פורום דיאטה, תזונה והשמנה

אניבת 17 ומשקלי הוא 97.5 גובה:170 בעבר עשיתי דיאטה עם מאמנת כטשר וירדתי 20 קילו לאחר שהפסקתי עם הכושר התחלתי לאכול יותר מדי אז עליתי בשנה האחרונה 30 קילו מאז כל הזמן שאני מנסה לעשות דיאטה אני מצליחה רק ליומיים אני כבר לא יודעת מה לעשות אין לי בגדים שעולים עלי ואני לא יוצאת עם לבלות עם חברות שלי בגלל זה אני צריכה עזרה ואני לא יודעת למי לפנות כבר....

גריישיט שמעת על זה? הימנעות מפחמימות - לא לגעת וכמובן לשקול את האוכל דיאטה קשה אבל מומלצת מאוד, תוצאות מובטחות ירדתי איתה 60 ק"ג ב-8 חודשים ואני כבר שנתיים שומרת על המשקל. אז מה זה אומר? בבוקר: 120 ג' חלבון + 240 ג' פרי (לא אגסים, לא ענבים ולא בננות). צהריים: 120 ג' חלבון+240 ג' ירק מבושל+ 240 ג' סלט חי ( להימנע ממרק עוף- בבישול, אפונה פולים וכדומה). ערב: 120ג' חלבון+240ג' ירק מבושל+480 סלט חי להימנע מסוכרים וכל סוגי הפמימות- בהצלחה חמודה!!!!!!!!!!!!!!

455

שלום, בעבר שילבת באופן די אינטנסיבי בין פעילות גופנית ותכנית תזונה, שאני מנחשת כללה, מעט קלוריות וסוגי מזונות. כש"סיימת" עם התכנית הזו וחזרת לאכול כרגיל, אחרי געגוע למיני מאכלים מהם נמנעת בזמן הדיאטה, המשקל נערם חזרה עם ריבית. עלייך לפנות למרפאה מקצועית שמטפלת בעודף משקל, ולקבל הדרכה מסודרת לגבי התפריט שעלייך לאכול בהתאם לסדר יומך החדש, שיכלול בין השאר, את המאכלים שאת אוהבת לאכול, וילמד אותך איך לשלוט במה שאת אוכלת, לרדת במשקל, ולשמור על התוצאות שהשגת. בהצלחה מוניקה קרן

בת 18.5 אוכלת הרבה אבל לא משמינה עד כדי כך שוקלת בערך בין 52-55 משתנה בהתאם לתקופות גובה-1.60 שאלתי היא האם יש צורך בדיאטה .. 2. האם מלח וסוכר הם גורמים משפיעים על משקלנו

שלום, משקלים תקינים לגמרי לגובה. לא רואה סיבה לרזות, אך בהחלט חשוב לאכול בריא ומגוון. מלח אינו משפיע על המשקל, אך אין להפריז בו. עלול לגרום לצבירת נוזלים מוגברת והעלאת לחץ הדם כשהצריכה גדולה. סוכר מכיל קלוריות, לכן כמובן שיכול לגרום לעליה במשקל כשצורכים הרבה ממנו. גם ללא קשר להשמנה לא מומלץ להפריז בצריכת סוכר פשוט. זה מזון ללא ערך מוסף תזונתי. אינו מכיל ויטמינים, מינרלים או סיבים תזונתיים כשלעצמו. בברכה מוניקה קרן

בתי הבכורה בת 20 גובהה 1.77 ומשקלה כ-100 קילו ואולי קצת יותר. היום היא משרתת בצהל ומגיעה רק בסופי שבוע הביתה ובכל פעם שהיא מגיעה אני רואה שהיא משמינה יותר ויותר. בשבוע האחרון אמרתי לה שהיא מאבדת שליטה לגמרי על כמויות האוכל וסוג האוכל שהיא אוכלת. אני שרואה אותה מהצד פשוט נגעלת גם מצורת האכילה שלה וגם מהשומנים שיש לה. ברצוני לציין שהיא אף פעם לא היתה ילדה רזה אבל לאחרונה היא עוד יותר שמנה שאפילו הבגדים במידה 46 כבר לא טובים לה והייתי צריכה לקנות בגדים במידה 48. אבקש את הצעתכם כיוון שיש לה עוד 7 חודשים לסיים את הצבא אני לא יודעת מה עלי לעשות ולמי לפנות לעזרה ומה גם שהיא טוענת שאני לא יתערב לה ושהיא ילדה מספיק גדולה לדאוג לעצמה, מה שהיה נכון אם הייתי רואה שהיא בשליטה. נקודה נוספת שאני רוצה לציין שגם אני וגם בעלי ושני ילדי כולנו גבוהים ורזים ואין לנו עודף משקל כלל וכלל. בתודה מראש ומחכה לתשובה

שלום לימור, אני מאוד מבינה לליבך, קשה לראות את ילדתך מזיקה לעצמה מבלי להתערב ולנסות לעזור לה. אך נישמע, שביתך בשלב זה אינה מעוניינת בעזרה והערותייך רק מלבות את התנהגותה השלילית. ובכך היא צודקת, היא ילדה גדולה, רוב השבוע אינה בבית ולכן היא צריכה לדאוג לעצמה. עד שהיא לא תחליט שהיא רוצה שינוי, לצערי, אינך יכולה לעשות דבר. מומלץ שלא תתערבי בנושא זה, כך תפחיתי את המתיחות בעניין ביניכן, ואז יש סיכוי שביום שהיא תרצה, תוכלי לתמוך בה לעשות שינוי הרגלי אכילה. בהצלחה מוניקה קרן

מה התפקיד של דיאטן קליני בביח?

תפקיד הדיאטנית בבי"ח היא לדאוג להתאמת התזונה האופטימלית לחולה במצבו הנוכחי, כדי להאיץ את החלמתו או לכל הפחות לא לדרדר את מצבו. לפעמים חולה אינו יכול לאכול, אין לו תיאבון, וצריך לדאוג להשלים את החסר, לפעמים מתגלית מחלה חדשה וצריך להדריך את החולה ומשפחתו לגבי התזונה לפני שחרורורו הביתה וכד'. בברכה מוניקה קרן

אני בת 14 וחצי גובהי 163 ומשקלי 66 אני מתאמנת באקרובטיקה 5 שנים ברציפות ובכל יום כ5 שעות אימון לאחרונה השמנתי מאוד הייתי 50...אני ממש מדוכאת מזה

שלום, אני מבינה שקשה לך לראות את עצמך במשקל החדש, במיוחד בתחום שבו את עוסקת. את מתארת מצב די קיצוני ונותנת מעט מדי אינפורמציה, למשל, תוך כמה זמן עלית במשקל? האם היה שינוי גם בגובה? האם השתנתה צורת האימונים שלך בתקופה זו? התזונה? אולי כדאי לעבור גם בירור הורמונלי, רפואי. צריך לברר את הסיבה לשינוי הקיצוני במשקלך לפני שניגשים לפתור את הבעיה. בהצלחה מוניקה קרן

תשובות לאינפורמציה: עליתי את כל הקילוגרמים במשך 4 חודשים ולא היה שינוי בגובה אולי סניטמטר אחד בלבד האימונים קצת השתנו הם יותר קשים ורבים התווספו גם ימי שבת..אני חושבת שזה בגלל התזונה שלי היא השתנתה אני לא אוכלת במשך היום...לא בוקר וצהוריים וישר אחרי הבית ספר יש לי אימון ואז אני ממש רעבה אחריו יכול להיות שבגלל זה עליתי את הקילוגרמים הנוספים ...אני עכשיו מתחילה דיאטה מקווה שארד את כל הקילוגרמים הנוספים כי יש לי תחרות בחול עוד כ3 חודשים... תוה שנתת לי חומר מחשבה על תזונתי ....

שלום, בתי בת 4, גבוהה לגילה ועם עודף משקל. רציתי לדעת, איך לגשת לנושא, איך להציג את הצורך לאכול פחות, לאכול אוכל בריא, מה לעשות כשהיא מבקשת תוספות בארוחה, עוגות וכו', מה להשיב כשהיא שואלת אם היא שמנה?האם כדאי ללכת איתה או בלעדיה לדיאטנית כדי לדעת מה כדאי לתת לה לאכול?

היי מירה, לדעתי עדיף בגיל הזה ללכת לדיאטנית לבד, כלומר בלי הילדה. בכל מקרה הייתי שואלת את הרופא בקופת חולים. כדאי לעודד אותה ולצאת איתה למגרש המשחקים. מקווה שעזרתי, עדי

שלום, הטיפול שהשמנה של ילדים בגיל של ביתך הוא טיפול משפחתי. כלומר, את צריכה לשנות את הרגלי האכילה בבית וע"י כך באופן עקיף זה ישפיע עליה. אין למנוע ממנה אוכל או לקחת תוספת למשל. כן, להגביל את כמות העוגות, הממתקים, החטיפים, השתייה המתוקה שצורכת. מאוד מומלץ לקבל הדרכה מקצועית מדיאטנית בנושא. עלייך לגשת לבדך, בלעדיה. לגבי השאלה מה להשיב כשהיא שואלת אם היא שמנה - תנסי להבין ממנה מה היא מבינה שזה אומר. כדי לא ליצור אנטגוניזם או חוסר ביטחון עצמי. בהצלחה מוניקה קרן

שלום, הבתי בת 10 סובלת מעודף משקל - גובה 1.40 משקל 44 קג עם בטן גדולה :( היא 4 פעמים בשבעוה בחוג ספורט , בדיקות דם תקינות. אנו גרים בחולון ,האם אפשר להמליץ דיאטנית לגילה או תפריט מיוחד , נשמח לקבל את עזראתכם.

האם יש קשר בין שחלות פוליציסטיות והשמנה ? אני בת 39.5 לאחר 3 לידות גובה 1.64 ומשקל 87 ק"ג ( BMI 31?) השומן אצלי מתרכז בעיקר בבטן ובפלג גןף עליון הייתי במעקב אצל אנדוקרינית לנוכח סכרת הריון בהריון אחרון שלא מצא ממצא משמעותי . לנוכח גל התפרצות אקנה על הפנים ,רופא נשים שלי טען שהכל נובע מהשחלות שלי לרבות ההשמנה - מה ניתן לעשות?

הקשר בין שחלות פוליציסטיות והשמנה הוא קצת כמו הביצה והתרנגולת. לא ממש ברור מה גורם למה, אך ירידה במשקל בהחלט מקטינה משמעותית את הסימפטומים המלווים את תסמונת השחלות הפוליציסטיות, כמו שיעור יתר, אקנה, וסת לא סדיר וכד'. לכן, מאוד מומלץ שתרדי במשקל. בברכה מוניקה קרן

שלום, אחרי מאמץ ממושך הצלחתי לנוריד 9 ק''ג בעזרת תזונה מאוזנת ושינוי ההרגלים. לאחרונה קשה לי לשלוט בעצמי ותחושת הרעב הבלתי נפסק חזרה אליי. אני אוכלת שוקולד ללא הפסקה, אני אוכלת עד שהקיבה מתנפחת והבטן מתחילה לכאוב ואני עדיין לא מרגישה שבעה. זאת הייתה הבעיה שלי מאז ומתמיד. בלוטת התריס שלי תקינה. יש עוד הסבר אפשרי לחוסר תחושת השובע? האם יש טיפים שיעזרו לי להרגיש שבעה יותר? תודה

שלום, לדעתי כדאי שתבדקי עם המטפל/ת שלך. עדי

אם אני מבינה נכון, את מתארת מצב של ירידה במשקל, תוך תזונה מאוזנת, ועכשיו אחרי ש"סיימת" את הדיאטה תחושת הרעב חזרה אלייך. האם במהלך הירידה במשקל, לא חשת תחושה זו של רעב? האם התפריט שלך לירידה במשקל כללת שוקולד, או מאכלים אהובים אחרים? אם לא, אז אולי עכשיו הגוף מאותת לך שחסרו המאכלים האלה ואת פשוט משלימה את החסר על התקופה שבה מנעת מעצמך מאכלים אלו. כדאי שתאכלי תפריט מאוזן, עם ארוחות מסודרות, שישמרו על רמת שובע סבירה לאורך היום, שיכלול גם, בכמויות קטנות גם כמה קוביות שוקולד למשל, כדי למנוע את החשק שמצטבר ומתפרץ מאוחר יותר ללא שליטה. בהצלחה מוניקה קרן

הבן שלי בן 10 והוא מעט שמן האם אפשר לשוחח איתו על הנושא?

שלום שמעון, לדעתי, אל תעיר לו על ההשמנה שלו כי מניסיון שלי כמתבגרת שמנה אתה עלול להיכנס איתו למאבקי כוח. במקום זה תתגייסו כל המשפחה להפוך את הבית לבית יותר בריא (כלומר: תעסקו בספורט, דבר ראשון ההורים. גם תשימו הרבה סלטים על השולחן, תגבילי את צריכת החטיפים). תחבקו ותחזקו אותו עדי

אם הבן שלך מביע עניין או שואל שאלות, אז בהחלט אפשר וצריך לשוחח איתו על הנושא בזהירות. מבחינה אופרטיבית, תזונתית השינוי בהרגלי האכילה צריך להיות משפחתי. התזונה שלו אינה צריכה להיות מובדלת משאר בני הבית. באופן כללי מדובר באכילה מסודרת, בארוחות משפחתיות עד כמה שאפשר, להרבות באכילת ירקות, פירות, מוצרי חלב, דגנים מלאים וכד' ולהמעיט במזון מטוגן, מתועש, חטיפים ממתקים, כולל שתייה ממותקת. שיגרה של פעילות גופנית גם כן תורמת וחשובה מאוד. בהצלחה מוניקה קרן

אני בחור בן 23 .משקל:82 גובה 1.79 ... הבעיה שיש לי יותר משנה היא שהתחת שלי גדלה .אני לובש מכנסיים וחולצות רחבות שלא ישימו לב.אני סובל מאוד מהדבר הזה.איך אפשר להוריד מהשומן בתחת?תודה רבה.

כשיורדים במשקל השומן אמור לרדת באופן פרופורמיונלי מכל איברי הגוף בהם הצטבר. לכן, כנראה שאם תרזה, אולי אפילו מעט, עודפי השומן מהישבן יקטנו. יחד עם זאת אתה אומר שזה התחיל לפני שנה. איך היה קודם? משהו השתנה? בהצלחה מוניקה קרן

על מי אתם מנסים לעבוד עם האבקה המזויעה הזו

ד"ר שלומי שלום רב! שמעתי על האבקה לפני מספר חודשים ומאז הייתי בבירורים, התלבטויות והססנות. לבסוף החלטתי לקנות את האבקה כי לצערי לא יכולה לעשות דיאטה. הנני אוהבת אוכל יותר מדי מכדי להחליפו בדברים תפלים ודלי שומן. היום לקחתי את המנה בפעם הראשונה והיא הייתה די מגעילה אפילו לא הצלחתי לגמור הכל. ראיתי את התגובה שלך לאבקה וברצוני להתייעץ איתך.. האם המוצר יכול לפגוע בכבד או שיש סיכוי שהוא יעבוד ולא יהיה מסוכן?

אחרי שאני התנסיתי בהצלחה רבה ברוקח פורטה, אחיותי וחברות רכשו גם כן את במוצר המדהים הזה, וכולנו יורדות בקצב. פעם ראשונה בחיים שאני יורדת בלי מאמץ ובלי רעב. אני ממליצה לכל מי שנשבר מדיאטות רגילות תנסו את רוקח פורטה, לא תאמינו לתוצאות.

ברכות למנהלי הפורום. אינני מתכוון להפריע בכל אופן שהוא לפורום המקצועי שלכם אבל אני מוצא שאלות ותהיות רבות לגבי המוצר רוקח פורטה ורציתי לתת לכם ממצאים ראשוניים של מטופלים: רוקח פורטה הינו מוצר הרזיה חזק ביותר ודורש לפעמים ליווי מקצועי וקריאה נוספת ומעמיקה של הוראות השימוש. 22 מתוך 27 מטופלים מדווחים על שובע רגוע במהלך היום ויש כאלו שצריכים מנת חיזוק נוספת אחה"צ בכדי להמשיך ולשמור על השובע וחוסר הרצון לנשנש שנובע מהמרכיב Beta-Glucan חוסר שתייה מספקת, לדוגמא, יכול לגרום לתופעה של רצון לאכול ואף לגרום לכאב ראש. אם שותים ברמה מספקת וגבוהה אזי רוקח פורטה עושה עבודה מצויינת של מילוי 80% מהקיבה לאורך כמעט כל היום! יותר מאשר להרזות מצאתי שרוקח פורטה טוב לשינוי הרגלי אכילה.

שלום לך ! אני בת 43 נשואה +3. האמת אני לא ניקראת שמנה אבל גובהי 1.57 ומשקלי כמעט 60 אני מרגישה רע עם התחושה של הנפיחות שבי חילוף החומרים אצלי נמוך מאוד, אני צריכה להוריד 6 קילו לפחות בשביל להרגיש טוב עם עצמי. הפסקתי לעשן לפני 3 שנים ורק עליתי במשקל אז אומנם החזרתי לעצמי בריאות אבל לא הפסקתי לסגור את הפה אני אוכלת כל מיני במיוחד רצון למתוק ולא חשוב מה מתוק גם ארוחות מלאות מרגישה שבזה אני לא מספיק חזקה לעצור את הכמיהה לאוכל ומתוק הבטן טפחה הגב ניראה מלא ולא יפה בעיניי יותר. האם רוקח פורטה עוזר גם בהורדת צלוליטיס בירכיים?... דבר שלא היה לי אומנם לא יראה נורא אבל אני רוצה למנוע את כל ההצטברויות האלו בעתיד . ועוד שאלה אני לא מורגלת לשתות מים הרבה אני מכריחה את עצמי לא כל כך הולך האם ניתן גם למהול את האבקה במיצים?.. וכמה ליטר מים אצטרך לשתות ביום..? תודה רבה לתשומת ליבכם לשאלותי..

למדתי שישנה רקמת שומן חום בגוף האדם, הנמצאת באזור השכמות, ותפקידה לסייע בשירפת השומן הלבן, שהוא העיקרי בגופנו. רציתי לדעת האם ישנה דרך להגדיל את רקמת השומן החום או שזה עניין גנטי? והאם זה יכול להשתנות במהלך החיים או שנשאר קבוע? תודה וחג שמח, יפעת.

שלום יפעת, רקמת שומן חום נמצאת בגופם של תינוקות ושל חיות מסוימות הנוהגות לישון שנת חורף. רקמה זו מסייעת בשמירת חום הגוף באמצעות תהליכים כימיים, המלווים פליטת כמויות חום גדולות במיוחד. סבורים כי רקמת השומן החום ממלאת תפקיד גם בויסות כמות האנרגיה הנאגרת בגוף. רקמה זו נעלמת כשהאדם מתבגר.

כל חיי אני עושה דיאטות ונמצאת במסגרות כאלה ואחרות. נכון להיום אני נמצאת במסגרת דיאטה אבל עדיין לא הצלחתי להתגבר על בעיית המתוק. איך מסתדרים עם החשק המוגבר למתוק בעיקר במחזור. כמה ימים לפני המחזור, כמה ימים אחרי המחזור וגם במהלך המחזור.

בזמן המחזור החשק למתוק עולה מכיוום שרמת הסרוטונין (נוירוטרנסמיטור) בדם יורדת. סרוטונין הוא חומר המופרש מהמח ותורם לתחושת שובע ומצב רוח טוב. ניתן לעלות אותו ע"י אכילת פחמימות. בזמן המחזור, כאמור רמתו בדם נמוכה יותר מבד"כ ולכן יש חשק מוגבר לאכול מתוק (= פחמימות זמינות). וזה בדיוק מה שכדאי לא לעשות. אכילה של שוקולד למשל תיגרום לעלייה מהירה של הסרוטונין, אך גם לירידה מהירה וישוב החשק העז למתוק. כדאי לאכול ארוחות קטנות במשך היום שמכילות פחמימות מורכבות כמו לחם מקמח מלא, דגני בוקר, אורז מלא, פסטה וכד'. כך תישמר רמה יציבה של סרוטונין בדם ויפחת החשק וזלילת המתוקים. בהצלחה מוניקה קרן

אני בן 50+, סובל מהשמנת יתר כרונית ולאחרונה גם מלחץ דם גבוה. האם במצב כזה מומלץ להרשם לשירותי חירום רפואיים פרטיים? מה היתרונות שלהם על מד"א?

לחץ דם זו בעיה מוכרת. אני הצטרפתי לשח"ל לפני מספר שנים ומאז אני יכולה לבצע בדיקת לחץ גם וא.ק.ג (טל-פרס וקרדיוסנסי) שגרתיות מהבית והנתונים מגיעים ישירות אליהם. הם מנתחים אותם וככה אני יכולה לישון בשקט בלילה. אם אתה רוצה אתה יכול לראות את זה כאן: www.shahal.co.il

מד"א מגיעים כשמזניקים אותם. כשהם מגיעים הם מעריכים בשטח את מצב החולה מטפלים בהתאם ומפנים למיון. אני מכיר באופן אישי את שח"ל ויודע שכשמזניקים אותם אז: א) מגיע רופא ולא רק פרמדיק (ולא איזה רופא שיניים או פרמדיק). ב) ההיסטוריה הרפואית וא.ק.ג. קודם כבר נמצאים אצלם. ג) מפנים אותך ישירות למחלקה בלי לעבור במיון.

לחברות שירותי חירום פרטיים יתרונות נוספים על מד"א. אני מדברת על שירותי הטלרפואה. ממש עוד מעט יהיה אפשר לעשות הכל מהבית כולל ביקור רופא חחח. אבל נכון לעכשיו אפשר לבצע א.ק.ג., לחץ דם, משקל... בכל מקרה כדאי לבדוק את השירותים של שח"ל כי זו החברה הכי מפותחת טכנולוגית. www.shahal.co.il

אני ראיתי את התשובה שלך בקשר לזה ובתוכו שורה שכתבת על התרופה הזה שהוא נגד דיכאון במקור! דווקה אני לוקחת את התרופה הזאת 7 חודשים. (לפני 13 שנה הורדתי 35 קילו) ואני מחזיקה את זה עם קבוצת תמיכה, אכילה נכונה ופעילות של הליכה 7 ימים בשבוע - 9 - 12 ק"מ ליום - ולפני 7 חודשים ראיתי מאמר על התרופה הזה שהבנתי שיכול לעזור לעי עם ה-5 קילו שלא הצחלתי לרדת. ובאמת ירדתי אותם - הרגשתי "נורמלית" עם האוכל בפעם הראשונה בחיים שלי! לא היו לי שום תופעות אחרות אבל פתאום הבנתי שבנוסף להרזיה או ליכולת להגיד לא יותר פעמים לפיתויים (לא 100% כי אני אוהבת לאכול ולפעמים אפילו עם התרופה אני אוכלת יותר מידי) אני הרגשתי הרבה יותר שמחה, מצב רוח הרבה יותר טוב, ערך עצמי יותר גבוהה ובנוסף - יכולתי להתארגן דברים יותר טוב! אז חיפשתי באינטרנט ואז מצאתי שהתרופה הזאת התחילה בדרכו כ-ANTIDEPRESSANT. אני רוצה למצוא מישהוא שיכול לתת לי אישור שאני יכולה להמשיך אם התרופה הזה לכל חיי! מצאתי באינטרנט רופא סיכיאטר שכן כתב לי שאין בעייה להמשיך לקחת אותו לכל חיי אם אין לי בעיות (הרופאים ממליצים רק עד שנה!) אני סבלתי מדכאון לפני הרבה שנים והתופעות לוואי היו לי הרבה - אבל המשכתי בגלל המצב שהייתי בו. הפסקתי תרופות לפני 8 שנים - מצאתי כלב להליכות שלי - ולפעמים הרגשתי קצת מדוכא - אבל ההרגשה שאני מרגישה עכשיו - אני רוצה להמשיך איתו. האם אתה יכול לעזור? אני בת 50 - בלי שום בעיות רפואיות. אני כל החיים הייתי שמנה - הגעתי למשקל 100 קילו - היום אני נא בין 65 - 67 ואני בגובה 1'53 - אני באתי ממשפחה שמנה. רופאה אחד הבהילה אותי ואמרה לי להפסיק - שהוא מאוד מסוכן - ואז הפסקתי - נכנסתי לדיכאון - שמזמן לא הרגשתי - והתשוקה לאכול חזר בגדול - ובסוף השבוע נסיון התחלתי אותו עוד פעם והרגשתי הרבה יותר טוב. אז אני מפחדת לסיים אותו. תודה.

אני לוקחת את הרדוקטיל כחודש וחצי וגילתי היום בבדיקה ביתית שאני בהריון יש מצב שנגרם לי נזק בגלל הכדורים.

אני בת 28, גובה 160 74משקל. לפני שנה וחצי התחלתי טיפול ברמרון וציפרלקס לטיפול בהפרעת חרדה ודיכאון (בנוסף נוטלת יסמין.)זה גרם לעלייה תלולה של 10 קג בכמה חודשים. מאז ניסיתי לעשות דיאטה בכל הדרכים הטובות של איזון תזונתי וספורט בליווי דיאטנית - ללא תוצאות. לפני כמה חודשים החליפו לי את הרמרון בבונסרין בתקוה שזה יעזור לתהליך. 1.השאלה היא אם אפשר בכלל לרדת כל עוד אני בטיפול התרופתי הנ"ל. מעבר לתאבון מוגבר (שעכשיו כבר אין לי) מה ההשפעה שלהן על תהליך ההרזיה? 2.האם קיימת תרופה שעוזרת בהרזייה (בהתחשב בטיפול התרופתי הנוכחי) 3.האם הקסינקל תעזור לי לרדת, גם אם אני צורכת שומן באופן בסיסי? 4. אשמח לכל הצעה המלצה שתוכל לעזור. תודה!

תרופות נוגדות דיכאון יכולות לגרום לעליה במשקל אך גם כלל לא. לא ניתן לדעת מראש איך תשפיע עליך התרופה ולכן רק לאחר נטילתה במידה והתאבון מוגבר יש לשקול החלפתה כפי שנהג הרופא המטפל בך. ניתן לרדת במשקל את הקילוגרמים שנוספו עקב נטילת התרופה ע"י תזונה נכונה ופעילות גופנית. התרופות נוגדות דיכאון לא משפיעות על תהליך ההרזיה פרט לרדוקטיל שהינה במקור תרופה נוגדת דיכאון אך כיום נמצאת בשימוש כטיפול להשמנת יתר. לא מומלץ לשלב רדוקטיל עם תרופה נוגדת דיכאון נוספת .קסניקל יכול לעזור לירידה במשקל ע"י הפחתת ספיגת השומנים במעי. המלצתי לסיכום פעילות גופנית יחד עם תזונה נכונה, ניתן להעזר בתרופות כמו קסניקל במצבך. רצוי מאוד לשלב טיפול פסיכולוגי ממוקד לבעיית האכילה במידה וסיבות העליה במשקל הינן מתוך צרכים נפשיים ומצבים רגשיים.

אני בת 32 ביתי חוגגת בת צוה עוד 3 חודשים אני שוקלת 76 קילו והגובה שלי בערך1.72 אני יחסית שמנה ומעונינת להיות בגוף מחוטב באירוע זה איזה דיאטה אני צריכה לעשות בתקופה קצרה זו אני צריכה להוריד לפחות 6 קילו יש לי בעיה אין לי כוח רצון כאשר זה נוגע באוכל ולמרות שזו האירוע הגדול המשפחתי שלי. אנא עיזרו לי אני מיואשת וחולה על מתוקים

שלום טליה, בת המצווה של ביתך מהווה עבורך סוג של מטרה, אך כנראה שאת רוצה להראות יותר טוב ולהרגיש יותר באופן כללי. ההצעה שלי היא לשנות את צורת החשיבה, ולא לסמוך על כח הרצון והמוטיבציה. אין צורך לוותר על מתוקים, אלא להפחית באופן משמעותי את צריכתם. לאכול יותר ירקות, מוצרי חלב רזים, דגים, עוף, לעבור לדגנים מלאים. אני מאוד ממליצה לך לפנות לתכנית הרזייה במסגרת מסודרת. כך תוכלי לקבל תפריט מותאם אישית ותמיכה בעמידה מול הקשיים הצפויים בדרך. בהצלחה מוניקה קרן

שלום קוראים לי ראם ואני בן 15 ואני סובל מעודף משקל [67 ק"ג]. בהתחלה עשיתי דיאטה של 1000 קלוריות ביום ואפילו פחות,אך לא ראיתי תוצאות מהירות ואני רוצה מאוד להרזות לקיץ ולתמונות ספר מחזור של סיום שנת הלימודים. אז התחלתי לאכול ממש טיפה, אני אוכל כל יום 150 גר' של תירס דל קלוריות שזה יוצא 70 קלוריות בערך לכל היום! ועשיתי כושר. אז ממש התחלתי לרזות. ירדתי 10 ק"ג בערך,זה לא מספיק ואני עדיין צריך להמשיך ולרזות עוד, אבל בזמן האחרון[שלושה הימים האחרונים] אכלתי טוב, לא הרבה בכלל ודברים בריאים, אפילו לא עברתי את ה800 קלוריות, אבל עליתי 4 קילו! מכלום! בזמן שלא הייתי שומר הייתי אוכל ממש מלא ולא הייתי עולה במהירות ובכמות הזאת! אני לא יודע מה לעשות עכשיו כל דבר קטן שאני אוכל אני משמין כפול! אני לא יודע מה לעשות, איך לסדר את זה כי אני לא רוצה לעלות הכל בחזרה! איך אני יכול לחזור לאוכל בריא ולסדר את זה בלי לעלות במשקל? בבקשה תעזרו לי ראם

דיאטה של הרעבה עצמית פוגעת בגוף על תעשה את זה

שלום ראם, דיאטה של הרעבה עצמית, היא גרועה לכולם, על אחת כמה וכמה לנער בגילך. זה הגיל בו יש גדילה מואצת, הגוף שלך גדל, מתחזק ואתה אמור לגבוה. לצורך כך הוא זקוק למשאבים רבים מהמזון: לחלבון, ויטמינים, מינרלים וגם לאנרגיה (קלוריות). בצורת האכילה שלך אתה עלול לגרום לנזק רב. הסיבה שעלית במשקל אחרי אכילה של 3 ימים (שגם כן אינה מספיקה, 800 זה מעט מדי עבורך) היא שהגוף היה כל כך רעב למזון שהוא אגר כל פיסה שהצליח ללכוד. גם אם אתה רוצה להמשיך לרדת במשקל, אתה צריך לאכול תפריט מאוזן שיכיל את רכיבי התזונה ויכיל, לא פחות מ-1500 עד 1800 קלוריות.( לא כתבת מה הגובה שלך). בברכה מוניקה קרן

שלום, בגיל 10 התחלתי להשמין. במהלך השנים נרשם בגליון הרפואי : תת פעילות בלוטת התריס (מאוזנת ע"י אלטרוקסין- ועדיין נראים תסמינים המאפיינים מחלה זו), תסמונת שחלה פוליציסטית, גנטיקה וצבירת נוזלים. במהלך השנים שמנתי מאד, בתחילה בבטן ואח"כ בכל הגוף. לא היו תגובות חיוביות לדיאטות ותפריטים שונים שנתנו ע"י רופאים ודיאטנים. כנגד הסיכויים והתחזיות לפני שנתיים וחצי התחלתי לרזות 200 ג' בשבוע שהצטברו ל-32 ק"ג. באופן מפתיע ירד השומן בכל הגוף למעט הבטן והמותניים (מבנה תפוח). הבטן נשארה רפויה ו"נוזלית" כמו לאחר לידה . בגוף צלקות, קמטים וסימני מתיחה. נשארו 12 ק"ג עודפים שיושבים היטב בבטן ובמותניים ומסרבים לרדת. מה עושים? לשאלה שנייה: הגוף גם לא מגיב לספורט, אין פיתוח שרירים או חיזוק ומוצקות. בכל סוגי הספורט שניסיתי, הגוף נשאר רפוי. מאפיין את הבעיות ההורמונאליות לדעתך? לתשובתך אודה.

שלום נועה, ראשית רצינו לברך אותך על ההצלחה המרשימה בירידה במשקל. זה בוודאי דרש ממך מסירות גבוהה ועבודה קשה. עצם העובדה שירדת במשקל כל כך הרבה היא מצוינת. לגבי הפעילות הגופנית: מאוד מומלץ שתמשיכי להתאמן, למרות שאת לא רואה חיטוב שרירים. הבעיות הרפואיות שציינת טומנות בחובן כדי למסך על חיטוב כזה. בכל מקרה פעילות גופנית חשובה ביותר לשמירת המשקל החדש, גם אם אינו המשקל האידיאלי שאת רוצה. הצטברות השומן באזורים שציינת יכולים להיות קשורים למבנה גוף, ולוא דווקא לתסמונת. חסרים נתונים רבים בכדי שנוכל לענות, אפילו תשובה כללית, בנוגע לבעיות ההורמונליות. בהצלחה דר' סילבינה מצקין לוי ומוניקה קרן

מעוניינת להתחיל בשימוש ברדוקטיל. מהי הפרוצידורה?, האם יש צורך בבדיקות?, האם ישנה הגבלת זמן. אשמח לקבל מידע על השימוש בתרופה, תודה

שלום שרון: כדי להתחיל טיפול ברדוקטיל עלייך להיוועץ עם רופא המשפחה שלך כדי שהוא יתרשם מהצורך שלך והאם התרופה מתאימה לך. באופן כללי התרופה ניתנת לאנשים עם BMI מעל 30 או מעל 27 עם מצבים נלווים להשמנה כגון סוכרת, יתר לחץ דם וכ"ו. תוכלי להיעזר במחשבוני BMI באתרים שונים באינטרנט ( גם בשלנו www.drlevy.co.il) התרופה יכולה להעלות מעט את ערכי לחץ הדם ולכן יש צורך לעקוב אחר הערכים. השימוש בתרופה מוגבל למשך שנה. קחי בחשבון שהתוצאות טובות יותר כאשר משלבים את התרופה עם דיאטה מאוזנת ופעילות גופנית. בהצלחה ד"ר סילבינה מצקין לוי

ברצוני לדעת על הכדור ואם משווקים אותו כבר בארץ תודה מראש

שלום שירה : אקומפליה טרם משווקת בארץ . ככל הנראה היא תיכנס לשימוש בחודשים הקרובים. התרופה חוסמת קולטנים מסויימים במח הנקראים CB1 אנדוקנבינואידים - ועל ידי כך מפחיתה תיאבון ועוזרת בתהליך הירידה במשקל. בברכה ד"ר סילבינה מצקין לוי

דר נכבד לפני חודש יצא פירסום תגלית חדשה של ישראל כדור הוורטיגו שנותנים אותו לסחרחורות התגלה כעוזר להרזייה כעת בודקים אם זה נכון רציתי לדעת אם את יודעת מזה אם לא נמתין בסבלנות תודה על הרצון לענות.

שלום לביא: ככל הנראה מדובר בתרופה שנרשמה ונמכרה בהתויה לורטיגו אולם שיווקה נפסק לאחר שנמצאה לא יעילה . מחקרים קלינים הראו שבעכברים התרופה גרמה להפחתת משקל. מאחר ושיווק התרופה נפסק על רקע של חוסר יעילות היא נמצאת כעת במחקרים קליניים. בברכה ד"ר סילבינה מצקין לוי

ברצוני לברר בקשר לתרופת הוורטיגו האם זה באמת עוזר להרזיה תודה מראש

שלום לביא: על איזו תרופה מדובר? אין קשר ברור בין תרופות לוורטיגו והפחתת משקל. בברכה ד"ר סילבינה מצקין לוי

אני חדשה בפורום.נמצאת בתחילת מסע הדיאטה להרזיה.לכןזקוקה לתמיכה. האם אוכל לקבל טיפים . היום אני במשקל 76 ק'ג גובה 157, רוצה באופן מסודר להגיע ל61 ק'ג במשך 5-6 חודשים הקרובים .אני אנסה לכתוב כל שבוע ולספר מה קורה.האם אפשר ?ניסיתי הכל .ממש הכל. אני יורדת 7-10קג' ו"דואגת להם" ,אז הם חוזרים....באמת , בלי בושה ועם יותר עקשנות.מה אפשר לעשות בנידון.תודה מראש ,עליזה

שלום עליזה, את בהחלט מוזמנת לפנות לפורום בכל עת שתרצי. התופעה שאת מתארת, נקראית סינדרום ה"יו- יו". בכל פעם שאנו יורדים מחדש במשקל, חילוף החמרים קצת נפגע ואם עולים בחזרה (בד"כ עם ריבית) בפעם הבאה יהיה קשה יותר. חשוב שתפריט הדיאטה שאת עושה יהיה מתאים לך לאורך זמן. אם הוא מדי קיצוני בהפחתת הקלוריות שנצרכות או חד גוני מבחינת המזונות, ימאס לך ממנו באיזהשהו שלב ואז "תרוצי" מהר למזונות (בד"כ עתירי הקלוריות) שנמנעת מהם לאורך התקופה. לכן עדיף תפריט מאוזן עם הפחתה של בערך 500-700 קלוריות מהתפריט הרגיל שלך, שיביא לירידה מתונה במשקל. כך לגופך ולנפשך ההסתגלות תהיה קלה יותר והשינוי בהרגלי האכילה יהיה תמידי. בהצלחה מוניקה קרן

שמעתי המלצות על דיאטנית בשם מלכה שולץ מראשל"צ. את מכירה אותה? תודה מראש

שלום גלי א, איני מכירה דיאטנית בשם זה. את בטוחה שלא שינתה את שמה? בברכה מוניקה קרן

לא יודעת. את השם הזה נתנה לי הדיאטנית דורית מהדסה. אבל עבר הרבה זמן מאז... אולי היא התחתנה והחליפה שם או משהו. לא משנה. יש מישהי אחרת מראשון שאת מכירה ויכולה להמליץ עליה? עוד שאלה- אחרי לידה, כשמניקים, אפשר לרדת במשקל? תודה

שלום :] אני בת כ-15 וחצי ובשנה האחרונה שמתי לב שגדל לי התיאבון באופן קיצוני ובבת אחת .. וכתוצאה מכך גם נכנעתי לרעב התמידי שלי ואני אוכלת יותר מפעם. אם פעם לא הייתי מסוגלת לראות אוכל בבוקר לדוגמה, והייתי רעבה רק בשעות קבועות בצהריים ובערב וגם זה - רעב סביר, היום אני יכולה לאכול בבוקר ואפילו הרבה, אני מאוד רעבה במשך שעות היום במיוחד אחה"צ ובערב (מהשעה 4 בערך) ובקיצור אני כל הזמן רעבה ומספקת את הרעב בכל דבר נגיש שאני מוצאת במטבח, כמו עוגיות, שוקולד, פרי או סנדוויץ'. וגם בארוחות הגדולות של הצהריים והערב אני מאוד מאוד רעבה כאילו לא אכלתי כל היום.. הארוחות שלי לא ממש מסודרות ואני דיי אוכלת שטויות בגלל הרעב שתוקף אותי. אני יודעת שהתזונה שלי לא נכונה, וגם השמנתי מאוד פעם הייתי ממש רזה.. אני מנסה לעשות פעילות גופנית לפחות (הליכות ואופניים שיש לי בבית) אבל בקטע של התזונה קשה לי להתחיל פתאום לאכול נכון, קבוע ובריא. אשמח לקבל ממכם עצות :] האם כדאי ללכת לתזונאית או משהו? תודה (:

שלום, צריך לטפל בבעיה שאת מתארת בכמה מישורים. דבר ראשון עלייך לבדוק רפואית שאין לך איזו בעיה הורמונלית שגורמת לתיאבון המוגבר. תפני לרופא המטפל שלך. שנית תבדקי עם עצמך האם השתנה משהו בשנה האחרונה, מבחינת סדר היום שלך, המערך החברתי שלך או כל דבר אחר במקביל לתקופה שחלה העלייה בתיאבון. שלישית כדי להתמודד עם הבעיה מבחינה תזונתית, כדי למנוע המשך עלייה במשקל עלייך לתכנן את האכילה שלך, כדי שתאכלי מזונות עם דחיסות קלורית נמוכה יותר, כלומר באותה כמות מזון תצרכי פחות קלוריות. למשל לצרוך יותר ירקות, פירות, מוצרי חלב רזים על פני חטיפים וממתקים. מומלץ מאוד שתאכלי ארוחות סדירות כל 3-4 שעות, כך לא תפתחי רעב מוגבר מדי בין הארוחות. מאוד כדאי להתייעץ עם דיאטנית באופן אישי ופרטני, שתבדוק את כל העניין לעומק ותייעץ לך בצורה מקיפה. בהצלחה מוניקה קרן

שלום, אני בת 57, אם חד הורית לנערה, חיה ומטפלת באם קשישה (בעזרת עובדת זרה). כל חיי הייתי "שמנמונת" עשיתי המון דאטות, ירדתי ועליתי שוב וחוזר חלילה. היום אני בעודף של כ 15 קג' שמאוד מעיקים הן פיזית והן נפשית. יש לי בעיות בכפות הרגליים שמקשות על הליכות ארוכות (דבר שמאוד אהבתי לעשות והתמדתי בו יפה) הארוחות בבית מאוד לא מסודרות ובשעות לא מוגדרות מפני שלכל אחד סדר משלו דבר שהופך את הבית למסעדה כשאני הטבח הראשי. אני מאוד אוהבת אוכל! וכל מה שקשור בו החל מבשול ואפיה ועד מסעדות ואוכל מהיר כולל ספרי בשול ותוכניות טלביזיה על אוכל. ותוך כל זה אני מוצאת את עצמי מאוד שמנה עם דמוי עצמי נמוך, חוסר רצון לצאת בין אנשים, והרגשה פיסית רעה (צרבות, קוצר נשימה וכו') הייתי מאוד רוצה לשנות את אורך חיי אבל אין לי כח ואין לי ידע כיצד מה עושים?

ריה שלום, את בהחלט צריכה מסגרת טיפולית בתכלול יעוץ תזונתי, שיכלול תפריט אישי, הכוונה וידע מקצועי בנושא אכילה, פיקוח רפואי בנוגע לבעיות הרפואיות הקיימות וכדי למנוע את הבאות וגם טיפול קוגנטיבי התנהגותי, שיעזור להתגבר על השימוש באוכל כפיתרון לבעיות שאינן קשורות לרעב בהתנהלות היומית שלך.המסגרת תיתן לך את התמיכה והכח כשכרגע את מרגישה שחסר לך כדי להתחיל בתהליך. במרפאה שלנו טיפלנו בהצלחה במטופלים עם בעיה דומה לשלך. בהצלחה מוניקה קרן

תודה על התשובה המהירה. אני גרה באזור חדרה לאן אני יכולה לפנות? מאוד הייתי רוצה להתחיל הטיפול מכל סוג שיתן לי כלים מתאימים להתמודד עם הבעיה.

שלום קוראים לי הילה ואני בת 17 אני אוכלת מדי יום כמות גדולה של ירקות ועד 2-3 פרות ברצוני לשאול אותך כמה צריכה נערה בגילי לצרוך פירות וירקות ביום? תודה רבה הילה.

שלום הילה, נערה בגילך אמורה לצרוך לפחות 3 מנות ירק ליום ועוד 2-3 מנות פרי. חשוב לצרוך ירקות ופירות בצבעים שונים, שכן כל צבע מכיל ביופלבנואידים שונים (נוגדי חמצון) ובהתאם יתרונות בריאותיים. בברכה מוניקה קרן

שלום א5ני בת 32 שוקלת 66 אני מנסה לרדת במשקל (גובה 1.70 ) אבל לא מצליחה אני אוכלת ארוחות מסודרות ולא דברים משמינים ובקמויות קטנות אבל לא מצליחה לרדת ייתכן שיש בעיה עם בלוטת התריס? האם זה קשור ? ומה כדאי לעשות?

שלום אלונה, את נמצאת במשקל תקין לגובהך. אם את רגילה לשקול פחות, את יכולה לעשות מאמץ ולרדת מספר קילוגרמים במשקל. אך זה בהחלט ידרוש מאמץ. זה מצוין שאת אוכלת ארוחות מסודרות. צריך לבדוק מה ההוצאה הקלורית היומית של הגוף שלך ובהתאם לצרוך פחות קלוריות, כדי ליצור מחסור קלורי, שיגרום לגוף להשתמש במאגרי השומן. מאוד מומלץ לשלב פעילות גופנית יומית, שתגביר את ההוצאה האנרגתית. בנוגע לבלוטת התריס: זוהי בלוטה שמפרישה הורמונים ומווסתת בין השאר את קצב הלב ואת חילוף החומרים הבסיסי של הגוף. אם היא בתת פעילות, הדבר יכול לגרום לחוסר הצלחה בניסיון לרדת במשקל. אפשר לבדוק את העניין ע"י בדיקת דם פשוטה. בהצלחה מוניקה קרן

שלום אני אמא לילדה בת 9 היא מאוד אוהבת אוכל לא ממתקים ולא חטיפים אני רוצה לדעת מה ניתן לעשות בכדי לישמור עליה מפני השמנה כיום היא מלאה לא שמנה אבל ישנה נטיה לדעתי האם ללכת איתה לדיאטנית?

שלום מיכל, מה שחשוב בגיל של ילדתך הוא להקנות לה הרגלי אכילה ואורח חיים בריאים. זה כולל אכילת ירקות ופירות, מוצרי חלב רזים, דגנים מלאים, קטניות. להקפיד על אכילה מסודרת, ארוחות בשעות קבועות פחות או יותר, רצוי בנוכחות משפחתית מלאה. המעטה באכילת מזון מטוגן והעדפת שיטות כמו בישול, אפיה, צליה ואידוי בהכנת המזון. לעודד פעילות גופנית סדירה ויומיומית בחוגים או עצמאית. לצמצם שעות טלוויזיה ומחשב. אם ביתך מתעניינת בנושא בהחלט אפשר לגשת לדיאטנית לקבלת יעוץ מפורט יותר. אך אם לא, עדיף לוותר, כדי לא לעורר אנטגוניזם. בהצלחה מוניקה קרן

אני סטודנטית ללימודי סוציולוגיה. אני עורכת מחקר על הפרעות אכילה ומתמקדת בנושא של אכילת יתר כפייתית בבני נוער בין הגילאים 12-18. אשמח לקבל עוד מידע על נושא זה

למי נותנים ? האם אפשר בלי מרשם ?

שלום עירית: רדוקטיל הינה תרופת מרשם הניתנת לאנשים עם עודף משקל בעלי BMI מעל 30 או מעל 27 עם מצבים נלווים כגון סוכרת או גורמי סיכון אחרים.תוכלי להשתמש במחשבוני BMI מהאינטרנט או מהאתר שלנו www.drlevy.co.il כדי לבדוק את נתוניך . מידע נוסף על התרופה תוכלי לקבל באתר האינטרנט www.redu.co.il . מרשם ניתן לקבל מרופא המשפחה. אשמח לענות על שאלות נוספות בברכה ד"ר סילבינה מצקין לוי

אני מחפשת דיאטנית טובה מאוד באיזור גליל תחתון /טבריה /עפולה /כפר תבור . מעוניית להוריד 4 ק"ג .

שלום אביגיל, לצערי, איני מכירה דיאטניות מהאיזור שהזכרת. את מוזמנת להכנס לאתר של עמותת הדיאטניות ולחפש במאגר הדיאטניות הקיים באיזור הצפון. כתובת האתר: www.atid-eatright.org.il בהצלחה מוניקה קרן

שמעתי על "דיאטה" צרפתית חדשה ומסויימת אשר כוללת הכנת מרק ירקות מסויים ועשיר אשר אותו צריך לאכול מידי יום בנוסף יש לצרוך מזון מסויים במהלך היום בכמויות מסויימות רק איני יודעת מהו האם שמעתם על דיאטה שכזו ומהם אותם המאכלים אותם כדאי לאכול בנוסף למרק?

איני מכירה את הדיאטה הצרפתית. לפי מה שאת מתארת התפריט כולל ירקות וזה טוב, אך מעבר לכך המזון חד גוני ולא מאוזן. זו איננה דיאטה שמתאימה לירידה גדולה במשקל ואין שום למידה של הרגלי אכילה לטווח הארוך ולשמירת התוצאות. בברכה מוניקה קרן

אני בדר"כ לא נקראת שמנה. אני בת 30. שואפת להיות רזה למרות שזה לא תמיד הולך. טרם ילדתי. כל כמה שנים אני נאלצת לפצוח בדיאטה ע"מ להוריד את הקילוגרמים העודפים שמאוד מפריעים לי. בדר"כ ההשמנה נובעת מהתאווה שלי היא למתוק. תאווה בלתי מוסברת. מדוע זה קורה? מדוע יש אנשים שמאוד מאוד אוהבים ולא יכולים בלי מתוק? האם אפשר להרגיל את הגוף לא לאכול מתוק? אני מתכוונת לשוקולד. זו התמכרות לכל דבר.

רבות נאמר כבר על השוקולד ואף דיברו על התמכרות לשוקולד. התאווה למתוק נובעת מרעב בסיסי. הדלק היחידי של המוח, שהוא השולט על רוב הפעילויות, הוא גלוקוז. מסיבות קיומיות הגוף יודע שאם יקבל מתוק, כלומר גלוקוז, זה מה שיעלה במהירות את רמתו בדם והתפקוד התקין ימשך. גורם נוסף שמצטרף למשוואה הזו הוא הורמון הסרוטונין. סרוטונין מופרש מהמוח. רמתו הבסיסית משתנה מאדם לאדם. היא נמוכה יותר אצל נשים לעומת גברים למשל. רמת סרוטונין עולה לאחר אכילת פחמימות.עוד סיבה לתאווה למתוק. מה אפשר לעשות? קודם כל להשתדל לאכול ארוחות מסודרות, כל 3 שעות בערך. רצוי שבכל ארוחה יהיו מעט פחמימות מורכבות, כמו למשל לחם מקמח מלא, דגני בוקר מלאים, אורז מלא, קינואה, גרנולה וכד'. פחמימות יגרמו לרמה טובה של גלוקוז וסרוטונין בדם. בניגוד לגלוקוז או סוכר, שהוא "מוכן לשימוש" הגוף מרגע שנאכל, הפחמימות המורכבות מתעכלו ונספגות באיטיות ובהמשך רמתן בדם נשמרת לזמן ממושך. כך נמנעת רכבת ההרים של חשק למתןק -> אכילת מתוק-> עליה וירידה מהירה של גלוקוז -> חשק למתוק... ההמלצה היא להמעיט במתוק. לאכול בצורה מבוקרת כמות קטנה. בהצלחה מוניקה קרן

שלום רב, לפני מספר חודשים צרכתי במשך כחודשיים קומפלס ויטמינים שכולל כמות גדולה של נגזרות שונות של ויטמיני B וויטמין C כי הייתי מתוחה לפני מסיבת בר המצווה של בני. עליתי בכמה קילו במשקל, יותר מהמצופה עבורי בחורף רגיל ויש לי תאבון מוגבר שמאוד משונה בעיני , שכן בד"כ אני סובלת ממעי רגיז ואיני עולה ממש במשקל. מה ניתן לעשות כדי להפחית את התאבון?

תיאבון מוגבר מתקשר לגורמים רבים. אחד מהם הוא למשל חורף ומזג אוויר קר. בגלל סיבות סיבות שונות אנו חשים צורך גובר לאכול. מבחינה פיזיולוגית ניתן לפתור זאת, ע"י אכילה של ארוחות מסודרות, כל שלוש שעות בערך. רצוי שכל ארוחה תכלול מנה או שתיים של פחמימה, לדוגמא פרוסת לחם מחיטה מלאה, כוס אורז או פסטה מלאים, פרי וכד'. חשוב לאכול גם ירקות עד כמה שניתן, הם ממלאים את הצלחת ואת העין ומאריכים את תחושת השובע מהארוחה. אם קר לאכול סלט, אפשר ירקות מבושלים או מרק. ירקות כתומים הינם מחממים עפ"י הרפואה הסינית. נקודה נוספת שעלייך לבדוק, והיא האם את באמת אוכלת כשאת רעבה פיסית, או שאת פונה לאוכל כמענה למתח, חרדה, התרגשות וכד'. אכילה במקרים הנ"ל לא יפתרו את הבעיה האמיתית, אלא רק יוסיפו עליה בד"כ. בהצלחה מוניקה קרן

אני בחורה בת 20 סובלת מהשמנת יתר ויש לי בעיה שיתוק בכף רגל ימין ואני לוקחת כמה תרופות מביניהם :אלטרוקסין 100mg, קומדין לפי הבדיקות ופרוגליטון לוסת, אז אני גם צריכה דיאטה ומצד שני אי אפשר לעשות דיאטה בלי פעילות גופנית וגם ניטלת התרופות משפיעות עלי ועל סדר היום שלי לכן אני לא יודעת מה לעשות במצבי זה ופונה לפורום השמנת יתר לעזור לי ואם יש הצעות לגבי... תודה מראש פ.איה

שלום איה, את לא פירטת את כל הבעיות הרפואיות מהן את סובלת, אך אנסה לענות ככל יכולתי. חשוב לציין שאפשר לרדת במשקל גם ללא פעילות גופנית. לכן אפשר לבנות עבורך תפריט, המותאם למצבך הבריאותי ולתרופות שאת לוקחת, שיגרמו לצמצום הקלוריות שאת אוכלת ותרזי. מאוד מומלץ שתפני לדיאטנית שתבנה עבורך תכנית אישית בהתאם לפרמטרים של המצב הבריאותי, התרופות שאת נוטלת, העדפותיך בנוגע למזון וסדר יומך. בהצלחה מוניקה קרן

שלום. האם אני יכול להשתמש באלטרוקסין לצורך ירידה במשקל? לחודש למשל? תודה

שלום אלון: אלטרוקסין הינה תרופה הנמכרת על פי מרשם רופא ומיועת לאנשים עם תת פעילות בלוטת מגן בלבד במטרה לאזן את תקפוד הבלוטה. במידה ולא קיימת בעייה בבלוטת המגן נטילת אלטרוקסין יוביל למצב של יתר פעילות, מצב הנקרא היפרטיירוידיזם, עם כל התופעות הנלוות כגון רעד, דפיקות לב, שלשולים, בעיות בעור ובשיער, הפרעות בעיניים ובשרירים, בריחת סידן ועוד אחרות. בברכה ד"ר סילבינה מצקין לוי

שלום אני בן18 וחצי עוד מעט לפני כמעט שנה הובחן אצלי בעיות בבלוטת המגן היא עובדת אצלי לאט ומנסים לאזן אותה על ידי טיפול באלטרוקסין יש לי שאלה אני מתאמן בחדר כושר וצורך תוסף תזונה אבקת חלבון האם הבלוטה היא משפיעה על קצב ההתפתחות של הגוף שלי ?

שלום. אני בן 30ת גובה 170 ומשקלי עד לפני כחודש היה כ 120 קילוגרמים. לפני מספר שבועות התחלתי טיפול ברדוקטיל שבסופו אני אמור להשיל כ 45 קילוגרמים ממשקלי. עד עכשיו ירדתי כ 12 קילוגרמים. החשש שלי הוא שבסוף התהליך אני אשאר עם עודפי עור ועל כן הייתי רוצה לדעת האם קיים טיפול מונע או תרגילי כושר ספציפים שיכולים לעזור לי להמנע מעודפים אלו?

אני שוקלת 105 ק"ג גובה 164 אני אשה יפה ופעילה מאוד המשקל מציק לי בכל פעם שאני מתחילה דיאטה אני עולה ומוסיפה למשקלי עוד קילוגרמים אני מעונינת לבצע בלון בקיבה התיעצתי עם ד"ר בשארה כירוג בקשר לטבעת בקיבה והא אמר שאני עדין לא מתאימה מבקשת רשימת רופאים חיפאית כדי לבצע בלון תודה

שלום רחל: משקלך אכן גבולי, מקובל להמליץ על ניתוח זה לאנשים עם BMI מעל 40 אלא אם ישנם מצבים נלווים כגון סוכרת או יתר לחץ דם . כנסי לאתר של ד"ר אסנת רזיאל www.hashmana.co.il יתכן והיא תוכל לעזור לך. האם ניסית טיפול משולב תזונתי/רפואי/קוגניטיבי התנהגותי, מסהוג הניתן במרפאתינו? את מוזמנת להכנס גם לאתר שלנו. www.drlevy.co.il בהצלחה ד"ר סילבינה מצקין לוי

שלום עמית, החשש שלך מוצדק, עלולים להווצר קיפולי עור לאחר ירידה גדולה במשקל. הדרכים למנוע זאת הן לדאוג לירידה מתונה במשקל, נניח של עד 1 ק"ג בשבוע וכן לבצע פעילות גופנית, הן אירובית והן תרגילי כח (כמו הרמת משקולות). במידה ובכל זאת נוצרים עודפי עור, תוכל לשקול בעזרת הרופא המטפל שלך כירורגיה פלסטית. בהצלחה מוניקה קרן

אני בת 41 ושוקלת 86 ק"ג. כל הזמן מתחילה בדיאטות שונות ונשברת. איזה דיאטה מומלצת שבה לא אשבר?

שלום מיכל, התשובה לשאלתך היא פשוטה, אך בעצם מורכבת. כדי שלא תישברי בדיאטות, את צריכה להפסיק לעשות דיאטות. את צריכה לשנות את אורח החיים שלך ולאכול מזון בריא יותר. התפריט היומי שלך צריך להיות מגוון ולכלול את כל רכיבי התזונה וגם את המזונות שאת מאוד אוהבת ואת בד"כ מוותרת עליהם כשאת פוצחת בדיאטה. לכן את גם נשברת. אי אפשר לוותר על משהו שאוהבים לאורך זמן. וכשרוצים לרדת במשקל וגם לשמור על התוצאה, שינוי בתזונה צריך להיות תמידי! אני ממליצה לך לפנות לאנשי מקצוע שירכיבו לך תפריט המותאם לך אישית, שאיתו תוכלי לרדת במשקל, בצורה בריאה ובלי מלחמות עם האוכל או עם עצמך. בהצלחה מוניקה קרן

שלום, שמעתי באחת התשובות בפורום שלכם על הקשר שבין השמנה לשחלות פוליציסטיות. מהו הקשר שבין שתי ההפרעות? מה קודם למה? מהו הטיפול המומלץ, והיכן אוכל לקרוא יותר בנושא? אודה על התשובות בברכה, דנה

שלום דנה: שחלות פוליציסטיות הינה תסמונת היכולה להתבטא במספר דרכים. אחת מהן מתאפיינת בתנגודת לאינסולין , השמנה וקושי בירידה במשקל. לא ברור מה קודם למה , מה שבטוח הוא שבעזרת טיפול נכון ניתן להתגבר על הקושי ולהשיג ירידה טובה במשקל, שזהו גם הטיפול הטוב ביותר במקרה של שחלות פוליציסטיות. קחי בחשבון כי חשוב מאוד לעבור בירור אנדוקריני מקיף ואבחנה מדוייקת. לא תמיד השחלות הפוליציסטיות מהוות בעיה ממשית והרבה נשים הסובלות מתסמונת זו עולות במשקל ומתקשות לרדת מסיבות אחרות. בברכה ד"ר סילבינה מצקין לוי

תודה :)

שלום לך זה פעם ראשונה שלי בפורום הזה ורציתי לספר לך משהו שמאד כואב לי ושאול לעזרתך...תראי אני נער בן 16 תלמיד בית ספר ומשקלי היום בערך 83 קילוגרם...עכשיו גובהיי הוא בסביבות 1.80 מטר...עכשיו תראי לפני כחצי שנה פרשתי מכדורסל מבחינה מקצועית בו עסקתי למעלה מ9 שנים מסיבות של לימודים כי אני החלטתי שאני רוצה להשקיע הכי הרבה בלימודיי...עכשיו מאז אמנם נרשמתי למכון כושר ואני משתדל להגיע אליו אבל זה לא מספיק ומאז אני רק עולה במשקל הרבה(מאז שפרשתי) ואיני מצליח להרזות אני רק משמין יותר ויותר וכבר מתחילים להעיר לי וזה כל כך לא נעים לי אני משתדל שאני יכול ללכת למכון אך יש לי הרבה לימודים ומבחנים וחשוב לי להשקיע בהם ולכן אני לא מצליח למצוא זמן ישנן תקופות רבות לצערי שאני מגיע פעם בחודשיים למכון ובזמן הזה אני אוכל ואוכל ומשמין ומשמין וזה אפילו מדכא אותי נפשית כי אני לא רוצה להפוך לשמן...אני בעד ספורט ומת על הספורט אבל פשוט לא מוצא זמן עקב לימודיי רציתי לשאול את דעתך לעניין ואם תוכלי במשו לעזור כי זה בעיה שמטרידה פשוט כל יום...(אגב משקלי בעת פרישתי מהכדורסל היה בערך 68 קילו...משמע עליתי 14 קילו) עכשיו גם אולי זה לא הרבה אבל אני רואה על עצמי שזה בעיקר שומן כיאלו אני מודע שאני אמור לעלות במשקל אבל אני רק רואה שומן בעיקר בבטן וגם בישבן והכל "מידלדל" כזה וזה כבר נהיה מגעיל וכאילו אני ממש מש עצוב מזה...מצטער על המגילה הארוכה ומקווה שתוכלי לעזור ..אני מצפה בקוצר רוח לתשובתך..תודה ויום טוב..ערן

שלום ערן, אני שמחה שפנית לפורום ואנסה לעזור. הסיבה לעלייה במשקל אצלך ברורה מאוד, גם לך. הפסקת לעשות פעילות גופנית אינטנסיבית, כנראה יומיומית, כלומר אתה מוציא פחות אנרגיה. במקביל אתה חי חיים יושבניים יותר ואוכל יותר, כלומר מכניס יותר אנרגיה. בחשבון פשוט, נכנס יותר ממה שיוצא והעודפים מצטברים כשומן. היחס בין המשקל הנוכחי שלך לגובה, אצל בנים בגילך הוא בגבול של מה שמתחילים לקרוא לו השמנה. המצב עדיין אינו חמור, אך כדאי לעצור את ההדרדרות. השומן ה"מדלדל" שאתה מדבר עליו הוא גם בגלל שקודם חלק ניכר ממשקלך היה מסת שריר ועכשיו זה כבר אינו כך. מה שעליך לעשות הוא לשנות את אורח החיים שלך: לאכול כנראה פחות, מבלי לפגוע ברכיבי התזונה החיוניים לך כמו ירקות, פירות, מוצרי חלב רזים, דגנים מלאים, דגים ובשר רזה ומעט שמנים מן הצומח, כמו שמן זית, אבוקדו, טחינה וכד'. המלצה שניה: לעשות פעילות גופנית. ההמלצה היא פעילות של כשעה כל יום. אם לא נח לך להגיע לחדר הכושר אולי כדאי שתמצא פעילות אחרת שתהיה זמינה יותר עבורך ותוכל להתמיד בה. אולי הליכה או משחק כדורסל ידידותי עם החברה. בנוסף כדאי להפחית את שעות הטלוויזיה והמחשב. נמצא קשר מובהק בין שעות צפיה בטלוויזיה/ מחשב והשמנה. מומלץ שתפנה לטיפול מקצועי במרפאה בו יתאימו לך תפריט אישי. בהצלחה מוניקה

יש לי בעיה, ושמעתי שלעוד אנשים זה קרה: התחלתי לקחת תרופות פסיכיאטריות, ומאז עליתי הרבה במישקל עד שהתייצבתי על משקל מסויים שהוא משקל יתר בולט. כל מה שניסיתי לרדת לא עזר. קראתי על עוד אנשים שסובלים מהתופעה הזאת. האם היא תופעה מוכרת? האם יש דרך להתגבר עליה? אשמח לשמוע. תודה.

תופעת העליה במשקל משנית לטיפול בתרופות פסיכאטריות קיימת ומוכרת. בחלק מן התרופות זוהי תופעת לואי שכיחה יותר ובחלק פחות שכיחה. במידה ואכן מדובר בהשמנה משמעותית רצוי לגשת לרופא המטפל ולנסות לעבור לתרופה אחרת. כמו כן רצוי לבצע בדיקות דם שיגרתיות. לאחר הפסקת התרופה או החלפתה בתרופה שאינה גורמת לעליה במשקל לא צריכה להיות בעיה לרדת באופן הדרגתי במשקל במידה ואכן אוכלים בצורה מסודרת ובכמות הקלוריות המומלצת תוך שילוב פעילות גופנית. בד"כ תזונה ופעילות גופנית מאפשרים לאורך זמן חזרה למשקל התקין.

שלום רב, מזה חודשיים שהתחלתי להתאמן בחד"כ כמעט כל יום עם תוכנית מסודרת. הבעיה היא שמאדם שרגיל להיכנס פעם ביום לשירותים , אני נכנס פעם בשלושה ימים. כתוצאה מכך, אני משמין , סובל קצת מכאבים מדי פעם באיזור ההיקפים. האם זה קשור לכושר? האם אני צריך לאכול דברים מסויימים ובמועדים ספציפיים עכשיו כדי להסדיר את עניין היציאות? (חשוב לציין כי אני לא אוכל אוכל שמן ולא מרבה בבצקים וכו'...) תודה.

שלום רועי, אני לא חושבת שבעית העצירות קשורה לפעילות הגופנית שלך. להיפך, זה יכול רק לשפר את המצב בד"כ. כדי להקל על העניין מומלץ לצרוך תפריט עשיר בסיבים תזונתיים, הנמצאים בירקות ופירות בקליפתם, דגנים מלאים, קטניות (אך זהירות, הן עלולות לגרום לנפיחות וכאבי בטן), וגם אגוזים. חשוב להקפיד על שתיה מספיקה, אחרת המצב עלול להחמיר. לשתות 10-12 כוסות מים ביום, וביום של אימון אף יותר. ציינת שאתה אוכל תפריט דל שומן: לא כדאי להפריז עם העניין. הוספת מעט שומן שבא ממקור של שמן זית, טחינה, אבוקדו, יכול מאוד לעזור. אם השינוי התזונתי אינו עוזר תוך שבועיים שלושה, מומלץ שתפנה לרופא לבירור מעמיק יותר. בברכה מוניקה קרן

תודה רבה מוניקה... איישם את שיטתך... שבוע טוב.

דר' שלום. אני בן 27 סטודנט , בעל מבנה גוף רזה. עקב הלימודים התחלתי להשמין באיזור הפנים ורוב שעות היום אני עם הראש כלפי מטה (לימודים, שיעורים וכתיבה במחברות). נוצר מצב שבאיזור הגרון יש מעיין "סנטר כפולה" רק בהטיית הראש מטה , דבר בולט שמציק לי מאוד. עליי להרים את הראש זקוף כדי שהדבר לא יבלוט. הדבר קורה גם בהטייה קלה של הראש בזוית קטנה כלפי מטה לאו דווקא בהורדת ראש למקסימום. שאלתי היא : האם זה קשור להשמנה ? למבנה הצוואר/ לסת? כיצד ניתן לפתור את הבעיה? דיאטה ? תרגילים לצוואר /מתיחות ? תכשירים / תרופות? תזונה מסויימת ? בתודה מראש , עידן.

שלום עידן, אם הבעיה שאתה מתאר, הופיעה בעקבות השמנה, אזי הפיתרון הוא ירידה במשקל. באופן עקרוני, כאשר עולים במשקל השומן העודף מתפרשעל פני הגוף, לא תמיד באופן סימטרי.אצל גברים למשל, הנטייה היא לצבור שומן באיזור הבטן, בעוד הנשים נוטות לצבור שומן באיזור האגן והירכיים. מעבר לכך זה כבר אישי, יש אנשים ש"משמינים" בידיים, ברגליים או בפנים. כאמור אם "הסנטר הכפול" הופיע עם עלייה במשקל, אזי תכנית מתונה של ירידה במשקל ופעילות גופנית עשוייה לפתור את הבעיה. בהצלחה מוניקה קרן

שלום, גם לי סנטר כפול המכער אותי. ללא קשר, התחלתי להתאמן במכון כושר וראה זה פלא: הסנטר כבר פחות מכפול! אמנם ירדתי גם במשקל, אך השרירים התחזקו, בעיקר משחיית חזה, מתרגילים בפילאטיס כגון שכיבה על הגב ברגליים ישרות, ידיים משולבות מאחורי העורף, והתרוממות מהמזרן עד בערך 50 מעלות. 20 תרגילים כאלה בכל יום ימצקו לך את הצואר. בהצלחה. אסתי.

לאחרונה אובחנתי כסובלת מאפניאה -דום נשימה בשינה ולכן הולץ לי לירזות . מה הקשר בין הדברים? באחרונה קראתי כתבה במעריב של אודטה כי הסובלים מאפניאה מתקשים לרדת במשקל אשמח לקבל הסבר מדוע ומה ניתן לעשות ? תודה בר

שלום בר, דום נשימה בשינה מופיע בד"כ אצל אנשים הסובלים מעודף משקל, פשוט משום שהשומן לוחץ על הסרעפת ומפריע לפעולת שרירי הנשימה. הטיפול היעיל הכמעט בלעדי לתסמונת הנ"ל הוא ירידה במשקל. אפניאה אינה מפריע לירידה במשקל. אם קיים קושי לרזות הוא אינו קשור לאפניאה. לכן, בהחלט מומלצת ירידה במשקל במצבך. רצוי לעשות זאת במסגרת מסודרת שתעזור ותתמוך בקשיים האישיים שאת חווה. בהצלחה מוניקה קרן

שלום לכולם, יש לי בעיה חמורה ואני לא מצליחה לפתור אותה. יש לי התפרצויות בולמיה ואני לא מצליחה לשלוט בהם למרות שאני יודעת שכשאני אוכלת אני יודעת שאני יצטער על זה אבל המוח לא מקשיב פשוט ממשיכה וממשיכה . הבגדים לא עולים ואני ממש בדיכאון. תוך זמן קצר העלתי 12 ק"ג . אייך עושים שאני יוכל רגיל בלי לחשוב כל היום על אוכל וכל היום מתי מגיעה כבר הארוחה הבאה. וכמה אכלתי וכמה קלוריות וכדומה איך?? ובנוסף הייתי רוצה לדעת אייך אפשר לשמור על אורך חיים נכון לתזונה נכונה אבל לא רק כל היום ירקות גבינות רזות ומתכוני דיאטה. אני רוצה גם לפעמים מתוקים או דברים דומים בלי שיהיה לי ריגשי מצפון .

שלום יפעת: את בהחלט מתארת הפרעת אכילה בולמית, רצוי לקבל טיפול רב מערכתי בשילוב טיפול תזונתי,רפואי, תרופתי ופסיכולוגי במרפאה המחתמחה לטיפול בהפרעות אכילה. בהצלחה. ד"ר סילבינה מצקין לוי

לד"ר סילבינה מצקין לוי תודה רבה על תשובתך המהירה בעיניין כדורי הרדוקטיל!,עם זאת עדיין יש לי שאלה, כתבת על " טיפול קוגנטיבי התנהגותי" ו"תיקון דפוסי אכילה/ חשיבה" אני מעוניינת לקבל יעוץ אישי פנים מול פנים , לפמי עליי לפנות? פניתי דרך קופ"ח כללית לתזונאית קיבלתי תפריט וזהו.. היא טענה שאין צורך להגיע אליה בחודשים הקרובים שוב ורמזה " שיש לה מקרים יותר דחופים" אני שוקלת 66 וגבהי 1.62 עם זאת אני לא מצליחה להתמיד ואני סבורה כיי אם אטול חלק בטיפול כזה או אחר אנ "עלולה להצליח" מה דעתך?י

שירית שלום רב: את מוזמנת להכנס לאתר שלנו www.drlevy.co.il שם תוכלי לקבל מידע מפורט על הטיפול הרב מערכתי המשלב טיפול רפואי, טיפול תזונתי וטיפול קוגניטיבי התנהגותי. אין לי ספק שאת יכולה ומסוגלת להתמיד ולהצליח בתכנית כזו אשמח לשוחח עמך בפגישת יעוץ חינם במרפאתי בברכה ד"ר סילבינה מצקין לוי

יש לי שחלות פוליציסטיות, אני שמנה מאוד 107 ק"ג גובה 170 ס"מ אני אוכלת ממש ממש מעט, כארוחה עד שתיים ביום שלא מסתכמות ביותר מ- 500 -700 קלוריות למעט ימים חריגים שאני רעבה מאוד או חגים וכאלה שקשה לעמוד בפיתוי אך אלו ימים חריגים ביותר ומעטים, מה אני צריכה לעשות כדי לרדת במשקל כבר ירדתי ע"י הליכה ברגל כ- 4 פעמים בשבוע אך אין לי כל כך זמן לזה אני עובדת עד מאוחר ויש לי 3 ילדים , אני מרגישה שכולם סביבי אוכלים כל היום ולא משמינים ואילו אני לא אוכלת ממש מעט ולא מרזה כולם אומרים לי שאני אוכלת מעט. אודה על תשובה מפורטת תודה

שלום רונית, אני בהחלט מבינה את תחושת התסכול בה את שרוייה. את מצמצמת ואוכלת כל כך מעט ויורדת לאט במשקל. ברצוני לציין שזה לא בהכרח פועל לטובה שאת ממעטת כל כך בכמות האנרגיה שאת צורכת. הגוף שלך כנראה במיגננה, הוא יודע שהוא אינו מקבל את כמות הקלוריות לה הוא זקוק ולכן הוא מצמצם מאוד את ההוצאות. כלומר הוא חוסך באנרגיה וזה מוריד למינימום את פירוק השומן ואת הירידה במשקל. אני ממליצה לך לפנות למרפאה שמתמחה בהרזייה, שתשלב בין טיפול תזונתי ורפואי. תסמונת השחלה הפוליציסטית מאופיינת בעמידות לאינסולין. הדבר גורם לבעיות במטאבוליזם של פחמימות ושומן ולקושי בירידה במשקל. יכול מאוד להיות שתהני מטיפול תרופתי, שיקל על התהליך. במרפאה שלנו יש לנו ניסיון טוב ומוצלח בטיפול בנשים עם תסמונת השחלה הפוליציסטית שסבלו מעודף משקל. בהצלחה מוניקה קרן