עלית פי אס אי הישנות מקומית

עברתי ב2013 ניתוח רובוטי של הוצאת ערמונית ,אחריו טיפול הורמונאלי שלוש שנים ן30 הקרנות , לפני שנתיים עליית פי אס אי עד 1...לוקח דקפפטיל פלוס ארלדה ירידת פי אס אי עד 0.04 לפני שלושה חודשים פי אס אי 0.05 היום 0.11. בפט יש קליטה באיזור הרקטום לעומת זאת בMRI אין ממצאים. מה עושים?? מוגדר כהישנות מקומית. מה עושים??האם הארלדה כבר לא משפיעה? יש טיפול אחר שנוכל לנסות?? מוכנים לנסוע לכל מקום גם בחו"ל