דרכי המרה
דיון מתוך פורום כירורגיה של הכבד, דרכי המרה והלבלב
שלום רב ד"ר אוחנה לאבי בן ה 60 התגלה ב CT חסימה של דרכי המרה. בבדיקה של מיפוי כבד שללו צפיפות של כלי דם. הבילירובין בימים האחרונים עולה לכיוון 8-9 (אבא צהוב) הרופא אמר שכל הכיוונים מצביעים על גידול סרטני בדרכי המרה. בימים הקרובים יבצעו ביופסיה וקולונוסקופיה. ברצוני לדעת, האם יש סיכוי בכל זאת שלא מדובר על גידול סרטני ? האם ייתכן אבן ? דלקת? גידול שאינו ממאיר ? או שבמקרה המתואר מדובר ככל הנראה באופן ודאי על גידול סרטני ? במידה ואתה משער גידול סרטני, תוכל לומר לי באופן כנה מה סיכויי החלמה של המחלה הזו ? רב תודות
ראשית צהבת חסימתית יכולה להגרם מאבנים , מצבים שפירים אחרים וגידולים סרטניים אחרים. מניח, שהוא בתהליך בירור אשר בסיומו ניתן יהיה להגיע לאבחנה.במידה וקיים חשד לממאירות דרכי המרה, הבדיקות המומלצות לביסוס האבחנה והערכתה כוללות את ה- MRCP ןה- ERCP, כאשר האחרונה היא בדיקה יותר פולשנית, בזמן שהראשונה דומה במהותה לבדיקת ה- CT. אגב, האם אביך סובל או סבל מכאב בטן? האם ידוע על אבנים בכיס המרה?
תודה רבה על תשובתך האופטימית לגבי מצבו של אבי. בינתיים הגיעו תוצאות מהימים האחרונים של הבדיקות שבאמת ציינת שיעשו לו ומצאו אבנים לשמחתנו הרבה :) כן, אבי סובל מכאבי בטן. הסיבה לחסימה של דרכי המרה לשמחתנו הרבה היא הצטברות של אבנים קטנות. יבוצע ERCP על מנת להוציא אותם. רב תודות לך ד"ר אוחנה !