אני לוקח בלילה כחצי שעה לפני השינה ואז עולה למיטה ונרדם ממש מהר ועמוק. אני רוצה לצאת עם הבן שלי לטיול של יומיים כהורה מלווה וחלק מהתפקיד הוא להיות ער בלילה. אפשר חד פעמית לדלג באותו לילה על הקלונקס כדי שלא ארדם בלי שיגרם נזק או החמרה במצב נפשי?
שלום, אני בהריון שבוע 22. כבר בערך שבוע שאני מרגישה דקירות בפטמה של השד הימני, הכאב חד ועמום ואני לא בטוחה אם זה גם בתוך השד... קראתי שזה יכול להיות פטריה? כשלחצתי על השד כדי לנסות להרגיע את הכאב יצא לי מהפטמה נוזל שקוף. יש לי תור לרופאת הנשים רק בעוד מספר ימים. האם בינתיים מותר למרוח על הפטמה הידרואגיסטן?
קודם כל צריך שהרופאה תבדוק שמדובר בזיהום פטרייתי לפני השימוש בהידרואגיסטן כי יכול להיות שמדובר בזיהום חיידקי ויש צורך באנטיביוטיקה או בדלקת
הי האם ניתן ליטול ויטמין D ושמן זרעי המפ למאכל?
איך אני מכריח תגוף לא להתעורר אוטומטי בלילה באותה שעה בגלל הנוקטוריה +להאריך תשינה שתהיה רציפה ולא משובשת?
כאשר אני מקבלת מתוטרקסט האם מותר לקבל זריקה בעת טיפול של רופא שיניים.
זריקה להרדמה מקומית בטיפול סתימת חור בשן ושורש. לא יודעת את שם הזריקה. רציתי לדעת לפני שאני הולכת לרופא השיניים, אולי אסור לי לקבל כל זריקת הרדמה מקומית.
שלום רב, בן 68 סוכרתי מאוזן על ידי תרופות, עקב זריקת קורטיזון לפני יומיים, עלתה רמת הסוכר ל 300 מתי זה אמור לחלוף? בתודה מראש
היי, קיבלתי מהרופא מרשם לקלונקס לקחת בעת הצורך (לא באופן רציף). 1. לגבי התמכרות: - האם זה נכון שבממוצע רק 15 אחוז בערך מתמכרים לקלונקס? - לגבי לקיחה לטווח ארוך של קלונקס 0.5 מ"ג או 0.25 מ"ג בממוצע פעמיים בשבוע ( כלומר יש 5 פעמים בשבוע שאני לא אקח קלונקס ופעמיים כן במינון מקסימלי של 0.5 מ"ג). האם גם אז עלולה להיווצר התמכרות או שהסיכון להתמכרות נמוך מאוד במקרה הזה? 2. לגבי זמן השפעה: - לכמה שעות בערך משפיע קלונקס במינון של 0.25 או 0.5 מ"ג מבחינת הפחתת החרדה? - האם גם תופעות הלוואי כמו עייפות צפויות למשך כל אותן שעות? תודה רבה!
משך האפקט יכול להימשך בין 12 עד 40 שעות מכיוון שמדובר בתרופה בעלת משך אפשקט בינוני עד ארוך. שימוש בתרופות ממשפחת ה- BNZ אכן עלול לגרום להתמכרות אם מדובר בשימוש ארוך טווח. חשוב להפנות את השאלות לאותו רופא שרשם לך את הטיפול ולהיוועץ איתו שוב לגבי המשך טיפול בתרופה.
שלום דר אני נוטל מזה כשבוע קלרינז בגלל נזלת וליחה מוגברת. כבר כמה ימים שאין לי כמעט נזלת אבל גם אין לי חוש ריח וחוש טעם. האם זה קשור? האם זה יחלוף או שצריך לפנות לרופא? תודה , קובי
שינויים בחוש הטעם הינה תועפת לוואי שלא שכיחה תחת הטיפול, התופעה אמורה לחלוף לאחר סיום שימוש בתכשיר, ואם לא יש צורך לפנות לרופא מטפל לשלילת סיבות נוספות.
מסתבר לי שהשתמשתי בתרופה לא ברצף וזה נמשך יותר מ 7 ימים. אני מרגיש שהאף שלי גדוש וסתום ולא מצליח להוציא את הגודש. זה כן יכול להיות קשור לקלרינז?
קיבלתי במיון פארמין עקב הקאות מרובות מאז מגרד לי כל הגוף הרופאה אמרה לקחת אלרגיקס וזה לא עוזר עבר יומיים האם לפנות אליה שוב? הגירודים הולכים ומחמירים
שלום, יש לפנות לרופא מטפל, כנראה יש צורך להוסיף טיפול בסטרואידים או להעלות מינון של אלירגקס. בברכה,
אבחנו אותי כסובל ממיגרנה, בשחב מסוים נתנו לי אימטרקס,והחיים השתנו לטובה, ההתקףשל כמה ימים ההתקף עובר תוך שעה. לפעמיים צריך עוד אחד. הבנתי שיש במשפחה הזו עוד סוגים, אם לקחתי וזה עוזר יש טעם לחפש כדור אחר מהמשפחה או שזה בינגו וזהו. קראתי שכתבתשיש טיפולים אחרים תרופות אחרות, מה הן? הכוונה לא לטיפול קבוע. דבר נןסף. אני חושב שמה שגורם למיגרנה זה התרחבות כלי דם במעיים, כאם יש כדור שמטפל בזה ולא דרך סומטרידקס. דבר נוסף כל פעם שאני לוקח 100 מג סומטרידקס בעיקר אם פעמיים אני מרגיש כאילו לקחתי ויאגרה, הסבירו לי שזה מכווץ כלי דם. וזה מתחבר לשאלה הראשונה, שלדעתי יש קשר בין מיגרנה להתרחבות כלי דם בבטן במעיים אולי מאלרגיה למזון וכו' זה יתכן שיש השפעה מהבטן? ויתכן שהכדור משפיע כמו ויאגרה ? תודה
טיפול ב-Sumatriptan נחשב לטיפול בטוח באוכלוסיות שונות ואם כבר יש תגובה קלינית טובה לטיפול אז יש להמשיך עוד אותו משטר טיפולי.
הי, לוקחת טרבינאפין. פטרת קלה בקושי בציפורן אבל אי אפשר להתפטר בלי כדורים. רציתי לשאול 2 שאלות: 1. העור שלי בפנים נהיה ממש חלק, (השתפר לטובה) יש קשר?הרי זה לא אנטי חיידקי... 2. לפני 7 שנים אולי טיפה יותר, ניסיתי לקחת את הכדור הנ"ל בפעם הראשונה על אותה סיבה וממש אחרי שבועיים הרגשתי לא טוב חלשה והיה לי טעם ממש מר בפה והפסקתי ועבר מאז לא לקחתי ושום רופא א רצה לתת אבל גם אין משהו אחר. מה יכולה להיות הסיבה? האם חברת טבע שינתה משהו? זוכרת שהיה ניסיון של חברה אחרת והיה סבבה אבל כבר פחדתי אז לא טיפלתי. כעת מעוניינת לסיים עם הסיפור אז אזרתי אומץ לנסות שוב ואני מרגישה נהדר.
התרופה מטפלת בפטריה ולא בחיידקים. החומר הפעיל נשאר אותו חומר פעיל, ולפעמים בחשיפה ראשונה לטיפול יש תופעות לוואי ולאחר מכן נעלומת בהנחה וכל מה מה שהיה באמת היה קשור לתרופה.
שלום, אמי נוטלת אקלברואיניב לצורך טיפול ב-cll. יש לה גם ריפלוקס שהיא צריכה לטפל בו. הרופא רשם לה נקסיום אך לאחר בדיקה הסתבר שהוא יכול להוריד ב-40% מיעילות האקלברוטיניב. לכן הומלץ לה להשתמש בפימוטידין כתחליף, ולקחת תרופה זו כשעתיים אחרי האקלברוטיניב. האם הפימוטידין לא מוריד מיעילות האקלברואיניב, ואם כן האם זה פחות מהנקסיום? איך ניתן לבדוק את הדבר?
כן יש להימנע משילוב עם נקסיום, לעומת כך ניתן ליטול עם FAMO (למרות שעדיין יכולה להיות אינטראקציה) אבל יש ליטול Acalabrutinib שעתיים לפני מתן טיפול ב- FAMO
אבחנו אותי כסובל ממיגרנה, בשחב מסוים נתנו לי אימטרקס,והחיים השתנו לטובה, ההתקףשל כמה ימים ההתקף עובר תוך שעה. לפעמיים צריך עוד אחד. הבנתי שיש במשפחה הזו עוד סוגים, אם לקחתי וזה עוזר יש טעם לחפש כדור אחר מהמשפחה או שזה בינגו וזהו. קראתי שכתבתשיש טיפולים אחרים תרופות אחרות, מה הן? הכוונה לא לטיפול קבוע. דבר נןסף. אני חושב שמה שגורם למיגרנה זה התרחבות כלי דם במעיים, כאם יש כדור שמטפל בזה ולא דרך סומטרידקס. דבר נוסף כל פעם שאני לוקח 100 מג סומטרידקס בעיקר אם פעמיים אני מרגיש כאילו לקחתי ויאגרה, הסבירו לי שזה מכווץ כלי דם. וזה מתחבר לשאלה הראשונה, שלדעתי יש קשר בין מיגרנה להתרחבות כלי דם בבטן במעיים אולי מאלרגיה למזון וכו' זה יתכן שיש השפעה מהבטן? ויתכן שהכדור משפיע כמו ויאגרה ? תודה
הי, קודם כל מיגרנה זה תהליך "דלקתי" בכלי הדם במוח. שנית אם מצאת כדור שטוב לך למה להחליף? לדעתי כדאי להישאר לפעמים גם יש סבילות ואז באמת צריך להחליף. שאלה אם יש לך תדירות גבוהה או לא? יש כאלו שטוענים מזון מסויים יכול לגרום... מציעה לך עקוב אחרי ההתקפים ולראות מתי מופיעים. אני יודעת שאמלי זה הורמונלי ופעם אחת היה לי ורטיגו אומנם לא סיבובי אבל לא היה קשר בין הראש לרגליים והתחושה שעומדים ליפול לאחר מכן היה לי התקף ואז הסבירו לי שזה מהמגרנה. כלומר יש כל מיני תופעות. אצלי גם תאורה/ מזג אוויר או חוסר שינה יכול לגרום פחות מזון. שורה תחתונה אף אחד לא יודע מה הטריגר אתה צריך לעקוב אחרי הגוף שלך..
תודה ,צריך להמתין לתשובת הרופא גם. מקווה שישיב לי.
שלום, האם מותר למי שיש g6pd ליטול גלוטתיון בתוסף, וכן ויטמין c לא חומצי sodium ascorbate במינון לא גבוה 250-500 מג? תודה
שלום הרופא נתן לי אגיספור לפטריה באוזן רשום לשים 2 מיליליטר האם הכוונה היא ל 2 טיפות?
שלום רב דוקטור נכבד קראתי שזמן מחצית החיים של אוזמפיק הוא שבוע. האם ניתן להסיק מכך שניתן להזריק גם במרווחים הגדולים משבוע מבלי לפגוע מהותית ביעילות הטיפול?
כן בערך שבוע, אבל אחרי שבוע ריכוז התרופה בדם יורד בחצי וזה משפיע על אפקט התרופה ולכן יש להזריק כל שבוע
אני משתמש באופטלגין, והוא מרדים אותי, אפילו 5 טיפות מתחת ללשון. זה ממש כדור / נוזל טוב. שימוש קבוע מסוכן או שאם אני לוקח במיהון כזה זה בסדר. מה המנגנון פעולה של הכדור, שהוא צרדים אותי.וללא שום תופעות לוואי.
לאיזה התוויה לוקח את הטיפול באופן כרוני ? אם מדובר בכאב כרוני אז יש לשקול חלופה טיפולית אחרת. התרופה לא אמורה לגרום לאפקט מרדים, ומינון כזה (5 טיפות) נחשב למינון נמוך. ולכן יש לבדוק סיבות אחרות לתופעה שלא לא בהכרח מהטיפול.
איזה תרופה יש שמאריכה תשינה וגם גורמת לה להיות עמוקה יותר חוץ ממה שיש היום בשוק/קלמה לילה/מנרבין
אתמול הייתי במוקד והרופא הביא לי אוגמנטין הרוקח הביא לי אמוקסיקלב לקחתי כבר 3 כדורים ואני לא מרגישה שיפור יכול להיות שזה בגלל הכדור? תוך כמה זמן מרגישים שיפור אני מרגישה כרגע שיש לי סכינים בגרון
רוב הסיכויים שגם לא מדובר בזיהום חיידקי אלא ויראלי שלא מחייב טיפול אנטיביוטי. יש להשלים בכל מקרה טיפול ב- 5 ימים בתרופה
שלום ד״ר, אני לוקחת תרופות רבות ותוספי תזונה. האם אתה נותן יעוץ רוקחי? אם כן היכן ומה העלות? תודה ויום טוב שפרן טובה אשקלון
האם סירופ ברונכו די אמור להיות חריף ולגרום לצרבת ? תודה רבה מראש.
שלום רב האם משחה אפידקס נגד נגע בעור, אם שמים קצת שכבה יותר גדולה, יכולה לחדור בעור ולגרום לשלשול? אודה מאוד לתשובתך.
האם לתיום בצורה של ליתיום אורוטאט orotate, שנמצא במינון של 1 מג בתוסף מסון לבעיות זכרון יכול לגרום לתופעות לוואי כמו של ליתיום שיש בתרופות. הרדמות חולשה, סחרחורות , האם נטילה חד פעמית של 1 מג יכולה לגרום לכך? החומר נמכר ללא מרשם בכל העולם. זה אומר שזה חומר בטוח?
שלום רב. פסיכיאטר מומחה רשם לי קלונקס במינון 2 מ"ג לצורך טיפול בהתקפי חרדה. זאת לאחר שמגון תרופות SSRI לא הועילו. הוא אמר שזהו כדור קבוע עבורי. בעלון של התרופה רשום במפורש שהתרופה מיועדת לשימוש זמני בלבד של עד 4 שבועות לכל היותר ועלולה לגרום לתלות, סבילות התמכרות ונזקים אחרים. העלתי את הנושא בפני הפסיכיאטר והוא אמר שזה כדור בטוח מאוד ושיש לי התוויה מתאימה (הפרעת חרדה) ולכן עבורי אישית יש צורך, מותר ונחוץ לקחת קבוע קלונקס במינון אחיד כדי להיות מאוזן עם החרדה. אפשר לקבל חוות דעתך על הסתירה בן ההנחיות במירשם לבין הנחיית הפסיכיאטר? הרבה תודה.
זה כדור שבסופו של דבר עובד מצוין, בהתקפי חרדה. צריך לנסות לקחת מינון נמוך כמה דניתן, יציאה מחרדה בסוף זה רק עבודה מנטלית. כי החרדה היא בעיה מנטלית ללא שינוי תפיסת המציאות זה כדור דלג שהכימיה משתנה במוח. יש כדור טבעי, שניתן לשלב אותו חומת אמינו gaba, זה עובד על אותו עניחן כימי כנראה.
אני סובלת מדיכאון מג'ורי חרדה ocd ברמה קיצונית של הרגשה מזוהמת ושוטפת ידיים בקיצוניות מחשבות אובדניות והתרופות שלי הם פאקסט 40 אריפליי 5 טרזודיל 100 דרלין 40 איטומין 40 ונוקטורנו 7.5 לשינה קלונקס או לוריוון. יש לי אי שקט ועצבים בגוף וחוסר ויסות חום קור חוסר שינה הרופא טוען שצריך להחליף את האריפליי 5 שזה עושה לי את האי שקט בגוף לתרופה בשם רקסלטי REXULTI קראתי שיש לתרופה את כל התופעות לוואי שיש לי אז האם התרופה הזו יותר טובה מהאריפליי? והרופא אמר שהיא תרופה אטיפית חדשה האם זה נכון?
סליחה אבל לא ענית לי על התרופה Rexulti אם היא יותר טובה מאריפליי שהרופא חושב שזה עושה לי את האי שקט. והרופא אומר שיש לה פחות תופעות לוואי והיא חדשה?
עשיתי היום שטיפה לכיס השתן ויש לי כאבים שורף נורא בפין ליפני 3 שעו לקחתי פרקוסט 5 מג האם אפשרי לקחת עוד אחד?
אני לוקחת דוקסילין כדור ביום , ויש לי שפעת ללא קשר לתרופה האם אפשר לקחת אופטלגין ? זה ישפיע על הדוקסילין?
היי, אני סובלת ממס' בעיות עור. קיבלתי לקחת רואקוטן אבל אז התפרצה לי סבוראה קשה בפנים. קיבלתי משחת סטרואידים וזה עבר (ייתכן אבל שהבעייה קיימת כרגע עדיין בקרקפת). אם סיימתי את הטיפול, ניתן לקחת את הרואקוטן עכשיו? תודה
היי, על איזה אתרים שפתוחים ללא עלות אתה ממליץ לבדוק התנגשות תרופתית? תודה!
