חשד ל-PBC

אני חולת קוליטיס ונמצאת במעקב אצל מומחה לכבד בגלל עלייה באנזימי הכבד שנמשכת כבר שנה וחצי בערך. אתמול הייתי אצל הרופא שקבע שכנראה יש לי PBC (אני בת 32, צעירה מכדי להתאים לפרופיל הטיפוסי). שכחתי לשאול אם יהיה עליי לשנות או אורח חיי, אם זו אכן האבחנה - אלכוהול, עישון סמים קלים, תזונה וכדומה. תודה רבה.

ראשית מאיזה סוג של קוליטיס את סובלת Ulcerative colitis / Crohn's disease ? שנית האם מדובר באבחנה של PSC או PBC? איך נעשתה האבחנה האם ע"י ביופסיה של הכבד? מהו הפרופיל האנזימנתי של תפקודי הכבד שלך? במידה ואכן זאת האבחנה שלך PBC הרי שמדבר בתהליך של שחמת הכבד אשר הינו תהליך בעל חשיבות ואשר בו יש הרס הדרגתי של רקמת כבד אשר מוחלפת ברקמה צלקתית. בעיקרון תהליך זה עלול להוביל במקרים מסויימים לסיבוכים משמעותיים כולל הצורך בהשתלת כבד בעתיד. לאור זאת, יש בהחלט היגיון להימנע מכל גורם אפשרי העלול להוסיף פגיעה בכבד כולל אלכוהול וסמים.

יש לי ulcerative colitis - limited to one side. כרגע היא בהתלקחות אבל העלייה באנזימי הכבד התחילה כבר מזמן וזה בודאי לא קשור. יש עלייה הדרגתית של GGT (כרגע עומד על 141), ו"מעט גם פוספטזה" - כך כתב הרופא. ערכי GOT ו-GPT כעת בגדר הנורמה אך היו גבוהים בעבר. (אגב, כל הערכים היו בסדר כשהייתי בהריון, וכך גם הקוליטיס, אבל לא אוכל להיות בהריון כל הזמן.) מומחה הכבד כתב שכעת לא ברור אם יש PBC או AMA. ביופסיית כבד לא בוצעה, אך אם המגמה תמשיך נראה שלא יהיה מנוס. אני פשוט לא יודעת אילו חומרים עוברים דרך הכבד ועד כמה זה צריך להשפיע על דרך חיי - קפה? ממתיקים מלאכותיים? האם יש רשימה כלשהי של חומרים מהם עליי להמנע? תודה רבה ושבת שלום.