שחיקת סחוס בעצם הטאלוס ושיטת CRT מגרמניה

שלום אני בת 24, סובלת מזה שנה וחצי בכאבים בעצם הטאלוס- כף רגל ימין. לפני כחצי שנה עברתי ניתוח (ביופסיה פתוחה) לשם הסרת איזור שנראה כשונה בעצם הטאלוס ובימקומו שמו עצם סינטטית. תוצאות המעבדה לא העלו ממצא לגבי העצם חוץ מכך שהצפיפות בה נמוכה (עצם רכה יותר). כיום, כחצי שנה לאחר הניתוח אני עדיין סובלת מכאבים זהים בכף רגלי. מבדיקה שגרתית אצל הרופא המנתח שלי התגלה חשד לשחיקה בסחוס (ע" צילום רנטגן). הרופא ביקש ממני לבצע בדיקת C.T. ולשוב אליו עם תוצאות כדי לבדוק את חשדו. טרם ביצעתי את הבדיקה. לאחר שיטוט באינטרנט נחשפתי לשיטת טיפול לעידוד יצירת סחוס, ללא ניתוח, ללא פלישה חודרנית לגוף, המתקיימת בקליניקה בתל אביב. השיטה מגיעה מגרמניה והיא נקראת C.R.T ומייחסים לה יעילות רבה . היא פועלת על העיקרון של יכולת עידוד ה דנ"א ליצירת סחוס. האם שמעת על הטיפול בשיטת C.R.T אם כן- מה יעילותו? האם היא גם יעילה לטיפול בסחוס של עצם הטאלוס? (במידנה ויתברר כי קיימת אצלי שחיקה של סחוס). לתשובה אודה קארין

לקרין שלום מבחינת חשיבה הרי במצב כמו שאת מתארת יש צורך תמיד לחשוב מאפס. לחשוב על האבחנה, על המצב הנוכחי, מה מקובל בספרות, כמה זמן צריך להמתין כדי לדעת מה באמת קורה. כך שאני לא בטוח ש CRT גם אם השיטה מושלמת רלוונטית לעניינך. לפני מספר ימים עניתי באופן כללי על נושא זה ואשמח שנית. ושוב יש להדגיש כי אני לא בטוח שהדבר רלוונטי לענינך. ככלל, שיטת ה CRT הנה שיטת טיפול בעלת מתולוגיה מסויימת שמטרתה לנסות ולחדש תאי סחוס על ידי קרני אור. אין בידנו, המנתחים האורתופדים יכולת לבקר את הטכניקה לטוב ולרע. לפני שנים רבות באתי אל אחד מהמורים שלי והעלתי בפניו שיטת טיפול חדשה בסחוס (לא CRT, שיטה אחרת) שהיתה מאד פופולרית באירופה ואז אמר לי: " אני פונה להגיון הפשוט שלך: באם אותה שיטה יכולה לכאורה לרפא מיליוני אנשים. הרבה יותר קל וזול למערכות קופות החולים, לאירגוני הבריאות, למשרד הבטחון המטפל בנכי צה"ל הסובלים מפגיעות סחוס, לממשלות המממנות את הטיפולים הרפואיים להזמין מכשירים כאלו בסיטונות ולספקן לכל מרפאה.....גם אותו רופא שהמציא את השיטה החדישה, כל מה שהוא צריך הנו לפנות לאחת מחברות התרופות ותרופות של מכשור רפואי ולתת להם לבנות מכשירים לכל העולם. הוא יהיה מיליונר, ובמקום לטפל בעשרה אנשים ביום יוכל להגיע לטיפול במליון אנשים ביום....." אותו הגיון שהיה פעיל לפני שנים פועל גם היום. אין לנו האורתופדים כלים לאמר אם השיטה טובה או לא טובה. יעילה או לא......ישנן שיטות טיפול רבות ומגוונות.... בברכה ד"ר גרינטל

ריפוי והחלמה של שחיקת סחוס בעצם NATURAL CALCIUM SUPPER- 5 קלציום קילאת צמחי טבעי חדשני לטיפול באוסטיאופורוזיס קשה יעילות מוכחת קלינית למרחב טיפולים במצבים: אוסטאופרוזיס, במצבי חוסר בצליאק לחץ דם בהריון, תופעות טרום וכאבי מחזור חודשי, רככת, כולסטרול גבוה, לחץ דם גבוה, מחלות חניכיים, אבני כליות, כאבי ראש, טרשת נפוצה, הריון, סטרס, עצבנות, אלרגיות, אלכוהליזם, רעילות מאלומיניום עופרת ומקדמיום, אסטמה, ציפורניים שבירות, מחלות לב, עייפות כרונית, דלקת מעיים, דיכאון, גדילה, התכווצויות שרירים, בעיות הורטופדיות , ריפוי שברים סדקים בעצמות תוך כ 72 שעות . המוצר הצמחי הטבעי יעיל לטיפול בבעיות פרקים הנובעות משחיקת הסחוס ודלקות. המפרקים הפגיעים – ברכיים, מפרק הירך (נושאי משקל עיקריים), אך גם מפרקי הידיים. קשיון בוקר ??כאבים כרוניים קבועים, מתגברים בתנועה ומוקלים במנוחה.? סופר 5 הוא שילוב צמחי ומינראלים יחודי מאוד . שניהם מרכיבים טבעיים של סחוס, שנמצאו יעילים בבניית ותיקון סחוסים, חידוש הנוזל התוך- מפרקי והקלה על כאבים המתלווים לדלקת פרקים ניוונית. כל גבר ואישה נמצאים בסיכון לחלות במחלת חללת העצמות ( אוסטאופורוזיס) רקע כללי- אוסטאופורוזיס באופן מילולי פרושו " עצם נקבובית " . בדרך כלל יש ירידה בצפיפות העצם לאחר גיל 40 בשני המינים ( כ-2% ירידה \שנה ) , אך נשים הינן בסיכון גבוה יותר לסבול מאוסטאופורוזיס בגלל ירידה גדולה יותר בצפיפות העצם. גורמים רבים יכולים לגרום לאבוד מסת העצם וקיימות וריאציות שונות של אוסטאופורוזיס , אך אוסטאופורוזיס בגיל מעבר היא השכיחה ביותר בקירוב , אחת מכול ארבע נשים בגיל מעבר סובלות מאוסטאופורוזיס. הגדרות · אוסטאופורוזיס - ירידה במסת העצם. הדבר מוליך לשבירות בעצמות. למעשה, דרוש פחות לחץ בכדי שיוצר שבר בעצם הסובלת מהתופעה. · "POROSIS" - משמעו : ספוגי. בחתך בעצם נראים חללים רבים. · אוסטאו - משמעו : עצם. סימפטומים של המחלה- בדרך כלל א-סימפטומטי עד כאב גב חמור שברים ספונטנים במפרק הירך ובחוליות ירידה בגובה x-ray ירידה ברמת המינרלים בעמוד השדרה ואגן הירכיים הנראות לעין בצילום שינויים במבנה הגוף עקב אוסטאופורוזיס בנשים אבוד קומה עד 12 ס"מ מרבי של גיל צעיר קיצור מרווח בין האגן לצלעות הבלטת הבטן לפנים ורפיון שרירי הבטן גורמי סיכון בנשים- גיל מעבר נשים לבנות או אסיאתיות הופעת גיל מעבר בגיל מוקדם היסטוריה משפחתית גובה נמוך ועצמות קטנות רזון צריכה נמוכה של סידן עקרות ניתוח קיבה טפול בגלוקוקורטיקוסטרואידים תרופות נוגדות עיוותים היפר פרה תירואיד עישון אלכוהול אבחון המחלה - האבחון האמיתי לקיום המחלה נעשה באמצעות ביופסיה או באמצעות מכשיר דנסיטומטריה, שהינו סוג צילום רנטגן המאפשר הבנת כמות העצם אך לא באופן חד משמעי את איכותה. אוסטאופורוזיס מאובחן בצורה הטובה ביותר ע"י בדיקת צפיפות העצם .לארונה גיבש ארגון הבריאות העולמי המלצות לאבחון אוסטאופורוזיס באמצעות מדידת צפיפות העצם . האבחנה מתבצעת על פי מידת התרחקותו של ערך הצפיפות שנצפה אצל הנבדק מהערך שנצפה אצל מבוגרים בריאים . זו הדרך היחידה לקבל מידע כמותי על מצב העצם . השיטה המקובלת היא • DEXA- dual energy x-ray.ישנן שיטות נוספות חלקן מבטיחות , מפני שהן מצביעות לא רק על חסרים בעצם אלא איכות העצם והשלד כגון טמוגרפיה ממוחשבת (computerized tomography scans ) , אך DEXA נחשב היעיל ביותר . על מנת לאפשר מדדים אמינים ביותר של צפיפות עצם , ה-DEXA דורש פחות חשיפה לקרינה . בד"כ בבדיקת ה-DEXA מודדים את צפיפות עצם הירך , חוליית המותניים ועמוד השדרה ומבוססת על העברת פוטונים (חלקיקי אור ללא קרינה)ככל שהעצם צפופה יותר , פחות פוטונים יצליחו לעבור דרכה. • QCT- בדיקה כמותית באמצעות סורק ממוחשב – בבדיקה זו נמדדת תכולת המינרלים בגופי החוליות המותניות ( הנפגע העיקרי באוסטאופורוזיס). הבדיקה איננה מושפעת מהסתיידות בכלי הדם וסביב החוליות אך היא כרוכה בחשיפה לכמות קרינה גבוהה בדיקות מעבדה- בדיקות אלה אינן מהוות תחליף למדידת צפיפות העצם , משום שהן אינן נותנות מידע כמותי ,אבל הן מסוגלות לספק מידע על התנהגות העצם . • בדיקת רמת האוסטאוקלצין בדם – אוסטאוציקלין הינו חלבון , המיוצר ע"י התאים בוני עצם בעת יצירת העצם . כמות קטנה ממנו מגיעה למחזור הדם וניתנת למדידה . ככל שפעילות התאים בוני העצם גבוהה יותר – כך תהיה גבוהה יותר רמת האוסטיאוקלצין בדם • בדיקת רמות הדאוקסיפירדינולין קרוסלינקס בדם – באמצעות דגימת שתן בודדת שנלקחה בוקר . בבדיקה זו נמדד חומר הנוצר בפירוק המרכיב החלבוני של העצם . חומר זה מופרש בשתן וככל שרמתו בשתן גבוהה יותר כך פעיל יותר תהליך פירוק העצם . • בדיקת הפוספטזה הבסיסית הספציפית לעצם – בדיקה זו מודדת את רמת האנזים הפעיל בבנית עצם . רמתו נמדדת בדם ותוצאות הבדיקה מצביעות על רמת פעילותם של התאים בוני העצם . • בדיקת N-telopeptide – אלה הם חלבונים המופרשים בשתן בעת פירוק העצם . • צילומי רנטגן- צילום עמוד השדרה יכול להדגים שברים בחוליות . מניעת המחלה – 1. פעילות גופנית המלווה בפעילות משקל הגוף על הקרקע (לא שחייה). 30 דקות 5 - 3 פעמים בשבוע. 2. סידן במזון וויטמין D, רמת אסטרוגן מספקת בנשים לאחר גיל הבלות. קיימת חשיבות רבה להימנע מחומרים המונעים ייצור ויטמין D בעור, כגון : מסנני קרינת שמש S.P.F. שיטות טיפול נוכחיות - שיטות הטיפול מתחלקות לשני סוגי תרופות : 1. חומרים המקטינים את אובדן מסת העצם ע"י עיכוב הפעילות הקבוע בעצם של פרוק. 2. חומרים המגבירים יצור עצם. הטיפול באוסטיאופורוזיס קשה- בשלב הקשה המאופיין בדלדול עצם מתקדם ביותר, אין די בתרופות המקובלות, היות והן מונעות בעיקר המשך הרס העצם ומורידות סיכון לשברים, אך אף אחת אינה מעודדת בניית עצם או מעלה את מסת העצם. לפני כשנה נכנסה לשימוש בישראל ובעולם , "קלציום צמחי טבעי סופר- 5 " תוסף תזונה טבעי הראשונה והיחידה הבונה מחדש עצם ומיועדת לסובלים מאוסטיאופורוזיס קשה. למרות היותה פתרון יחיד לסובלות מאוסטיאופורוזיס בדרגה מתקדמת, "קלציום צמחי טבעי סופר – 5 " איננה כלולה בסל התרופות והטיפול בה כרוך בעלות של 550 ש"ח לחודש נכון להיום 01-01-2007. תוסף התזונה "קלציום צמחי טבעי סופר- 5 ", נחשבת לפריצת דרך בתחום הטיפול באוסטיאופורוזיס קשה ומיועדת לנשים לאחר גיל המעבר ולגברים הנמצאים במצב מתקדם של המחלה וסובלים מנכות כתוצאה מהשברים. מדובר במוצר טבעי המיוצר בטכנולוגיה מדענית חדשנית ביותר , הראשון והיחיד מסוגו המוכח כגורם ליצירת עצם חדשה במהירות ויעילות ומגדיל את צפיפות העצם ואיכות העצם וכך מוריד באופן מובהק את הסיכון לשברים ואת התחלואה הנובעת מהם. תהליך הבנייה מחדש של העצם תורם לחיזוק העצם ומפחית באופן משמעותי סיכון לשברים, כאבי גב ואיבוד גובה. "קלציום צמחי טבעי הסופר - 5 ", היא התוסף הטבעי היחידה המצילה מנכות מאחר וחולים הסובלים מאוסטיאופורוזיס קשה ומשברים רבים אינם מתפקדים והופכים תלויים לחלוטין בבני המשפחה. קלציום קילאת צמחי טבעי סופר – 5 NATURAL CALCIUM SUPPER-5 הינו מוצר צמחי תערובת 5 צמחי מאכל טבעי ב 100% המבוסס על טכנולוגיה מדענית חדשנית ביותר . חדשניות לבעיות הגיל השני והשלישי של בני האדם . מוצר הקלציום קילאת (המחובר לחלבון הניספג לגוף מיידית) החדש מאפשר ספיגה מהירה (תוך 3 – 2 ימיים ) של סידן שמתאים לרקמת העצם. המוצר מכיל גם הורמונים צמחיים, המסייעים למסת העצם להשתקם באופן מהיר. המיוחדות במוצר מאופיינת במגוון ובצורה הכימית שבה מופיעים המינרלים. צורת הקשירה וזמינותם הביולוגית הגבוהה של הרכיבים, מאפשרת באופן בלעדי ספיגת סידן שגוף האדם מסוגל להסיעו לאיבר מטרה מסוים והוא העצם. המוצר הינו מיצוי משורשי צמחים שעברו אקלום בשיטה חדשנית לצמיחה בקרקע עשירה בסידן, זרחן ומגנזיום שאינם זמינים לגוף בצורתם בטבע, אך שורשי הצמחים אפשרו ייצור פורמולה חדשה תוך המסתם וניצולם בזמן הגידול. אופן שימוש מומלץ : במצב חוסר מסת עצם חמור – 1 כף שטוחה = 6 גרם ביום בארוחת ערב. לתחזוקת הגוף והתחלת אובדן מסת עצם - 1 כפית שטוחה = 3 גרם ביום בארוחת ערב. הכמות היומית המומלצת על ידי האקדמיה המדעית למדעים לאנשים בגילאים 19 עד 50 היא 1000 מ"ג סידן. לאנשים מעל גיל 51 ההמלצה היא 1200 מ"ג. לקיחת סידן בכמויות קטנות במהלך היום אפקטיבית יותר. הנחיות תזונתיות נוספות : · מומלץ לאכול ירקות ירוקים ושורשיים מדי יום. · מומלץ לא לשתות משקאות המכילים זרחן או חומצות מאכל. - שתיית כ 8 עד 10 כוסות מיים ביום תזונה וסידן: 1. תזונה המכילה רמה גבוהה של שומנים או סוכר, מצמצמים את ספיגת הסידן. 2. אכילה של בשר פחמימות מזוקקות ומשקאות קלים המכילים רמה גבוהה של זרחן גורמת לבריחת סידן. 3. צריכה של משקאות אלכוהוליים, קפה, מלח, קמח לבן גורמת לאובדן סידן. 4. צריכה רבה מידי של מזונות המכילים חומצה אוקסאלית כמו קקאו, כרובית תרד, פולי סויה, גורמת לספיגה מופחתת של סידן. לקבלת ייעוץ הדרכה והזמנות דליה ודוד המרכז לבריאות טבעית 09-8846105/6 משלוחים עד לבית בישראל