דלקת בלבלב

שלום בן 24 התאשפזתי באופן דחוף בבית חולים עקב כאבים עזים ברום הבטן, כבר בדרך לבית החולים הרגשתי מעט הקלה בכאבים. לא היה לי חום כשהתקבלתי למיון. עשו לי בדיקות דם שגילו כי יש עלייה קלה בעמילזה וליפזה וללא לויקוציטוזיס. היה לי ערכי עמילזה 195 וליפזה 448 שלחו אותי לצילומי רנטגן של בית החזה והבטן והכל היה תקין. אושפזתי במחלקה כירוגית למשך יומיים ,היה לי חום פעם אחת- 37.9 הטיפול שקיבלתי היה סימפטומתי בלבד צום ומתן עירוי נוזלים. עברתי US בטן ,הכל היה תקין ואף לא נמצאו אבנים בכיס מרה. יש לי היסטוריה של איזה שני אשפוזים בגלל כאבים חזקים בבטן בשלוש שנים האחרונות, אולם בפעמים הקודמות ייחסו את הדבר לעודף חומציות בכיבה, ואף בפעם קודמת לפני שנה היה ערכי עמילזה של 120 בערך ולא דיברו בכלל על לבלב! ושוחררתי תוך זמן קצר של כמה שעות. כמו כן היו הרבה התקפים בעוצמה פחותה יותר שהיו חולפים מעצמם בבית. לפני כשנה עברתי בדיקת גסטרוסקופיה והכל היה תקין גם כן. אני כעת בבית, אך מידי פעם מרגיש "שריפה" בקיבה בעוצמה מאוד נמוכה, במקום תחושת רעב, אני אוכל ושותה קצת והדבר יכול לעבור. שאלותיי ------- אמרו לי בבית חולים שהסיבות המרכזיות לדלקת היא אבנים בכיס מרה (שללו באולטרסאונד) , שימוש באלכוהול- איני שותה כלל!! גם לא השתמשתי מעולם בסמים (שאלו אותי גם על זה) 1. מה עוד יכולות להיות סיבות לכך זה, מה אני צריך לעשות כעת לאחר השחרור? 2. האם הכאבים הקלים שאני חש בשעה שאני רעב אמורים להיות סיבה לדאגה , כלומר איך אני יכול לדעת אם המצב שלי שוב מצריך אשפוז בבית חולים? והאם כדורי ה- zantac לסתירת חומציות שנתנו לי עלולים להסוות את הכאבים ובכך למנוע ממני אשפוז שאולי הכרחי במקרה שכזה (התקף חוזר)? 3. האם יכול להיות חשש כעת להתפתחות סוכרת ומה צריך לבדוק כדי לשלול את זה? 4. האם בדיקת האולטרא סאונד שהדגימה בין היתר לבלב בגודל ומרקם תקינים, מספיקה גם לוודא שמא אין חס וחלילה איזשהו גידול בלבלב או שצריך בדיקות אחרות בשביל לבדוק את זה ?

הסיבות לכאב הבטן הן רבות. רמת עמילזה וליפזה מוגברות בדם מרמזות על דלקת לבלב, למרות שהספציפיות אינה 100% ורמות אלו יכולות להיות מוגברות במצבים דלקתיים אחרים בחלל הבטן. אם עברת דלקת הלבלב הרי שהיתה מהסוג הקל. במסגרת הבירור שנעשה לך נשללו הסיבות השכיחות לדלקת לבלב כמו אבנים בכיס מרה ושתיית אלכוהול. עדין יש לזכור שלפעמים לאנשים יש מרה "בוצית" בכיס המרה אשר עלולה לגרור התקפי דלקת הלבלב, ובדיקת US עלולה לפספס ממצא זה בעיקר בגלל שלא רואים ממצא אופייני של "אבנים" בכיס המרה. יתירה מזאת, ישנן סיבות נוספות לדלקת הלבלב מלבד הסיבות השכיחות כמו יתר שומנים בדם, יתר סידן בדם, תרופות שונות, זיהומים ויראליים וכיוצא בזאת. הגסטרוסקופיה אצלך היתה תקינה לכן אינני מצפה שנטילת זנטק תקל א תמסך את תלונותיך, האם בכלל ישנה הקלה עם הזנטק? האם היתה הפרעה בתפקודי הכבד?

ריתת כיס המרה לפני 3 שנים, 2 ציטורים להכנסת סטנט להרחבת דרכי המרה,טיפול קבוע באורסוליט. לפני כשלשה שבעות אושפזתי בביקור חולים י-ם.לאחר 4 ימים של טיפולים צום +נוזלים+ אנטיביוטיקה ציפרודקס + פלאג'ל שוחררתי. עדיין היו לי כאבים בבטן.מזה כשבוע אני נצרך למשככי כאבים ואורסוליט. סימפטומים בעיקר כאב מקרין למרכז הגב. מה יש לי? ומה ניתן לעשות?