סרטן הערמונית 1

שלום לד"ר יוסף אריאלי בעקבות ביופסיה מהערמונית היתגלה אצלי סרטן הערמונית. אני מצרף את תוצאות הבדיקה. בדיקה מאקרוסקופית צד ימין התקבלו ארבעה קטעי רקמה בצורת גלילים באורך מ1ס"מ עד 1.5 ס"מ. צד שמאל היתקבלו ארבעה קטעי רקמה בצורת גלילים באורך 1.5 ס"מ. prostatic needle biopsies x-14 eight side prostatic tissue and in one of the cores a small focus of atypical glands. immunostains pending for final diagnosis x-15 left side benign prostatic tissue x-14 right side The immunohistocemical stain using antibodies CK-903 and P-63 showed adsence of basal cells (negative stainig ) supporting the diagnosis of carcinoma Antibody P- 504S stained positive the cytoplasm of the malignant glands CONCLUSION prostatic adenocarcinoma in 1 out of 8 fragments Gleason score 6 (3+3 ) of right side involving less than 5% of the specimen submitted .(Limited prostatic cancer).m רמת ה PSA 5.13 ברצוני לדעת א.מה האפשרויות טיפול במצבי ואיזה ממומלצת מניסיונך? ב.מה סיכויי החלמה ? ג.מהם תופעות הלווי מהטיפולים ? ד. ומה ההשפעה על איכות חיי בהמשך בזמן הטיפולים ,ולאחריהם ? תודה משה

מה היה הPSA בבדיקות קודמות כולל תאריך מה נפח הערמונית האם יש לך מחלות אחרות? לאור הנ"ל תוכל לקבל תשובה שלמה יותר מהדר'

לפני כ 4 שנים ה PSA היה 1.6 ולפני שנה הוא עלה ל 3.3 וכעבור חצי שנה הוא עלה ל 4.4 ובבדיקה נוספת כעבור 3 חודשים הערך עלה ל 5.2 ואז עשיתי את הביופסיה שאת תוצאותיה רשמתי בפורום. גודל ממשי או נפח של הערמונית לא ידוע לי אבל הרופא שבדק אותה רקטלי אמר שהיא בינונית . ברוך השם אין לי שום מחלות נוספות אני בריא פרט לערמונית.

בדיקה רקטלית:הערמונית קטנה מוצקות רגילה בילתי רגישה. ממצאי בדיקת אולטה סאונד ערמונית מוגדלת-כן רוחב 53 מ"מ גובה 36 מ"מ אורך 46 מ"מ נפח 50.2 סמ"ק מותחמת ע"י קופסית שלמה -כן רקמת הערמונית הדמיה רוחבית:הערמונית בעלת מרקם היפרטרופי מתון אחיד איזואקואי. בסריקות חוזרות לאורכה ולרחבה של הבלוטה לא זוהה איזור החשוד לשאתי אך בנוכחות ערכי PSA מוגברים מומלץ השלמת בירור באמצאות ביופסיות מונחות סונר.חוד הערמונית תקין. שארית שתן:קטנה. שלפוחית זרע: גדושות סימטריות. מצפה לתשובה תודה מראש משה

למשה שלום אם לסכם בקצרה את כל המידע : בן 60 , PSA 5.13 , גליל 1 מתוך 8 תפוס 5% , דרגת ממאירות בינונית . כל האופציות פתוחות לפניך : 1. מעקב, 2.ניתוח רדיקאלי, 3 . ברכיטרפיה \ הקרנות\ קריאוטרפיה 4.HIFU .

לגבי מעקב , זאת אופציה , אני אישית לא ממש מתלהב ממעקב בגיל 60 . אם כבר מעקב זה צריך להעשות בצורה נכונה : PSA + בדיקה רקטלית כל 3 חודשים, ביופסיה פעם בשנה.