עליית פי אס אי ,מה עושים??

2013 אובחן סרטן ערמונית גליקסון 9 , עברתי ניתוח רובוטי אחריו 30 הקרנות ו 3 שנים זריקות דקפפטיל.ואחריהם הפסקה , לפני כשנה וחצי עליה בפי אס אי ל1 ראו קליטה בפט בדופן הרקטום מקבל מזה כשנה וחצי זריקת דקפפטיל פלוס אפלוטימייד, מזה כחמישה חודשים עליה בפי אס אי עכשיו 0.37 בפט קליטה חזקה יותר בדופן הרקטום נראה מחלה מקומית ללא קליטה במקומות אחרים. מה עושים איזה קווי טיפול נוספים??נשא בראכה